Kuņģa skalošana

Es

procedūra tā satura noņemšanai no kuņģa, ko izmanto medicīniskiem nolūkiem vai iegūto mazgāšanas līdzekļu diagnostiskiem pētījumiem.

Indikācija terapeitiskai P. tās ir saindēšanās ar dažādām indēm, kas uzņemtas iekšēji, saindēšanās ar pārtiku, gastrīts ar bagātīgu gļotu veidošanos, retāk urēmija (ar ievērojamu slāpekli saturošu savienojumu izdalīšanos caur kuņģa gļotādu), akūta kuņģa nekroze utt. Akūtas saindēšanās gadījumā (saindēšanās) P. g. bieži pirmshospitalijas posmā ir nepieciešams veikt neatliekamo medicīnisko palīdzību, tāpēc P. tehnika. vajadzētu piederēt gandrīz visiem ārstiem, ieskaitot rajona ārsti un medmāsas. Diagnostikas P. lieto kuņģa slimībām (galvenokārt mazgāšanas līdzekļu citoloģiskai izmeklēšanai), kā arī saindēšanās gadījumā identificēšanai un patogēna izolēšanai bronhopulmonārā iekaisuma gadījumā (ja pacienti ieņem krēpu) un kuņģa infekcioziem bojājumiem.

Kontrindikācijas P. (ar zondes metodi): liela divertikula un ievērojams barības vada sašaurinājums, ilgstoši periodi (vairāk nekā 6-8 stundas) pēc smagas saindēšanās ar stiprām skābēm un sārmiem (ir iespējama barības vada sienas perforācija). Relatīvās kontrindikācijas: akūts miokarda infarkts, insulta akūta fāze, epilepsija ar biežiem konvulsīviem krampjiem (sakarā ar iespēju iekost zondi).

Metodika un tehnika. Par P. parasti izmanto biezu kuņģa cauruli un piltuvi. Skalošana tiek veikta pēc sifona principa, kad gar cauruli, kas piepildīta ar šķidrumu, kas savieno abus traukus, šķidrums pārvietojas zemāk esošajā traukā. Viens trauks ir piltuve ar ūdeni, otrs ir kuņģis. Kad piltuve paceļas, šķidrums nonāk kuņģī, nolaižoties, no kuņģa piltuvē.

Pacients sēž uz krēsla, atspiedies pret muguru, nedaudz noliecot galvu uz priekšu un izplešot ceļgalus, lai starp kājām varētu novietot spaini vai izlietni. Pirms P. pacientam tiek uzlikts eļļas auduma priekšauts; ja viņam ir noņemamas zobu protēzes, tās tiek noņemtas. Saindēšanās gadījumā, saindējot saindēšanās ar indēm (izņemot fosforu saturošus), pacientam pirms kuņģa mazgāšanas tiek piedāvāts izdzert 50 ml augu eļļas.

Ārsts (māsa) stāv pacienta labajā pusē un ar labo roku mēles saknei ievada ar ūdeni samitrinātu biezu kuņģa caurulīti, pēc kuras pacientam tiek lūgts veikt vairākas rīšanas kustības, kā rezultātā zonde caur barības vadu viegli iekļūst kuņģī. Zondes progresēšana dažiem pacientiem var izraisīt vemšanas refleksu; šajos gadījumos pacientam tiek piedāvāts dziļi un bieži elpot, un ārsts ātri ievieto zondi līdz 50 cm atzīmei.

Kuņģa skalošana sastāv no diviem posmiem. Pirmajā posmā piltuvi, kas atrodas pacienta ceļgalu līmenī, nedaudz noliec (lai neievadītu gaisu kuņģī), viņi sāk pacelties virs pacienta mutes līmeņa (A zīm.), Pakāpeniski piepildot to ar mazgāšanas šķidrumu (piemēram, 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu vai 0,02 -0,1% kālija permanganāta šķīdums istabas temperatūrā). Šķidrums ātri nonāk kuņģī. Nav pieļaujama pilnīga visa šķidruma pāreja no piltuves uz kuņģi, piemēram Pēc šķidruma tiek iesūkts gaiss, kas apgrūtina kuņģa satura noņemšanu. Otrajā posmā piltuvi, kuras ūdens līmenis sasniedz šauru daļu, nolaiž līdz pacienta ceļgalu līmenim un pagaidiet, līdz tā ir piepildīta ar kuņģa saturu (B zīm.), Pēc kuras tie tiek nogāzti virs iegurņa. Tiklīdz šķidrums pārstāj izplūst no piltuves, to atkal piepilda ar šķīdumu un procedūru atkārto, līdz ūdens ir dzidrs. Parasti medicīniskajai P. izmantojiet no 10 līdz 20 litriem ūdens vai mazgājiet šķidrumu. Dažos akūtas saindēšanās veidos (piemēram, fosfora organiskie savienojumi) var patērēt līdz 30-60 litriem. Pirmās un pēdējās mazgājamā ūdens partijas tiek nogādātas laboratorijā izpētei.

Pacientiem, kuri atrodas komā, P. w. ražots guļus stāvoklī. Masu saindēšanās gadījumā vai gadījumos, kad pacients nevar norīt zondi, P. w. tiek veikts vienkāršotā veidā: pacients dzer 5-6 glāzes silta ūdens vai vāju nātrija bikarbonāta šķīdumu, pēc kura, kairinot mēles sakni ar pirkstu, izraisa vemšanu. Šo procedūru atkārto vairākas reizes ar sekojošu sāls caurejas līdzekļa ievadīšanu. Dažos gadījumos P. izmantojiet plānu polivinilhlorīda zondi, kuru ievieto caur degunu. Skatiet arī kuņģa skanējumu.

Kuņģa skalošanas shēma: a - pirmais posms (piltuvi paceļ virs pacienta mutes līmeņa, pakāpeniski to piepildot ar mazgāšanas šķidrumu); b - otrais posms (piltuvi nolaiž zem kuņģa līmeņa un, piltuvi piepildot ar tās saturu, piltuvi iztukšo).

II

To veic ar mērķi no tā izņemt dažādas toksiskas vielas, ēst sliktas kvalitātes pārtiku, indīgus augus, sēnes, lai novērstu vai ārstētu akūtu saindēšanos, saindēšanos ar pārtiku, kā arī noņemtu pārtikas masas kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā, ko papildina kuņģa satura savlaicīgas evakuācijas kavēšanās. P. f. var veikt divos veidos: caur zondi un bez zondes. Pie pirmās metodes P. caur muti vai degunu vispirms ievada īpašu gumijas vai plastmasas kuņģa cauruli barības vadā un pēc tam kuņģī (att.). Caur piltuvi, kas ievietota zondes brīvajā galā, ielej noteiktu ūdens daudzumu. Caur piltuvi mazgāšanas ūdeni ielej arī savākšanas tvertnē. Akūtas saindēšanās gadījumā, saindējoties ar pārtiku, kuņģa saturu savāc ķīmiskiem vai bakterioloģiskiem pētījumiem. P. f. caur zondi ir efektīva metode kuņģa pilnīgai iztukšošanai. Tā kā šī procedūra ir vienkārša, tā tomēr attiecas uz medicīnisku, kuru obligāti veic medicīnas darbinieks (ārsts, vidusmēra ārsts vai medmāsa), jo, ja tā tiek veikta nepareizi, ir iespējamas dažādas komplikācijas - zondes iekļūšana trahejā, ievainojumi ar rīkles zondi, barības vads utt..

Mājās pirms medicīniskās palīdzības saņemšanas vai ja to nav iespējams saņemt (vietas, kas atrodas tālu no apmetnēm) P. w. To veic bez zondes, un tas sastāv no 4-5 glāžu ūdens ņemšanas vienlaikus. Bērnam dod dzeramo ūdeni atbilstoši vienreizējas barošanas apjomam pēc vecuma, kam seko mēles saknes kairināšana, nospiežot to. Dažos gadījumos vemšana notiek neatkarīgi, pateicoties kuņģa sienu izkliedēšanai ar dzeramo ūdeni. Ja tas nenotiek, ievadiet mutes dobumu, kas iesaiņots ar tīru salveti, marli, pārsēju, karotes rokturi, dakšiņu. Ja nav šim nolūkam piemērota priekšmeta, mutes dobumā var ievietot divus vai trīs pirkstus, mēģinot sasniegt mēles sakni un vairākas reizes to nospiest. Protams, tas jādara ar tīri mazgātām rokām, iesaiņojot pirkstus ar salveti, pārsēju, tīru kabatlakatu. Šajā gadījumā jārūpējas par to, lai nesavainotu mīkstos audus, mēles gļotādu, rīkli, pacients jāstāda, noliekot ķermeni un galvu uz priekšu, lai vemšana varētu brīvi izlīst no mutes dobuma. Aprakstītās darbības atkārtojas vairākas reizes, līdz mazgājamās mašīnās pazūd redzamās pārtikas daļiņas. Tomēr jāatzīmē, ka, izmantojot šo mazgāšanas metodi, toksisku vielu pilnīga izņemšana no kuņģa, kā likums, nenotiek, un, ierodoties medicīniskajā aprūpē, mazgāšana jāveic caur zondi. Parasti P. f. tiek izmantots parasts istabas temperatūras krāna ūdens. Nepieciešamību pēc iepriekšējas vārīšanas var noteikt tikai neapstrādāta dzeramā ūdens lietošanas kvalitāte un drošība attiecīgajā apgabalā. Dažos gadījumos ir atļauts mazgāt ar 1-2% cepamās soda šķīdumu (saindēšanai ar metilspirtu, bremžu šķidrumu) vai viegli rozā kālija permanganāta šķīdumu (saindēšanās ar pārtiku, toksiskām infekcijām). Efektīvi ir pievienot aktīvo ogli (pulveris vai sasmalcinātas tabletes) 50–100 g (pieaugušajiem) daudzumam visā mazgāšanas apjomā ūdens suspensijas veidā..

Par visu P. w. Vienkāršību un pieejamību. bez zondes ir nopietnas kontrindikācijas. Šī procedūra nav stingri ieteicama gadījumos, kad saindēšanās ir saistīta ar samaņas zudumu, krampjiem ūdens vai vemšanas briesmu dēļ, kas nonāk elpošanas traktā, un nosmakšanas attīstību, kā arī saindēšanos ar skābēm, sārmiem, naftas produktiem, jo, ja tie nonāk elpošanas traktā, apdegums, kas dažreiz ir bīstamāks pacientam nekā pats saindēšanās.

Kuņģa skalošana ar zondi: a - skalošanas shēma; b - mazgāšanas tehnika.

Kā notiek kuņģa skalošana, izmantojot zondes metodi slimnīcā?

Kad ķermenī ir nonākusi kaitīga viela vai notikusi ķīmiska saindēšanās, ir nepieciešams izskalot kuņģa-zarnu traktu. Tas palīdzēs samazināt kaitīgo iedarbību uz gļotādu un toksīna uzsūkšanos asinīs..

Slimnīcas apstākļos attīrīšanu veic, izmantojot zondes metodi, kas prasa nedaudz laika un uzrāda augstu efektivitāti. Pašu pacientu attieksme pret zondi ir diezgan negatīva, jo procedūra rada ārkārtīgi nepatīkamas sajūtas. Kā notiek kuņģa skalošana caur zondi un pēc cik uzlabojumiem??

Skanēšanas procedūras būtība

Pacienti, kuri pēc saindēšanās tiek uzņemti slimnīcā, bieži atrodas diezgan nopietnos apstākļos. Skanēšana palīdzēs ātri notīrīt gremošanas traktu. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša gara caurule, kuru caur muti pacientam ievada caur pacienta kuņģi, un pēc tam šķidrumu ielej orgānā. Pēc tam, kad ārsti ir veikuši noteiktas manipulācijas (sīkāka informācija zemāk), ūdens nonāk atpakaļ kopā ar kuņģa saturu.

Skalošanas algoritms sastāv no noteiktiem posmiem, tāpēc tīrīšanu ar zondi drīkst veikt tikai ārsti.

Skalošana ir īpaši efektīva, ja pēc saindēšanās nav pagājušas vairāk kā 2 stundas, un ir iespējams, ka galvenā indes daļa joprojām atrodas kuņģī. Zondes mazgāšana un sekojoša sorbentu ievadīšana tiek uzskatīta par labu kombināciju..

Atšķirībā no vemšanas pašstimulēšanas mājās, zondes kuņģa skalošanai ir vairākas priekšrocības:

  • iespēju veikt procedūru cilvēkam bezsamaņā,
  • toksiska šķidruma izdalīšanās caur zondes cauruli novērš barības vada un mutes gļotādas apdegumu, kas ir svarīgi saindēšanās gadījumā ar sadzīves ķimikālijām vai koncentrētiem šķīdumiem,
  • tikai mēģenes ievietošana un noņemšana rada nepatīkamas sajūtas, un pats pacienta skalošana praktiski nav jūtama,
  • procedūra ir ļoti efektīva un dod ātru rezultātu.

Ja indīgajai vielai ir izdevies iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā, tās iedarbība var turpināties ilgu laiku. Tas attiecas uz ilgstoši metabolizētām (sadalāmām) indēm. Šajā gadījumā kuņģa skalošana jāveic atkārtoti, atkārtojot pēc dažām stundām. Narkotisko vielu, etilēnglikola, metilspirta un citu līdzīgi lēni sadalījušos savienojumu intoksikācijas gadījumā attīrīšana tiek veikta 23 dienu laikā 3-4 reizes dienā.

Indu atkārtota iekļūšana kuņģī ir izskaidrojama ar to izdalīšanos no asinīm, kā arī ar refluksu no kuņģa-zarnu trakta apakšējām daļām apgrieztās peristaltikas rezultātā..

Kā ārsti veic skalošanu slimnīcā?

Metode ietver šādu darbību secīgu ieviešanu:

  1. Pacients ir novietots pareizajā stāvoklī, sēžot vai guļot uz sāniem. Uz krūtīm tiek ievietots autiņš vai dvielis: manipulācijas papildinās ar bagātīgu siekalošanos un šķidruma noplūdi no mēģenes.
  2. Ārsts paņem zondes cauruli. Mazgāšanas procedūras veikšanai var izmantot biezas vai plānas zondes gumijas plastmasas caurulīti. Tievu gumijas šļūteni izmanto dažos gadījumos, kad ir nepieciešams ierīci ievietot caur degunu vai izskalot kuņģi bērniem. Plānākās ierīces diametrs sasniedz tikai 2 milimetrus. Pieaugušajiem izmanto biezu zondi (sākot no 5 mm).
  3. Tiek izmērīts nepieciešamais caurules garums un ievietošanas dziļums.
  4. Caurules galu iesmērē ar šķidru parafīnu, uzliek pacienta mēles saknei un pakāpeniski caur barības vadu ievada kuņģī. Zondes nolaišana tiek veikta vienlaikus ar rīšanas kustībām, kuras tiek lūgtas veikt pacientam.
  5. Kad caurule tiek nolaista kuņģī, ārsts ar otru galu piestiprina piltuvi, kurā ielej tīru ūdeni ar tilpumu 0,5–1 l.
  6. Ārsts sāk lēnām pacelt piltuvi līdz sejas līmenim, un šķidrums pārplūst caur cauruli un nonāk kuņģa dobumā. Pēc tam piltuvi lēnām nolaiž atpakaļ līdz nabas līmenim, kas noved pie šķidruma izdalīšanas no kuņģa piltuvē kopā ar saturu. Pirmā mazgājamā ūdens porcija, ja nepieciešams, tiek nosūtīta analīzei.

Manipulāciju atkārto, līdz tiek izvadīts tīrs ūdens. Procedūras beigās piltuvi atvieno un noņem kuņģa skalošanas zondi.

Procedūru var papildināt ar anestēziju. Ar spēcīgu gag refleksu zondi smērē ar lidokaīna gēlu un pēc tam nolaiž nāsī vai barības vadā. Ir iespējams arī deguna dobuma iepilināšana ar pipeti ar novokaīna šķīdumu. Šāda vietēja anestēzija palīdz novērst vemšanas refleksu un atvieglo procedūras veikšanu pacientam..

Zondēšana bez kuņģa skalošanas netiek izmantota slimnīcā, jo tā ir mazāk efektīva un var būt diezgan bīstama. Piemēram, vemšanas provocēšana ķīmiskas saindēšanās gadījumā var izraisīt barības vada un mutes gļotādas apdegumus.

Kontrindikācijas mazgāšanai

Neskatoties uz nopietno pacienta stāvokli, kas var rasties saindēšanās laikā, zondes mazgāšanai ir dažas kontrindikācijas:

  • lielu divertikulu klātbūtne (sienas izvirzījums) vai barības vada sašaurināšanās,
  • daudzas stundas pēc saindēšanās ar koncentrētām skābēm un sārmiem barības vada iespējamās perforācijas dēļ,
  • krampju lēkmes.

Un, ja cilvēks ir bezsamaņā?

Pacienta bezsamaņa nav kontrindikācija zondes mazgāšanai. Kuņģa skalošana bezsamaņā praktiski neatšķiras no iepriekšminētās tehnikas.

Šajā gadījumā galvenais ir neaizmirst par nosmakšanas iespējamību. Lai novērstu šādu bīstamu situāciju, vispirms tiek veikta trahejas intubācija (kaklā tiek veikts tiešs trahejas caurums), un pēc tam medmāsas sāk mazgāt kuņģi. Ja nav ārsta, kurš varētu veikt intubāciju, tad pirms procedūras sākšanas jums:

  • Piešķirt pacientam guļus stāvokli kreisajā pusē bez spilvena, kas samazina aizrīšanās iespējamību.
  • Pārliecinieties, ka zonde ir novietota pareizi. Lai to izdarītu, pēc mēģenes ievadīšanas kuņģī jūs varat tajā iepūst gaisu un pārbaudīt, vai nav piepūsts epigastriskais reģions.

Zinot, kā slimnīcā mazgā kuņģi, pacientu var psiholoģiski sagatavot procedūrai un saglabāt mieru, kas ir diezgan svarīgi smagas saindēšanās gadījumā. Medmāsas ir iesaistītas pacienta sagatavošanā un skanēšanas veikšanā. Mazgāšana slimnīcā ar citām metodēm netiek veikta.

Zondēšanas skalošana, piemēram, ar fizioloģisko šķīdumu un lielu daudzumu šķidruma, var būt bīstama, ja ārsts nezina, ko pacients ir saindējis. Zondēšana, ātra, efektīva un droša procedūra, kurai praktiski nav trūkumu un kuru var veikt jebkura vecuma pacientiem. Ar vieglu akūtu intoksikāciju pacients jutīsies labāk dažu stundu laikā pēc kuņģa tīrīšanas.

Kuņģa skalošana ar biezu zondi. Indikācijas, metodika, kontrindikācijas

Kuņģa skalošana ir metode toksīnu un indu ķermeņa attīrīšanai, kas iekrituši kuņģī, un to visbiežāk izmanto akūtai saindēšanai. Procedūra uzlabo pacienta stāvokli, veicina ātru atveseļošanos, ietaupa dzīvību.

Indikācijas

· Akūta saindēšanās ar pārtiku, sēnēm, zālēm, alkoholu.

Kuņģa izejas sašaurināšanās

· Kuņģa sienas vai divpadsmitpirkstu zarnas muskuļu tonusa samazināšanās

· Kad kuņģa lūmenā izdalās toksiskas vielas. Piemēram: urīnvielas ražošana hroniskas nieru mazspējas gadījumā.

Kontrindikācijas

· Organiska barības vada sašaurināšanās

Akūta asiņošana no barības vada vai kuņģa

Smagi balsenes, barības vada, kuņģa apdegumi ar skābēm un sārmiem

· Asinsrites traucējumi

Miokarda infarkts, nestabila stenokardija, smagi sirds ritma traucējumi

· Bezsamaņa (bez iepriekšējas intubācijas). Intubācija - īpašas caurules ievadīšana balsenē un trahejā, lai saglabātu elpceļu caurlaidību un saglabātu elpošanas aktivitāti.

Klepus vai balsenes refleksa trūkums

Krampji, konvulsīvs stāvoklis

Kuņģa skalošanas metodes

1. Skalošana, neizmantojot zondi

2. Mazgāšana, izmantojot biezu zondi

3. Noskalo, izmantojot plānu zondi

Kuņģa skalošana, izmantojot biezu zondi

Kā to izdarīt?

1. Pārliecinieties, ka pacients ir pie samaņas un pietiekami saprot, kas notiek.

2. Lai pacientam nodrošinātu pareizu stāvokli, sēžot uz krēsla (tuvāk mugurai) vai guļot uz sāniem (bez spilvena zem galvas).

3. Pārklājiet pacienta krūtis ar priekšautu vai autiņu

4. Nosakiet procedūrai nepieciešamo zondes garumu. Lai to izdarītu, zonde mēra attālumu no lūpām līdz auss ļipiņai, pēc tam pa priekšējo vēdera sienu līdz xiphoid procesa apakšējai malai. Atrastais punkts jānorāda uz zondes, kas būs labs vadlīnijas, ieviešot zondi un novedīs to pareizajā vietā.

5. Izskaidrojiet pacientam, ka, ieviešot zondi, viņš var just nelabumu un vēlmi vemt, bet, ja jūs dziļi elpojat caur degunu, šos punktus var nomākt. Turklāt zondi nevar izspiest ar zobiem un izvilkt.

6. Nomazgājiet rokas un cimdus.

7. Bagātīgi ielej zondes noapaļoto galu ar glicerīnu vai šķidru parafīnu

8. Stāviet pacienta labajā pusē (ja esat ar labo roku). Palūdziet pacientam atvērt muti un zondes noapaļoto galu novietot uz mēles saknes..

· Nepietiekamas pacienta izturēšanās gadījumā labāk ir veikt procedūru ar palīgu, kurš noturētu pacientu un fiksētu galvu pareizajā stāvoklī.

9. Palūdziet pacientam veikt vairākas rīšanas kustības (ja iespējams), kuru laikā zondei vajadzētu lēnām un vienmērīgi pārvietoties barības vadā. Ja pretestība ir maza, virziet zondi vēlamajā līmenī.

· Ja ir spēcīga pretestība vai pacients sāk klepus, nosmakt un seja kļūst zila, tad zonde ir iekļuvusi balsenē un nekavējoties jānoņem..

· Ja rodas problēmas ar zondes ievietošanu, varat izmantot rādītājpirkstu, lai piespiestu mēli un turētu to, atrodoties blakus pirkstam, pārvietojiet zondi barības vada virzienā..

Pārmērīga gag refleksa gadījumā var izmantot vietējo anestēzijas līdzekli (piemēram: lidokaīns aerosola veidā, kas apūdeņo rīkli).

10. Pārliecinieties, ka zonde nonāk kuņģī

· Kuņģa satura sadalīšanas sākums, kad zondi nolaiž zem kuņģa līmeņa

· Izmantojot Janet šļirci, ievadiet kuņģī 20 ml gaisa, klausoties to, izmantojot fonendoskopu, vai ar raksturīgām skaņām tieši noliecot ausi pret vēdera sieniņu kuņģa rajonā..

· Ievelciet šļircē saturu no kuņģa

11. Pievienojiet piltuvi zondei, pēc tam turot piltuvi kuņģa līmenī, ielejiet tajā 500–1000 ml ūdens.

12. Pēc tam lēnām paceliet piltuvi līdz sejas līmenim vai virs kuņģa līmeņa (ja pacients guļ). Tiklīdz ūdens sasniedz piltuves mutes līmeni, nolaidiet piltuvi zem kuņģa līmeņa, tad kuņģa saturs sāks ieliet sagatavotajā traukā, lai savāktu mazgāšanas ūdeni. Pirmā mazgājamā ūdens daļa nonāk laboratorijas testos.

· Ielejot piltuvē ūdeni, pārliecinieties, ka tā nav pilnībā iztukšota, pretējā gadījumā gaiss nokļūst kuņģī, kas apgrūtina skalošanu.

13. Atkārtojiet procedūru līdz tīram mazgājamam ūdenim (izmantojiet sagatavotus 5-10 litrus ūdens).

14. Pēc procedūras atvienojiet piltuvi un lēnām noņemiet zondi, iesaiņojot to salvetē vai dvielī.

Pievienošanas datums: 2018-08-06; Skatījumi: 305;

Kuņģa skalošana ar plānu zondi

Mērķis: medicīniska un diagnostiska.

Indikācijas: kuņģa pēcoperācijas atonija; pārtikas aizture, ko izraisa pyloric stenoze; saindēšanās.

Kontrindikācijas: čūlas, audzēji, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, bronhiālā astma, smaga sirds patoloģija.

Aprīkojums: plāna vēdera caurule (d - 0,3-0,5 cm); glicerīns; šļirce Janet; dvielis; salvetes; mazgāšanas ūdens tvertne; tvertne ar ūdeni istabas temperatūrā, tvertne mazgājamā ūdens novadīšanai; tīri cimdi; ūdensnecaurlaidīgs priekšauts - 2 gab.; dezinfekcijas trauki.

Bērnu situācija: mazi bērni (zīdaiņi) tiek guldīti uz sāniem ar nedaudz pagrieztu seju uz leju; pirmsskolas vecuma bērns ir jāuzņem, jāiesaiņo ar palagu, galva jāpagriež, jāpiespiež pie pleca. Pēc mutes atvēršanas (neatkarīgi vai ar lāpstiņu, tējkaroti) ar ātru kustību ievietojiet zondi aiz mēles saknes un bez vardarbīgām kustībām virziet to līdz attiecīgajai atzīmei. Apstiprinājums, ka zonde atrodas kuņģī, ir vemšanas pārtraukšana.

Kuņģa ārstēšana

Viss par kuņģa kaites simptomiem un ārstēšanu

  • /
  • Diagnostika
  • /
  • Kuņģa skalošana ar biezu zondi

Kuņģa skalošana ar biezu zondi

Bieži vien cilvēkiem, kuri ir saindējušies ar kaut ko, tiek veikta kuņģa skalošana ar biezu zondi - šī ir metode, kā attīrīt orgānu dobumu no toksiskām un kaitīgām vielām, kas pasliktina pacienta stāvokli. Procedūras laikā medmāsām ir nepieciešams labi koordinēts un precīzs darbs, kā arī ilgstoša pieredze un labas prasmes. Kuņģa skalošanas tehnika ar biezu zondi nav pārāk sarežģīta, šajā rakstā izglītības vajadzībām tiek parādīts procedūras algoritms.

Indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas kuņģa skalošanai ar biezu zondi:

  • saindēšanās ar toksiskām ķīmiskām vielām, sēnēm, alkoholu, narkotiskām vielām vai citām toksiskām vielām, kas saindē ķermeni;
  • saindēšanās ar pārtiku, ieskaitot novecojušus vai zemas kvalitātes pārtikas produktus;
  • kuņģa patoloģiskais stāvoklis, ieskaitot gastrītu ar lielu gļotu sekrēciju;
  • vēža diagnostika un profilakse.
  • gremošanas trakta sienu sašaurināšanās (stenoze);
  • asiņošana kuņģī vai citā gremošanas trakta orgānā;
  • gremošanas trakta (it īpaši barības vada vai kuņģa) apdegumi;
  • krampji
  • sirds vai elpošanas mazspēja;
  • bieža ģībonis;
  • akūts miokarda infarkts, insults vai cits cerebrovaskulārs negadījums;
  • spēcīga pacienta pretestība vai aktīva motora aktivitāte.

Skalošanas algoritms

Pirmkārt, jums jāsagatavojas kuņģa mazgāšanai ar biezu zondi un jāsagatavo pacients. Procedūrai jums būs nepieciešams:

  • bieza kuņģa caurule (diametrs 10-12 mm un garums 1-1,5 metri). Pati zonde sastāv no gumijas caurules, bieza un plāna zonde ar diametru 5-9 mm. Viens gals ir nogriezts, bet otrs ir noapaļots, un tam ir sānu atveres;
  • vārīts ūdens. Optimālā temperatūra ir 20-25 grādi pēc Celsija. Ir svarīgi atcerēties, ka karstais ūdens var paplašināt asinsvadus un uzlabot kaitīgo vielu absorbciju iekšpusē, un auksts ūdens var izraisīt kuņģa spazmu;
  • vājš kālija permanganāta (kālija permanganāta) šķīdums. Šķīdumā nedrīkst būt neizšķīduši kālija permanganāta kristāli, jo, nokļūstot gļotādās, tas var izraisīt ķīmisku apdegumu;
  • cepamais sodas šķīdums (5 litriem ūdens 2 ēdamkarotes sodas);
  • piltuve ar tilpumu 0,5-1 l;
  • tīrs dvielis un salvetes;
  • ietilpība, kurā samazināsies izdalījumi no kuņģa (kausa vai iegurņa);
  • Kauss;
  • cimdi un eļļas audums;
  • naftas želeja.

Kā veikt kuņģa skalošanu ar biezu zondi:

  1. Pacientam jāsēž uz krēsla vai jāpieliek uz sāniem.
  2. Nosedziet pacienta ķermeni ar dvieli.
  3. Izmēra attālumu no priekšējiem zariem līdz nabai, lai uzzinātu nepieciešamo zondes ievietošanas garumu.
  4. Rūpīgi dezinficējiet rokas un valkājiet cimdus..
  5. Zondes apaļo galu ieeļļot ar vazelīnu (glicerīns).
  6. Ir nepieciešams stāvēt labajā pusē un nodot zondes apaļo galu uz mēles pamatnes.
  7. Palūdziet personai imitēt rīšanas kustības, kurās jums lēnām jāpārvieto zonde uz iekšu vajadzīgajā attālumā.
  1. Pievienojiet piltuvi sistēmai un turot to vienā līmenī ar pacienta vēderu, ar krūzi ielejiet 500–1000 ml ūdens.
  2. Lēnām paceliet piltuvi virs kuņģa līmeņa un nolieciet to, līdz ūdens sasniedz malu. Pēc tam nolaidiet to zem kuņģa līmeņa, pēc kura šķidrums ar kaitīgām vielām jāielej sagatavotajā traukā.
  3. Atkārtojiet procesu, līdz ūdens ir pilnīgi tīrs..
  4. Procedūras beigās jums jānoņem piltuve un nesteidzoties jāizvelk zonde, iesaiņojot to ar lupatu.

Svarīgi padomi kuņģa skalošanai

  1. Ja pacientam ir zobu protēzes, tie ir jānoņem.
  2. Labāk, ja procedūru veiks divi cilvēki.
  3. Ar spēcīgu gag refleksu ieteicams lietot lidokaīna šķīdumu.
  4. Ir jāaprēķina pacienta ķermenī ievadītā ūdens daudzums - 5-7 ml šķidruma uz 1 kg cilvēka svara.

Vēlams, lai šo procedūru veiktu speciālists. Tomēr ir situācijas, kad ātrā palīdzība nevar ātri ierasties vai nav iespējas izsaukt ārstu. Tad pacienta veselība un dzīvība ir atkarīga no kaitīgo vielu iznīcināšanas ātruma..

Tāpēc labāk, ja visi zina paņēmienu un algoritmu kuņģa mazgāšanai ar biezu zondi.

Raksturo kuņģa skalošanu caur zondi: darbību un kontrindikāciju algoritms

Kuņģa skalošana ar zondi: a) skalošanas shēma; b) skalošanas tehnika.

Saindēšanās ar bērnu

Neatkarīgi no tā, kā vecāki rūpējas par saviem bērniem, reti bezsamaņā bērnība iziet bez ārkārtas situācijām. Zinātkāre, pasaules izziņa rodas zīdaiņiem caur pieskāriena orgāniem, tas ir, caur muti. Bet šī pieredze ne vienmēr ir noderīga un droša..

Infekciozs skats

Biežas bērnības intoksikācijas ir: pārtika un narkotikas. Saindēšanās ar pārtiku pieder pie infekcijas sugām un ir tieši saistīta ar uztura procesu. Izplatīšanas tīklā bieži negodīgi pārdevēji pārdod produktus ar beidzies derīguma termiņš, kas kļūst par tiešu reibuma cēloni.

Saindēšanās bērniem rodas, ēdot pārtikas produktus ar īsu derīguma termiņu. Tas ietver kūpinātu gaļu, desas, sēnes, piena produktus, olas, konditorejas izstrādājumus ar krējumu. Toksiski mikrobi bieži nonāk caur eksotiskiem augļiem un ogām.

Neinfekciozs izskats

Intoksikācija ar indīgām sēnēm, ogām, augiem, pesticīdiem, ārstnieciskām vielām ir neinfekcioza suga un rada ķīmiskus bojājumus gremošanas orgānos. Katrā ģimenē ir pirmās palīdzības komplekts ar narkotikām pirmās palīdzības sniegšanai un daudz ko citu. Pirmsskolas vecuma bērniem ir tendence izmēģināt tabletes. Zāles ir pārklātas ar saldu čaumalu, piesaistot mazuļu uzmanību.

Mājā glabāto ķīmisko vielu pārpalikums, kas paredzēts drēbju mazgāšanai, trauku mazgāšanai, tualetēm, glāzēm un citām lietām, kļūst par papildu objektu, kas noved pie bērnu bezsamaņas reibuma. Vecāki ne vienmēr spēj analizēt bērna darbību un pasargāt mazuli no saskares ar bīstamām vielām.

Avārijas aprūpe bērnam

Ja bērns ir saindējies, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Ir gadījumi, kad pasākumi jāveic nekavējoties. Kuņģa skalošana ir procedūra, kas sniedz efektīvu palīdzību tikai īsu laika periodu pēc intoksikācijas. Turēt to vēlāk nebūs lietderīgi. Galvenais ir atrast akūtu periodu. Šādos gadījumos kuņģi tiek iztīrīti mājās..

Procedūras algoritms:

  1. Sagatavojiet vemšanas izlietni, trauku ar šķīdumu, dvieli.
  2. Roku darbs.
  3. Ir jācenšas dot mazulim siltu sagatavotu šķīdumu.
  4. Pieskaroties mēles pamatnei ar pirkstu vai mazu mēli, bērnam rodas vemšana.
  5. Procedūru atkārto atkārtoti, līdz tīrs ūdens.

Risinājuma sagatavošana un piemērošanas joma

Mazgāšanas šķīdumu sagatavo temperatūrā 36-37 grādi. Līdzīgā temperatūrā absorbcijas procesi tiek pārtraukti. Ja izšķīdināsit tējkaroti sāls bez kalna litrā ūdens, jūs iegūsit fizioloģisku šķīdumu, kas pievelk indus sev un novērš to uzsūkšanos. Ogļu šķīdumi arī savāc toksīnus, un, kad vemšana tiek izvadīta no ķermeņa. Piemērots mazgāšanai ar kālija permanganātu. Šķidrums ir nedaudz sārts.

Lai notīrītu kuņģi, uzklājiet divu ēdamkarotes sodas šķīdumu, kas atšķaidīts litrā ūdens. Citronskābes un ūdens maisījums proporcijā 1 tējkarote litrā nāks uz glābšanu..

Mazgājamā šķidruma tilpumu aprēķina no 1-2 ml (maksimāli 4 ml) ūdens uz 1 kg ķermeņa svara vienā procedūrā. Zīdainim līdz gadam kopējais tilpums ir 500–600 ml, bērnam no 5 gadu vecuma - 1000–1500 ml.

Kontrindikācijas mazgāšanai bērniem

Nemazgājiet kuņģi bērniem:

  • Ar samaņas zudumu;
  • Saindēšanās ar eļļu gadījumā;
  • Ar kuņģa asiņošanu;
  • Ar kuņģa čūlu.

Kāds ir kuņģis cilvēkam

Cilvēka kuņģis ir orgāns, kas sastāv no muskuļu audiem, kuru iekšpusē ir dobi. Tā ir viena no svarīgām gremošanas sistēmas sastāvdaļām. Šis orgāns atrodas starp barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnu. Tukša orgāna tilpums pieaugušajam ir aptuveni puslitrs. Pēc ēšanas tilpums palielinās līdz 1 litram, un, pārsniedzot normālas porcijas - līdz 3,5-4 litriem.

Kuņģa skalošana, kuras tehnika (algoritms) tiks aprakstīta šajā rakstā, var būt nepieciešama, ja ķermenis uztver saņemto ēdienu kā bīstamību. Šajā gadījumā pārtikas vienreizējs paliek kuņģa rezervuārā, nepārvietojoties zarnās, kur palielināsies bīstamo vielu absorbcija asinsritē. Parādās slikta dūša, vemšana, sāpes.

Akūta saindēšanās pieaugušajiem

Saindēšanos parasti iedala pēc izcelsmes avota. Ar saindēšanos ar pārtiku toksīns nokļūst uzņemtā ēdiena iekšienē. Ar to pārdozēšanu rodas intoksikācija ar zālēm, alkoholu, metilspirtu. Saindēšanās ar gāzi ir iespējama caur elpošanas ceļiem. Pesticīdi, skābes un sārmi var iekļūt ķermenī dažādos veidos: no ādas līdz kuņģim. Ar saindēšanos ķermeņa pretestība vājina. Toksīnu lielu devu absorbcijas un sadales process apdraud cilvēku ar letālu iznākumu.

Akūtas saindēšanās gadījumā atvieglojums sākas tūlīt pēc intoksikācijas simptomu atklāšanas. Negaidiet medicīnas darbinieku ierašanos, veiksme ir panākumu atslēga. Tiek veikti pasākumi, lai no ķermeņa izvadītu toksiskas vielas, neitralizētu indes, normalizētu ievainotā orgāna darbu.

Saindēšanās gadījumā ar toksiskām vielām, kas ieņemtas iekšķīgi, ieteicams skalot kuņģi. Manipulāciju var veikt ar zondes metodi un bez tās.

Kad kuņģis ir mazgāts

Kuņģa skalošanai ir daudz norāžu:

  1. Ēdot sabojātus ēdienus vai indīgas sēnes, kas izraisa akūtu saindēšanos ar pārtiku.
  2. Ķermeņa intoksikācija pieļaujamo alkohola devu pārsniegšanas rezultātā.
  3. Saindēšanās ar ķīmiskām vielām, toksiskām vielām, sadzīves ķimikālijām, zālēm.
  4. Zarnu problēmas.
  5. Kuņģa sienu muskuļu audu atonija.
  6. Pārēšanās.
  7. Kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu sistēmu slimību ārstēšana.

Galvenā toksīnu plūsma tiek absorbēta asinsritē pirmajās 2 stundās pēc saindēšanās. Tas nozīmē, ka pēc pirmo intoksikācijas simptomu parādīšanās ieteicams iztīrīt kuņģi.

Zondēšana bez kuņģa skalošanas

Kuņģa skalošana pēc saindēšanās, neizmantojot zondi, tiek uzskatīta par vieglu, drošu metodi. Procedūrai tiek izmantots tīrs silts ūdens vai šķīdumi..

Kuņģa skalošanas algoritms:

  • Procedūra tiek veikta sēžot.
  • Pirmajā manipulācijas posmā šķidrumu iztvaicē tik daudz, cik var upuris, aptuveni līdz 2 litriem.
  • Sagatavojiet vemšanas izlietni.
  • Upurim šķīdums jāizdzer ļoti ātri..
  • Pacients balstās uz grīdas, ar rokām izdara spiedienu uz vēderu, noliecas uz priekšu.
  • Izraisa gaga refleksu, ar pirkstu pieskaroties mēles pamatnei.
  • Lai iztīrītu skābes muti, ņem 500 ml fizioloģiskā šķīduma.
  • Procedūra turpinās, līdz parādās dzidrs ūdens..
  • Iekaisuma procesa profilakse tiek veikta ar hloramfenikola tabletēm.

Darbības algoritms

Zondu kuņģa skalošanai pieaugušajiem ievada pēc šāda algoritma:

  1. Skalošanu veic ārsts pārī ar medmāsu.
  2. Pacients sēž uz krēsla vai atrodas labajā pusē.
  3. Mutes dobumā tiek ievietota bieza caurule..
  4. Caurules pretējā galā ir piestiprināta piltuve, nolaista uz vēdera.
  5. Pēc tam piltuvē sāk ieplūst šķidrums un vemt, kas tiek izvadīti iegurnī vai citā traukā.
  6. Pirmā masu daļa nonāk pētniecībā.
  7. Nākamajā solī turpiniet satura izliešanu, līdz parādās dzidrs šķidrums.
  8. Parasti šai procedūrai nepieciešami apmēram 10-20 litri. ūdens.
  9. Pēc tam līdzīgā veidā tiek ieviestas enterosorbējošās vielas - caurejas līdzeklis.
  10. Pēdējā posmā piltuve tiek atvienota un caurule tiek noņemta.

Veicot tīrīšanas pasākumus, iespējamas komplikācijas balsenes, kuņģa un barības vada sienu mehānisku bojājumu veidā, šķīduma iekļūšana elpošanas sistēmas orgānos..

Komplikāciju gadījumā tiek veikta plaušu reanimācija: galva ir noliekta atpakaļ, tiek veikta mākslīgā elpošana, kurā deguna spraugas obligāti ir saspraustas. Tiek veikta netieša sirds masāža, rokas tiek šķērsotas ar aizmugurējo pusi uz leju, tiek veikts neliels spiediens. Atkārtojumu skaits ir 60. Smagu seku gadījumā pacients tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā.

Pacientu atsauksmes norāda zondes tehnikas efektivitāti saindēšanās gadījumā. Ir svarīgi atcerēties, ka, jo ātrāk tiek veikti steidzami pasākumi, jo labvēlīgākas ir iespējas ātri atgūties.

Kuņģa skalošana caur mēģeni

Kuņģa caurule - īpaša gumijas caurule ar caurumiem abās pusēs. Zonde mazgāja pacienta, kurš saindējās ar iekšējo saindēšanos, kuņģi. Līdzīga procedūra jāveic slimnīcā, bet ārkārtas gadījumā tā ir pieļaujama mājās..

Zondes skalošanas algoritms:

  • Ja pacients ir pie samaņas, procedūra tiek veikta sēdus stāvoklī..
  • Zondes ieejas daļu nosaka atšķirība cilvēka izaugsmē un skaitlis 100.
  • Rokas apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu..
  • Ieņemiet stāvokli pa labi no pacienta, nolaidiet galvu uz leju, atveriet muti.
  • Ar vates tamponu noņemiet gļotas un vemiet no mutes.
  • Ielieciet zondi uz pacienta mēles saknes un lūdziet viņam norīt siekalu.
  • Viegli pārvietojiet zondi barības vadā un turpiniet līdz atzīmei.
  • Ārējā galā nostipriniet ūdens piltuvi.
  • Nolaidiet piltuvi zem plecu josta un nofiksējiet slīpā stāvoklī.
  • Sāciet pilēt ūdeni, izvairoties no iztukšošanas.
  • Lai notīrītu apstrādes ūdeni, kas atbilst 10 litriem šķidruma, ir jāiztukšo kuņģis.
  • Uzmanīgi izvelciet zondi.

Pēc kuņģa mazgāšanas pacientam jāpalīdz sakārtot sevi un ieņemt ērtu stāvokli.

Un, ja cilvēks ir bezsamaņā?

Pacienta bezsamaņa nav kontrindikācija zondes mazgāšanai. Kuņģa skalošana bezsamaņā praktiski neatšķiras no iepriekšminētās tehnikas.

Šajā gadījumā galvenais ir neaizmirst par nosmakšanas iespējamību. Lai novērstu šādu bīstamu situāciju, vispirms tiek veikta trahejas intubācija (kaklā tiek veikts tiešs trahejas caurums), un pēc tam medmāsas sāk mazgāt kuņģi. Ja nav ārsta, kurš varētu veikt intubāciju, tad pirms procedūras sākšanas jums:

  • Piešķirt pacientam guļus stāvokli kreisajā pusē bez spilvena, kas samazina aizrīšanās iespējamību.
  • Pārliecinieties, ka zonde ir novietota pareizi. Lai to izdarītu, pēc mēģenes ievadīšanas kuņģī jūs varat tajā iepūst gaisu un pārbaudīt, vai nav piepūsts epigastriskais reģions.

Zinot, kā slimnīcā mazgā kuņģi, pacientu var psiholoģiski sagatavot procedūrai un saglabāt mieru, kas ir diezgan svarīgi smagas saindēšanās gadījumā. Medmāsas ir iesaistītas pacienta sagatavošanā un skanēšanas veikšanā. Mazgāšana slimnīcā ar citām metodēm netiek veikta.

Zondēšanas skalošana, piemēram, ar fizioloģisko šķīdumu un lielu daudzumu šķidruma, var būt bīstama, ja ārsts nezina, ko pacients ir saindējis. Zondēšana ir ātra, efektīva un droša procedūra, kurai praktiski nav trūkumu, un to var veikt jebkura vecuma pacientiem. Ar vieglu akūtu intoksikāciju pacients jutīsies labāk dažu stundu laikā pēc kuņģa tīrīšanas.

Velns nav tik briesmīgs:

Vietnē jūs uzzināsit visu par kopšanu, kopšanu, manipulācijām

Kuņģa skalošanas pazīmes un kontrindikācijas

Ir vairākas pazīmes, kā palīdzēt ar ķīmisku intoksikāciju. Tiek izcelts jēdziens "saindēšanās, saindējot šķidrumus". Tas ietver saindēšanos ar sārmiem, etiķa esenci, skābes. Norijot, tie spēj sadedzināt dzīvos ķermeņa audus.

Kuņģa skalošana saindēšanās ar skābēm un sārmiem gadījumā ir aizliegta pēc divām stundām no intoksikācijas sākuma. Indes neitralizēšanai nevar izmantot neitralizācijas metodi. Ar šo reakciju notiek bagātīga oglekļa dioksīda izdalīšanās, kuņģis izplešas un pastāv čūlas draudi. Nav pieņemama skalošana bez zondes..

Tīrīšanas procedūra netiek veikta ar bezsamaņu, asiņošanu kuņģī, sirdslēkmi, sirds mazspēju, paaugstinātu asinsspiedienu, krampju un paralīzes klātbūtni, balsenes gļotādas un barības vada sienu ķīmisku apdegumu..


Kuņģa skalošana ar zondi

Galvenās metodes

Ir daudz kuņģa skalošanas paņēmienu, kas atšķiras pēc skalošanas šķīdumu veidiem, kas sagatavoti, pamatojoties uz kālija permanganātu, sāli un soda. Process tiek veikts bez īpašas ierīces - zondes. Bet, lai atvieglotu manipulācijas, ieteicams to izmantot. Skaņas noteikšanu var veikt, izmantojot gumijas caurulīti, kuras garums ir 150 cm un biezums ir 10-12 mm. Infūzijai ir paredzēta piltuve ar tilpumu 0,5-1 l. Iekārtām jābūt sterilām un jāuzglabā noslēgtos maisos. Zondes sagatavošana ietver 1-2 litru verdoša ūdens dezinfekciju. Ar smagu saindēšanos tiek noteikts papildu sifona skalošana.

Risinājumi

Visbiežāk izmantotais sāls. Pagatavo preparātu no 50–75 ml vielas, kas izšķīdināta 5–10 l silta ūdens. Zāles provocē kuņģa sfinktera spazmu, kas novērš toksisku vielu vai toksīnu izdalīšanos zarnās. Kālija permanganāts ir populārs. Jums ir nepieciešams pagatavot gaiši rozā šķīdumu. Pēc vārīšanas to filtrē caur biezu papīra filtru vai četrslāņu marli. Sakarā ar nelielu neizšķīdušu kristālu iekļūšanu ir iespējama barības vada un kuņģa gļotādas apdegšana. Akūtā gremošanas traucējumu gadījumā zāles nav ieteicamas.

Saindēšanās ar metilspirtu vai skābi gadījumā ir efektīvs sodas neitralizējošs šķīdums ar koncentrāciju 2%, un sārmu intoksikācija tiek izvadīta ar citronskābi. Visefektīvākie ir sorbenti ar enterosorbentiem, piemēram, Polysorb, Enterosgel..

Kālija permanganāts


Ir nepieciešams dzert, līdz ir jūtams gag reflekss.
Šis rīks palīdz pacientam ar visām saindēšanām, ietaupa no baktēriju intoksikācijas. Lai pagatavotu vēlamo koncentrāciju, ieteicams ņemt vairākus vielas kristālus un iepriekš izšķīdināt nelielā ūdens daudzumā. Pēc filtrēšanas caur blīvu filtru sagatavo gaiši rozā skalošanas līdzekli. Pietiek ar 2-3 litriem. Shēma nav parādīta individuālai neiecietībai. Augsto oksidējošo īpašību dēļ kālija permanganāts nav savienojams ar ogļu, cukura un līdzīgu vielu izmantošanu..

Sāls un ūdens uzņemšanas algoritms

  1. Sāls. Šis rīks ir apstādināts ar toksīnu un indu iekļūšanu zarnās no kuņģa. Tilpumi - 5 litri. Šim daudzumam būs nepieciešami 50 g sausnas.
  2. Soda. Sodas šķīdumi ir ideāli piemēroti mazam upurim (līdz 3 gadiem) un saindēšanās ar skābēm, metilspirtu. Tiek izmantotas 2% vielas. Soda ir spēcīgs antacīds, kas efektīvi samazina kuņģa skābumu..

To sagatavo no 10 g 1 litrā verdoša ūdens. Uzņemšanas algoritms: siltu līdzekli upurim piedāvā nelielās porcijās, atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Vidēji pacienta kuņģa aizpildīšanai nepieciešami 3 litri līdzekļu. Gatavojot, ir svarīgi rūpīgi izšķīdināt kristālus, kas kļūs redzami, ja nebūs oglekļa dioksīda burbuļu.

Nātrija hlorīds

Aptiekai ir izteikta pretmikrobu iedarbība, tā īsā laikā veicina toksīnu un indu noņemšanu. Pirms lietošanas 2–5% šķidrumu uzkarsē līdz 36–38 ° C. Lietošanas algoritms ir noteikts instrukcijās. Nav piemērots lietošanai šādos gadījumos:

  • nieru darbības traucējumi;
  • pietūkums slima orgāna perifērijā;
  • arteriāla hipertensija;
  • sirdskaite;
  • toksikoze grūtniece.

Sorbenti


To uzskata par drošāko sorbentu līdzekli.
Tie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem. Viņi spēj izdalīt visu veidu toksīnus, mikrobus, alergēnus, atjaunot gļotādu. Drošākais Enterogel. Šis rīks tiek piedāvāts plašā sortimentā dažādu veidu saindēšanās apturēšanai..

Zondes un zondes skalošana

  1. Zondēšana bez kuņģa skalošanas. Tādā veidā tiek veikta droša mazgāšana ar siltu ūdeni vienreizējā daudzumā 1,5-2 litri. Tad pacienta kuņģis saraujas, un tiek provocēta vemšana. Tas jāveic pirms tīra ūdens izejas.
  2. Kuņģa skalošana caur mēģeni. Tehniski zondes metodes ieviešana ir sarežģītāka, kas prasa rūpību un vislielāko rūpību. Tiek izmantota īpaša ierīce un 8 litri silta ūdens. Zondes caurule ar translatīvām un maigām kustībām jāveic caur muti kuņģī visā garumā. Tas tiek darīts sēdus stāvoklī. Pēc kuņģa sasniegšanas uz brīvās malas tiek ievietota piltuve, caur kuru plūst ūdens. Lai izvairītos no gaisa norīšanas, piltuvi noliec. Caurules galu novieto tā, lai piltuve novadītu ūdeni no apakšas. Kad kuņģis ir piepildīts, tas pakāpeniski tiek paaugstināts. Jūs nevarat turēt piltuvi bez ūdens, tas novedīs pie gaisa ieplūšanas un nepilnīgas kuņģa iztukšošanas. Ne vienmēr var izmantot sifona caurulītes paņēmienu, tāpēc tiek ieteikta nazogastrālā caurule.

Kuņģa skalošanas risinājumi

Pēc saindēšanās ar pārtiku gremošanas orgāns jāattīra ar ūdeni. Izmanto ūdens sāls un sodas maisījumus. 5 g sāls vai 2 g sodas uz litru ūdens. Ļoti efektīvs veids, kā noņemt toksīnus, ir aktīvās ogles šķīduma uzņemšana - 10-20 kapsulas uz glāzi ūdens. Pēc tam veiciet mazgāšanu. Mājās skalot kuņģi ar narkotisko vielu intoksikāciju ir pieļaujams ar kālija permanganāta šķīdumu. Vielu pilnībā izšķīdina divos litros ūdens līdz viegli sārtai krāsai..

Piens ir spēcīgākais antidots saindēšanās gadījumā ar dedzinošām vielām. Izmanto arī caurejas sāļu šķīdumus, vistas olu olbaltumvielas ar ūdeni. Degvīns 30-50 g daudzumā ir antidota iedarbība uz saindēšanos ar etilēnglikolu un metilspirtu. Alkohola toksikozi ārstē ar Regidron pulvera šķīdumu.

Atgūšanas procedūras

Procedūras pareizības indikatori: pēdējās attīrīšanas reizes tīrs ūdens, sliktas dūšas trūkums. Kuņģa tīrīšanas procedūra neatkarīgi no tā, kā tā tiek veikta, tiek uzskatīta par mehānisku iedarbību uz gremošanas orgānu. Lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta gremošanas funkciju, tiek izmantota noteikta terapija..

Kuņģa-zarnu trakta normāla darbība tiek panākta, lietojot Festal vai Pankreatīna 1-2 tabletes 3 reizes dienā ēšanas laikā vai pēc tās. Zāles neitralizē caureju, fermentāciju, vēdera uzpūšanos un diskomfortu vēderā. Mikroorganismu patogēno floru izvada ar Bifidumbacterin. Filtrum-STI palīdzēs atbrīvoties no toksīniem, smagajiem metāliem, caurejas. Šis ir augu izcelsmes preparāts, to lieto 12-16 tabletes dienā.

Kā pats skalot kuņģi mājās?

Kuņģa mazgāšana mājās ar zondi bez kvalificētas palīdzības ir ārkārtīgi sarežģīta, tāpēc izmantojiet vemšanas ierosināšanas metodi.

Pacientam ar diskomfortu vēderā, reiboni, nelabumu un sāpēm vienlaikus vajadzētu dzert maksimālo sagatavotā šķidruma daudzumu (vidēji 6-7 glāzes) - vārītu ūdeni, fizioloģisko šķīdumu, kālija permanganāta šķīdumu vai ūdeni ar sorbentiem.

Tūlīt pēc lietošanas nospiediet mēles galu, garantēta vemšana sāksies. Pagatavojiet, līdz atkritumu tvertnē parādās tīrs ūdens.

Šādu vielu iekļūšana iekšpusē ir ļoti bīstama un dažreiz letāla, tāpēc ir svarīgi ātri veikt nepieciešamos pasākumus. Sārmus un skābes parasti klasificē kā dedzinošas vielas, tas ir, nonākot saskarē ar cilvēka gļotādām, tās sadedzina un iznīcina audus.

Saindēšanās ar skābi noved pie neatgriezeniskām izmaiņām mutes, balsenes un kuņģa gļotādās. Ja jūs lietojat šāda veida skābes, ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas apdraud dzīvību.

Var būt asiņaina vemšana, mokas, sāpju šoks, asas sāpes vēderā un krūtīs. Šajā gadījumā ir nepieciešams piemērot kuņģa skalošanas metodi caur biezu zondi, pievienojot sadedzinātu magnēziju vai kaļķa ūdeni. Par akūtām sāpēm vēderā ielieciet ledus sildītāju.

  • Neorganiskas - slāpekļa, sērskābes, sālsskābes.
  • Organiski - skābeņskābes un etiķskābes.

Mūsdienās sārmus aktīvi izmanto daudzās nozarēs - tekstilrūpniecībā, ķīmiskajā, medicīniskajā, rūpnieciskajā un pat mājās mēs ar tām pastāvīgi sazināmies.

Visslavenākie ir amonjaks, kaustiskā soda, ūdens glāze, hidratēts un nedzīstošais kaļķis, nātrija hidroksīds, kālija hidroksīds. Ikdienā, ko satur mazgāšanas līdzekļi, balinātāji, tīrīšanas līdzekļi.

Jāatzīmē, ka sārmu iekļūšana cilvēka ķermenī ir daudz bīstamāka nekā skābju iekļūšana. Sārmu iezīme ir spēja sadalīt olbaltumvielas, nokļūstot indes iekšpusē, tas sadedzina visu savu ceļu.

Sākot no gremošanas sistēmas un beidzot ar nierēm, aknām, sirdi. Šī intoksikācija provocē tūlītējas reakcijas cilvēka ķermenī - vemšanu un caureju ar asinīm, urīna stagnāciju, spazmas balsenē.

Ir svarīgi zināt, ka ar šāda veida saindēšanos ir labāk nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, nevis eksperimentēt mājās. Ir šādi apstākļi saindēšanās ar sārmiem gadījumā, kad ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt kuņģa skalošanu.

Vienīgie eksperti ir vienisprātis, ka pirms medicīnas personāla ierašanās jūs varat dzert apvalku saturošus produktus - pienu, sviestu vai ūdeni.

Kuņģa skalošana - procedūras algoritms

Indikācijas kuņģa skalošanas procedūras lietošanai

Kuņģa skalošana - kad jums jāizmanto šī metode:

  1. Saindēšanās ar pārtiku - cilvēks patērēja novecojušu pārtiku, pēc kuras ir jūtama nelabums, reibonis un sāpes vēderā;
  2. Pārmērīgs alkohola patēriņš - etilspirta pārpalikums organismā rada nopietnas sekas, cilvēks jūtas satriekts un vājš;
  3. Narkotiku intoksikācija - rodas gadījumos, kad cilvēks apzināti lieto pārmērīgu narkotiku daudzumu, lai nomirtu, vai kad bērns ēd tabletes, lietojot tās saldumiem;
  4. Indīgo sēņu lietošana ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi.
  5. Saindēšanās ar ķīmiskām vielām, salicilātiem vai metilspirtu. Bieži sastopams maziem bērniem, kuri vecuma dēļ var dzert acetonu, mazgāšanas līdzekli, ziepes. Dažreiz to atzīmē autovadītāji, kuri izmanto muti, lai ieliet benzīnu kannās.
  6. Zarnu aizsprostojums - sindroms var rasties ar hronisku noslieci vai fiziskas ķermeņa norīšanu, kas var traucēt parasto fekāliju iztukšošanu.
  7. Pārēšanās - pēdējā laikā tiek reģistrēts arvien vairāk bulīmijas gadījumu, kad cilvēks nekontrolē, cik daudz viņš ēd.
  8. Rotovīruss, infekcijas slimība, kas izraisa caureju, vemšanu un elpošanas simptomus.

Kuņģa skalošanas tehnika un metodes

Kuņģa skalošanai ir divi veidi: inducējot gag refleksu vai izmantojot zondi. Pirmo paņēmienu var veikt mājās, ja pacientam nav nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Metodei, izmantojot zondi, ir vajadzīgas noteiktas prasmes un zināšanas, tāpēc klīnikā to jau veic medmāsas.

Kuņģa skalošana, neizmantojot zondi (restorāna metode)

Šī metode ietver kuņģa mazgāšanu bez mēģenes, ja, piemēram, pacients nevar norīt šo medicīnisko instrumentu vai ja viņa stāvoklis nav nopietns.
Kas ir nepieciešams šīm manipulācijām:

  • apmēram 10 litru dzeršanas šķīdumi (fizioloģiskais šķīdums, kālija permanganāta vai sodas šķīdums);
  • savākšanas baseins;
  • priekšauts un cimdi procedūrai.

Soli pa solim instrukcijas:

  1. Piešķirt pacientam stāvokli, kurā galva noliecas zem pleciem vai atrodas vienā dīvāna pusē. Tas ir ļoti svarīgs punkts, jo ar nepareizu stāju kuņģa saturs var bloķēt elpošanu.
  2. Ielieciet trauku pacienta priekšā.
  3. Sagatavojieties tiem, kas veiks kuņģa skalošanu - valkājiet cimdus un priekšautu. Nepalaidiet uzmanību šiem padomiem, jo ​​vemšanas atkritumos ir toksīni..
  4. Dodiet pacientam pakāpeniski dzert 500 ml šķīduma, nevajag mēģināt pārspēt visus 10 litrus vienlaikus - tas var tikai nodarīt ļaunumu.
  5. Pēc katras šādas šķidruma uzņemšanas dodiet pacientam atkritumu izlietni.
  6. Vemšanas refleksa nomākuma gadījumā piespiediet vai nu ar pirkstu, vai ar karoti uz mēles. Gadās, ka pat šāda kustība neizprovocē vemšanu, tad jums jādzer zāles, kas izraisa šo refleksu.
  7. Turpiniet kuņģa skalošanu, līdz parādās dzidrs vemšanas šķidrums.

Šī kuņģa skalošana neļauj mazgāt visu saturu, tāpēc, ja pēc tīrīšanas jūtaties sliktāk, labāk ir sazināties ar ātro palīdzību.

Turklāt jums jāzina, ka ir stingri aizliegts izmantot restorāna kuņģa tīrīšanas metodi saindēšanās gadījumā ar etiķi, mazgāšanas līdzekļiem, stiprām skābēm, pulēšanas līdzekļiem, sārmiem - jūs varat izraisīt balsenes apdegumu.

Kuņģa skalošana, izmantojot biezu zondi

Smagās situācijās ir nepieciešams izskalot kuņģi ar biezu zondi.

Lai to izdarītu, sagatavojiet:

  • Zonde, t.i., gumijas šļūtene 80 cm vai 120 cm gara, ar diametru 10-13 mm. Vienā pusē ir šķēle, bet otrā - apaļa mala ar caurumu;
  • Mazgāšanas šķidrums līdz 10 litriem (atkal vai nu ūdens ar sāli, ar sodas, vai ar kālija permanganātu). Šķīduma temperatūrai jābūt līdz 25 grādiem, ja temperatūra ir augstāka, toksīnus var absorbēt kuņģa sienās. Pārāk auksts ūdens var izraisīt spazmu;
  • Tvertne ar piltuvi līdz 1 litram;
  • Dvieļi vai salvetes;
  • Izlietne;
  • Darba apģērbs;
  • Eļļa vai vazelīns.

Šādu kuņģa skalošanu cilvēkam ir ārkārtīgi grūti izdarīt patstāvīgi bez medicīniskās izglītības, jo jums ir jābūt prasmei pareizi izvilkt zondi un pareizi aprēķināt infūzijas šķīduma proporcijas..

Soli pa solim instrukcijas:

  1. Pareizi aprēķiniet infūzijas šķidruma daudzumu - uz 1 kg svara ir nepieciešams apmēram 1 litrs šķīduma. Ir svarīgi nepārsniegt nepieciešamo devu, ja ievadītā šķidruma daudzums ir daudz lielāks par pieļaujamo, var sākties saindēšanās ar ūdeni.
  2. Izvēlieties pacientam pareizo stāvokli - guļus uz sāniem (bez veltņa zem kakla) vai sēžot ar galvu uz leju, bet noliecoties uz muguras.
  3. Ielieciet uz krūtīm eļļu vai dvieli.
  4. Pirms darba uzsākšanas ir jāizmēra, kādā dziļumā zonde tiks ievietota - šim nolūkam mēs mēra attālumu no mutes līdz ausij, un pēc tam gar vēdera sienu līdz xiphoid procesa malai. Lai precīzi ievadītu, labāk ir ievietot atzīmi uz klausules.
  5. Lai iepazīstinātu pacientu ar iespējamo nelabumu, lai to nomāktu, jums ir nepieciešams elpot caur degunu. Izskaidrojot arī to, ka šļūtenes izvilkšana un sakodšana ir ārkārtīgi bīstama!
  6. Vienu šļūtenes galu izklājiet ar mīkstinošu eļļu..
  7. Ielieciet vienu mēģenes galu mutē un pakāpeniski iespiediet to dziļāk, pacientam paralēli tam vajadzētu norīt. Veicināšanas procesā uzmanīgi novērojiet cilvēka stāvokli, ja viņš sāk nosmakt vai kļūst zils - steidzami jāizvelk zonde. Pastāv iespēja, ka zonde iekļūst balsenē.
  8. Pretestības gadījumā jūs varat turēt mēli ar pirkstu, lūgt palīdzību no ārpuses, lai aizsargātu pacienta rokas, un apkaisīt kaklu ar lidokaīnu.
  9. Lai saprastu, ka šļūtene ir sasniegusi kuņģi - nolaidiet zondi zem korpusa, izdalīsies kuņģa saturs vai izmēriet to ar Janet šļirci.
  10. Pievienojiet piltuvi mēģenē un turiet to vienā līmenī ar vēderu. Pakāpeniski ielejiet 500 ml šķīduma un paceliet piltuvi virs pacienta galvas, šķidrums nonāks zondei, un, tiklīdz šķīdums būs minimāls, nolaidiet piltuvi uz leju - sāks izdalīties atkritumi, kuru pirmo daļu parasti nosūta analīzei. Ir svarīgi negaidīt, līdz šķīdums pilnībā izmet zondi no piltuves, kuņģī var iekļūt gaiss, un tad process tiks izjaukts.
  11. Noskalojiet kuņģi, līdz iznāk tīrs ūdens.
  12. Pēc tam ir nepieciešams noņemt piltuvi un uzmanīgi noņemt zondi.

Kuņģa skalošana ar plānu kuņģa caurulīti (nazogastrāla)

Bieži lieto ne tikai kuņģa skalošanai, bet arī diagnostikas nolūkos. Šādu medicīnas instrumentu var ievadīt caur muti vai degunu..

Kas jums ir nepieciešams:

  • kuņģa caurule 5 mm;
  • mīkstinošs līdzeklis, piemēram, eļļa;
  • ievadīšanas šķīdums, 10 litri (uzskaitīti iepriekš, izvēlieties vienu no tiem);
  • šļirce Janet;
  • atkritumu tvertne un dvieļi;
  • medmāsai nepieciešamie apģērba atribūti - priekšauts vai peldmētelis, cimdi.

Soli pa solim ievadīšana degunā:

  1. Brīdiniet pacientu par iespējamo diskomfortu.
  2. Lai iestādītu un noliektu pacientu mugurā, nolaidiet galvu vai nolieciet to uz vienu pusi.
  3. Izsekojiet, kura nāsis ir caurlaidīgāka, lai to elpinātu, jums vajadzētu elpot pa vienam.
  4. Izmēra injekcijas šļūtenes garumu - no deguna līdz ausij un lejup pa stumbru līdz xiphoid procesam. Uz šļūtenes uzrakstiet atzīmi, vidēji 15-18 cm.
  5. Valkājiet aizsargapģērbu un mazgājiet rokas, pirms procedūras pacienta krūtis pārklājiet ar eļļas pārklāju.
  6. Apstrādājiet mēģenes vienu galu ar mīkstinošu līdzekli, stāviet labajā pusē vai priekšpusē un pakāpeniski ievadiet mēģeni deguna kanālā. Nekad nelietojiet spēku.
  7. Pacienta norīšana paātrina procesu. Ar veiksmīgu ievadi cilvēkam vajadzētu mierīgi elpot, norīt un runāt. Jūs varat piedāvāt viņam dzert ūdeni, izmantojot caurulīti - tas atvieglos procesu.
  8. Lai noteiktu kuņģa sasniegšanas brīdi, ir jāinstalē Janet šļirce zondes malā un jāvelk tā pret sevi - ja šļircē ir ūdens no kuņģa, tad nepieciešamā vieta ir sasniegta. Ja nekas, pārvietojiet vēl 5 cm.
  9. Piepildiet šļirci ar skalošanas šķidrumu (250 ml) un ievietojiet to mēģenē. Pēc tam atpakaļ, lai iegūtu svaru no kuņģa, un ielejiet baseinā. Ja ir asinis, jums jākonsultējas ar ārstu.
  10. Veiciet šo darbību secību līdz tīra ūdens savākšanai.
  11. Lai pabeigtu manipulācijas, noņemiet šļirci no mēģenes un lēnām noņemiet to.

Vienkāršs medicīnisko pakalpojumu izpildes algoritms.

  1. Iepazīstiniet sevi ar mammu, izskaidrojiet gaidāmās procedūras mērķi un gaitu, saņemiet apzinātu piekrišanu tās veikšanai.
  2. Apstrādājiet rokas higiēniski, iztukšojiet tās, valkājiet cimdus un priekšautu.
  3. Izmēra attālumu (no deguna tilta vidus vai no priekšējiem zariem līdz nabai "plus" bērna plaukstā) un ielieciet atzīmi.
  4. Sagatavo skalošanas sistēmu (zondes aklo galu iemērc ar vārītu ūdeni vai glicerīnu).
  1. Piešķiriet bērnam stāvokli atkarībā no vecuma: pirmā dzīves gada bērnu nolieciet kreisajā pusē, nedaudz pagrieziet seju uz leju. Ievietojiet zondi caur muti vai maziem bērniem, kad lietojat plānu zondi - caur deguna kanālu (deguna kanāli ir jātīra);
  2. Iestatiet pirmsskolas vecuma bērnu uz ceļiem pie palīga, stingri nostipriniet kājas un piespiediet galvu pie pleca. Novietojiet vecāku bērnu uz krēsla, vajadzības gadījumā piestipriniet rokas, pārklājiet krūtīs ar gumijas priekšautu vai autiņu.
  3. Palūdziet atvērt muti vai atvērt muti ar lāpstiņu vai konservatoru.
  4. Ar ātru kustību ievietojiet zondi aiz mēles saknes un uzmanīgi, lēnām, bez vardarbības, ievadiet to līdz atzīmei (ar ātru ievadi zonde var "sagriezties" barības vadā).
  5. Pēc tam, kad zonde nonāk kuņģī, pievienojiet tai piltuvi (šļirci).
  6. Saglabājiet piltuvi zem kuņģa līmeņa; piepildiet piltuvi ar ūdeni, uzmanīgi paceliet piltuvi uz augšu, līdz ūdens sasniedz piltuves mutes līmeni, pēc tam nolaidiet to zem kuņģa tā, lai tajā ieplūst skalošanas ūdens, ielejiet ūdeni skalošanas tvertnē.
  7. Atkārtojiet skalošanu līdz tīram skalošanas ūdenim.
  8. Uzmanīgi noņemiet piltuvi (šļirci), bet ātri noņemiet zondi.
  9. Atbrīvo bērnu, ieliec gulēt.
  1. Apstrādājiet sistēmu atbilstoši cieņas prasībām. epid. režīms.
  2. Noņemiet cimdus, priekšautu, higiēniski apstrādājiet rokas, iztukšojiet tos.
  3. Ierakstiet manipulācijas medicīniskajā dokumentācijā.

200 ml jaundzimušajiem, līdz I gadam ar ātrumu 100 ml uz 1 dzīves mēnesi, pēc 1 gada -1 litrs dzīves gadā, bet ne vairāk kā 7 litri. Šķidruma temperatūra maziem bērniem ir 34-35 0С, pārējā daļā - 28 - 30 0С. Zīdaiņiem tiek izmantota plāna zonde un piltuves vietā šļirce.

1) ievadītā šķidruma daudzumam jāatbilst izvadītā daudzumam.

2) ja, ieviešot zondi, bērnam rodas klepus, elpas trūkums, cianoze, zonde ir jānoņem (jo tā nokļuva elpceļos)

3) Vienreizējs kuņģa pildījums nedrīkst pārsniegt vecuma normas: 1 mēnesis-40-50 ml, 5-6 mēneši-100 110 ml, 9-12 mēneši-150-200 ml, 2-3 g-200-250,

4-5 gadi-300-350, 6-7 gadi-350-400 ml, 8-11 gadi-400-450 ml, 12-15 gadi-450-500 ml.

4) ja mazgāšanā ir asiņu svītras, pārtrauciet manipulācijas, zvaniet ārstam.

1. Izveidojiet uzticības attiecības ar pacientu. Izskaidrojiet pacientam manipulācijas mērķi un gaitu, iegūstiet viņa piekrišanu.

2. Nomazgājiet, nosusiniet rokas un uzvelciet cimdus.

3. Sagatavojiet visu nepieciešamo.

4. Salieciet kuņģa skalošanas sistēmu: zondi, stikla cauruli, gumijas caurulīti, piltuvi (kas jāpieslēdz pēc tam, kad zonde ir ievietota kuņģī)..

5. Uzvelciet sev un pacienta priekšautus.

6. Novietojiet pacientu uz krēsla tuvāk mugurai, novietojiet rokas aiz krēsla aizmugures un nostipriniet tos ar dvieli.

7. Nosakiet attālumu, kurā zonde jāievieto..

8. Lai stāvētu pacienta labajā pusē, piedāvājiet viņam atvērt muti, ievietot rotējošo paplašinātāju starp molāriem, ar roku nedaudz atvilkt pacienta galvu.

9. Ar labo roku ar mēles sakni uzlieciet ūdenī samitrinātas zondes aklo galu.

10.Aiciniet pacientu veikt rīšanas kustības, kuru laikā zondi ievada barības vadā.

11. Turpiniet ievadīt zondi līdz vēlamajai atzīmei, savienojiet piltuvi ar gumijas caurules ārējo galu un nolaidiet to līdz pacienta ceļgalu līmenim..

12. Pārliecinieties, ka zonde ir pareizajā stāvoklī..

13. Piltuvē ielej apmēram 1 litru ūdens, turot to nedaudz slīpi ceļgalu līmenī.

14. Lēnām paceliet piltuvi uz augšu (25 cm virs pacienta mutes), tiklīdz ūdens sasniedz piltuves muti, nolaidiet to zem sākotnējā stāvokļa.

15. Piltuves saturu ielej baseinā.

16. Atkārtojiet 13. līdz 15. darbību, līdz mazgāšanas ūdens ir tīrs.

17. Atvienojiet piltuvi, noņemiet zondi no kuņģa.

18. Atlaidiet pacienta rokas, noņemiet priekšautu.

19.Noņem priekšautu, cimdus.

20. Nomazgājiet, nosusiniet rokas.

Bērnu kuņģa skalošanas pazīmes

Pati darbības gaita ir pilnīgi identiska mazgāšanai pieaugušajiem. Galvenais ir pareizi izvēlēties zondes biezumu un aprēķināt mazgāšanai ievadītā šķīduma proporciju.
Lai izvēlētos pareizo summu, jums jāizpēta šādi ieteikumi:

  • Jaundzimušie - no 30 līdz 50 ml šķidruma;
  • No 1 līdz 6 mēnešiem - 100 ml;
  • No 6 līdz 12 mēnešiem - 200 ml;
  • Vecāki par gadu - aprēķina pēc formulas = 200 + 100 ml x (gadu skaits-1).

Kā veikt tīrīšanu bērniem? Bieži vien bērni nesaprot šādas procedūras nepieciešamību un var aktīvi atpūsties, tāpēc jums vajadzētu ķerties pēc palīdzības.

Tāpat kā pieaugušajiem, procedūras laikā ir divas ķermeņa stāvokļa iespējas - sēdēšana vai guļus uz sāniem.

Ja sēž, tad palīgs sēž slimu bērnu klēpī, ar vienu roku piestiprina kājas ar ķermeni, rumpi un tur rokas, bet otra tur galvu.

Ja guļus - bērns tiek iesaiņots autiņā un novietots vienā pusē, uz galda. Palīgs tur arī rumpi un galvu.

Kā pats skalot kuņģi mājās?

Kuņģa mazgāšana mājās ar zondi bez kvalificētas palīdzības ir ārkārtīgi sarežģīta, tāpēc izmantojiet vemšanas ierosināšanas metodi.
Pacientam ar diskomfortu vēderā, reiboni, nelabumu un sāpēm vienlaikus vajadzētu dzert maksimālo sagatavotā šķidruma daudzumu (vidēji 6-7 glāzes) - vārītu ūdeni, fizioloģisko šķīdumu, kālija permanganāta šķīdumu vai ūdeni ar sorbentiem.

Tūlīt pēc lietošanas nospiediet mēles galu, garantēta vemšana sāksies. Pagatavojiet, līdz atkritumu tvertnē parādās tīrs ūdens.

Kuņģa skalošanas pazīmes saindēšanās gadījumā ar skābēm un sārmiem

Šādu vielu iekļūšana iekšpusē ir ļoti bīstama un dažreiz letāla, tāpēc ir svarīgi ātri veikt nepieciešamos pasākumus. Sārmus un skābes parasti klasificē kā dedzinošas vielas, tas ir, nonākot saskarē ar cilvēka gļotādām, tās sadedzina un iznīcina audus.

Kuņģa skalošana skābes saindēšanās dēļ

Saindēšanās ar skābi noved pie neatgriezeniskām izmaiņām mutes, balsenes un kuņģa gļotādās. Ja jūs lietojat šāda veida skābes, ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kas apdraud dzīvību.

Var būt asiņaina vemšana, mokas, sāpju šoks, asas sāpes vēderā un krūtīs. Šajā gadījumā ir nepieciešams piemērot kuņģa skalošanas metodi caur biezu zondi, pievienojot sadedzinātu magnēziju vai kaļķa ūdeni. Par akūtām sāpēm vēderā ielieciet ledus sildītāju.

Skābju veidi:

  • Neorganiskas - slāpekļa, sērskābes, sālsskābes.
  • Organiski - skābeņskābes un etiķskābes.

Kuņģa skalošana saindēšanās ar sārmiem dēļ

Mūsdienās sārmus aktīvi izmanto daudzās nozarēs - tekstilrūpniecībā, ķīmiskajā, medicīniskajā, rūpnieciskajā un pat mājās mēs ar tām pastāvīgi sazināmies.

Visslavenākie ir amonjaks, kaustiskā soda, ūdens glāze, hidratēts un nedzīstošais kaļķis, nātrija hidroksīds, kālija hidroksīds. Ikdienā, ko satur mazgāšanas līdzekļi, balinātāji, tīrīšanas līdzekļi.

Jāatzīmē, ka sārmu iekļūšana cilvēka ķermenī ir daudz bīstamāka nekā skābju iekļūšana. Sārmu iezīme ir spēja sadalīt olbaltumvielas, nokļūstot indes iekšpusē, tas sadedzina visu savu ceļu.

Sākot no gremošanas sistēmas un beidzot ar nierēm, aknām, sirdi. Šī intoksikācija provocē tūlītējas reakcijas cilvēka ķermenī - vemšanu un caureju ar asinīm, urīna stagnāciju, spazmas balsenē.

Ir svarīgi zināt, ka ar šāda veida saindēšanos ir labāk nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, nevis eksperimentēt mājās. Ir šādi apstākļi saindēšanās ar sārmiem gadījumā, kad ir stingri aizliegts patstāvīgi veikt kuņģa skalošanu.

Vienīgie eksperti ir vienisprātis, ka pirms medicīnas personāla ierašanās jūs varat dzert apvalku saturošus produktus - pienu, sviestu vai ūdeni.

Kuņģa skalošanas risinājumi

Kuņģa skalošanai var izmantot šādus šķīdumus:

  1. Mangāna šķīdumam piemīt antiseptiskas un pretmikrobu īpašības, to bieži izmanto mazgāšanai. Iemetiet dažus kristālus sagatavotajā vārītajā ūdenī. Pirms lietošanas ir svarīgi notīrīt iegūto šķidrumu caur marli, lai atlikušie kristāli nenokļūtu kuņģī.
  2. Sāls šķīdumu sagatavo šādi - 1 litrā vārīta ūdens pievieno 1 ēdamkaroti sāls. Aktīvi attīra ne tikai kuņģi, bet arī pacienta asinis no toksīniem.
  3. Sodas šķīdums, ir nepieciešams sajaukt 2 ēdamkarotes soda un 5 litrus sagatavotā ūdens. Lietošana saindēšanās ar skābi gadījumā ir kontrindicēta.
  4. Aptieku sorbentu lietošana iesaka visveiksmīgāk veikt kuņģa skalošanu. Tajos ietilpst visi nepieciešamie komponenti, lai neitralizētu indes iedarbību, un detalizētas audzēšanas instrukcijas.

Plāna zonde

Plānajai zondei ir 2 varianti: ievietošanai caur muti un ievietošanai caur degunu. Šis mazgāšanas līdzeklis biežāk tiek izmantots bērnu saindēšanai. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 4 mēnešiem, mazgāšanu veic tikai ar plānu zondi caur degunu. Šķīdumu injicē ar speciālu šļirci Janet.

Ievadot zondi caur degunu, pacients var sarunāties. Galvenais ir pārbaudīt, vai zonde ir iekļuvusi kuņģī, nevis balsene.

Iespējamās grūtības un komplikācijas, mazgājot kuņģi ar zondi

Kuņģa skalošana ar zondi ir ārkārtīgi svarīga, lai to veiktu slimnīcā vai mājās pie paramediķa. Šīs metodes piemērošanā ir vairākas grūtības: pareiza zondes ievadīšana un skaidrs ievadīšanas ūdens tilpuma aprēķins.

Ja iepriekš minētie punkti netiek ņemti vērā, tas var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta veselību:

  • Ja ievadāt lielu daudzumu šķīduma, pastāv ūdens saindēšanās iespējamība;
  • ar nepiemērotām darbībām ir iespējama šļūtenes saliekšana vai pat kuņģa sieniņu sabojāšana.

Kontrindikācijas

Ir vairāki apstākļi, kas padara kuņģa skalošanu neiespējamu. Veicamā tehnika (algoritms) šajā gadījumā nesvar, jo procedūra kopumā ir kontrindicēta. Šie nosacījumi ietver:

  1. Iekšēja asiņošana.
  2. Balsenes vai kuņģa-zarnu trakta skābu vai sārmu apdegumu saņemšana.
  3. Smadzeņu asinsrites problēmas.
  4. Apziņas zudums.
  5. Pavājināti refleksi, krampji.
  6. Organiska barības vada sašaurināšanās.
  7. Sirdsdarbības nestabilitāte, miokarda infarkts, stenokardija.

Sarežģītos gadījumos jebkādas manipulācijas ar pacientu tiek veiktas tikai pēc viņa stāvokļa stabilizācijas.

Ir Svarīgi Zināt Par Caureju

Parastā fekāliju krāsa ir visos brūnos toņos. Šī krāsa ir saistīta ar stercobilīna klātbūtni - pigmentu, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā.

Ikviens vismaz vienu reizi to saskārās: garas “sēdes” tualetē, nespēja pilnībā iztukšot zarnas, smaguma sajūta kuņģī un, iespējams, vēdera uzpūšanās.