Dzīves prognoze pēc kuņģa izņemšanas onkoloģijā

Diagnozējot kuņģa audu vēzi, kurai ir ļaundabīga izcelsme, ārsts vispirms mēģina palīdzēt pacientam ar ķīmijterapijas zālēm. Ja patoloģija tiek pārāk novārtā atstāta vai medikamentu lietošana nedeva gaidīto efektu, tad ārsti izlemj par radikālu metodi audzēja atbrīvošanai no pacienta, kas sastāv no ķirurģiskas operācijas veikšanas. Tās ieviešana nodrošina pilnīgu vai daļēju gremošanas sistēmas svarīgākā orgāna noņemšanu, lai vēža šūnas neizplatītos veselos audos, kas atrodas audzēja ķermeņa tiešā tuvumā. Tas ļauj ne tikai ievērojami pagarināt pacienta dzīvi, bet arī pilnībā atgūties no vēža.

Vai cilvēks var dzīvot bez vēdera?

Protams, cilvēks nevar pilnībā izdzīvot bez pārtikas primārā sagremošanas orgāna. Visu mūžu viņš būs spiests būt atkarīgs tikai no intravenoziem pilinātājiem un injekcijām, ar kuru palīdzību viņa ķermenī nonāk vitamīni, minerāli un citas barības vielas. Tāpēc ķirurgi, kuri ir spiesti pilnībā noņemt pacienta kuņģi, ķirurģisko ārstēšanu sadala vairākos posmos. Gastrektomijas pirmajā posmā orgāns tiek nogriezts, jo audzējs ir ietekmējis visas tā daļas un tas vairs nav piemērots, lai nodrošinātu ķermeņa stabilu dzīvībai svarīgu darbību kopumā.

Paralēli tam cita ķirurgu komanda nekavējoties sāk veidot gremošanas starpposma sadaļu, kas kalpos par kuņģa prototipu. Tas tiek šūts no cilpveida zarnu audiem. Protams, viņš nespēs veikt visu funkciju klāstu pārtikas sagremošanai, sintēze netiks sintezēta, pārtikas produktu rupjās daļiņas samaļot, bet viņš varēs uzlabot barības vielu asimilācijas procesu, kas sagatavotajā formā nonāks zarnās. Šāda veida operācija prasa daudz materiālu izmaksu un rotas no ārstiem, taču tas ir vienīgais veids, kā pagarināt 4. pakāpes kuņģa vēža slimnieku dzīvi.

Cik daudz dzīvo pēc kuņģa izņemšanas no vēža?

Dzīve bez vēdera ir savdabīgu noteikumu kopums, kas ir obligāts ikdienas izpildei. It īpaši, ja tā nebija daļēja, bet pilnīga rezekcija. Tiek uzskatīts, ka vislielākā slimības atkārtošanās iespējamība recidīva formā ir pirmie 5 gadi pēc operācijas. Ja šajā laikā audzēja ķermeņi nav atkārtoti veidojušies kaimiņu orgānos, barības vadā vai citās gremošanas sistēmas daļās, tad šajā gadījumā var paļauties uz pilnīgu vēža izvadīšanu.

Šāda persona var dzīvot līdz ļoti vecumdienām un nomirt no pilnīgi atšķirīgām patoloģijām..

Ja tā notika, ka kuņģa noņemšana ar vēzi kopumā noritēja labi, pacients ātri atveseļojās un nozīmīgu komplikāciju nebija, bet vēža šūnas asinīs tika atkārtoti noteiktas nākamo 5 gadu laikā, tad turpmākais dzīves ilgums retos gadījumos pārsniedz 10 robeža. Bieži cilvēkiem tiek atklāti jauni ļaundabīgas etioloģijas onkoloģiski veidojumi, kas aug vēl ātrāk nekā iepriekšējais audzējs. Turklāt pacienta ķermenis kļūst ļoti vājš, jo svara iegūšana pēc kuņģa noņemšanas nav viegls uzdevums, un gremošanas sistēma lielāko daļu barības vielu vienkārši neuzsūc..

Kā ēst pēc operācijas uz kuņģa ar onkoloģiju?

Tāpat kā jebkurš cits rehabilitācijas periods, gastrektomija kategoriski ierobežo noteiktu pārtikas produktu lietošanu, un, gluži pretēji, ir atļauts lietot cita veida produktus..

Ko ēst?

Neskatoties uz to, ka tika veikta galvenā gremošanas orgāna rezekcija, uzturam pēc kuņģa operācijas joprojām jābūt daudzveidīgam un vienlaikus noderīgam. Šajā sakarā pacientam tiek parakstīti šādi produktu un trauku veidi, pamatojoties uz tiem:

  • zupu biezeni, kurā pievienoja putru no auzu, griķu, kviešu, rīsu putraimiem, iepriekš sasmalcinātu uz blendera;
  • liesās zivju šķirnes (polloks, siļķe, heks, tuncis, sardīne, menca, līdaka);
  • mīksti vārītas olas vai olu kultenis;
  • ja nav individuālas neiecietības, uzturā ir atļauts iekļaut nelielas biezpiena, kefīra, raudzēta cepta piena, skābo krējumu, cieto sieru porcijas;
  • želeja, kas pagatavota uz svaigu ogu pamata;
  • žāvētu augļu kompoti, rožu gurni.

Maltītei vajadzētu sastāvēt no mazām porcijām, lai nepārslogotu jau izsmelto gremošanas sistēmu.

Uztura izvēlne pēc kuņģa rezekcijas vēža gadījumā tiek veidota, piedaloties ķirurgam, kurš ir pacienta ārstējošais ārsts.

Kas nav atļauts?

Lai izvairītos no akūtu sāpju vēdera dobumā un citām pēcoperācijas komplikācijām, no vēža slimnieka uztura pilnībā jāizslēdz šādi pārtikas produktu veidi:

  • spēcīgi gaļas buljoni, kuru sastāvā ir paaugstināta želejveida vielu koncentrācija un kas var radīt nevēlamu slodzi gremošanas sistēmai;
  • konditorejas izstrādājumi un miltu izstrādājumi, kas sagatavoti, izmantojot rauga kultūras;
  • desas, konservi un citi ēdieni, kas tiek apstrādāti ar gaļu;
  • ēdieni, kas iegūti, cepot pannā, pievienojot augu eļļu;
  • visu veidu marinēti produkti un dažādi marinēti gurķi;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi (īpaši kāposti, rutabaga, burkāni, sīpoli, redīsi, visu veidu pākšaugi);
  • gāzētie dzērieni, sulas, kafija un tēja, alkohols;
  • visu veidu tomātu mērces, garšvielas un garšvielas;
  • sēnes (neatkarīgi no tā, kā tās tika pagatavotas).

Šīs diētas ievērošana un iepriekš minēto produktu izslēgšana no uztura ievērojami paātrinās pilnīgas atveseļošanās procesu. Pacients jutīsies daudz labāk, ātri atgriezīsies pie ierastā dzīvesveida, atjaunos darba spējas.

Rehabilitācija un atveseļošanās

Rehabilitācijas process sākas tūlīt pēc operācijas pabeigšanas. Faktiski, sākot ar pirmo dienu no gastrektomijas veikšanas brīža. Galvenais virziens atveseļošanās tehnikā ir nodrošināt cilvēku ar augstas kvalitātes uztura uzturu. Parasti pilnīgai atveseļošanai pacientam ieteicams veikt šādas darbības:

  • nelietojiet alkoholu, pilnībā pārtrauciet smēķēšanu;
  • ēst tikai tos produktus, kurus atļauj ārstējošais ārsts un nekādā gadījumā nepārkāpj noteikto uzturu;
  • ikdienas pastaigas svaigā gaisā, lai stiprinātu imūnsistēmu, kas cīnās ar vēža šūnu paliekām;
  • izvairieties no stresa situācijām un nervu spriedzes;
  • gulēt vismaz 8 stundas dienā;
  • katru dienu dodieties uz tualeti, novēršot aizcietējumus, kas ilgst vairāk nekā 1 dienu;
  • ēst mazās porcijās, kas sastāv no 200-300 gramiem pārtikas vienlaikus (labāk ir nodrošināt sevi ar biežāku pieeju pie galda, bet ne pārēsties);
  • nepieņemiet lietas un priekšmetus, kuru kopējais svars pārsniedz 3 kilogramus;
  • regulāri apmeklējiet ķirurgu, onkologu, gastroenterologu, lai uzraudzītu gremošanas sistēmas procesu un savlaicīgi novērstu iespējamās komplikācijas.

Vidējais rehabilitācijas perioda ilgums pēc operācijas, lai pilnībā vai daļēji noņemtu kuņģi, ir 1-2 gadi. Šajā laikā personai ir jānodrošina ārkārtējs miers un nopietni jārūpējas par savu veselību. Pretējā gadījumā var sagaidīt sliktu ķirurģisko šuvju sadzīšanu un slimības recidīvu..

Cik daudz dzīvo pēc kuņģa izņemšanas onkoloģijas dēļ?

Kuņģa vēzis ir visbīstamāko un izplatītāko onkoloģisko slimību saraksta augšgalā. Bet mūsdienu diagnostikas metodes ļauj to identificēt sākotnējā posmā. Kad audzējs ir lokalizēts uz orgāna gļotādas, tas joprojām nedod metastāzes, to ir daudz vieglāk un drošāk noņemt, prognoze šādos gadījumos ir diezgan labvēlīga.

Ķirurģiskās ārstēšanas diagnoze un specifika

Galvenā metode gremošanas trakta onkoloģijas identificēšanai un analīzei joprojām ir fibrogastroskopija (FGS) - barības vada pārbaude, izmantojot īpašu endoskopa rīku. Bieži vien šīs procedūras laikā pacientam tiek veikta biopsija, tas ir, viņi ņem kuņģa gļotādas paraugu (dažreiz no vairākām vietām) laboratoriskai pārbaudei (sulas analīze reakcijām, slēptām asinīm, tās sastāvdaļām). Ko parāda kuņģa biopsija. Analīzes galvenais uzdevums ir apstiprināt vai atspēkot audzēja klātbūtni, noteikt tā raksturu: labdabīgu vai ļaundabīgu.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, nepalaist garām īsto brīdi un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Diemžēl tas ne vienmēr ir iespējams pat cilvēkiem, kuri uzmanīgi izturas pret savu veselību. Galu galā, cik daudz cilvēku tika zaudēti sakarā ar to, ka šī orgāna vēzis agrīnā stadijā ir gandrīz asimptomātisks. Tās klīniskās izpausmes bieži tiek sajauktas ar citu slimību pazīmēm un tām nepiešķir īpašu nozīmi..

Galvenā kuņģa vēža ārstēšanas metode joprojām ir ķirurģiska:

  • starpsumma rezekcija (noņem gandrīz visu orgāna ķermeni).
  • 2/3, 3/4 orgāna rezekcija (distālā rezekcija);
  • antrumektomija (tiek izgriezta kuņģa pyloric daļa);
  • gastektomija (pilnīga orgānu noņemšana). Šo paņēmienu izmanto, ja ir ļaundabīgs audzējs, neārstējama čūla, smaga anēmija. To uzskata par paliatīvu, tas ir, dzīve būtiski nevis pagarina, bet atvieglo ciešanas.

Sākotnējos posmos prognoze vienmēr ir pozitīva. Gandrīz vienmēr izmanto endoskopiskās laparoskopijas metodi (procedūra tiek veikta caur punkcijām vēdera dobumā, izmantojot īpašu instrumentu - laparoskopu, kas izgrieza audzēju). Operācijas laikā ķirurgam obligāti jānoņem saišu aparāts, lielāks omentum un iekšējo limfmezglu daļa (limfadenektomija), jo tieši tie ir visjutīgākie pret metastāzēm.

Japānas onkologi intervences laikā ierosina paplašināt izņemšanas laukumu, jo, pēc pētnieku domām, tas pagarina pacienta dzīvi par 15-25% no standarta prognozes. Bet šis viedoklis vēl nav vispārpieņemts. Kuņģa audzēja ķirurģiskai noņemšanai vajadzētu ne tikai aizsargāt cilvēku, bet arī nodrošināt komfortu, atjaunot darba spējas.

Lai palielinātu efektivitāti, orgānu rezekciju vēža gadījumā var papildināt ar ķīmijterapiju (mūsdienīga polikemoterapija pagarina pacienta dzīvi pat ar nedarbojamu audzēju), endolimfātiskās ārstēšanas tehnoloģiju (īpašu zāļu ievadīšana caur limfmezgliem). Ārsts var arī izrakstīt pirmsoperācijas staru terapiju, lai palielinātu izredzes gūt panākumus. Parasti, ja tas tiek apstiprināts, pavadiet 3 kursus pirms un 3 pēc laparoskopijas.

Padoms: pirms iejaukšanās pacientam jāzina viss par viņa operācijas paņēmieniem, prognozēm, aprīkojumu. Galu galā nepilnīgu tehnoloģiju izmantošana provocē nopietnu komplikāciju rašanos, un noteikti neviens nezinās, cik cilvēku šī iemesla dēļ tika atspējoti..

Pēc operācijas tiek prognozēta komplikāciju iespējamība sirds un asinsvadu (īpaši asins recekļu veidošanās) un plaušu sistēmas darbā. Lielā mērā tas nav saistīts ar ārsta kļūdu, bet gan ar vienlaicīgas slimības klātbūtni. Risks palielinās pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, jo ​​65% no viņiem cieš no hroniskām slimībām. Var būt arī strutains-septisks iekaisums, asiņošana, anastomotiskas mazspējas (apmēram 3% pacientu tiek novērota šuvju atšķirība). Institūcijās, kas nav onkoloģijas, komplikāciju iespējamība palielinās vairākas reizes.

Funkcijas jaudas maiņā

Diēta, noņemot kuņģi onkoloģijā, galvenokārt ir vērsta uz pārtikas gremošanas procesa atjaunošanu, pareizu metabolismu. Diētas ēdieni jāizvēlas tā, lai tiktu realizēta šāda uzturvielu attiecība:

Ir jāatsakās no produktiem, kas provocē vēdera uzpūšanos, gaļu, kafijas pupiņas. Ir nepieciešams uzņemt ēdienu mazās porcijās, obligāti frakcionēti (5-6 reizes dienā). Viņas temperatūrai jābūt istabas temperatūrai.

Padoms: diētas sastāvā dodiet priekšroku salātiem (spinātiem, sparģeļiem, bietēm, burkāniem), nogatavojušiem augļiem, viegli sagremojamiem graudiem, piena produktiem, dabīgai eļļai. Pārliecinieties, ka novērojat svara pieauguma dinamiku, ja tika pamanīts samazinājums. No tā ir atkarīga rehabilitācijas kvalitāte un ātrums..

Diēta pēc kuņģa čūlas operācijas ir ļoti līdzīga iepriekš aprakstītajai, tikai tā joprojām koncentrējas uz pusšķidru trauku konsistenci, ēdot nevis svaigus, bet ceptus dārzeņus.

Dzīves ilguma statistika pēc rezekcijas

Dzīve pēc kuņģa izņemšanas no vēža katrā gadījumā ir individuāla

Cik dzīvo pēc operācijas? Izdzīvošana ir atkarīga no slimības stadijas un ārstēšanas kvalitātes. Prognoze ir šāda: vadošajās klīnikās mirstība pēc radikālas operācijas (orgānu noņemšanas) nepārsniedz 5%.

Ja tiek izmantota radikāla ārstēšana, tad apmēram 95% pacientu labi jūtas vēl vismaz 10 gadus. Ar starpsummas rezekcijas ieviešanu, pilnīgu kuņģa noņemšanu apmēram 5 gadus, dzīvo 60–70% cilvēku. Un varbūtības vēlākajos posmos tikai 30-35% ir vēl 5 gadi, lai dzīvotu.

Kuņģa vēža profilakse

  1. Dzīvo veselīgu dzīvi.
  2. Uzturiet pareizu un regulāru uzturu (nelietojiet pārēsties, ēdiet daudz konservētu ēdienu, marinādes, kūpinātas gaļas, marinēti gurķi; uzturā jākoncentrējas uz dārzeņiem, zaļumiem, augļiem, veseliem graudiem, piena produktiem).
  3. Pārtrauciet smēķēšanu un alkoholu.
  4. Ir nepieciešams aktīvi iesaistīties fiziskos vingrinājumos, sportā.
  5. Veiciet kārtējās pārbaudes.

Lai izvairītos no vēža, ikvienam ir jārūpējas par savu veselību un katru gadu jāveic profilaktiska fibrogastroskopija. Vismaz 2 reizes tajā pašā periodā pacientiem, kuriem ir gremošanas sistēmas sistēmiskas sūdzības, tiem, kuriem ir risks (vecums 60 gadi, ģenētiskā predispozīcija, hroniskas slimības), vajadzētu apmeklēt ārstu..

Pēc 45 gadiem gastroenterologi iesaka veikt regulāras pārbaudes reizi 2 gados. Kuņģa vēzis var attīstīties pat ar nelielu čūlu, kas būs piesātināta ar patoloģiskām šūnām, tāpēc jūsu veselības profilakses un uzraudzības jautājums ir ļoti svarīgs.

Dzīve pēc kuņģa rezekcijas. Neapšaubāmi, tas turpinās, taču ir nepieciešams to nedaudz pielāgot un mainīt parasto ēšanas stilu. Pasaulē apmēram 1 miljons cilvēku cieš no šī orgāna vēža, un to nevajadzētu aizmirst. Ir arī svarīgi atcerēties, ka dzīves kvalitāte radikālas vēža ārstēšanas beigās tieši ir atkarīga no audzēja stadijas brīdī, kad dodas pie ārsta. Labvēlīgas prognozes iespējamība ir daudz lielāka ar ķirurģisku terapijas sākumu.

Uzmanību! Vietnē esošo informāciju sniedz speciālisti, taču tā ir paredzēta tikai norādījumiem, un to nevar izmantot sevis ārstēšanai. Noteikti konsultējieties ar ārstu! Jūs varat norunāt tikšanos par maksu. izvēloties ārstu un noklikšķinot uz pogas "pierakstīties".

Operācija kuņģa noņemšanai (gastrektomija): sagatavošana un veikšana Indikācijas vēzim, polipiem un čūlām

Gastrektomija vai kuņģa noņemšana ir ļoti traumatiska operācija, kurai nepieciešama rūpīga sagatavošanās..

Iejaukšanos veic tikai saskaņā ar stingrām norādēm un ievērojot stabilu pacienta stāvokli.

Indikācijas kuņģa noņemšanai

Visbiežākā indikācija orgānu noņemšanai ir kuņģa vēzis. Ja cilvēks manto CDH1 gēna mutāciju, viņš var attīstīt difūzu onkoloģiju, t.i. netipiskas šūnas izplatās visā kuņģī.

Šo vēža formu ir grūti atklāt agrīnā stadijā. Tāpēc progresīvos gadījumos un lai novērstu agresīvu formu, tiek veikta pilnīga kuņģa noņemšana.

Starp citām operācijas indikācijām ir:

  • difūzie polipi;
  • hroniskas asiņojošas čūlas;
  • ārkārtējs, dzīvībai bīstams pacients, aptaukošanās pakāpe;
  • orgānu perforācija.

Ja polipozes perēkļi ir izkaisīti pa visu orgānu, nav iespējams noņemt katru polipu.

Slimība var izraisīt ļaundabīgu mutāciju, un gastrektomija ir vienīgā efektīvā ārstēšana..

Kuņģa sienu perforācija notiek progresējošas peptiskas čūlas, audu korozijas rezultātā un uz traumu fona.

Atsevišķi ir vērts izcelt pacientus, kuri cieš no galējām aptaukošanās formām. Vienīgais veids, kā kontrolēt apetīti, ir daļēji izdalīt kuņģi..

Cilvēkiem, kuri manto CDH1 gēnu ar mutācijas pazīmēm, iejaukšanās var būt preventīva. Tie. kuņģis tiek noņemts pat pirms difūzās onkoloģijas veidošanās.

Kontrindikācijas kuņģa noņemšanai

Vitāli svarīga orgāna noņemšana ir augsta riska operācija.

Ilgstoša anestēzija un plaša ķirurģiska trauma var būt letāla.

Tāpēc intervencei ir stingras kontrindikācijas:

  • neizmantojama onkoloģija - metastāzes, kas iekļūst limfātiskajā sistēmā vai kaimiņu orgānos;
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • neapmierinošs pacienta vispārējais stāvoklis - ķermenis netiks galā ar slodzi operācijas laikā vai rehabilitācijas periodā;
  • patoloģija dekompensācijas stadijā;
  • vēža kaheksija;
  • asins veidošanas aparāta slimības - asiņošanas traucējumi.

Ja nav kontrindikāciju, operācija tiek veikta, neņemot vērā pacienta vecumu.

Gatavošanās gastrektomijas operācijai

Gatavojoties gastrektomijai, pacients iziet vairākus testus:

  • asinis: vispārējā analīze un bioķīmija;
  • Urīna analīze;
  • fekāliju pārbaude, lai noskaidrotu aizklātas asinis;
  • Rentgena vai krūškurvja rentgena;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Kuņģa MRI un CT;
  • fibrogastroskopija, lai precizētu diagnozi;
  • kuņģa iekšējās oderes biopsija.

Pacientam ir jākonsultējas ar ārstu. Ja pacientam ir bijušas hroniskas patoloģijas vai akūtas stadijas patoloģijas, tad viņš tiek nosūtīts pie šauriem speciālistiem, lai labotu stāvokli un izrakstītu terapiju.

Pacientiem, kuriem izrakstīti antikoagulanti, aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, par to jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs..

Zāļu shēma tiek koriģēta pēc speciālista ieskatiem, un nedēļu pirms plānotās gastrektomijas šo līdzekļu saņemšana tiek pārtraukta.

Pirms kuņģa noņemšanas pacients pāriet uz mīkstu diētu, izslēdzot:

Pacienta diētu veido biezeni, šķidri, viegli sagremojami trauki. Ir jāizveido ēdienkarte, lai katrā ēdienreizē būtu pēc iespējas vairāk vitamīnu un minerālvielu.

Smēķēšanas atmešana ir komplikāciju novēršana rehabilitācijas periodā. Tāpēc smēķētājiem labāk ir atteikties no atkarības pirms gastrektomijas.

Pirmsoperācijas terapija

Nepieciešamā pirmsoperācijas terapija:

  • līdzekļi, kas stabilizē gremošanas traktu;
  • multivitamīni;
  • sedatīvi medikamenti;
  • olbaltumvielas un plazma - lai novērstu anēmiju;
  • antibiotikas - lai apturētu iekaisuma perēkļus;
  • līdzekļi aknu, nieru un sirds stimulēšanai;
  • hemostatic - atbilstoši indikācijām;
  • kuņģa skalošana - kālija permanganāta, furatsilina vai sālsskābes šķīdums;
  • ķīmijterapija - ļaundabīgiem audzējiem, lai novērstu metastāzes.

Svarīga ir psiholoģiskā sagatavošanās, jo pēc operācijas cilvēkam būs radikāli jāmaina sava dzīve un jāievieš daudzi ierobežojumi.

Emocionālā rehabilitācija būs vieglāka, ja pacients apmeklēs psihologu un saņem atbalstu no radiniekiem.

Pēc tam, kad pacients ir izturējis visus nepieciešamos testus un viņa stāvokli var klasificēt kā stabilu, pacientu ievieto slimnīcā.

Dienu pirms intervences ēdienam jābūt vieglam un pārsvarā šķidram.

Operācijas priekšvakarā ir atļauta pēdējā ēdienreize un ūdens.

Operāciju veidi kuņģa noņemšanai

Gastrektomija ietver pilnīgu vai daļēju kuņģa noņemšanu atkarībā no izvēlētās iejaukšanās stratēģijas:

  1. Distālā starpsumma - lielākā daļa orgānu, kas nonāk zarnās, tiek izgriezti.
  2. Proksimālā starpsumma - šāda veida gastrektomija tiek izmantota audzēja lokalizācijas gadījumā kuņģa augšējā trešdaļā.

Ķirurgs noņem proksimālo reģionu, divus epiploonus un limfātisko reģionu.

3. Kopējā operācija - orgāns tiek pilnībā noņemts, pēc tam barības vada galu sašujot ar tievo zarnu. Dažos gadījumos, piemēram, pacientiem ar vēža audzēju, tiek noņemts arī barības vada vai zarnas fragments..

4. Piedurkņu operācija - tiek veikta ar aptaukošanos un tiek noņemta tikai daļa kuņģa.

Gastrektomijas operācijas veidi

Visbiežāk gastrektomiju veic ar atvērto metodi:

  • starpsumma gastrektomija caur griezumu vēdera sienā;
  • vispārēja gastrektomija ar sekojošu rekonstrukciju - veicot ar vienu griezumu vēdera sienā, ķirurgs noņem kuņģi un dziedzerus, pēc tam sašujot zarnas un barības vadu;
  • torakoabdominālā gastrektomija, ar korozi, ārsts izvada kuņģi un barības vadu, nodrošinot ķirurģisku piekļuvi caur griezumu uz krūtīm un vēderu.

Bet dažreiz viņi izmanto laparoskopisko metodi. Tas ir vismazāk traumatisks, jo visus instrumentus ievada caur 4–6 maziem punkcijām vēdera priekšējā sienā..

Kuņģa noņemšanas procedūra

Operācijas laikā pacients tiek pakļauts vispārējai anestēzijai. Pēc tam, kad pacientam ir ievadīta endotraheāla anestēzija un muskuļu relaksanti, ārsts ar antiseptiskiem līdzekļiem ārstē ķirurģisko lauku turpmāko iegriezumu vietās..

Galvenie operācijas posmi

  1. Griezuma veidošanās - transakcionāli, transtorakāli vai torakoabdomināli.
  2. Vēdera dobuma orgānu pārbaude ar audu patoloģijas un stāvokļa lokalizācijas noteikšanu.
  3. Kuņģa ķermeņa mobilizācija - saišu, omentumu, tievās zarnas sagriešana un sašūšana, kuņģa-aizkuņģa dziedzera saites sadalīšana ar bojāto trauku krustošanos un ligāšanu.
  4. Restaurācija, savienojot barības vadu un tievo zarnu, apvienojot barības vada divus galus vai galus ar kaktiņas sānu virsmu.

Onkoloģijas ķirurģija

Kuņģa operācija vēža klātbūtnē ietver kuņģa pilnīgu noņemšanu.

Ja ļaundabīgais jaunveidojums ir metastāzējis, dažas blakus esošās struktūras tiek noņemtas.

Pacientam ievieto katetru urīna izdalīšanai un zondi.

Pirmajā posmā ķirurgs veido griezumu vēdera dobuma priekšējā sienā. Tad tas paplašina piekļuvi, atkarībā no audzēja atrašanās vietas..

Ja veidojums ietekmē orgāna vidējo vai augšējo daivu ar barības vadu vai bez tā, griezumu veic kreisajā pusē un tajā pašā laikā diafragmu sagriež.

Operācijas laikā ķirurgs ar kopējo bloku noņem kuņģi, dziedzerus, taukaudus, kuņģa saites un limfmezglus. Noņemamo struktūru tilpums ir atkarīgs no vēža šūnu bojājuma pakāpes..

Ja nepieciešams, var noņemt aizkuņģa dziedzeri, daļu barības vada, aknas un liesu.

Operācija čūlas un bez vēža bojājumiem

Hroniskas čūlas un citu kuņģa patoloģiju gadījumā, piemēram, izkliedēta polipoze utt., Omentuma, limfātiskās sistēmas un ar kuņģi saistīto orgānu noņemšana netiek veikta.

Ārsts mēģina izvēlēties mazāk traumatisku gastrektomijas metodi, aprobežojoties ar rezekciju vai starpsummas operāciju.

Kuņģa piedurknes noņemšana

Lai kontrolētu patērētās pārtikas daudzumu, pacientiem ar aptaukošanos tiek izrakstīta piedurkņu gastrektomija..

Ārsts noņem tikai daļu no kuņģa, kurai pieder ķermenis un dibens. Kanāls, kura ierobežots laukums gar mazu orgāna izliekumu līniju, paliek neskarts.

Pēcoperācijas atjaunošanās un diēta

Gastrektomijas sekas ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpums. Cilvēks vairs nevar pārstrādāt pārtiku, kas nonāk ķermenī. Daži pacienti cieš no pārtikas izšļakstīšanas barības vadā.

Pacienti, kuriem tiek veikta operācija, cieš no anēmijas, jo tiek traucēts asiņu veidošanos veicinošo vielu izdalīšanās process.

Šādiem pacientiem tiek novērots smags vitamīnu un barības vielu deficīts, kas izraisa spēka samazināšanos, strauju ĶMI samazināšanos un miegainību..

Citas iespējamās komplikācijas:

  • refluksa ezofagīts - daļēji apstrādāta pārtika no zarnu trakta nonāk barības vadā, izraisot iekaisuma procesu;
  • dempinga efekts - pacients nevar kontrolēt absorbētās pārtikas daudzumu, kas izraisa vemšanu, vājumu, reiboni un tahikardiju;
  • asiņošana
  • peritonīts;
  • atkārtoti audzēja procesi kultā.

Visbīstamākā komplikācija, kas bieži ir letāla, ir šuvju neveiksme starp zarnu un barības vadu..

Šajā gadījumā pacientam ir minimāla izdzīvošanas iespēja.

Reabilitācijas periods

Tūlīt pēc operācijas pacients tiek novietots uz zondes barības vielu maisījumu ievadīšanai. Ķermeņa ūdens un sāls līdzsvars tiek atjaunots, izmantojot intravenozus šķīdumus.

48–72 stundas pēc operācijas pacients pats sāk dzert šķidrumu.

Ja noraidīšana nenotiek, pacients var lēnām izvērst ēdienkarti šķidrajiem ēdieniem, vieglajiem graudaugiem un kartupeļu biezeni.

Uzturam pēc kuņģa noņemšanas ir orientācija uz hiponatriju - tauku un ogļhidrātu minimums, olbaltumvielu un vitamīnu pārsvars.

Jums jāēd 6 līdz 8 reizes dienā, mazās porcijās.

Visi produkti ir jāsakošļā lēni un rūpīgi. Vienlaicīgi nedrīkst dzert vairāk kā 200 ml šķidruma. Vienai maltītei pieņemamais ēdiena daudzums tiek noteikts individuāli, ņemot vērā pacienta izjūtas.

Ēdiens nedrīkst būt pārāk auksts vai karsts..

Diēta nozīmē pilnīgu noraidījumu:

  • stiprie alkoholiskie dzērieni;
  • garšvielas;
  • pikants ēdiens;
  • cepts;
  • sāļš;
  • kūpināts;
  • saldumi.

Tā kā ķermenis vairs nesaņem vitamīnus, kas iepriekš tika absorbēti caur kuņģa sienām, pacientam jāpāriet uz sintētiskiem aizstājējiem.

Lai stimulētu gremošanas sistēmu, pacientam jāsāk motora darbība pēc iespējas agrāk. Jāizvairās no vēdera muskuļa celma..

Jūs nevarat apmeklēt pirti, saunu un karstos avotus.

Svarīgu lomu spēlē pacienta emocionālais stāvoklis. Bailes no pārtikas uzņemšanas izraisa barības vielu trūkumu un ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos, kas savukārt palēnina atveseļošanās procesu.

Vidēji rehabilitācija ilgst 1–1,5 gadus.

Prognozes un dzīves ilgums ir atkarīgs no diagnozes, kurā tika veikta gastrektomija..

Ja pacients ievēro visus ārsta ieteikumus, ievēro diētu un iziet profilaktisku ārstēšanu, prognoze būs pozitīva.

Gastrektomija (kuņģa vēža rezekcija)

Gastrektomija ir operācija, kuras laikā ķirurgs noņem kuņģi un savieno atlikušos barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas galus. Šī ir diezgan sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās, pēc kuras var attīstīties nopietnas komplikācijas. Bet dažos gadījumos, piemēram, ar vēzi, gastrektomija ir vienīgais veids, kā izārstēt cilvēku un glābt viņa dzīvību..

Kuņģim ir daudz svarīgu funkciju. Tas ražo gremošanas enzīmus un sālsskābi, un ūdens un sāls tiek absorbēti. Kuņģa dibena un ķermeņa rajonā ir īpaši dziedzeri, kas ražo Pils faktoru - šis ferments veicina B12 vitamīna uzsūkšanos un novērš anēmiju. Sālsskābe nogalina patogēnās baktērijas un neļauj tām iekļūt zarnās. Tādēļ gastrektomija tiek izmantota tikai gadījumos, kad nav cita ceļa, un operācijas ieguvumi pārsniedz iespējamo komplikāciju risku.

Indikācijas gastrektomijai

Galvenā gastrektomijas indikācija ir kuņģa vēzis. Bet ne katram ļaundabīgam audzējam ir nepieciešama pilnīga orgāna noņemšana. Gastrektomija tiek izmantota, ja vēzis ir izplatījies visā kuņģī vai atrodas tā augšējā daļā. Kopā ar kuņģi tiek noņemti tuvumā esošie (reģionālie) limfmezgli, omentum ir vēderplēves dubultā kārta (plāna saistaudu plēve, kas izliek vēdera dobuma sienas un pārklāj vēderu), kas izstiepta starp aknām, divpadsmitpirkstu zarnu un kuņģi..

Dažreiz, ja audzējs ir strauji audzis, ir jānoņem daļa zarnas, barības vada, aizkuņģa dziedzera, liesas vai citi orgāni, kurus ietekmē vēzis. Šādu gastrektomiju sauc par kombinētu. Tas ir efektīvs tikai gadījumos, kad vēzis ierobežotā mērā ir izplatījies kaimiņu orgānos. Ar vairākām metastāzēm ķirurģiska ārstēšana nav efektīva.

Dažiem cilvēkiem ir mutācijas CDH1 gēnā. Tie noved pie iedzimta difūzā kuņģa vēža - bīstamas slimības, kurā audzēja šūnas ir izkaisītas visā ķermenī, padarot audzēju agrīnā stadijā ļoti grūti atklājamu. Bieži vien mutāciju nesējiem ieteicams veikt profilaktisku gastrektomiju..

Ļoti reti gastrektomiju izmanto citām slimībām:

  • Kuņģa polipoze.
  • Čūla, kas atrodas orgāna augšdaļā.
  • Zollingera-Elisona sindroms ir audzējs aizkuņģa dziedzerī, kas ražo hormonu gastrīnu. Tas izraisa kuņģa gļotādu, lai ražotu daudz sālsskābes. Sakarā ar to kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā rodas čūlas, kuras nevar ārstēt..

Kontrindikācijas

Pastāv divas kontrindikāciju grupas, kuru dēļ ķirurgs var atteikties veikt operāciju:

  • Ar vēzi saistīti. Ja audzējs ir tik daudz izplatījies ķermenī, ka operācija nepalīdzēs.
  • Saistīts ar sliktu pacienta stāvokli: vecuma, komplikāciju, vienlaicīgu slimību dēļ.

Kāpēc kuņģis sāp pēc žultspūšļa noņemšanas un kā rīkoties pēc postholecistektomijas sindroma

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Visbiežākā indikācija orgānu noņemšanai ir kuņģa vēzis. Ja cilvēks manto CDH1 gēna mutāciju, viņš var attīstīt difūzu onkoloģiju, t.i. netipiskas šūnas izplatās visā kuņģī.
Šo vēža formu ir grūti atklāt agrīnā stadijā. Tāpēc progresīvos gadījumos un lai novērstu agresīvu formu, tiek veikta pilnīga orgānu noņemšana.

Starp citām operācijas indikācijām ir:

  • difūzie polipi;
  • hroniskas asiņojošas čūlas;
  • ārkārtējs, dzīvībai bīstams pacients, aptaukošanās pakāpe;
  • orgānu perforācija.

Slimība var izraisīt ļaundabīgu mutāciju, un gastrektomija ir vienīgā efektīvā ārstēšana..

Kuņģa sienu perforācija notiek progresējošas peptiskas čūlas, audu korozijas rezultātā un uz traumu fona.

Atsevišķi ir vērts izcelt pacientus, kuri cieš no galējām aptaukošanās formām. Vienīgais veids, kā kontrolēt apetīti, ir daļēji izdalīt kuņģi..

Cilvēkiem, kuri manto CDH1 gēnu ar mutācijas pazīmēm, iejaukšanās var būt preventīva. Tie. kuņģis tiek noņemts pat pirms difūzās onkoloģijas veidošanās.

Ilgstoša anestēzija un plaša ķirurģiska trauma var izraisīt nāvi, tāpēc intervencei ir stingras kontrindikācijas:

  • neizmantojama onkoloģija - metastāzes, kas iekļūst limfātiskajā sistēmā vai kaimiņu orgānos;
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • neapmierinošs pacienta vispārējais stāvoklis - ķermenis netiks galā ar slodzi operācijas laikā vai rehabilitācijas periodā;
  • patoloģija dekompensācijas stadijā;
  • vēža kaheksija;
  • asins veidošanas aparāta slimības - asiņošanas traucējumi.

Vēža ķirurģiska operācija kuņģī (gastroektomija) tiek uzskatīta par ārkārtīgi traumatisku un bīstamu, kā jau minēts. Bet varbūt šī ir vienīgā iespēja glābt pacienta dzīvību. Tomēr pat vēlīnā vēža stadijā ne vienmēr ir nepieciešami tik drastiski pasākumi. Ir skaidras norādes, kurās tiek veikta līdzīga operācija:

  • 2. stadijas kuņģa vēzis ar lielu audzēja izmēru, kas traucē normālu uzturu un zondes uzturu.
  • Kuņģa gļotādas ļaundabīga bojājuma 3. pakāpe ar apkārtējo (reģionālo) limfmezglu masīviem bojājumiem.
  • Ļaundabīgā audzēja kompleksa lokalizācija. Tajos ietilpst: pyloric nodaļa, sirds nodaļa, kuņģa vidējā trešdaļa. Šīs vietas tiek uzskatītas par nederīgām vai grūti izmantojamām..
  • Vairāki kuņģa audzēji. Mēs runājam ne tikai par vēža, bet arī par pirmsvēža audzējiem (polipiem), kas var būt ļaundabīgi..
  • Citi cēloņi, kas saistīti ar lielām neoplazmām.

Visos citos gadījumos kuņģa vēža operācija var būt saudzīgāka: mēs varam runāt par operāciju, lai noņemtu daļu no kuņģa (daļēja rezekcija) utt..

Dažos gadījumos operācija var būt ne tikai nepamatota, bet arī bīstama. Ārstēšana šajā gadījumā var būt novēlota. Kuņģa noņemšana vēža gadījumā prasa stabili labu pacienta veselības stāvokli: ķermenis ir novājināts, un šādas smagas manipulācijas var ievietot lodi pacienta dzīves ceļā. Kad cilvēki nevar izturēt operāciju:

  • Ar daudzām tālām metastāzēm. Šajā gadījumā operācija nav pamatota, jo tajā nav jēgas, un tā ir ārkārtīgi bīstama pacienta sliktā vispārējā stāvokļa dēļ.
  • Smagu slimību klātbūtnē, kas nav saistītas ar kuņģa vēzi. Tas ietver sirds mazspēju, elpošanas mazspēju utt..
  • Ar vecāka gadagājuma pacientu.
  • Asins patoloģiju klātbūtnē, kas traucē tā normālu koagulāciju.

Šajos gadījumos operācijai nav jēgas, jo gandrīz garantēts, ka tā izraisīs nāvi. Norādīta mazāk traumatiska operācija vai paliatīvā aprūpe.

Onkoloģiskais process kuņģī reti attīstās spontāni. Parasti pirms tā notiek pirmsvēža slimības, piemēram, polipoze, čūla vai gastrīts. Pacienti ar hronisku šo patoloģiju gaitu jaunu simptomu parādīšanos attiecina uz slimības saasināšanos un nekonsultējas ar ārstu. Tāpēc lielākā daļa ķirurģisko iejaukšanos tiek veikta, kad vēzis ir sasniedzis 2. vai 3. stadiju. Lēmumu par operācijas veikšanu pieņem, ja FGDS un citu pārbaužu laikā tiek parādīti tādi rādītāji kā:

  • Kopējais vai lokālais kuņģa bojājums ar audzēju bez attālām metastāzēm.
  • Sirds daļas jaunveidojumu dīgtspēja mazākā izliekumā un kuņģa ķermenī.
  • Vairāku orgānu bojājumi ar audzējiem vai polipiem.
  • Vēža dīgtspēja aknās, aizkuņģa dziedzerī, šķērseniskajā resnajā zarnā vai tā apvalkā.

Ja pacientam ir asiņošanas traucējumi, tad audzēja noņemšanas operāciju nevar veikt.

  • vēzis ar metastāzēm uz attāliem orgāniem un limfmezgliem;
  • ascīts;
  • sirds defekti;
  • nekontrolēta hipertensija;
  • endokrīnās slimības;
  • smagas nieru un aknu mazspējas formas;
  • asiņošanas traucējumi.

Gastrektomijas sagatavošana

Pacients saskarsies ar iespaidīgu sagatavošanās periodu. Šāda sarežģīta operācija kā doba orgāna rezekcija prasa daudzus sagatavošanās pasākumus un ilgu laiku. Pirmkārt, tiek veikts diagnostisko pirmsoperācijas pasākumu kopums. Starp viņiem:

  • Ultraskaņas diagnostika. Ļauj novērtēt orgāna stāvokli, kā arī audzēja struktūru un izplatību.
  • Kuņģa kontrasta rentgenogrāfija. Vēlreiz tas ļauj vizualizēt audzēju, novērtēt tā atrašanās vietu, ļaundabīgā procesa izplatību (iebrukuma pakāpi).
  • FGDS. Tas ļauj ārstam savām acīm redzēt audzēju un visu kuņģa gļotādu. To izmanto arī biopsijai, lai atšķirtu kuņģa vēzi no polipozes..
  • Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tiek uzskatīts par zelta standartu kuņģa vēža stadijā. Šie pētījumi sniedz detalizētus orgāna attēlus. Tomēr, ņemot vērā zemo pieejamību NVS valstīs, viņi uz tām griežas salīdzinoši reti.
  • Scintigrāfija. Ļauj novērtēt audzēja vaskularizāciju (asins piegādi).

Lai novērtētu pacienta vispārējo veselību, tiek veikti arī vairāki laboratorijas testi..

Lai apturētu audzēja procesu un vēža šūnu augšanu, ir indicēta pirmsoperācijas ķīmijas un staru terapija. Šo pasākumu kompleksā ir pietiekami sagatavot pacientu intervencei.

Gatavojoties gastrektomijai, pacients iziet vairākus testus:

  • asinis: vispārējā analīze un bioķīmija;
  • Urīna analīze;
  • fekāliju pārbaude, lai noskaidrotu aizklātas asinis;
  • Rentgena vai krūškurvja rentgena;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Kuņģa MRI un CT;
  • fibrogastroskopija, lai precizētu diagnozi;
  • kuņģa iekšējās oderes biopsija.

Pacientam ir jākonsultējas ar ārstu. Ja pacientam ir bijušas hroniskas patoloģijas vai akūtas stadijas patoloģijas, tad viņš tiek nosūtīts pie šauriem speciālistiem, lai labotu stāvokli un izrakstītu terapiju.

Pacientiem, kuriem izrakstīti antikoagulanti, aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, par to jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs..

Zāļu shēma tiek koriģēta pēc speciālista ieskatiem, un nedēļu pirms plānotās gastrektomijas šo līdzekļu saņemšana tiek pārtraukta.

Pirms kuņģa noņemšanas pacients pāriet uz mīkstu diētu, izslēdzot:

Pacienta diētu veido biezeni, šķidri, viegli sagremojami trauki. Ir jāizveido ēdienkarte, lai katrā ēdienreizē būtu pēc iespējas vairāk vitamīnu un minerālvielu.

  • līdzekļi, kas stabilizē gremošanas traktu;
  • multivitamīni;
  • sedatīvi medikamenti;
  • olbaltumvielas un plazma - lai novērstu anēmiju;
  • antibiotikas - lai apturētu iekaisuma perēkļus;
  • līdzekļi aknu, nieru un sirds stimulēšanai;
  • hemostatic - atbilstoši indikācijām;
  • kuņģa skalošana - kālija permanganāta, furatsilina vai sālsskābes šķīdums;
  • ķīmijterapija - ļaundabīgiem audzējiem, lai novērstu metastāzes.

Svarīga ir psiholoģiskā sagatavošanās, jo pēc operācijas cilvēkam būs radikāli jāmaina sava dzīve un jāievieš daudzi ierobežojumi.

Emocionālā rehabilitācija būs vieglāka, ja pacients apmeklēs psihologu un saņem atbalstu no radiniekiem.

Pēc tam, kad pacients ir izturējis visus nepieciešamos testus un viņa stāvokli var klasificēt kā stabilu, pacientu ievieto slimnīcā.

Operācijas priekšvakarā ir atļauta pēdējā ēdienreize un ūdens.

Noderīgi vingrinājumi

Kombinācijā ar tabletēm, augu izcelsmes zālēm, lai kuņģis darbotos, un pēc tam profilaksei, tiek izmantots vienkāršu vingrinājumu komplekss:

  • “Velosipēds” - jums ir nepieciešams gulēt uz muguras, saliekt ceļus un atdarināt tos, jo pedāļi griežas;
  • guļus uz muguras, saliekot ceļus un saspiežot tos ar rokām, jums ir nepieciešams šūpoties uz muguras;
  • “Bērzs” - no noliekta stāvokļa paceliet kājas taisni uz augšu un nolaidiet tās aiz galvas, mēģinot pieskarties grīdai.

Šie vingrinājumi neizdosies, ja kuņģis ir pārstājis darboties, parādījies aizcietējums, slikti izdalās gaiss.

Posmi

Operācija vidēji ilgst apmēram piecas līdz sešas stundas. Šīs ir ārkārtīgi tehniski sarežģītas manipulācijas, kurām nepieciešama liela ķirurga profesionalitāte. Operācijas izmaksas ir aptuveni 1,5-3 miljoni rubļu, ja mēs runājam par Izraēlu. Tas Vācijā ir apmēram divreiz lielāks.

Operācija sākas ar pacienta ievadīšanu anestēzijā. Tiek ieviesti arī muskuļu relaksanti, kas atslābina muskuļus. Pēc tam piekļuvi kuņģim veic, atverot vēdera dobuma priekšējo sienu. Piekļuvi var nodrošināt arī caur krūškurvja dobumu vai jauktā veidā.

Pēc tam ārsts pārbauda vēdera dobumu, novērtē pašas dobuma stāvokli, kā arī kuņģi. Nākamais posms ir kuņģa mobilizācija, kas attiecas uz orgāna ekstrakciju un tā fiksāciju. Tiek veikta doba orgāna rezekcija, kam seko savienojums starp barības vadu un tievo zarnu. Vissvarīgākais ķirurģiskās ārstēšanas posms ir kuņģa mobilizācija, kurā tiek sadalītas apkārtējās struktūras.

Gastrektomijas operācijas veidi

Visbiežāk gastrektomiju veic ar atvērto metodi:

  • starpsumma gastrektomija caur griezumu vēdera sienā;
  • vispārēja gastrektomija ar sekojošu rekonstrukciju - veicot ar vienu griezumu vēdera sienā, ķirurgs noņem kuņģi un dziedzerus, pēc tam sašujot zarnas un barības vadu;
  • torakoabdominālā gastrektomija, ar īsu ārstu veicot kuņģa un barības vada izgriešanu, nodrošinot ķirurģisku piekļuvi caur griezumu uz krūtīm un vēderu.

Bet dažreiz viņi izmanto laparoskopisko metodi. Tas ir vismazāk traumatisks, jo visus instrumentus ievada caur 4–6 maziem punkcijām vēdera priekšējā sienā..

Komplikācijas

Ir vērts atzīmēt, ka tiem, kuri ir piedzīvojuši gastrektomijas operāciju, pēc gastrektomijas nākas saskarties ar daudzām komplikācijām. Sekas var būt dažādas, pat letālas. Lai samazinātu riskus, katram pacientam tiek noteikta individuāla rehabilitācijas programma. Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām:

  • Anēmija. Citiem vārdiem sakot, anēmija. Tas rodas, pirmkārt, sakarā ar asiņošanas attīstību pēc operācijas. Pirmajās 2-3 nedēļās to uzskata par normu. Vēlāk anēmiju izraisa Pils faktora trūkums, kuru bagātīgi ražo kuņģa-zarnu traktā (īpaši kuņģī). Lai labotu stāvokli, tiek izrakstītas dzelzi saturošas zāles.
  • Anastomozīts pēc kuņģa rezekcijas. Tas ir barības vada uzlikšanas vietas tievās zarnas iekaisums. Tas notiek salīdzinoši bieži. Tam nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana un dažos gadījumos arī ķirurģiska ārstēšana ar atkārtotu anastomozi.
  • Pēcoperācijas asiņošana. Attīstieties bieži. Šī iemesla dēļ pirmo reizi pacients tiek novērots intensīvās terapijas nodaļā.
  • Peritonīts.
  • Dempinga efekts vai, citiem vārdiem sakot, tievās zarnas pārplūšana pārēšanās laikā (galu galā tievā zarna nav fizioloģiski piemērota lieliem pārtikas daudzumiem).
  • Refluksa ezofagīts vai, vienkāršāk sakot, grēmas pēc kuņģa noņemšanas.
  • Cita starpā vēzis var atkārtoties pēc operācijas.

Gastrektomijas pēcoperācijas periods ir viskritiskākais. Tieši šajā laikā tiek izlemts par pacienta dzīvi.

Daļēju vai pilnīgu kuņģa noņemšanu bieži pavada komplikācijas, no kurām viena ir vēdera uzpūšanās.

  • anēmija;
  • metastāzes;
  • vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā;
  • dempinga sindroms;
  • ezofagīts;
  • gastrīta celms;
  • skābs un hipoacīds stāvoklis;
  • kolīts;
  • caureja;
  • peritonīts.

Attīstības iemesli

Pēc žultspūšļa noņemšanas slimības, kas diagnosticētas pirms operācijas, bieži tiek saasinātas. PCES attīstības galvenais priekšnoteikums ir nepareiza medicīnas personāla slimību un kļūdu ārstēšana. Šajā kļūdu grupā ietilpst:

  • žultspūšļa noņemšana bez pamatota iemesla (dažreiz ārsti nolemj “noņemt” orgānu “iepriekš”, baidoties no noviržu turpmākas attīstības);
  • nepareiza pankreatīta, duodenīta, citu hronisku slimību terapija;
  • infekcija operācijas laikā, neprecīzs mīksto audu sadalīšana.

Šīs kļūdas var labot, veicot atkārtotu diagnostiku un mainot terapiju; īpaši smagos gadījumos var būt nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Ir vēl divas cēloņu grupas, kas izraisa sāpju attīstību:

  • Pēc urīnpūšļa noņemšanas attīstījās disfunkcijas. Tā ir iepriekš aprakstītā Oddi gludās muskulatūras hipertoniskums. PCES, ko izraisa šīs kategorijas cēloņi, ir visvieglāk ārstējamas. Piemēroti pretsāpju līdzekļi. Lasiet vairāk par terapiju zemāk..
  • Slimību recidīvs vai saasināšanās, kas jau bija pirms rezekcijas. Šajā gadījumā sāp ne tikai kuņģī. Diskomforts var būt aknās un nierēs. Grūtāk ir noteikt, kāpēc ir izveidojusies novirze..

Kā redzat, postholecistektomijas sindroms nav specifiska slimība, bet tikai nosaukums vairākiem līdzīgiem simptomiem, ko izraisa dažādi iemesli. Ja jums ir aizdomas par sindromu, ir nepieciešama rūpīga diagnoze, kas precīzi noteiks galveno cēloni un novērš to.

Kuņģa noņemšanas procedūra

Operācijas laikā pacients tiek pakļauts vispārējai anestēzijai. Pēc tam, kad pacientam ir ievadīta endotraheāla anestēzija un muskuļu relaksanti, ārsts ar antiseptiskiem līdzekļiem ārstē ķirurģisko lauku turpmāko iegriezumu vietās..

1. Sadalīšana - transakcionāli, transtorakāli vai torakoabdomināli.

2. Vēdera dobuma orgānu pārbaude ar audu patoloģijas un stāvokļa lokalizācijas noteikšanu.

3. Kuņģa ķermeņa mobilizācija - saišu, omentumu izgriešana, tievās zarnas sagriešana un sašušana, kuņģa-aizkuņģa dziedzera sadalīšana, bojāto trauku krustošanās un ligācija.

4. Restaurācija, savienojot barības vadu un tievo zarnu, apvienojot barības vada divus galus vai galus ar kaktiņas sānu virsmu.

Kuņģa operācija vēža klātbūtnē ietver visa orgāna noņemšanu. Ja ļaundabīgais jaunveidojums ir metastāzējis, dažas blakus esošās struktūras tiek noņemtas.

Pacientam ievieto katetru urīna izdalīšanai un zondi. Pirmajā posmā ķirurgs veido griezumu vēdera dobuma priekšējā sienā. Tad tas paplašina piekļuvi, atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Ja veidojums ietekmē orgāna vidējo vai augšējo daivu ar barības vadu vai bez tā, griezumu veic kreisajā pusē un tajā pašā laikā diafragmu sagriež.

Hroniskas čūlas un citu kuņģa patoloģiju gadījumā, piemēram, izkliedēta polipoze utt., Omentuma, limfātiskās sistēmas un ar kuņģi saistīto orgānu noņemšana netiek veikta.

Ārsts mēģina izvēlēties mazāk traumatisku gastrektomijas metodi, aprobežojoties ar rezekciju vai starpsummas operāciju.

Lai kontrolētu patērētās pārtikas daudzumu, pacientiem ar aptaukošanos tiek izrakstīta piedurkņu gastrektomija..

Ārsts noņem tikai daļu no kuņģa, kurai pieder ķermenis un dibens. Kanāls, kura ierobežots laukums gar mazu orgāna izliekumu līniju, paliek neskarts.

Prognoze

Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti, cik daudz viņi dzīvo pēc kuņģa noņemšanas. Daudzi cilvēki domā, kā jūs varat dzīvot bez vēdera. Tomēr tas ir pilnīgi iespējams. Dobu orgānu neesamība neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, dzīves prognoze ir labvēlīga. Ārstēšanas mērķis ir novērst vēža audzēju. Tāpēc audzēja procesa kontekstā jāapsver jautājums par prognozi. Šeit problēma tiek atrisināta tāpat kā citos gadījumos:

  • Ar 1. stadijas vēzi 5 gadu izdzīvošana ir 90%, 10 gadus veca ir 85%.
  • Otrās pakāpes vēzis bez metastāzēm ir nedaudz sarežģītāks. Piecu gadu izdzīvošana ir 80%, 10 gadus vecu - 75-78%.
  • Trešās pakāpes "A" vēzis bez metastāzēm. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs - 65%. Trešā posma "B" vēzis ar metastāzēm līdz reģionālajiem limfmezgliem. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs - 35–45%.
  • Ar ceturtās stadijas vēzi prognoze ir neapmierinoša. Piecu gadu izdzīvošana ir 10–15%.

Dzīves ilgums pēc kuņģa noņemšanas vēža gadījumā tiek uzskatīts par ilgāku, jo ārsts rīkojas radikāli.

Dispensijas novērojums

Kuņģa noņemšana nav 100% izārstēšanas garantija, tāpēc, lai novērstu atkārtošanos, pacienti tiek ievietoti ambulatorajā kontā un periodiski uzrauga stāvokli.

Pirmajos 2 gados pēc operācijas parasto pārbaudi veic ik pēc 3–6 mēnešiem, pēc 3 gadiem ─ reizi sešos mēnešos, 5 gadus pēc operācijas sūdzību klātbūtnē tiek parādīti ikgadējie izmeklējumi vai neplānoti izmeklējumi..

Ja tiek palielināts recidīvu risks, tad tiek samazināts intervāls starp profilaktiskajām pārbaudēm. Profilaktiskās apskates apjoms tiek noteikts individuāli atbilstoši klīniskajām indikācijām..

Rehabilitācija un atveseļošanās

Rehabilitācija pēc operācijas ietver ne tikai diētu, bet arī medikamentus, kas novērš nelabumu un pretsāpju līdzekļus.
Pacienta atveseļošanās pēc kuņģa rezekcijas ir ilga. Tas sastāv no diētas ievērošanas, ķīmijterapijas, staru terapijas vai mērķtiecīgas ārstēšanas. Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, B1, B6, C vitamīns, folijskābe, zāles pret nelabumu, caureju un asinsspiediena normalizēšanu.

Kas attiecas uz uzturu, 48–72 stundas pēc rezekcijas pacientam tiek dots šķidrs ēdiens un ūdens, vienlaikus novērojot kuņģa un zarnu darbu. Kad izkārnījumi parādās un normalizējas, jūs varat iepazīstināt ar biezu zupas un graudaugu biezeni. Bieža frakcionēta barošana jāsastāv no viegli sagremojamiem, augstas kaloritātes pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu, ogļhidrātu un dzīvnieku tauku saturu..

1-1,5 mēnešos pēc operācijas jūs varat sākt pirmo rehabilitācijas pasākumu kursu, piemēram, fizioterapijas vingrinājumus, elpošanas vingrinājumus, elektrisko miegu, EHF terapiju, balneoterapiju. Tas saīsinās rehabilitācijas periodu, aktivizēs gremošanas sistēmas sekretoro un motoro funkciju, stiprinās vēdera muskuļus, normalizēs sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbu.

Kuņģa vēža operācija noved pie tā, ka patērētā pārtika nekavējoties nonāk divpadsmitpirkstu zarnā 12. Šis fakts liek cilvēkam pilnībā mainīt uzturu; viņam jāievēro diēta, kurā nav visu ilgstošas ​​gremošanas produktu. Rehabilitācijas periodā liela nozīme ir ne tikai uzturam, bet arī pacienta aktivitātes režīmam.

Persona, kurai veikta kuņģa operācija, ne vienmēr kļūst par invalīdu. Daži ierobežojumi, kas rodas pēc operācijas, var īpaši neietekmēt dzīves kvalitāti. Papildus uzturam un diētai jūs varat: tāpat kā iepriekš, strādāt, komunicēt ar cilvēkiem, doties pastaigās utt. Bet pirmajā gadā jums jāaizsargā muskuļu un cīpslu korsete, kas tiek atjaunota pēc operācijas.

Diētas ēdienkartes izmaksas ne vienmēr būs pārāk augstas, un cilvēkam par to nav jāuztraucas. Ir ļoti svarīgi, lai produkti tiktu rūpīgi apstrādāti un viegli asimilēti.

Ikdienas uzturam vajadzētu būt 6-8 reizes, porcijās pa 200-300 gramiem. Ir paredzēts izmantot fermentus labākai gremošanai un zarnu kustību kontrolei. Lai veiktu regulārākas zarnu kustības, varat lietot vieglus caurejas līdzekļus, taču galvenais nav pārspīlēt, jo var rasties caureja.

Atļautie pārtikas produkti: liesa gaļa, dārzeņi, sulas. Ēdieniem jābūt tvaicētiem, sautētiem, vārītiem vai ceptiem, bet bez garozas. Ēdiet ēdienu vajadzētu būt siltam (auksts vai karsts noved pie gremošanas trakta kairinājuma). Jebkādas novirzes no uztura var izraisīt nopietnas gremošanas problēmas, vismaz cilvēkam būs caurejas vai aizcietējuma simptomi.

Prognozes par dzīves ilgumu un kvalitāti lielā mērā ir atkarīgas no viņa attieksmes pret ārstu ieteikumiem, īpaši par uzturu. Ieteicams arī sistemātiski ārstēties sanatorijās.

Pacientiem, kuri atveseļojas pēc kuņģa operācijas, jāievēro daži ierobežojumi: fizioterapija, ilgstoša atklātas saules iedarbība, vannas vai saunas apmeklējums ir kontrindicēti. Ja sieviete vēlas grūtniecību, viņai jākonsultējas ar onkologu.

Gastrektomijas sekas ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpums. Cilvēks vairs nevar pārstrādāt pārtiku, kas nonāk ķermenī. Daži pacienti cieš no pārtikas izšļakstīšanas barības vadā.

Pacienti, kuriem tiek veikta operācija, cieš no anēmijas, jo tiek traucēts asiņu veidošanos veicinošo vielu izdalīšanās process.

Šādiem pacientiem tiek novērots smags vitamīnu un barības vielu deficīts, kas izraisa spēka samazināšanos, strauju ĶMI samazināšanos un miegainību..

  • refluksa ezofagīts - daļēji apstrādāta pārtika no zarnu trakta nonāk barības vadā, izraisot iekaisuma procesu;
  • dempinga efekts - pacients nevar kontrolēt absorbētās pārtikas daudzumu, kas izraisa vemšanu, vājumu, reiboni un tahikardiju;
  • asiņošana
  • peritonīts;
  • atkārtoti audzēja procesi kultā.

Visbīstamākā komplikācija, kas bieži ir letāla, ir šuvju neveiksme starp zarnu un barības vadu..

Šajā gadījumā pacientam ir minimāla izdzīvošanas iespēja.

Tūlīt pēc operācijas pacients tiek novietots uz zondes barības vielu maisījumu ievadīšanai. Ķermeņa ūdens un sāls līdzsvars tiek atjaunots, izmantojot intravenozus šķīdumus.

48–72 stundas pēc operācijas pacients pats sāk dzert šķidrumu.

Ja noraidīšana nenotiek, pacients var lēnām izvērst ēdienkarti šķidrajiem ēdieniem, vieglajiem graudaugiem un kartupeļu biezeni.

Uzturam pēc kuņģa noņemšanas ir orientācija uz hiponatriju - tauku un ogļhidrātu minimums, olbaltumvielu un vitamīnu pārsvars.

Visi produkti ir jāsakošļā lēni un rūpīgi. Vienlaicīgi nedrīkst dzert vairāk kā 200 ml šķidruma. Vienai maltītei pieņemamais ēdiena daudzums tiek noteikts individuāli, ņemot vērā pacienta izjūtas.

Diēta nozīmē pilnīgu noraidījumu:

  • stiprie alkoholiskie dzērieni;
  • garšvielas;
  • pikants ēdiens;
  • cepts;
  • sāļš;
  • kūpināts;
  • saldumi.

Lai stimulētu gremošanas sistēmu, pacientam jāsāk motora darbība pēc iespējas agrāk. Jāizvairās no vēdera muskuļa celma..

Svarīgu lomu spēlē pacienta emocionālais stāvoklis. Bailes no pārtikas uzņemšanas izraisa barības vielu trūkumu un ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos, kas savukārt palēnina atveseļošanās procesu.

Prognozes un dzīves ilgums ir atkarīgs no diagnozes, kurā tika veikta gastrektomija..

Ja pacients ievēro visus ārsta ieteikumus, ievēro diētu un iziet profilaktisku ārstēšanu, prognoze būs pozitīva.

Rehabilitācijas process sākas tūlīt pēc operācijas pabeigšanas. Faktiski, sākot ar pirmo dienu no gastrektomijas veikšanas brīža. Galvenais virziens atveseļošanās tehnikā ir nodrošināt cilvēku ar augstas kvalitātes uztura uzturu. Parasti pilnīgai atveseļošanai pacientam ieteicams veikt šādas darbības:

  • nelietojiet alkoholu, pilnībā pārtrauciet smēķēšanu;
  • ēst tikai tos produktus, kurus atļauj ārstējošais ārsts un nekādā gadījumā nepārkāpj noteikto uzturu;
  • ikdienas pastaigas svaigā gaisā, lai stiprinātu imūnsistēmu, kas cīnās ar vēža šūnu paliekām;
  • izvairieties no stresa situācijām un nervu spriedzes;
  • gulēt vismaz 8 stundas dienā;
  • katru dienu dodieties uz tualeti, novēršot aizcietējumus, kas ilgst vairāk nekā 1 dienu;
  • ēst mazās porcijās, kas sastāv no 200-300 gramiem pārtikas vienlaikus (labāk ir nodrošināt sevi ar biežāku pieeju pie galda, bet ne pārēsties);
  • nepieņemiet lietas un priekšmetus, kuru kopējais svars pārsniedz 3 kilogramus;
  • regulāri apmeklējiet ķirurgu, onkologu, gastroenterologu, lai uzraudzītu gremošanas sistēmas procesu un savlaicīgi novērstu iespējamās komplikācijas.

Vidējais rehabilitācijas perioda ilgums pēc operācijas, lai pilnībā vai daļēji noņemtu kuņģi, ir 1-2 gadi. Šajā laikā personai ir jānodrošina ārkārtējs miers un nopietni jārūpējas par savu veselību. Pretējā gadījumā var sagaidīt sliktu ķirurģisko šuvju sadzīšanu un slimības recidīvu..

Kā ēst pēc operācijas uz kuņģa ar onkoloģiju?

Dzīve bez vēdera ir savdabīgu noteikumu kopums, kas ir obligāts ikdienas izpildei. It īpaši, ja tā nebija daļēja, bet pilnīga rezekcija. Tiek uzskatīts, ka vislielākā slimības atkārtošanās iespējamība recidīva formā ir pirmie 5 gadi pēc operācijas. Ja šajā laikā audzēja ķermeņi nav atkārtoti veidojušies kaimiņu orgānos, barības vadā vai citās gremošanas sistēmas daļās, tad šajā gadījumā var paļauties uz pilnīgu vēža izvadīšanu.

Ja tā notika, ka kuņģa noņemšana ar vēzi kopumā noritēja labi, pacients ātri atveseļojās un nozīmīgu komplikāciju nebija, bet vēža šūnas asinīs tika atkārtoti noteiktas nākamo 5 gadu laikā, tad turpmākais dzīves ilgums retos gadījumos pārsniedz 10 robeža. Bieži cilvēkiem tiek atklāti jauni ļaundabīgas etioloģijas onkoloģiski veidojumi, kas aug vēl ātrāk nekā iepriekšējais audzējs.

Tāpat kā jebkurš cits rehabilitācijas periods, gastrektomija kategoriski ierobežo noteiktu pārtikas produktu lietošanu, un, gluži pretēji, ir atļauts lietot cita veida produktus..

Ko ēst?

Neskatoties uz to, ka tika veikta galvenā gremošanas orgāna rezekcija, uzturam pēc kuņģa operācijas joprojām jābūt daudzveidīgam un vienlaikus noderīgam. Šajā sakarā pacientam tiek parakstīti šādi produktu un trauku veidi, pamatojoties uz tiem:

  • zupu biezeni, kurā pievienoja putru no auzu, griķu, kviešu, rīsu putraimiem, iepriekš sasmalcinātu uz blendera;
  • liesās zivju šķirnes (polloks, siļķe, heks, tuncis, sardīne, menca, līdaka);
  • mīksti vārītas olas vai olu kultenis;
  • ja nav individuālas neiecietības, uzturā ir atļauts iekļaut nelielas biezpiena, kefīra, raudzēta cepta piena, skābo krējumu, cieto sieru porcijas;
  • želeja, kas pagatavota uz svaigu ogu pamata;
  • žāvētu augļu kompoti, rožu gurni.

Uztura izvēlne pēc kuņģa rezekcijas vēža gadījumā tiek veidota, piedaloties ķirurgam, kurš ir pacienta ārstējošais ārsts.

Kas nav atļauts?

Lai izvairītos no akūtu sāpju vēdera dobumā un citām pēcoperācijas komplikācijām, no vēža slimnieka uztura pilnībā jāizslēdz šādi pārtikas produktu veidi:

  • spēcīgi gaļas buljoni, kuru sastāvā ir paaugstināta želejveida vielu koncentrācija un kas var radīt nevēlamu slodzi gremošanas sistēmai;
  • konditorejas izstrādājumi un miltu izstrādājumi, kas sagatavoti, izmantojot rauga kultūras;
  • desas, konservi un citi ēdieni, kas tiek apstrādāti ar gaļu;
  • ēdieni, kas iegūti, cepot pannā, pievienojot augu eļļu;
  • visu veidu marinēti produkti un dažādi marinēti gurķi;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi (īpaši kāposti, rutabaga, burkāni, sīpoli, redīsi, visu veidu pākšaugi);
  • gāzētie dzērieni, sulas, kafija un tēja, alkohols;
  • visu veidu tomātu mērces, garšvielas un garšvielas;
  • sēnes (neatkarīgi no tā, kā tās tika pagatavotas).

Šīs diētas ievērošana un iepriekš minēto produktu izslēgšana no uztura ievērojami paātrinās pilnīgas atveseļošanās procesu. Pacients jutīsies daudz labāk, ātri atgriezīsies pie ierastā dzīvesveida, atjaunos darba spējas.

Kuņģa noņemšana ar vēža audzēju ne vienmēr izbeidz pacienta dzīvi. Dzīvot bez šī dobā orgāna, ja tā rezekcija tiek veikta agrīnā vēža stadijā, var turpināties daudzus gadus, ievērojot noteiktus noteikumus. Lietas ir sarežģītākas, ja slimība tiek diagnosticēta vēlāk. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir atkarīgs no metastāžu esamības vai neesamības. Piecu gadu izdzīvošana pirmajā gadījumā ir 15–35%, bet otrajā - 65–80%.

Atveseļošanās un rehabilitācija ir nepieciešama no sešiem mēnešiem līdz gadam. Pēc kuņģa noņemšanas vēža gadījumā pirmajās 2-3 dienās pacientam nepieciešama īpaša piesardzība. Uzturs notiek caur zondi un intravenozi. Šķidrumu atjauno arī caur vēnu..

Tad sākas sevis uztura periods. Milzīgu lomu spēlē uzturs. Cik daudz jūs varat ēst un ko jūs varat ēst, nosaka ārsts. Tomēr var dot dažas vispārīgas uztura pamatnostādnes..

  • Jums jāēd minimālas porcijas ēdiena. Tātad zarnas netiks pārslogotas, un pacienta labklājība nepasliktināsies.
  • Pārtikai jābūt daļējai. Jums bieži jāēd mazās porcijās. Dienas laikā to vajadzētu ēst 6-9 reizes.
  • Ir atļauts ēst augļus, dārzeņus, graudaugus utt. Visiem produktiem jābūt biezenī, tvaicētiem.

Ķermeņa svars ar šādu diētu nesamazināsies līdz kritiskajam līmenim. Tās iegūšana nav nepieciešama, tāpēc jautājums par to, kā iegūt svaru, ir pārmērīgs. Viņš būs stabilā līmenī, galvenais ir izveidot pilnīgu uzturu. Šo jautājumu individuāli ar ārstiem risina gastroenterologs un dietologs..

Sekas pēc operācijas

Kuņģa noņemšana ir tehniski sarežģīta un riskanta operācija, kas var izraisīt vairākas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • iekšējo un ārējo šuvju neatbilstība;
  • pēcoperācijas pneimonija;
  • trombembolija.

Gandrīz katra operācija ar kuņģi attīstās dažāda veida funkcionālie un organiskie traucējumi, kas saistīti ar gremošanas procesa pārstrukturēšanu:

  • dempinga sindroms;
  • anastomozīts;
  • aferenta cilpas sindroms;
  • žults reflukss;
  • hipoglikēmiskais sindroms;
  • anēmija;
  • maza kuņģa sindroms, agrīna sāta sajūta;
  • dispepsijas traucējumi: slikta dūša, atraugas, vemšana;
  • pārtikas alerģija.

Kopējā gastrektomija vai pilnīga rezekcija nozīmē pilnīgu kuņģa nogriešanu. Tas ir parakstīts gadījumā, ja notiek vēža šūnu augšana, notiek visu departamentu sakāve. Papildus kuņģim ķirurgs noņem:

  • liesa;
  • tuvumā esošie limfmezgli;
  • kāda omentum daļa, proti, vēderplēves zona, kas atbalsta kuņģi;
  • aizkuņģa dziedzeris.

Pēc rezekcijas zarnu augšējā daļa tiek piestiprināta pie barības vada, kurai tiek nogādāts distālais divpadsmitpirkstu zarnas. Tas ir nepieciešams, lai fermenti tiktu refluksēti, jo tie uzlabo gremošanu..

Pēc pilnīgas gastrektomijas ir jāievēro ārsta ieteikumi. Svarīgu lomu spēlē uzturs. Izvēlnei jābūt daudzveidīgai, bagātīgai un līdzsvarotai. Dzīve pēc šī orgāna noņemšanas tieši ir atkarīga no tā, kā cilvēks ievēro diētu un ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus.

Viena ārstēšanas iespēja ir laparoskopiska operācija, kas nozīmē vismaz ķirurģisku iejaukšanos. Līdzīgu metodi var izmantot pat kuņģa vēža gadījumā. Ķirurgam jāveic ne pārāk liels iegriezums vēderplēvē, caur to jāievada endoskops, jāpārbauda kuņģis un tā nodaļas. Pēc tam veiciet dažus mazus iegriezumus, kas būs nepieciešami ķirurģiskā instrumenta ievietošanai. Laparoskopija spēj noņemt ne tikai daļu no kuņģa, bet arī veikt pilnīgu rezekciju.

Daudzus pacientus interesē jautājums, cik daudz viņi dzīvo pēc kuņģa noņemšanas onkoloģijas gadījumā? Tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz šo jautājumu, jo katrs gadījums ir individuāls, tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, imunitātes un vispārējā stāvokļa pēc operācijas.

Bieži uzdotie jautājumi

Viss atkarīgs no liecībām. Kā jau minēts, ir skaidrs saraksts ar šādu bīstamu operāciju. Ja ārsts uzskata šādu iejaukšanos par nepieciešamu un veselība pieļauj operāciju, tas ievērojami palielinās iespējas atgūties no vēža.

Ietekmē tieši. Pēc rezekcijas izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami augstāki, jo ir iespējams pilnībā noņemt audzēju. Tomēr, ja ir attālas metastāzes, ārstēšanai nav lielas jēgas. Šīs ārstēšanas metodes var būt visefektīvākās, ja nav metastāžu. Attiecīgi pacients var dzīvot ilgāk, un viņam ir visas iespējas atveseļoties..

Tas ir iespējams un ļoti kvalitatīvs. Galvenais ir pielāgoties jaunam ēšanas un uztura veidam. Šajā gadījumā dzīves ilgums konkrētam cilvēkam būs diezgan normāls.

Operācija, lai noņemtu kuņģi, ir nepieciešams ļaunums. Dažos gadījumos tas ir pamatots, citos - nē. Lēmuma par ķermeņa rezekciju derīgumu nosaka tikai ārsts, un tikai pēc visu plusi un mīnusu nosvēršanas.

Kā atrast donoru?

Galvenā transplantācijas problēma ir donoru orgānu trūkums. Rietumeiropā savu orgānu var nodrošināt jebkura persona, kas sasniegusi pilngadību un kurai ir tāda pati asins grupa kā saņēmējam. Bet NVS valstu teritorijā ir vēl viens noteikums - donoram jābūt pacienta asins radiniekam. Pirms transplantācijas viņam ir jāziedo asinis, lai nodrošinātu savietojamību ar pacienta asinīm. Un pēc visas ārstu grupas konsultācijas, nosverot visus plusus un mīnusus, jūs varat iegūt secinājumu par iespēju būt donoram.

Ir Svarīgi Zināt Par Caureju

Aizcietējums ir zarnu pārkāpums, kurā defekācija notiek mazāk nekā 3 reizes nedēļā, un to papildina smaga sasprindzināšana.

Mēģinot saprast, kā jūtas mazulis, jaunie vecāki parasti regulāri ieskatās mazuļa autiņā un pēta tā saturu. Ir grūti aprakstīt trauksmi, kad jauna māte pirmo reizi atrod gļotas zīdaiņa fekālijās.