Hronisks nieze - pirmā onkoloģijas izpausme

Ģeneralizēts nieze kā parasto slimību simptoms. Viesis - Dr. Aleksandrs Mišņikovs.

Vesti FM vadītāji - Vladimirs Solovjovs, Anna Šafrāna.

Mjašņikovs: Mēs atstāsim malā niezi, kas saistīta ar ādu - ar atopisko dermatītu, sausu ādu, ar psoriāzi, kašķiem un tā tālāk, es pat negribu teikt, tas, patiesībā, ir saprotams. Bet nieze kā simptoms citām iekšējām slimībām, šī ir interesanta tēma, jo, pirmkārt, ļoti bieži tas ir manifests, pirmās onkoloģijas izpausmes. Onkoloģija, piemēram, limfoma un tā saucamā limfogranulomatoze, daži kuņģa audzēji. Piemēram, limfogranulomatoze jeb Hodžkina limfoma - 30% gadījumu vairākus gadus, 4-5 gadus pirms tās klīniskajām izpausmēm sākas nieze, sākas hronisks nieze. Tas nav kaut kas saskrāpēts, tāpat kā visi pārējie, bet tas ir nieze, kas jūs vajā vairāk nekā 6 mēnešus, nav skaidri lokalizēts. Un tas ir simptoms. Turklāt es redzēju interesantu darbu: dāņi izmeta vairāk nekā 30 tūkstošus elektronisko gadījumu vēstures un atklāja, ka, ja cilvēkam ir vispārējs nieze, tajā brīdī viņi meklēja onkoloģiju un to neatrada, tad pagāja gadi, un patiesībā cilvēkiem, kuriem bija šis nieze, bija, viņi joprojām saņem onkoloģiju daudz biežāk nekā pacienti, kuriem nebija niezes.

Solovjovs: Un kur un kas niez?

Miesnieki: nieze visā ķermenī, šeit ir vispārējs nieze. Nepatīk, ka daži apgabali niez..

Tas notiek, starp citu, dažreiz ķermeņa daļas ir noteiktas, teiksim, neiroloģisks nieze. Kad? Šeit jūs, iespējams, esat niezējis lāpstiņas malu vai nu pa labi, vai pa kreisi. Un cilvēks sāk tuvināties aplokam un saskrāpēt šo lāpstiņas malu.

Solovjovs: Nu, tam, priekšvārds tika izveidots, jā.

Miesnieki: Jā. Sāk ieskrāpēt. Dažreiz tas ir pat redzams uz ādas, jo tur āda kļūst tumšāka, jo tā pastāvīgi skrāpē. Faktiski viena nerva atzars, kas iznāk no mūsu mugurkaula, tiek notverts krūšu skriemeļa līmenī, labi, kad tas satver, kad rodas sāpes, kad mēs sakām “trūce”. Tātad viņa var saspiest zariņu, un tur tas vienkārši niezēs, niez. Un tagad viņš niezēs no mēneša uz mēnesi.

Vai, teiksim, ir kāds niezes veids, kad niez tikai kakla augšdaļa, pleci, rokas. Tas ir saistīts ar faktu, ka. Bet tur tomēr vairs nav nervu skava, bet gan dzemdes kakla nerva C34 līmenī notiek deģeneratīvas izmaiņas. Šis nervs ir satverts, roka sāk nepārtraukti niezēt, rokas, varbūt pleci. Un, starp citu, saule, sauļošanās to var izprovocēt. Un ārstēšana - niez, ne niez - nepalīdz. Tas palīdz tikai ievietot ledu, ledus paciņu, tāpēc tas nomierina šo niezi.

Kopumā, nieze, jūs zināt, it īpaši, kam ir dermatīts, kad jūs skrāpējat, jūs ķemmējat ādu, tas provocē. Tāpēc, ja jums ir smags nieze, viegli to saskrāpējiet, bet nav nepieciešams to ķemmēt. Interesanti, ka niezes sajūta iet pa tām pašām šķiedrām kā sāpes, tikai tās nedaudz atšķiras. Principā šīs ir tās pašas šķiedras, kas vada sāpes, tāpēc, skrāpējot, mēs stimulējam sāpju šķiedras, un šī sajūta nomāc faktu, ka paralēli ir niezes sajūta.

No bieži sastopamajām slimībām, par kurām vajadzētu izsaukt niezi, tās ir vairogdziedzera slimības, ļoti bieži tas notiek, īpaši hiperfunkcijas. Tas var būt tik smagas slimības kā multiplās sklerozes izpausme..

Pilnībā klausieties audio versiju.

Populārs

Sākām dzert uz pusi mazāk!

Mūsdienās dažāda veida un specializācijas analītiķiem patīk atkārtot to pašu, sākot kaitināt, izteikt noskaņojumu. “Pasaule nekad vairs nebūs tāda pati,” saka analītiķi. Un ir pilnīgi nesaprotami, ko viņi domā. Pasaule aiz loga joprojām ir tāda pati. Naktīs visi tie paši nepanesamie lakstīgalas traucē miegu. Tā pati saule spīd, veikalos tiek pārdotas tās pašas preces, radio tiek atskaņota tā pati mūzika.

“Neplānota operācija”: koronavīruss atcēla abortu

Karantīnas pasākumu laikā aborti tiek atcelti Krievijas valsts klīnikās. Vairākās slimnīcās grūtniecības pārtraukšana tika attiecināta uz operācijām, kuru pagaidu pārtraukšana nerada draudus dzīvībai un veselībai. Tajā pašā laikā komerciālajās slimnīcās šis pakalpojums palika.

“Tagad mēs varam paļauties tikai uz savu imunitāti”

Vai koronavīruss nogalina saules gaismu? Vai tas ir bīstams alerģijas slimniekiem? Kādi ir preventīvie pasākumi, lai apkarotu COVID-19? Mechnikova Vakcīnu un serumu pētniecības institūta vakcīnu profilakses un imūnterapijas laboratorijas vadītājs Mihails Kostinovs par to runāja Vesti FM.

Toksiskas "garšvielas": ko Roskačestvo eksperti atrada mikroshēmās

Kadmijs, arsēns un akrilamīds: mikroshēmās tika atrastas tālu no noderīgām piedevām, sacīja Roskačestvo eksperti. Uz vietas pārbaudīja 16 zīmolu paraugus.

Grāmatas, nevis drupatas: kā pārvarēt sliktos ēšanas paradumus, veicot pašizolāciju

Aptaukošanās, dermatīts, pankreatīts un pat cukura diabēts - saldumu cienītāji sevi var nodrošināt ar šādu problēmu kopumu. Tīkls reģistrē pieprasījuma pieaugumu pēc saldējuma, smalkmaizītēm, šokolādes.

“Neplānota operācija”: koronavīruss atcēla abortu

Karantīnas pasākumu laikā aborti tiek atcelti Krievijas valsts klīnikās. Vairākās slimnīcās grūtniecības pārtraukšana tika attiecināta uz operācijām, kuru pagaidu pārtraukšana nerada draudus dzīvībai un veselībai. Tajā pašā laikā komerciālajās slimnīcās šis pakalpojums palika.

“Tagad mēs varam paļauties tikai uz savu imunitāti”

Vai koronavīruss nogalina saules gaismu? Vai tas ir bīstams alerģijas slimniekiem? Kādi ir preventīvie pasākumi, lai apkarotu COVID-19? Mechnikova Vakcīnu un serumu pētniecības institūta vakcīnu profilakses un imūnterapijas laboratorijas vadītājs Mihails Kostinovs par to runāja Vesti FM.

Sākām dzert uz pusi mazāk!

Mūsdienās dažāda veida un specializācijas analītiķiem patīk atkārtot to pašu, sākot kaitināt, izteikt noskaņojumu. “Pasaule nekad vairs nebūs tāda pati,” saka analītiķi. Un ir pilnīgi nesaprotami, ko viņi domā. Pasaule aiz loga joprojām ir tāda pati. Naktīs visi tie paši nepanesamie lakstīgalas traucē miegu. Tā pati saule spīd, veikalos tiek pārdotas tās pašas preces, radio tiek atskaņota tā pati mūzika.

Nāve bez sirdsdarbības: sociālie darbinieki pameta sievieti uz soliņa pie mājas, lai mirtu

Lielpilsētas policija pārbauda sievietes nāves apstākļus pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Pēc tam, kad koronavīrusa tests uzrādīja negatīvu rezultātu, pacients mājās tika nosūtīts ar sociālo taksometru. Bet viņa nekad nav iekļuvusi dzīvoklī, mirstot uz soliņa netālu no mājas.

Niezoša āda kā simptoms iekšējo orgānu un ādas slimībām

Balstoties uz Eiropas Medicīnas centra Dermatovenereoloģijas un alergoloģijas klīniku, ir izveidots Niezes centrs. Dažādu jomu speciālisti sniedz ambulatoro un stacionāro aprūpi pacientiem ar akūtu un hronisku niezi. Ārstēšanas laikā pacientam tiek piedāvāta detalizēta pārbaude saskaņā ar protokolu AWMF-Leitlinie (Vācijas Zinātnisko medicīnas biedrību asociācija) un Eiropas protokoliem pacientu ar hronisku niezi ārstēšanai.

Augsti kvalificētu ārstu pieredze apvienojumā ar plašu iespēju un izmeklēšanas metožu klāstu EMC vairumā gadījumu palīdz noteikt niezes cēloņus, kas kopā ar visaptverošu, individuāli izvēlētu ārstēšanu ļauj sasniegt maksimālus terapijas rezultātus..

Ja jūs uztrauc smags nieze, pierakstieties uz konsultāciju pie mūsu dermatologiem. Zvanu visu diennakti!

Niezes veidi

Literatūrā termins “nieze” tiek saprasts kā sensācija, kas izraisa mērķtiecīgu niezošu refleksu. Zinātniskajā literatūrā niezi apzīmē arī termins “nieze” (no latīņu valodas prūrio - skrāpēšana). Bieži vien šī parādība ir viens no pirmajiem ne tikai ādas, bet arī iekšējo slimību, nervu sistēmas slimību, hormonālo traucējumu un pat audzēju simptomiem. Tāpēc nieze šobrīd tiek uzskatīta par “starpdisciplināru simptomu” un dažos gadījumos to pat izšķir kā atsevišķu slimību..

Pastāv vispārējs (vispārināts) un lokāls (lokalizēts) ādas nieze. Akūta ģeneralizēta parādība - bieži pārtikas, alerģiju uz zālēm, reakcijas uz aukstumu, karstumu utt. Bieži vien vispārējs ādas nieze ir nopietnu slimību simptoms: cukura diabēts, kuņģa un zarnu trakta, nieru slimības, ļaundabīgi jaunveidojumi utt..

Lokalizēts nieze visbiežāk rodas galvas ādā un anoģenitālā zonā un ir paroksizmāla. Šīs parādības attīstības cēloņi anālajā zonā, kā likums, tiek uzskatīti par hroniskiem iekaisuma procesiem mazā iegurņa orgānos, infekciju, tai skaitā helmintu iebrukumi utt. Ilgstošas ​​sajūtas bieži sarežģī bakteriālas infekcijas, kandidozes attīstība. Lokalizēts nieze tiek novērota arī izsitumu vietā ar dažādām ādas slimībām: psoriāzi, atopisko dermatītu utt..

Niezes biežums ādas un sistēmiskās slimībās

DiagnozeBiežums
Atopiskais dermatītsgalvenais simptoms, 100% gadījumu
Psoriāze77–84%
Herpes zoster / postherpetic neiralģija58% / 30%
Hroniska nieru slimība / dialīze22%
Primārā žults ciroze80%
Cukura diabēts3%
Hipertireoze4–7,5%
Anoreksija58%
Patiesa policitēmija48%
Hodžkina limfoma25–35%

Nieze, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, tiek definēta kā hroniska. Saskaņā ar pētījumiem tā biežums pieaugušo iedzīvotāju vidū ir 8-9%. Hroniskas parādības novēro dažādās ādas slimībās (atopiskais dermatīts / neirodermatīts, ekzēma, prurigo, psoriāze utt.) Un sistēmiskās slimībās.

Nieze dažādām ādas slimībām

Slimības, ko bieži pavada niezeSlimības reti pavada nieze
Iekaisīgas dermatozes: atopiskais dermatīts, kontaktdermatīts, ekzēma, planhen lichen, prurigo, psoriāze, seborejas dermatīts, mastocitoze, Zhiber rozā ķērpis, nātreneIekaisīgas dermatozes: sklerodermija un skleroatrofisks ķērpis, Devergeja slimība
Infekciozas dermatozes: vīrusu infekcijas, impetigo, pedikuloze, kašķisGenodermatoze: Darjēra slimība, Hellija-Hālija slimība
Autoimūnas dermatozes: bullozas dermatozes, ieskaitot. herpetiforms dermatīts DīringaAudzēji: ādas B šūnu limfoma, bazālo šūnu karcinoma, ādas plakanšūnu karcinoma
Audzēji: ādas T-šūnu limfomaCiti apstākļi: rētas

Niezes attīstības mehānisms

Niezes mehānismi hroniskas nieru slimības gadījumā nav pilnībā zināmi. Tiek pieņemta metabolisma traucējumu loma, kā arī opioīdu receptoru iesaistīšanās procesā un palielināts ādas sausums. Nieze attīstās, parasti pēc 2-3 mēnešiem. pēc hemodialīzes sākuma 25-50% gadījumu tā ir vispārināta, citos gadījumos tā ir lokalizēta. Kā likums, nieze ir visizteiktākā mugurā un sejā.

Aknu slimību gadījumā nieze ir ļoti bieži simptoms (novērots 80% gadījumu ar aknu cirozi, 15% no visiem vīrusu hepatīta C gadījumiem). Kā likums, tas sākas plaukstu un zoles rajonā, kā arī apģērba berzes zonā. Tā pastiprināšanās naktī ir raksturīga. Laika gaitā nieze iegūst vispārēju raksturu, savukārt ādas ķemmēšana praktiski nesniedz atvieglojumu.

Ar endokrīnās sistēmas patoloģiju, piemēram, cukura diabētu un paratheidīta dziedzeru hiperfunkciju, niezi var pavadīt dedzinoša sajūta, tirpšana, “ložņu creeps”. D vitamīna, minerālvielu un dzelzs trūkums dažos gadījumos noved pie šīs parādības attīstības. Ar dzelzs deficītu bieži tiek novērots “akvagniskais nieze” (saskarē ar ūdeni). Parasti normāla dzelzs un minerālu līmeņa atjaunošana noved pie tā, ka 2 nedēļu laikā no terapijas sākuma izzūd jebkādas sajūtas..

Nieze var būt viens no audzēju un asins slimību simptomiem. Kā iespējamie tā rašanās mehānismi tiek pieņemta toksiska iedarbība, alerģiskas reakcijas uz audzēju komponentiem, kā arī tieša kairinoša iedarbība uz nerviem un smadzenēm (smadzeņu audzēju gadījumā)..

Sistēmiskās slimības, kuras var pavadīt nieze

Metabolisma un endokrinoloģiskie traucējumi: hroniska nieru mazspēja, aknu slimības, vairogdziedzera un paratheidīta slimības, dzelzs deficīts.

Infekcijas slimības: HIV infekcija, parazitozes un tārpu invāzijas.

Asins slimības: patiesa policitēmija, mielodisplastiskais sindroms, limfoma.

Neiroloģiskas slimības: multiplā skleroze, neiropātija, smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji, postherpetiska neiralģija.

Nieze kā simptoms dažādām slimībām

Nieze ir nepatīkama sajūta, kas izraisa vēlmi, dažreiz neremdināmu, ķemmēt. Nieze rodas ādas virsējā slānī un gļotādās nelielas dedzinošas, tirpšanas vai vieglas sajūtas formā. Hronisks pastāvīgs nieze var ietekmēt dzīves kvalitāti: izraisīt miega traucējumus, invaliditāti, depresiju, pat pašnāvības mēģinājumu. Nieze ir lokāla un vispārēja, akūta un hroniska. Tas ir dominējošais simptoms ādas slimībām un bieži tiek novērots sistēmisku slimību gadījumā. Dominē nieze, bet ir iespējama mutes, deguna, rīkles, trahejas, konjunktīvas, anoģenitālās zonas gļotādas nieze..

Daži mehāniski stimuli izraisa niezi: viegls pieskāriens (piemēram, nonākot saskarē ar kukaiņiem), spiediens, vibrācija, saskare ar ādu ar vilnu, sintētiskās šķiedras. Termiskie un elektriskie stimuli var izraisīt arī niezi. Biežs niezes cēlonis ir endogēno ķīmisko vielu iedarbība, kas veidojas vai uzkrājas ādā vai ietekmē centrālo nervu sistēmu..

Nieze atgādina sāpes. Abas sajūtas ir nepatīkamas. Abi šie apstākļi var izraisīt dzīves kvalitātes pārkāpumu. Tomēr reakcija uz sāpēm un niezi ir atšķirīga. Sāpes izraisa saraustītu refleksu, nieze - ķemmēšanas refleksu. Opiāti mazina sāpes, bet palielina (vai izraisa) niezi.

Tiek apsvērti iespējamie niezes ķīmiskie mediatori: amīni (histamīns, serotonīns, acetilholīns), proteāzes un kinīni (triptāze, himoze, kallikreīns, bradikinīns uc), citokīni (IL-1, IL-2, nosaukums utt.), Neiropeptīdi ( viela P, endotēlijs, neirotenzīns utt.), opioīdi (methenkefalīns, leienkefalīns, ß-endorfīns).

Niezes veidi (pēc izcelsmes).

Tāpat kā sāpes, nieze var būt perifēra un centrāla rakstura. R. Tvikrosa et al. ierosināja atšķirt 4 niezes veidus.

Niezoša niezoša nieze. Nieze, kas rodas ādā, stimulējot C-šķiedras ar vienu vai vairākiem pruritogēniem. Piemēri: nieze ar kašķis, nātrene, kukaiņu kodumi.

Neiropātisks nieze. Nieze, kuras cēlonis ir nervu sistēmas bojājums jebkurā aferentā ceļa daļā. Piemēram, nieze lokalizēta gar nervu ar postherpetisku neiralģiju, vienpusējs nieze ar audzēju, smadzeņu abscess un tā trauku tromboze.

Neirogēns nieze. Centrālās izcelsmes nieze, ja nav nervu patoloģijas pazīmju. To bieži kombinē ar paaugstinātu opioiderģisko iedarbību (piemēram, ar holestāzi vai ar eksogēno opioīdu ievadīšanu), serotonīnerģisko tonusu.

Psihogēns nieze. Nieze, kas pavada dažus garīgus traucējumus, piemēram, parazitofobijas maldinošo stāvokli. Psiholoģiski faktori var izraisīt niezi, ja nav psihisku traucējumu..

Nieze bieži ir jauktas izcelsmes. Piemēram, urēmijā tas ir pruritoceptive, neiropātisks un, iespējams, neirogenisks..

Klīniskie sindromi. Nieze rodas ar ādas slimībām, bieži sastopami niezes sistēmiski cēloņi. Starp visiem pacientiem ar niezi, kuri meklē medicīnisko palīdzību, sistēmiski cēloņi veido 10 līdz 50% gadījumu. Dažas sistēmiskas slimības un stāvokļi, ko bieži pavada nieze, ir aprakstīti zemāk.

Dažreiz nieze ir viens no pirmajiem vai sākumā viens no galvenajiem simptomiem, un tā cēloņa atpazīšana var radīt ievērojamas diagnostikas grūtības..

Nieru nieze. Starp visām sistēmiskām slimībām, ko papildina nieze, vadošo vietu ieņem hroniska nieru mazspēja (CRF). No 25 līdz 33% pacientu ar terminālu urēmiju ir niezoši. Niezes biežums hroniskas nieru mazspējas gadījumā nav atkarīgs no nieru patoloģijas cēloņa. Tas palielinās, palielinoties nieru darbības traucējumiem. Nieze tiek novērota tikai ar hronisku nieru mazspēju, bet ne ar akūtu. Nieru nieze ir neatkarīga prognostiska pazīme - dzīves ilgums pēc niezes parādīšanās pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, ir apmēram 3 gadi. Dialīze var mazināt niezi, bet reti to novērš..

Nieze ir vispārināta vai aprobežojas ar muguru, apakšdelmu, uz kura tiek izveidots arteriovenozs šunta hemodialīzei..

Nieru niezes patofizioloģija joprojām nav labi izprotama. Paaugstināts urīnvielas līmenis serumā nav iesaistīts niezes attīstības mehānismā. Neskaidra iemesla dēļ ar CRF tiek pazemināts ādas jutības slieksnis pret pruritogēniem..

Pētījumos nav pierādīta nevienas vielas nenoliedzamā loma niezes attīstībā hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Pētījumos vairumā gadījumu tika pētīta niezes korelācija ar iespējamo tās mediatoru koncentrāciju serumā, nevis ar to saturu ādā..

Perifēra neiropātija ir bieža hroniskas nieru mazspējas komplikācija (65%), un nieze var būt viena no tās izpausmēm. Pacientiem tika konstatētas ādas nervu šķiedru morfoloģiskās izmaiņas. Pretēji šim faktam, ātra niezes izzušana pēc nieru transplantācijas.

Pacientiem ar urēmiju bieži ir vienlaicīgas slimības un traucējumi, kas var veicināt niezes parādīšanos. Piemēram, dzelzs deficīta anēmija ir raksturīga hroniskai nieru mazspējai. Anēmijas korekcija un ārstēšana ar eritropoetīnu var izraisīt niezes samazināšanos. Tajā pašā laikā eritropoetīns ne tikai stimulē eritropoēzi, bet arī samazina histamīna līmeni plazmā, samazinot histamīnu atbrīvojošo citokīnu veidošanos.

Acīmredzot nieru nieze ir daudzfaktoriāla, kas izskaidro tās novēršanas grūtības.

Cholestatic nieze. Nieze ir raksturīgs un bieži agrīns simptoms pacientiem ar holestātiskām aknu slimībām, piemēram, primāru žults cirozi, primāru sklerozējošu holangītu, hronisku hepatītu ar holestāzi, kā arī pacientiem ar jebkāda iemesla extrahepatic žultsceļu obstrukciju (obstruktīva žultsakmeņu slimība, aizkuņģa dziedzera galvas vēzis utt.). ) Tas rodas visiem pacientiem ar primāru žults cirozi, un gandrīz 50% gadījumu tā ir pirmā šīs slimības pazīme. Narkotiku un grūtniecības izraisītu holestāzi var pavadīt arī intensīvs nieze. Ar neholestatisku dzelti tās nav. Ar holestāzi nieze bieži sākas uz zolēm un rokām, un pēc tam kļūst vispārēja. Naktī tiek novērota pīķa ķemmēšana pacientiem ar holestāzi. Nieze var būt novājinoša, un pacientiem ar aknu slimībām tā pat var būt norāde uz tā transplantāciju..

Saskaņā ar tradicionālo koncepciju, niezes patoģenēzē lielu lomu spēlē žultsskābes un, iespējams, citas neidentificētas vielas, kas uzkrājas ķermenī, pārkāpjot žults sekrēciju un kairinot jutīgu ādas nervu galus. Šo viedokli apstiprina ātra niezes izzušana pēc žults ceļu aizsprostojuma novēršanas..

Acīmredzot centrālie neirotransmiteru mehānismi spēlē dominējošo lomu holestātiskās niezes attīstībā. Arī perifērijas mehānismi veicina. Šo viedokli apstiprina bieža niezes mazināšanās, lietojot zāles, kas samazina endogēno holātu (un dažu metabolītu) koncentrāciju, piemēram, jonu apmaiņas sveķus, aknu enzīmu induktorus, ursodeoksiholskābi..

Nieze ar endokrīnām slimībām. 4-10% pacientu ar tirotoksikozi sūdzas par pastāvīgu ģeneralizētu niezi. Parasti tie ir pacienti ar difūzu tirotoksisku goiteru, ilgstošu, neārstētu. Niezes iemesls tiek uzskatīts par palielinātu asins plūsmu ādā un ādas temperatūras paaugstināšanos, kas noved pie tā uztveres sliekšņa samazināšanās. Varbūt kinīna sistēmas dalība, kuras pārmērīga aktivizēšana notiek paaugstināta metabolisma dēļ hipertireoīdisma gadījumā. Pacientiem ar hipertireozi bieži tiek novērota nātrene, ko papildina nieze. Hroniska nātrene var būt autoimūnas vairogdziedzera slimības pazīme, pat ja ir eutireoze.

Myxedema niezi izraisa sausa āda. Tas var būt intensīvs.

Bieži vien anoģenitāls nieze pacientiem ar cukura diabētu ir saistīta ar ādas un gļotādu kandidozi. Pastāvīgs galvas ādas nieze rodas diabētiskās neiropātijas gadījumā. Ģeneralizēts nieze cukura diabēta gadījumā ir reti sastopams. Cēlonis var būt vielmaiņas traucējumi, ko izraisa nieru bojājumi, autonoma disfunkcija ar anhidrozi vai diabētiskā neiropātija, kas ir atbildīga par šo parādību..

Nieze ar hematoloģiskām slimībām un audzējiem. Līdz 30-50% pacientu ar patiesu policitēmiju rodas izteikts vispārējs ādas nieze tirpšanas sajūtas formā. Raksturīgs ir tā sākums pēc saskares ar ūdeni. To sauc par aquagenic. Dažreiz tas notiek pirms slimības attīstības vairākus gadus. Ķīmiskā terapija vai regulāra asins izliešana ne vienmēr sniedz atvieglojumus. Jatrogēnais dzelzs deficīts var izraisīt pastiprinātu niezi..

Novērojumi, kuros nieze pacientiem ar patiesu policitēmiju samazinājās, kad tika ievadīts aspirīns, izraisīja hipotēzi par trombocītu serotonīna un prostaglandīnu iespējamo lomu. Tomēr tajos netika konstatētas ne trombocītu funkcijas izmaiņas, ne serotonīna koncentrācijas palielināšanās..

Niezi ar patiesu policitēmiju papildina paaugstināts histamīna saturs asinīs un urīnā, bet antihistamīna līdzekļi parasti nav efektīvi. Pretpritītiska iedarbība patiesā policitēmijā ir novērojama ciproheptadīnam, kam piemīt gan antihistamīna, gan antiserotonīna īpašības.

Līdz ar to niezes cēloņi patiesā policitēmijā nav pilnībā izprotami..

Dzelzs deficīta kā niezes cēloņa loma joprojām ir diskutabla. Pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju dažreiz tiek novērota niezoša āda. Tas nav atkarīgs no anēmijas smaguma, bet ātri pāriet pēc aizstājterapijas uzsākšanas ar dzelzs preparātiem. Turklāt jatrogēna dzelzs deficīta ārstēšana nedrīkst izraisīt niezes mazināšanos. Ģeneralizēts nieze dažreiz tiek konstatēta dzelzs deficīta gadījumā, ko nepavada anēmija. Vīriešiem tas visbiežāk tiek saistīts ar alkoholismu un vēzi..

Nieze rodas 30% pacientu ar limfogranulomatozi. Tas var būt pirms slimības un turpināties pēc remisijas. Tās intensitāte ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Niezi papildina slikta prognoze. Bieži vien nieze tiek novērota uz kājām un ķermeņa apakšējās daļas, tālāk izplatoties pa visu ķermeni. Pacienti to definē kā dedzinošu sajūtu un parasti ir intensīvāki naktī. Ģeneralizēts nieze ir biežāk sastopams videnes audzējos. Ar lokalizētu slimības formu niezi var aprobežot tikai ar zonu, ko nosusina procesā iesaistītie limfvadi. Iesniegtie patoloģiskie pētījumi ar limfogranulomatozi aptuveni pusē gadījumu tiek skartas aknas. Cik bieži nieze šajā slimībā ir saistīta ar aknu bojājumiem, un holestāze nav zināma.

Nieze citās limfomās ir reti sastopama, lai arī Cēzara sindromā (T-šūnu ādas limfoma) tā notiek gandrīz visos gadījumos un ir sāpīgs agrīns simptoms, kas bieži parādās vairākus gadus pirms slimības sākuma..

Pacientiem ar leikēmiju vispārējs nieze ir retāk sastopama nekā ar limfogranulomatozi. Ar limfoleikozi tas tiek novērots biežāk nekā ar mieloīdo leikēmiju, galvenokārt hroniskas.

Var pavadīt nieze, mieloma, Waldenstrom makroglobulinēmija, paraproteinēmija, mastocitoze, karcinoīdu sindroms.

Viens no iespējamiem niezes cēloņiem mastocitozes gadījumā ir liela histamīna daudzuma un karcinoīdu sindroma, serotonīna un citu amīnu izdalīšanās. Abos gadījumos papildus pašu pruritogēnu iedarbībai pacientiem ir ādas vazodilatācijas epizodes un niezes uztveres sliekšņa samazināšanās..

Citu iepriekš minēto slimību niezes cēlonis vēl nav noskaidrots. Nieze tika novērota daudziem pacientiem gadījumos, kad bija iespējams panākt slimības kontroli.

Nieze ļaundabīgos audzējos ir reti sastopama. Dažreiz tas parādās vairākus gadus pirms audzēja atklāšanas. Ir ziņots par niezi pacientiem ar plaušu, resnās zarnas, kuņģa, kā arī krūts, dzemdes un prostatas vēzi. Nieze var būt vispārināta un lokāla. Vietējais nieze parasti ir jūtama uz kāju priekšējās virsmas, augšstilbu iekšējās daļas, krūšu kurvja augšdaļas, pleciem, roku pagarinātāja virsmas. Tā intensitāte laika gaitā var mainīties. Dažiem audzējiem dažreiz pievieno specifiskas lokalizācijas niezi. Tātad ar prostatas vēzi var novērot sēklinieku un starpenes niezi; ar smadzeņu audzēju, kas infiltrē IV kambara dibenu, nieze nāsīs; ar dzemdes kakla vēzi - maksts nieze; ar taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas vēzi - perianāls nieze. Nieze var izzust, kad audzējs tiek noņemts, un atkal parādās pēc recidīva, lai gan ir gadījumi, kad nieze saglabājas ar veiksmīgu vēža izārstēšanu.

Niezes cēloņi ļaundabīgos audzējos ir dažādi. Niezi var izraisīt pats audzējs, piemēram, holestātisks nieze ar lielas divpadsmitpirkstu zarnas papillas audzēju vai nieze ar smadzeņu audzēju. Ādas metastāzes, piemēram, ar krūšu dziedzera vēzi, var izraisīt gan sāpes, gan niezi. Biežie cēloņi ir ķīmijterapija, staru terapija, simptomātiska ārstēšana ar opioīdiem. Iespējams paraneoplastisks nieze. Tiek pieņemts, ka tas var būt toksisku audzēja šūnu nekrozes produktu rezultāts, kas nonāk asinsritē; imūnās atbildes pazīme, ko izraisa audzēja mikroskopiski ādas implanti; nespecifiska novājinoša karcinomas iedarbība, padarot ādu jutīgāku pret kairinājumu. Paraneoplastisko niezi var saistīt arī ar sausu ādu, dzelzs deficītu un citām vielmaiņas izmaiņām, kas attīstās audzēja procesa laikā. Acīmredzot tas ir daudzfaktorāls.

Nieze reimatoloģisko slimību gadījumā. Dažreiz nieze rodas Sjögrena sindromā / slimībā, un tas var būt ģeneralizētas sausas ādas rezultāts. Sjogrena sindroma kombinācija ar primāro žults cirozi ir vēl viens niezes cēlonis šajā patoloģijā..

Nieze var būt dominējošais dermatomiozīta simptoms. Šādu pacientu skrīnings ir svarīgs latentu ļaundabīgu audzēju agrīnai atklāšanai..

Nieze ar infekcijas slimībām, parazitozēm. Nieze ir bieži simptoms HIV inficētiem pacientiem. To var saistīt ar ādas slimībām, kas attīstījās uz AIDS fona (92% pacientu), vai ar sistēmiskiem cēloņiem (hronisks hepatīts, hroniska nieru mazspēja, limfoma). Biežs niezes cēlonis ir ādas astetoze (vai kseroze, vai sausums), kas parasti progresē ar AIDS progresēšanu. Sausa āda un nieze ir īpaši izteikta uz ekstremitātēm un pastiprinās ziemas mēnešos.

Nieze dažreiz ir pirmā HIV infekcijas pazīme. Precīzs niezes mehānisms šādos gadījumos nav zināms. Ir pierādījumi par tiešu stimulējošu iedarbību uz gp 120 vīrusa apvalka olbaltumvielu nociceptīvajiem neironiem.Šis glikoproteīns ir saistīts arī ar aksonu iekaisuma bojājumiem. Infekcijas izraisīti perifērisko nervu bojājumi, ko izraisa vīruss, var tieši stimulēt ar niezi saistītos ceļus vai atbrīvot vielu P.

Dažreiz nieze kopā ar izsitumiem parādās ārstēšanas laikā ar pavājinātu imūnreaktivitāti, izmainītu zāļu metabolismu un polifarmāciju.

Zarnu, plaušu un sistēmisko parazītu invāzija var izraisīt ģeneralizētu niezi alerģiskas sensibilizācijas dēļ.

Nieze nervu sistēmas slimībās. Nieze neiroloģisko slimību dēļ ir reti sastopama. Postherpetiskā neiralģija ir viens no neiropātiskās niezes cēloņiem, kas var rasties vienlaikus ar sāpēm..

Reizēm sāpīgs ādas nieze netālu no lāpstiņas mediālas malas, ko sauc par parestētisko notalģiju, ir perifēras neiropātijas forma, kurā iesaistīti 2.-6. Krūšu nervi. Tās izcelsme liecina par neiropeptīdu iesaistīšanos.

Pacientiem ar multiplo sklerozi rodas ādas segmenta nieze, kas atbilst muguras smadzeņu bojājuma līmenim. Tā pazīme ir paroksismāls raksturs. Nieze pēkšņi sākas un ilgst sekundes - minūtes. Ļoti smagas niezes lēkme noved pie pacienta pamodināšanas. Simptoms nav saistīts ar nervu šķiedru demielinizāciju, bet ar traucētu sinaptisko vadīšanu.

Dažreiz pacientiem ar smadzeņu asinsvadu trombozi ar smadzeņu asiņošanu nieze rodas dažās dienās un pat nedēļās. Arī citas fokālās smadzeņu traumas dažreiz pavada nieze. To novēro sānos, kas ir pretējs smadzeņu bojājumiem, un to papildina citi maņu un motora traucējumi. Šajos gadījumos nieze ir saistīta ar bojājuma ietekmi uz dilstošajiem ceļiem, kas to modulē.

Psihogēns nieze. Psiholoģiski apstākļi, piemēram, stress, nemiers, nogurums, var izraisīt niezi. Visbiežāk psihogēniskais nieze ir saistīta ar depresiju. Gados vecākiem cilvēkiem nieze bieži kalpo kā tās ekvivalents. Depresijas gadījumā palielinās niezes mediatoru - dopamīna, serotonīna, atsevišķu endogēnu opioīdu - līmenis asinīs. Bezpalīdzības un bezcerības sajūtu pavada arī šo mediatoru atbrīvošana, un dažiem cilvēkiem - nieze. Nieze var pavadīt satraucošu vai histērisku reakciju. Psihotiski pacienti var ciest no vispārēja niezes, ko izraisa parazitozes ilūzija.

Psihogēns nieze var būt vispārēja vai lokāla, aprobežojas ar galvas ādu, perianālo reģionu. Pēdējā gadījumā jāizslēdz helmintu iebrukums, kandidoze, iekaisuma, neoplastiskas slimības. Parazitofobiju var atpazīt, aprakstot sajūtu un nodrošinot ārstu ar materiālu, kuru pacients uztver kā parazītus..

Secinājums par niezes psihogēno cēloni ir iespējams tikai pēc ādas un sistēmisko slimību izslēgšanas, kas var izraisīt niezi..

Aquagenic nieze. Šī ir intensīvas niezes, bieži tirpšanas vai dedzināšanas sajūta, kas rodas pēc saskares ar ūdeni jebkurā temperatūrā vai pēc pēkšņas ādas temperatūras pazemināšanās. Nieze parādās 1-5 minūtes pēc dušas vai vannas un ilgst 10-60 minūtes. Trešdaļā gadījumu akvagēna nieze ir ģimenes. Tas ir hronisks stāvoklis, un nieze ir smaga. Pacienti var kļūdaini un pastāvīgi saņemt psihoneirotikas etiķeti. Manifestācijas ir līdzīgas niezei ar patiesu policitēmiju, kas ir jāizslēdz.

Patoģenēze joprojām nav zināma. Pacientiem ar akvagnisku niezi pēc saskares ar ūdeni tiek novērota pastiprināta tuklo šūnu degranulācija un palielināta acetilholīna izdalīšanās. Tomēr abi histamīna receptoru blokatoru veidi ir neefektīvi, lai novērstu un ārstētu šo niezi. Vietējā skopolamīna lietošana kavē niezi pēc saskares ar ādu ar ūdeni, bet ar vispārēju niezi šāda ārstēšana ir nepieņemama. Pacientiem pirms un pēc saskares ar ūdeni tika konstatēta paaugstināta ādas fibrinolītiskā aktivitāte. Kapsaicīna vietējās lietošanas efektivitāte liek domāt par galveno lomu P vielas un citu no ādas nervu šķiedrām atbrīvoto neiropeptīdu niezes izraisītajā niezošajā mediācijā.

Nieze grūtniece. Nieze grūtniecības laikā nav specifiska, piemēram, saistīta ar ādas slimībām, aknu slimībām vai tai ir cēloņi, kas raksturīgi tikai grūtniecībai. Tā kā nav primāru izsitumu uz ādas, visbiežākais niezes iemesls grūtniecēm ir holestāze. Tās maigā forma izpaužas tikai ar ādas niezi. Tas var sākties jau 2. – 3. Grūtniecības mēnesī (vai vēlāk), pēdējās nedēļās tas bieži kļūst intensīvs. Nieze un, ja tā rodas, dzelte spontāni regresē 1-2 nedēļu laikā. pēc dzemdībām. Grūtnieces holestāze bieži ir ģimenes. Holestāzes un grūtnieču niezes attīstībā nenoliedzami ir hormonālie faktori. Par to liecina niezes recidīvs atkārtotas grūtniecības laikā, ņemot estrogēnus. Tomēr grūtnieču holestāzes un niezes mehānisms nav uzstādīts.

Senils nieze. Pastāvīgu ģeneralizētu niezi izjūt gandrīz 50% cilvēku, kas ir 7 gadus veci vai vecāki. Vairumā gadījumu to izraisa sausa āda, kas saistīta ar traucētu šķidruma aizturi, ar sviedru un tauku dziedzeru funkcijas samazināšanos. Pārkaršana (veci cilvēki silti ģērbjas), sauss telpas gaiss, bieža mazgāšana un ziepes ar savelkošām īpašībām veicina sausu ādu, lobīšanos un plaisāšanu. Gados vecāku cilvēku ādai bieži ir paaugstināta jutība pret histamīnu, un tās sausums izraisa vietēju niezošu citokīnu veidošanos. Ādas stratum corneum vecuma izmaiņas ļāva pieņemt, ka nieze ir saistīta ar keratinizācijas traucējumiem. Ir iespējami arī citi niezes mehānismi: ādas nervu un nervu galu deģenerācija ar vecumu; depresija, kuras somatiskais simptoms var būt nieze; samazināta dziedināšanas spēja; hronisks nepietiekams uzturs; vairāki subklīniski smadzeņu infarkti, smadzeņu atrofija ar niezes centrālās nervu sistēmas bojājumiem un tās sajūta, ja nav stimula.

Senils nieze ir izslēgšanas diagnoze. Katru reizi pacientam vecāka gadagājuma un senils vecumā ir jānoraida cits niezes cēlonis - ļaundabīgs jaunveidojums, nieru, aknu slimības, endokrīnās sistēmas patoloģija, ādas slimības, paaugstināta jutība pret narkotikām..

Pēdējos gados, galvenokārt pieaugot narkomānijai, opioīdu nieze nav nekas neparasts.

Diagnostika. Galvenais uzdevums ir noteikt, vai nieze ir saistīta ar primāro ādu, sistēmisku slimību vai tai ir citi cēloņi..

Detalizēta vēsture ir pirmais un svarīgais solis niezes cēloņa atpazīšanā. Ir dažas anamnēzes diagnostikas pazīmes..

Sākt. Ādas iekaisuma slimības un ar tām saistītais nieze parasti ir akūta. Sistēmiskās slimības un to izraisītais hroniskais nieze (ilgst nedēļas - mēnešus) progresē pakāpeniski.

Izplatība. Sistēmiskās slimības bieži izraisa vispārēju niezi. Tomēr viņiem ir arī vietējs nieze, piemēram, galvas ādas nieze pacientiem ar cukura diabētu. Ar ādas slimībām dominē lokāls nieze, lai gan dažos gadījumos, tāpat kā psoriāzes gadījumā, nieze neaprobežojas tikai ar izsitumu vietu. Vietējais nieze var izraisīt arī organisku neironu slimību..

Smagums. Niezes sajūta dažādos subjektos ievērojami atšķiras, taču maz ticams, ka nieze, pamodoties no miega, būtu psihogēna.

Kvalitāte. Bieži vien pacienti ar ādas slimībām apraksta niezi kā dedzinošu sajūtu, savukārt tirpšanas sajūta ir raksturīga akva nieze un nieze ar patiesu policitēmiju. Tomēr ar patiesu policitēmiju un akvagēna niezi var novērot arī dedzinošu sajūtu. Nieze, ko pacients raksturo kā kukaiņu pārmeklēšanu uz ādas, var būt psihogēna.

Dienas un sezonas svārstības. Lielākajai daļai pacientu nieze pastiprinās vakarā, ja nav traucējošu faktoru vai vēlāk, sildot gultā. Nieze, ko izraisa sausa āda, ziemā kļūst izteiktāka zemā mitruma un palielināta transepidermāla šķidruma zuduma dēļ.

Peldēšanās. Papildus ūdens niezei un niezei ar patiesu policitēmiju, kas parādās pēc peldēšanās, karsta vanna un ziepju lietošana bieži pastiprina niezi, ko izraisa sausa āda..

Citi niezi pastiprinoši faktori. Vingrojumi, saskare ar apģērbu (īpaši ar stingru apģērbu), siltuma, gaisa un vietējo medikamentu iedarbība var pastiprināt niezi..

Aktivitātes un vaļasprieki. Kontakts ar ķīmiskām vielām darba vietā un mājās var izraisīt ādas kairinājumu vai kontaktkontaktu alerģisku dermatītu ar intensīvu lokālu niezi..

Narkotiku ārstēšana. Tas ir ļoti svarīgi, it īpaši ar neizskaidrojamu niezes cēloni, visu lietoto zāļu uzskaiti, ieskaitot ārstniecības augus, vietējos līdzekļus. Zāles, kas var izraisīt niezi, ieskaitot niezi holestāzes dēļ, ir hlorpropamīds, tolbutamīds, fenotiazīni, eritromicīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, anaboliskie steroīdi, kaptoprils, biseptols un opiāti, pretmalārijas līdzekļi, salicilāti, hinidīns. Turklāt medikamenti var norādīt uz slimību, kurai tie tika izrakstīti.

Zāļu alerģija. Jāmeklē zāles, kas ķīmiski saistītas ar tām, kas izraisa alerģiju šajā tēmā. Piemēram, pacientam, kam ir alerģija pret sulfanilamīda antibakteriālām zālēm, jāizslēdz sulfonamīdu diurētiskie līdzekļi vai hipoglikēmiskie līdzekļi. Neizrakstiet sistēmisku zāļu lietošanu, kuru vietēja lietošana iepriekš izraisīja alerģiju, un otrādi. Alerģijas pret zālēm dažreiz var būt niezošas, bez izsitumiem..

Atopijas (bērnības ekzēmas, alerģiska rinīta, konjunktivīta, bronhiālās astmas), mājas un citu kontaktu (mājdzīvnieki, ceļojumi) kā iespējamā parazitozes avota, seksuālo kontaktu (HIV infekcija) personiskās un ģimenes vēstures analīze.

Iepriekšējās slimības. To uzskaitīšana var palīdzēt noteikt niezes cēloni..

Dermogrāfisms un nātrene. Šie faktori, ieskaitot minimāli izteiktus, var izraisīt niezi bez izsitumiem uz ādas..

Ilgums Nieze bez identificēta cēloņa, kas ilgst vairāk nekā 3 nedēļas. apsveriet nezināmas izcelsmes niezi. Šādi pacienti bez izsitumiem uz ādas pārstāv vissarežģītāko diagnostikas uzdevumu..

Pilnīga detalizēta anketa ar datiem par vispārējo veselību (drudzis, drebuļu vēsture, svara zudums) ir īpaši svarīga pacientiem ar nezināmas izcelsmes niezi..

Pilnīga fiziskā pārbaude tiek veikta saskaņā ar tradicionālo shēmu, novērtējot dažādu ķermeņa sistēmu stāvokli un padziļināti izpētot ādas stāvokli. Skrāpējumu klātbūtne norāda uz niezes lokalizāciju. Nesaskrāpēšana neliecina par niezes neesamību: pacients var atturēties no ķemmēšanas. Ādas ķemmēšana vai intensīva berzēšana var izraisīt tās sekundāras izmaiņas, kuras var sajaukt ar primāro. Ādas stāvokļa novērtēšana muguras augšdaļas vidū palīdz tos atšķirt - šī zona nav viegli pieejama rokām un ir mazāka iespējamība, ka tā tiks ķemmēta. Pārbaudot, tiek izslēgta parazītu, galvenokārt ērču, utu, klātbūtne. Iegurņa un taisnās zarnas zonu obligāta pārbaude.

Ja nieze ir sistēmisku slimību izpausme, bieži vien tās cēlonis var būt aizdomas par pašas ādas stāvokli. Tomēr bieži vien ar sistēmiskām slimībām ādai ir parastais izskats.

Ādas izmaiņas dažās sistēmiskās slimībās

Kāpēc sviedri niez?

Ikviens sauc par alerģiju jebkuru viņam neparastu reakciju, kas parādās, reaģējot uz jebkuru kairinātāju. Tajā pašā laikā ne tikai ārējie, bet arī iekšējie faktori darbojas kā kairinātāji, piemēram, pašu sviedri.

Alerģija pret sviedriem patiešām pastāv. Tieši šī parādība kļūst par atbildi uz jautājumu: "kāpēc, kad es svīst, viss ķermenis ir ļoti niezošs"? Šādai neparastai reakcijai nav īpašas ārstēšanas..

Reakcijas iezīmes

Nepietiekama organisma reakcija uz paša cilvēka sviedriem ir diezgan reti sastopama alerģiska slimība. Šī reakcija attiecas uz autoimūniem traucējumiem. Diskomforts neattīstās pašu sviedru dēļ, bet neirotransmitera acetilholīna aktivizācijas rezultātā. Šī viela tiek ražota svīšanas laikā un tiek izmantota neiromuskulārai transmisijai..

Lielākajā daļā gadījumu šāda specifiska reakcija uz paša sviedru ir svarīgāko orgānu un sistēmu nepareizas darbības sekundārs simptoms. Slimības diagnosticēšanas procesā bieži tiek atklāti endokrīnie traucējumi, traucējumi parasimpātiskās nervu sistēmas darbībā un vielmaiņas procesi..

Svīšanas laikā paša cilvēka imunitāte ņem svešu elementu sviedru sastāvdaļas un burtiski mēģina no tiem atbrīvoties. Tā rezultātā pacients saskaras ar diskomfortu, viss ir niezošs no sviedriem, var parādīties alerģiski izsitumi un apsārtums.

Diskomforta cēloņi un simptomi

Alerģiska reakcija rodas, kad izdalās sviedri. Turklāt cilvēkiem ar šādiem traucējumiem bieži tiek diagnosticēta hiperhidroze - pārmērīga svīšana, kas pārsniedz fizioloģiskās normas. Sviedru sekrēcija notiek šādos gadījumos:

  • stresa un emocionālā spriedze;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • augsta gaisa temperatūra;
  • karstu garšvielu un karstu ēdienu ļaunprātīga izmantošana;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Šajā gadījumā sviedri, kas ir paredzēti ķermeņa termoregulācijas nodrošināšanai, izraisa reakcijas, ko pavada smags diskomforts.

Alerģijai pret sviedriem parasti ir vispārināta forma, tas ir, kad viņi svīst, atšķirībā no cita veida reakcijām, kad mazā ādas vietā diskomforts var parādīties, viss ķermenis ir ļoti niezošs. Raksturīgi alerģijas pret sviedriem simptomi:

  1. Mēreni izteikts nieze visā ķermenī.
  2. Mazu rozā papulu veidošanās rumpja augšdaļā.
  3. Milzīga siekalošanās.
  4. Ložņu ērkšķu sajūta.

Īpaši smaga alerģiskas reakcijas forma var izpausties arī ar caureju, sliktu dūšu, spēka zaudēšanu un vispārēju labsajūtas pasliktināšanos. Blīvi rozā mezgliņi vai pūslīši, kas raksturīgi nātrenei, parādās reaģējot ar svīšanu cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šo slimību.

Ja cilvēks nekad nav saskāries ar nātreni, pastāv liela varbūtība, ka rodas izsitumi ar alerģiju pret sviedriem, un vienīgais autoimūna procesa izpausme būs niezoša visa ķermeņa āda.

No sviedriem viss niez foto

Diagnostika

Alerģiska reakcija uz paša sviedriem ir specifiska organisma autoimūna reakcija, kuras veidošanos var izraisīt sistēmiski traucējumi svarīgāko orgānu darbībā. Tas prasa visaptverošu pārbaudi, lai noteiktu šādas reakcijas cēloņus..

Papildus alergologam pacientam jākonsultējas ar endokrinologu, neirologu un gastroenterologu, lai izslēgtu slimības, kas var izraisīt neiecietības attīstību pret savu sviedru.

Ārstēšanas princips

Sviedru alerģijām nav īpašas ārstēšanas. Ārstēšana tiek samazināta līdz faktora (slimības) novēršanai, kas izraisīja šādas reakcijas attīstību, kā arī dzīvesveida maiņu. Tā kā, saskaroties ar sviedriem, rodas diskomforts, ir jādara viss iespējamais, lai samazinātu šādas mijiedarbības ilgumu. Lai to izdarītu, palieliniet dušas biežumu. Ir svarīgi ņemt vērā, ka auksts ūdens provocē sviedru, jo tas pārkāpj normālu ķermeņa termoregulāciju. Tāpēc ar alerģijām jālieto komfortablas temperatūras ūdens - 36-38 0 С.

Ja pacienti svīstot smagi niez visu ķermeni, parādās citi specifiski simptomi un izsitumi, ārsts var ieteikt zāles:

  • vitamīnu preparāti;
  • nomierinošie līdzekļi;
  • antihistamīni un ziedes;
  • līdzekļi, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi.

Pacientiem ieteicams regulāri lietot bērnu pulveri un talka pulveri. Šie produkti absorbē lieko sviedru daudzumu, samazinot tā kontakta ar ādu ilgumu..

Sintētiskais apģērbs, pikanti ēdieni, kafija un karsti ēdieni ir jāizmet - šie ieradumi palielina svīšanu. Visu ādas higiēnas līdzekļu aizstāšana ar hipoalerģiskiem līdzekļiem palīdzēs mazināt ādas kairinājumu. Ir jāaizstāj arī veļas mazgāšanas līdzekļi un sadzīves ķimikālijas..

Ķermeņa ādas nieze ar aknu slimībām - izsitumu veidi, ārstēšana un diēta

Žults aizplūšanas pārkāpums organismā ietekmē iekšējos orgānus un ādu, izraisot ķermeņa ādas niezi ar aknu slimībām. Atraduši šādu simptomu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu par pareizu diagnozi un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu. Niezes izpausmes šajā gadījumā var noņemt ar medikamentiem, diētu un noteiktu higiēnas noteikumu ievērošanu.

Kas ir ķermeņa nieze

Jūs varat definēt šo jēdzienu šādi: ķermeņa nieze ir diskomforta sajūta, kas liek vēlēties ķemmēt ādu. Tas var rasties uz visas virsmas vai noteiktās dermas vietās. Niezoša āda nav atsevišķa slimība, bet liecina par iekšējo orgānu, epidermas kaites. To slimību saraksts, kas izraisa šāda veida neērtas sajūtas, ir ļoti plašs..

Niezošas ādas cēloņi ar aknu slimībām

Niezes sajūtu un izsitumu veidošanos uz ādas var izraisīt aknu kaites. Bieži vien šīs parādības rodas slimības ietekmē, piemēram, holestāze un C hepatīts. Speciālisti identificē šādus ādas niezes cēloņus aknu slimībās:

  • Zāles (antibiotikas, hormoni un zāles, ko lieto ķīmijterapijā) var negatīvi ietekmēt filtrējošā orgāna stāvokli un darbību.
  • Akūtu vai hronisku aknu iekaisumu var izraisīt vīrusi. Mikroorganismi bieži izraisa hepatītu un rezultātā izsitumus un niezi.
  • Parazīti un baktērijas, kas izraisa cistisko veidojumu parādīšanos aknās, var kļūt par orgānu patoloģiju avotu..
  • Nieze un izsitumi var būt cirozes vai citu aknu slimību simptoms, ko izraisa nekontrolēta alkoholisko dzērienu lietošana..
  • Toksiskas vielas (smagie metāli, agresīvi ķīmiski savienojumi) var izraisīt alerģisku reakciju. Niezoša āda ar aknu slimībām var rasties ar pastāvīgu vai spēcīgu vienreizēju toksīnu iedarbību.
  • Akmeņu veidošanās kanālos var kavēt žults aizplūšanu. Tā sekas ir aknu nieze. Kaitība var parādīties, pārmērīgi lietojot garšvielas, taukus, kūpinātus un ceptus ēdienus.
  • Viens no niezes cēloņiem var būt iedzimtas aknu slimības..

Holestāze

Šīs patoloģijas attīstība notiek holelitiāzes vai vēža dēļ, kurā ir žults aizplūšanas mazspēja. Dedzināšana un nieze ar holestāzi rodas no žultsskābju iekļūšanas asinsritē. Pēc slimības gaitas rakstura tā var būt intrahepatiska vai ekstrahepatiska, tie arī atšķir hronisku vai akūtu formu. Holestātisko niezi papildina gremošanas traucējumi, miega traucējumi (bezmiegs), drudzis, vispārējs vājums, savārgums un galvassāpes..

C hepatīta nieze

Bieži sastopams simptoms ir nieze ar C hepatītu - izpausme notiek apmēram ceturtajai daļai inficēto. Pēc ārstu domām, parādība rodas toksisku vielu uzkrāšanās dēļ, kuras aknu slimību gadījumā nevar efektīvi izvadīt no organisma. Filtrējošā orgāna pārkāpumu gadījumā asinsritē nonāk žultsskābes un bilirubīns. Paaugstināts šo vielu līmenis provocē ādas un acu sklēras dzeltēšanu, niezi un izsitumus ar C hepatītu..

Aknu niezes simptomi

Ar aknu slimībām uz ķermeņa ādas parādās daudzas patoloģiskas izmaiņas. Ir svarīgi tos ātri atpazīt, jo slimību agrīnā stadijā ir iespējams efektīvāk ārstēt. Papildus nepatīkamām sajūtām aknu niezes simptomi ir arī:

  • ādas krāsa, kas nav raksturīga noteiktai personai: tā var kļūt bālāka vai tumšāka;
  • pastiprināta svīšana;
  • sejas un ekstremitāšu pietūkuma parādīšanās;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • ādas lobīšanās;
  • ķemmēšana un plaisāšana uz ķermeņa;
  • Uz ādas var veidoties zilgana nokrāsa;
  • izsitumi.

Aknu plankumi

Izsitumi ar aknu slimībām var rasties vairākās formās:

  • Pustulu veidošanās - rodas, ja aknas traucē imūnglobulīna sintēzi. Rezultātā tiek novērota imūno nelīdzsvarotība, kas provocē šāda veida plankumus.
  • Papulas un plankumi ar alerģisku raksturu ir reakcija uz aknu funkcijas samazināšanos, kas ir atbildīga par detoksikāciju..
  • Sintēzes procesu pārkāpumi aknās provocē mazu ķermeņa sasitumu parādīšanos uz ķermeņa ādas. Pacientiem ar šo slimību ir paaugstināts hematomu risks..
  • Plankumi var būt plaši un izskatās kā plaukstu apsārtums. Fenomens var iet uz pēdām. Šādu apsārtumu papildina augsta temperatūra.
  • Kuģi, kas izvirzīti virs ādas (zirnekļa vēnas), ir lokalizēti aizmugurē, rokās, kaklā un sejā.
  • Hepatīta izsitumi ir dzeltena plāksne, kas koncentrējas uz pēdām, augšējām un apakšējām ekstremitātēm, plakstiņiem, padusēm.

Sarkanie aknu plankumi, kas pazūd pēc palpācijas un pēc tam atgriežas, ir parmāla eritēma.

  • Nātrene rodas kā alerģiska reakcija uz hepatītu.
  • Uz īkšķa vai mazā pirksta var veidoties nelielas svītras. Šo izsitumu veidu sauc par “aknu plaukstām”.
  • Kā atšķirt normālu no aknu niezes

    Jums vajadzētu zināt, kā atšķirt parasto no aknu niezes, lai nekļūdītos diagnozē. Nepatīkamas sajūtas uz ķermeņa, ko izraisa aknu slimības, ir intensīvas dabas, tās parādās naktī. Tos pavada izsitumi, zirnekļa vēnu veidošanās, sasitumi, slikta veselība, sāpes labajā pusē un dzelte. Ķermeņa ādas nieze ar aknu slimībām atšķiras no alerģiskas ar to, ka antihistamīni (Tavegil, Citrine) neuzrāda to iedarbību.

    Aknu niezes ārstēšana

    Lai novērstu ķermeņa ādas niezi ar aknu slimībām, tiek izmantota simptomātiska terapija. Ja ilgstoši novērojat šo parādību, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izsitumi nedotu komplikācijas. Aknu niezes ārstēšana agrīnā stadijā būs veiksmīgāka. Lai to atvieglotu, ievērojiet dažus ieteikumus:

    • Neuzkarsējiet ādu, atsakieties apmeklēt vannas, saunas. Ja āda sāk niezēt, kad ārā vai iekštelpās ir karsts, paņemiet vēsu dušu.
    • Izvēlieties apakšveļu, apģērbu, kas izgatavots no dabīgiem materiāliem, lai mazinātu kairinošo iedarbību.
    • Atsakieties no sliktiem ieradumiem: smēķēšanas, alkohola.
    • Ārstējiet skarto zonu ādu ar ziedēm, želejām, kurām ir dzesēšanas efekts, lai uzlabotu jūsu stāvokli.
    • Centieties izvairīties no emocionāla un fiziska rakstura pārslodzēm, kas izraisa ādas niezes lēkmju palielināšanos..
    • Ja ķermeņa niezi aknu slimības dēļ izraisīja narkotisko vielu toksiskā iedarbība, atceliet to lietošanu.

    Ir Svarīgi Zināt Par Caureju

    Daudziem cilvēkiem ir grūti iztukšot zarnu. Tas var būt grūti vai nepilnīgi. Lai novērstu nepatīkamo stāvokli, ko izraisa izkārnījumu aizturi, tiek izmantoti enemas, svecītes, caurejas līdzekļi, ātras darbības tabletes.

    Aizcietējums nav patstāvīga slimība, bet gan sajukuma gremošanas, endokrīnās vai nervu sistēmas pazīmes. Izvēloties, kurš caurejas līdzeklis ir labāks, paļaujieties uz ārstējošā ārsta ieteikumiem, cenšoties novērst aizcietējumu cēloni.