Kā cilvēki dzīvo pēc kuņģa noņemšanas

Vakar manam tētim (72 gadi) kuņģis un liesa tika pilnībā izgriezti. Vēži.

Es ļoti baidījos, ka viņš mirs vispārējā anestēzijā, tāpat kā mans vectēvs nomira līdzīgā operācijā. Vai arī ka viņi sagriež gan barības vadu, gan zarnas. Es izdzīvoju, barības vads nebija sagriezts, un es esmu ļoti priecīgs!

Mamma man deva uzdevumu ātri atrast informāciju par to, kas ir iespējams, kas nav iespējams un kas ir iespējams pēc šādas operācijas. Mēs viņam to izsniedzam kā drukātu ārstu ieteikumus. Tā kā mana māte un es neesam pret viņu autoritatīvi, viņš pēc būtības ir “sprinteris” un nezina, kā uzmanīgi ēst un izvairīties no pārslodzes. Situāciju sarežģī fakts, ka viņš pats nezina par vēzi.

Es būtu pateicīgs par noderīgo informāciju no tiem, kas apzinās problēmu - dzīvi bez vēdera un / vai liesas!

Es zinu, ka bez kuņģa tiek parādīta diēta, tāpat kā ar čūlu un daļēju uzturu - 6 reizes dienā. Un principā cilvēki šādi dzīvo 25 un vairāk gadus.

Mans tēvs pirms 10 gadiem kuņģa vēža dēļ pilnībā izņēma kuņģi un liesu. Pēc operācijas viņi teica, ka metastāžu nav. Operācijas laikā viņa tēvam bija attiecīgi 58 gadi, tagad - 68. Viņš ir dzīvs, viņš pats par sevi rūpējas, dodas uz veikaliem, visu vasaru dodas uz sēnēm valstī, iet uz dārzu un visām lietām.

Pēc operācijas nekavējoties nedarbojas invaliditātes grupa. Dabiski nedarbojas. Bet viņš īpaši nevēlas strādāt. Es esmu pārliecināts, ka, ja es gribētu, es varētu.

Par veselību. Pirmkārt, es zaudēju vairāk nekā divas reizes pēc operācijas, jo pārtika tagad nav pilnībā absorbēta - neatkarīgi no tā, cik daudz cilvēks ēd, tas neatjaunojas. Uzturs, patiešām daļējs un pamazām, bet ne tāpēc, ka tas ir nepieciešams, bet gan tāpēc, ka lielu daļu no tā viņš nespēj uzreiz ēst. Pēc operācijas vairākus mēnešus viņš ievēroja diētu, tagad viņš ēd absolūti visu un pat ļoti mīl dzert degvīnu.

No problēmām. Tā kā ēdiens nav pilnībā absorbēts, vitamīnu un dzelzs kursu pilina intravenozi, pretējā gadījumā hemoglobīns pazeminās. Aptuveni reizi gadā. Plus ļoti spēcīgs reflukss - žults iet caur barības vadu. Pielāgots - gulēt ar augstu spilvenu. Un tieši refluksa dēļ labāk ievērot diētu - bet raktuves neseko. Vēl viens brīdis - liesa - ir attiecīgi imūno orgānu, bez tā tas ir ļoti jutīgs pret visa veida saaukstēšanos.

Nu vispār - protams, dzīve ar vēderu ir labāka nekā bez. Bet, ņemot vērā sākotnējo diagnozi, es uzskatu, ka viss ir ļoti labi.

Būs jautājumi - jautā.

Veselība jūsu tēvam!

Paldies! Tagad mēs atgūstamies no pieredzētā. Ja pēkšņi man vēlāk (varbūt pēc dažiem mēnešiem) rodas jautājumi, varat rakstīt personīgi?

Tēvs intensīvajā terapijā, "viss caurulēs", gaiss tiek sūknēts caur plaušām. Vidēja smaguma, bet stabils stāvoklis. Viņš jau pirms operācijas bija neticami plāns, jo kuņģis neēda ēdienu. Kas ar viņu notiks tālāk.

Ņemot vērā sākotnējo diagnozi, es arī ļoti priecājos, ka viss beidzās tā. Tikai viņam tas būtu milzīgs trieciens. Viņš baidījās, ka tās izgriezīs "ne tikai cistas, bet arī daļu no kuņģa". Pirms operācijas viņu vienkārši demoralizēja. Viņš joprojām nesapratīs, ka viņš jau ir vecs vīrietis, nevis 25 gadus vecs svarcēlājs (no 20 līdz 32 gadiem viņš velk stieni, devās uz sacensībām. Visu savu dzīvi viņš asociējas ar sportista lomu), un viņam ir jāuzvedas kā vecam vīram. Un smagums, degvīns un pīlings un ēšana no izdegušas pannas (ieradums kopš pēckara bada), t.i. pilnīgi nenormāli kancerogēni - ir laiks un gods zināt.

Mana joprojām lasa Neumyvaykina (vai kāds tas ir?) Un pēdējos 8 gadus viņš katru dienu dzēra ūdeņraža peroksīdu. Viņš bija ļoti gandarīts, teica, ka tas viņam dod spēku. Es domāju, ka varbūt viņa nolaida klosteri?

Paldies, ka runājāt par spilvenu! Tomēr ārsti var palaist garām dažas detaļas (un pat nezina), un arī internetā ne vienmēr viss notiek laikā.

Protams, rakstiet, ja ir jautājumi - kā es varu, es palīdzēšu.

Ārsti parasti neko nesaka par turpmāko dzīvi - viņu pienākums ir pareizi veikt operāciju un pēcoperācijas periodu, un pēc tam visi paši. Mēs esam nonākuši pie pieredzes, ka periodiski ir nepieciešams ielej vitamīnus, ņemot vērā faktu, ka pārtika ir slikti uzsūcas. Nu, un vēl dažas mazas lietas.

Pēc operācijas jums noteikti jāietur diēta - līdz iekšējā šuve sadzīst - pretējā gadījumā tā var noiet greizi. Un pēc dažiem gadiem. Raktuve nesēž. Vienīgais, ka viņš nevar ēst daudz vienlaicīgi, jo kuņģa vietā viņam ir “pārtikas uztvērēja” tips - sašūts no zarnām. Mans pirms slimības cienītājs bija dzērājs, un tagad viņa var dzert tik daudz degvīna, cik veselīgs nevar izturēt.

Un ko viņi jums pastāstīja par skatuvi, par metastāzēm?

Mums bija otrā, bez metastāzēm, viņam bija veca čūla, viņa veiksmīgi attīstījās vēzē.

Es nezināju, ka čūla attīstās par vēzi.Tagad es aizsargāšu savu vīru, jo viņam ir gastrīts (var attīstīties čūla), un viņa ģimenē ir tendence uz vēzi.

Es dzīvoju tālu no vecākiem, māte runāja ar ārstiem. Es nezinu par skatuvi (vaicāšu). Bet viņi teica, ka nekas cits nav jānoņem. Vēzis bija tieši vēdera vidū. Un liesa bija "pietūkušies", kā man teica mana māte. Arī viņa ar saviem tarakāniem. Es neizslēdzu, ka kaut kas man nestāsta (sākumā viņa pat nevēlējās runāt par vēzi, es pats to uzminēju), bet atteicos no ārstu vārdiem, ka šajā vecumā metastāzes aug lēnām. Tāpēc, piemēram, vēl nav auguši, barības vads un zarnas ir veselas.

Es lasīju, ka nav iespējams salds, cepts, taukains. Rauga maize raugs veicina šo floru organismā, kaķis. savukārt palīdz atbalstīt audzējus (jebkurus). Tā paša iemesla dēļ - atbalsts audzējiem, zīdītāju gaļa nav atļauta. Nepieļaujiet smagumu. Ir nepieciešams izvairīties no stresa, raizēm.

Es rakstīšu par vitamīniem “ārstu ieteikto” sarakstā. Pretējā gadījumā viņš nebūs spiests (un ir šaubas, ka viņš paklausīs). Jūs uzrakstījāt "Nu, un vēl dažas mazas lietas". Vai es varētu lūgt jums rakstīt par šīm mazajām lietām tuvāko dienu laikā (kā būs laiks)? Tagad ir iespēja sniegt informāciju šādi: “šeit ārsti pirms izrakstīšanas deva izdruku”, tad viņa noteikti neuzklausīs, jo sieva un meita viņam nav autoritātes

Iet uz vietni ves.ru, tur ir forums.

Šī ir vietne par bariatrisko ķirurģiju, kuras laikā cilvēki gandrīz pilnībā noņem kuņģi, atstājot no tā tikai plānu caurulīti.

Šīs vietnes forumā ir daudz noderīgas informācijas par uzturu un vitamīnu uzņemšanu. Izlasiet, ticiet man, jūs neatradīsit pilnīgāku informācijas avotu par dzīvi ar samazinātu vēderu, lai gan cilvēku noņemšanas iemesls ir atšķirīgs.

Autore, jums taisnība - šī vietne nav paredzēta šim gadījumam.

Fakts ir tāds, ka tad, kad viņi izgriež PILNĪGI vēderu un, kad viņi izgriež un atstāj vismaz nelielu daļu - pilnīgi atšķirīgas lietas. Kad CUT, šī atlikušā daļa laika gaitā, stiepjoties, pilda kuņģa funkciju, kā paredzēts. Kad STOMACH ir pilnībā noņemts, tad no zarnām tiek pagatavots kaut kas, BET! Diemžēl šis uztvērējs nepilda bijušā kuņģa funkcijas. Pārtika iziet caur šo uztvērēju, bet netiek sagremota tāpat kā “īstajā vēderā” vai tā daļā. Tāpēc, kad vēdera vispār nav, vielmaiņa tiek pilnībā izjaukta - ne tikai tāpat, ka visu mūžu nekavējoties tiek dota nestrādājoša invaliditātes grupa.

Jūsu galvenā problēma būs tā, ka viss ēdiens, zāles, alkohols - viss, ko tētis ēdīs, dzers, tagad tiks absorbēts par 50 procentiem (aptuveni). Starp citu, tas kļūs ļoti piedzēries, bet arī ātri prātīgs. Un, ja jūs papildus neveicat vitamīnu infūziju (tas ir intravenozi, jo citādi netiks absorbēts), tad būs vājums, zobu zaudēšana, hemoglobīna krišana utt. Turklāt pat ķirurgi, kas veic šādas operācijas, ne vienmēr par to zina, jo viņu bizness ir visu pareizi šūt, bet vadīt šādus pacientus tālāk nav viņu rūpes.

Liesa ir imūno orgānu. Visas katarālās čūlas tagad ir jūsu, un ķermenis reaģē asāk - mana temperatūra uzreiz paaugstinās. To apstrādā ar parasto paracetamolu..

Es pat nezinu, ko vēl rakstīt - ja rodas jautājumi, jautājiet pa ceļam. Tūlīt pēc operācijas pirmos sešus mēnešus diēta ir Obligāta, pretējā gadījumā iekšējās šuves var atdalīties. Tad - pēc vēlēšanās, bet, lai izvairītos no refluksa, grēmas utt., Viņam pašam labāk būtu ievērot diētu. Nu un banāli, bet ir vēlams ievērot veselīgu dzīvesveidu. Bet, protams, pēc šādām operācijām cieš vispārējais stāvoklis kopumā.

Liels paldies par padomu! Es telefonā lasīju jūsu ierakstu mammai. Tēvs šodien tika pārvests no intensīvās aprūpes uz vispārējo palātu. Visi mēģenēs, jo par intravenozu uzturu. Jau žēlojas par medicīnas māsām intensīvajā terapijā (nedeva viņam dzērienu). Ja viņš ņurd, tad viņš atrodas uz lāpīšanas

Tiklīdz es kniedēšu "ārstu ieteikumus", es jums nosūtīšu personisku informāciju. Pēkšņi šis pavediens noder

Kuņģa vēzis. Dzīve bez vēdera. Onkologs ķirurgs runā par kuņģa rezekciju.

Kā mainās pacienta dzīve pēc kuņģa noņemšanas? Kas ir svarīgi zināt pirms operācijas, saka franču viscerālo ķirurģe Cecilia Frasconi.

Kādos gadījumos tiek veikta gastrektomija un vai no kuņģa rezekcijas ir iespējams izvairīties?

Operācija ir patiešām grūta, īpaši ķirurgam. Kas attiecas uz pacientu, tad, ja operācija tiek veikta labi, pacients pietiekami ātri atveseļosies.
Parasti pēc audzēja noteikšanas tiek veikta gastroskopija, kas ļauj veikt biopsiju, daļēju ganglionisko drosmi un noteikt, kā vislabāk operēt un cik principā piemērota operācija. Ja ķirurgs atsakās veikt operāciju, tā ir diezgan slikta zīme pacientam, kas nozīmē, ka ir par vēlu cīnīties par dzīvību.

Operācija ir veids, kā dot cerību uz pilnīgu atveseļošanos, nevis tikai uz pagaidu remisiju. Atšķirībā no prostatas vēža, kur tādas neķirurģiskas metodes kā radioķirurģija ir tikpat efektīvas kā pati operācija, kuņģa vēzi joprojām var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību..

Kuņģa robotā rezekcija, kādas ir pacienta priekšrocības?

Loģika ir vienkārša, jo mazāk audu tiek bojāti operācijas laikā, jo ātrāk atveseļojas. Izmantojot robotu, tiek garantēti vismazākie zaudējumi, it īpaši jaunākās paaudzes robotiem, tie nodrošina visprecīzāko pieeju, attēls ir labāks nekā cilvēka acs var redzēt, taustekļi ir ļoti manevrējami. Jāsaprot, ka gastrektomijas laikā onkoloģija parāda arī ganglionisku drosmi, limfmezglu noņemšanu, to skaits var būt desmitos, ja operācija tiek veikta kā parasti, pacients atveseļosies ļoti ilgi un smagi, un infekciju un citu komplikāciju risks palielinās par desmitiem laiks. Tāpēc Francijā šāda operācija tiek veikta tikai slēgtā formā, tas ir, vai nu ar robota palīdzību, vai ar laparoskopijas palīdzību, bet lielāko daļu operāciju veic robots. Tāpēc visi ķirurgi Francijā ir apmācīti darbam ar robotu. Atvērtās operācijas tiek veiktas tikai ļoti sarežģītās operācijās, piemēram, ar aizkuņģa dziedzera onkoloģiju robota darbība var būt bīstama.

Dr Frasconi kopējā rezekcija ar robotu maksā 13 000 eiro, bet parastā laparoskopija - 11 000 eiro. Atšķirība nav liela tāpēc, ka pacients tiek izrakstīts agrāk, ja operāciju veic robots. Slimnīcās un slavenajās klīnikās operācijas izmaksas var būt daudz augstākas.

Kāpēc tiek veikts ķēdes ganglionnārs??

Ko jūs varat teikt par mākslīgo rezervuāru pilnīgai kuņģa rezekcijai?

Kā cilvēks dzīvo bez vēdera?


Vai man ir jālieto probiotikas un fermenti pēc gastrektomijas??

Nē, probiotiku efektivitāte ir ļoti diskutabla, un fermenti neapšaubāmi palīdz ķermenim, taču jums jāatceras, ka, jo vairāk palīdzības saņem no ārpuses, jo “slinkāks” kļūst mūsu ķermenis. Tāpēc visa veida piedevas, uztura bagātinātāji, fermenti ilgtermiņā tikai vājina ķermeni. Pēc operācijas mums ir ļoti svarīgi iemācīt ķermenim strādāt jaunos apstākļos bez palīdzības. Mūsu ķermenis ir veidots tādā veidā, ka tas ir spējīgs pielāgoties dažādos apstākļos, izdzīvot un pielāgoties. Ir nepieciešams dot viņam stimulu un spēju pielāgoties bez palīglīdzekļiem.

Reklāmas un farmācijas kompānijas mēģina mūs pieradināt pie tā, ka visam ķermenim ir vajadzīga palīdzība un ka šo palīdzību sniedz viņu zāles, bet, ja mēs ņemam, piemēram, jebkuru vitamīnu grupu, tad produktu sagremojamība būs daudz augstāka nekā no tablešu formas. Kāpēc tad šīs dejas notiek ar tamburīnu, ja jūs varat ēst tikai pareizi un labi? Cilvēks ir sakārtots tā, ka psiholoģiski narkotiku lietošana ir vienāda ar ārstēšanu un atveseļošanos. Tikmēr zinātnieki jau ir pierādījuši, ka ar aknu vēzi brokoļu ēšana dod tādu pašu efektu kā novājinoša ķīmijterapija..

Ja ārsts pacientam neizraksta milzīgas zāles, dažos gadījumos tas var būt labākais risinājums un kompetences rādītājs, nevis otrādi, kā domā pats pacients.

Dažos gadījumos jūs varat daļēji atstāt kuņģi?

Pacienti ļoti bieži cenšas kaulēties, lūdzot pamest “augšā” esošo, jo viņi nav gatavi globālām dzīves izmaiņām, īpaši attiecībā uz pārtikas kultūru. Daudzi cilvēki kļūdaini domā, ka tas ir atkarīgs no ķirurga kvalifikācijas. Tomēr tieši ķirurgs izlemj, kā viņš veiks operāciju, un kuņģa vēža gadījumā prognoze būs atkarīga no veiksmīgas operācijas. Ķirurgam ir liela atbildība, un viņam nav tiesību kļūdīties. Lēmums par daļēju rezekciju tiek pieņemts individuāli, visbiežāk pirmsoperācijas gastroskopijas laikā. Gadās, ka operācijas laikā mēs nolemjam pilnībā noņemt kuņģi, ja patogēnās šūnas tiek atklātas ārpus audzēja. Ar Linitis plastica mēs vēlamies profilaktiskos nolūkos pilnībā noņemt kuņģi, atstājot vismaz nelielu daļu, mēs uzņemamies recidīva risku. Pacientam jāuzticas ārstiem un nekādā gadījumā nediktē, kā rīkoties, īpaši pēc rakstu lasīšanas internetā. Pacientam ir grūti izskaidrot, ka tur, kur mākslīgo rezervuāru pārdod kā jauninājumu, zāles atpaliek vismaz 10 gadus..

Cilvēks, kurš nesaprot medicīnu, diemžēl ir ļoti dedzīgs jauninājumiem un var kļūdaini uzskatīt tradicionālo pieeju par mūsdienīgu, un pa to laiku šī pieeja ir visefektīvākā. Daļēji ir ļoti viegli maldināt nepieredzējušu cilvēku, tāpēc Francijā ir aizliegta jebkāda mārketinga komunikācija par medicīnas tēmām..

Pamatnoteikumi veiksmīgai kuņģa vēža ārstēšanai?

  • Savlaicīga diagnoze. Daudziem tas izklausās pēc tukšas frāzes, taču tieši tas ir galvenais faktors veiksmīgai vēža slimību ārstēšanai. Diemžēl gadās, ka cilvēku gadiem ilgi nevar pareizi diagnosticēt. Bet šādos gadījumos ir ļoti svarīgi rīkoties pēc iespējas ātrāk.
  • Kvalitatīva diagnostika. Lai noteiktu labāko (individuālo) ārstēšanas plānu. Neatbilstoša ārstēšana var maksāt pacientam.
    PAPLAŠINĀTA BIOPSIJA ar zāļu reakcijas testu.
  • Skaidri ievērojiet ārstu ieteikumus un neveiciet pašārstēšanos. Kad ārsts izraksta zāles vai izvēlas ārstēšanas plānu, viņš uzņemas atbildību un saprot, ko dara. Kad pacients Internetā lasa rakstus, kas ne vienmēr ir uzrakstīti pareizi, no medicīniskā viedokļa viņš traucē ārsta darbu un uzņemas zināmu atbildību par ārstēšanu. Pacienta radinieki var izrādīties īsti kaitēkļi. Šādus pacientus nav grūti atpazīt, viņi vēlas labāko, bet viņi situāciju tikai pasliktina, meklējot '' labākās iespējas ''. Parasti saruna ar šādiem pacientiem ir ļoti īsa..
  • Plašs medicīnisko pakalpojumu klāsts. Tas ir, jābūt iespējai operāciju veikt ar laparoskopijas palīdzību un ar robota palīdzību, pretējā gadījumā pacients var netikt pārliecināts par optimālāko variantu, jo trūkst alternatīvu..

Kāda ir atšķirība starp Francijas pacientiem un pacientiem no bijušās PSRS valstīm?

Antibiotikas ir nopietnas zāles, tās iznīcina zarnu mikrofloru, un mikroflora ir mūsu imunitāte. Un mūsu imunitāte atpazīst un iznīcina patoloģiskas šūnas, jo īpaši vēža šūnas! Padomājiet par to, cik var maksāt profilakse ar antibiotikām.!

NVS valstu pacientiem labs ārsts ir tas, kurš tiek solīts uz katra soļa, tas ir, plašsaziņas līdzekļi, kurus '' var lasīt internetā '', kuriem ir atsākts darbs. Tomēr medicīnas pasaulē lietas ir nedaudz atšķirīgas, pieprasītajiem ārstiem nav nepieciešams atsākt darbu, un viņu raksti ir tikai zinātniskos žurnālos, nevis glancētos žurnālos. '' Neapgriezti '' ārsti ir tikai tāpēc, ka iegulda laiku un naudu pacientu reklamēšanā, vietnēs, brošūrās. Tas viss tiek darīts, lai palielinātu plūsmu, tas var nozīmēt, ka plūsmas nav vai tā ir maza, vai speciālists vienkārši vēlas iegūt cenu.
Kad viņi to sapratīs, palielināsies iespējas atrast patiešām vērtīgus ārstus! Medicīna nav precīza zinātne un nav pati vienkāršākā, tāpēc gandrīz neiespējami novērtēt speciālista līmeni vai ārstēšanas kvalitāti. Atliek tikai uzticēties.
Jūs varat saprast pacientu, kura valstī jūs varat brīvi iegādāties medicīnas diplomu.Šādi pacienti ne tikai uzticas ārstam, bet uzticēšanās ir svarīgs punkts attiecībās starp pacientu un ārstu.

Galvenie padomi pacientam pēc pilnīgas rezekcijas, lai ātrāk atgūtu?

  • Izvēlieties ERAS operāciju (robots, ātra operācija)
  • Optimizējiet svaru pirms operācijas (varat izmantot īpašu uzturu)
Pēc operācijas:
  • Ēd biežāk
  • Ēd lēnām un uzmanīgi sakošļā katru kodumu
  • Mazās porcijās
  • Izvairieties no ātriem ogļhidrātiem
  • Nemēģiniet '' palīdzēt '' ķermenim (fermenti, uztura bagātinātāji, probiotikas)

Piezīme. ERAS operācija, kas nozīmē pastiprinātu atveseļošanos pēc operācijas, ietver minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras (Da Vinci Robot), apmācītu medicīnas personālu, kurš veic visus nepieciešamos pasākumus, gatavojoties operācijai un pēc operācijas, kas samazina pacienta uzturēšanos klīnikā (paātrināta gaita). Samaziniet sāpes, ātri atgrieziet pacientu dabiskā uzturā un mobilitātē.

Ir svarīgi saprast, ka vienu un to pašu operāciju var veikt dažādos veidos, kas ārstēšanas laikā ietekmēs pacienta dzīves kvalitāti. Eiropā ātrās ķirurģijas operācijas ir lētākas, jo pacients klīnikā pavada mazāk laika, jūtas daudz labāk un ātrāk atveseļojas..

Tādējādi līmeņa indikators netiks uzskatīts par mākslīgu rezervuāru vai kuņģa daļu rezekcijas laikā, proti, dienu skaits, ko pacients pavadīs klīnikā pēc operācijas, un jo mazāk dienu būs labāk pacienta atveseļošanās, jo mazāk invazīva operācija.

Jauna sieviete ķirurģe, arī onkoloģijas jomā, vai pacienti satrauc kādu?

Pārsteidzošs ir fakts, ka dažos gadījumos jaunie speciālisti uzrāda daudz iespaidīgākus rezultātus..

Dzīve bez vēdera

Ārsti pirms izrakstīšanas sniedza vispārīgus ieteikumus, kā dzīvot. Bet pagaidām tas nav īpaši labi. Es būšu pateicīgs par padomu

[Lietotājs mainījis ziņu 2010. gada 11. novembrī plkst. 16.48]

Uzturs pacientam ar kuņģa vēzi

Kuņģa vēža slimniekiem, īpaši veicot staru terapiju vai ķīmijterapiju, uzturam jābūt vērstam uz izturības saglabāšanu, kaulu smadzeņu imūnreaktivitātes palielināšanu un reģeneratīvās spējas palielināšanu..
Tālāk.
Pacientu uztura pamatprincipi pēc gastrektomijas

Ļaujiet mums pakavēties pie pacientu uztura pēc kuņģa rezekcijas.
Tālāk.
Pacientu uzturs pēc gastrektomijas pirmajās 10 dienās

Pēc gastrektomijas ir ieteicams izmantot tās pašas diētas, kuras pēc kuņģa rezekcijas ir tikai nedaudz samazinātas enerģijas vērtības u ar dzīvnieku tauku ierobežojumu..
Tālāk.
Pacientu uzturs pēc gastrektomijas pirmajos 1-2 mēnešos

Vispārējie uztura principi pacientiem, kuriem tiek veikta gastrektomija, ir šādi: terapeitiskajam uzturam jābūt sabalansētam, jāsatur pietiekams daudzums; ir jāņem vērā komplikācijas, kas varētu rasties pēc operācijas; ierobežot viegli sagremojamo daudzumu.
Tālāk.
Pacientu uzturs pēc kuņģa rezekcijas pēc 1-2 nedēļām

Vienu līdz divas nedēļas pēc kuņģa rezekcijas ārsti izraksta diētu ar mehānisku kuņģa un zarnu trakta saudzēšanu (uztura bagātinātā versija).
Tālāk.
Pacienta uzturs pēc 2 - 4 mēnešiem pēc kuņģa rezekcijas ar no tā izrietošo dempinga sindromu

Pacientiem ar vieglu dempinga sindromu no uztura ir jāizslēdz ēdieni un ēdieni, kas provocē krampjus.
Tālāk.
Dempinga sindroms kā komplikācija pēc gastrektomijas

Pacientiem, kuriem klīnisko gaitu pēc kuņģa rezekcijas sarežģīja pankreatīta attīstība, ir nepieciešams pagatavot diētas biezeni ar pēc iespējas lielāku tauku satura samazinājumu..
Tālāk.
Uztura deva pēc vagotomijas ar kuņģa drenāžas operāciju pirmajos 2 - 4 mēnešos

Ievērojot šo diētu B, diētā ietilpst šādi produkti: vakardienas kviešu maize, kviešu maizes krekeri, neizlasīti sīkfaili; zupu biezeni uz dārzeņu buljoniem (izņemot kāpostus) un graudaugu buljoniem, liesas gaļas buljonu varat pagatavot 2 reizes.
Tālāk.
Pārtika pēc vagotomijas ar kuņģa aizplūšanu nākamo 2 līdz 4 mēnešu laikā, ja nav komplikāciju

Aptuvenā vienas dienas diētas izvēlne pacientiem pēc vagotomijas ar kuņģa drenāžas operāciju ir gandrīz tāda pati kā diēta ar mehānisku kuņģa un zarnu trakta saudzēšanu pacientiem pēc kuņģa rezekcijas..
Tālāk.
Pārtika pēc vagotomijas ar kuņģa aizplūšanu pirmajos 2 līdz 4 mēnešos

Vienu līdz divas nedēļas pēc vagotomijas ar kuņģa drenāžas operāciju pacientiem tiek izrakstīts uzturs ar mehānisku kuņģa un zarnu trakta saudzēšanu (diētas noberztā versija). Ja nav komplikāciju Pēcoperācijas periodā tas tiek noteikts diviem līdz četriem.

Diēta pēc kuņģa noņemšanas (gastrektomija)

Vispārīgi noteikumi

Gastrektomija ir operācija, lai pilnībā noņemtu kuņģi ar barības vada tiešu savienojumu ar tievo zarnu. Biežākās gastrektomijas indikācijas ir: kuņģa vēzis, difūza polipoze, kuņģa sienas perforācija, progresējošas peptiskas čūlas ar asiņošanu. Ja indikācija gastrektomijai ir vēzis, tiek veikta pagarināta gastrektomija (tiek noņemti dziedzeri, liesa un reģionālie limfmezgli)..

Tā rezultātā kuņģa trūkuma dēļ (pārtikas mehāniskās / ķīmiskās pārstrādes orgāns) un ēdiena uzņemšanas laikā no barības vada uz tievo zarnu organismā veidojas jauni specifiski anatomiski un fizioloģiski apstākļi gremošanas procesam..

Ķermeņa pielāgošana jauniem uztura apstākļiem prasa ilgu laiku (8–12 mēnešus), un to bieži pavada šādas komplikācijas:

  • Refluksa ezofagīts - barības vada iekaisums, kas rodas, iemetot tajā žulti un džungļu saturu.
  • Dempinga sindroms: sakarā ar strauju lielu daudzumu nepietiekami pārstrādātas pārtikas uzņemšanu no barības vada tievajās zarnās, un tas izpaužas kā svīšana, vājums, reibonis, sirdsklauves, dažreiz - vienreizēja vemšana pēc ēšanas.
  • Anēmisks sindroms.
  • Progresīvs svara zudums.

Uzturs pēc kuņģa gastrektomijas ir būtiska rehabilitācijas procesa sastāvdaļa. Diētas terapija ar attālu kuņģi ietver vairākus posmus un sākas ar stingru ķirurģisku diētu (0A, 0B, 0B) secīgu iecelšanu. Pirmajā vai otrajā pēcoperācijas dienā pacientam tiek parādīts izsalkums. No 2-3 dienām pacientam ir atļauts dot vāju tēju, minerālūdeni, mežrozīšu buljonu, nedaudz saldinātu želeju.

Ja zarnu darbība necieš, no 4-5 dienām uzturu papildina dārzeņu biezenīši, zupas vārītas olas, tvaicēts biezpiena suflē un griķu / rīsu biezeni. 8–9 dienas uzturā pievieno kartupeļu biezeni un tvaicētas zivju bumbiņas / kotletes. No 14-15 dienām pacients tiek pārcelts uz 1. vai 1. diētas ķirurģisko versiju.

Svarīgākais terapeitiskās diētas uzdevums cilvēkiem bez vēdera ir pārvarēt olbaltumvielu un vitamīnu-minerālvielu deficītu, kas lielākajai daļai pacientu rodas nepietiekama uztura dēļ pirmajās pēcoperācijas dienās, audu olbaltumvielu sadalīšanās, asins zuduma un drudža gadījumā. Tāpēc, sākot no 4-5 dienām, katrā ēdienreizē vajadzētu būt olbaltumvielu produktiem, un pacientam pēc iespējas agri jāpāriet uz fizioloģiski pilnīgu uzturu, iekļaujot plašu produktu klāstu, ņemot vērā ķermeņa spēju sagremot pārtiku.

Visi ēdieni tiek tvaicēti / vārīti un rūpīgi noslaukti. Priekšroka jādod olbaltumvielu pārtikai. Uzturā ietilpst zema tauku satura buljons, dārzeņu zupu biezeni uz graudaugu buljoniem, zema tauku satura liellopa / vistas un zivju ēdieni (asaris, menca, karpas, heks), tvaika omlete / mīksti vārītas olas, piens kā trauku sastāvdaļa. Uzturā ir atļauts iekļaut vārītus dārzeņus un pasniegt tos kartupeļu biezeni un burkāni, ziedkāposti, sautētas cukini un ķirbi. No graudaugiem (rīsiem, auzu pārslām, griķiem) jūs varat pagatavot viskozus graudaugus / sautējumus (nesatur cukuru).

Dārzeņus, sviestu un skābo krējumu var izmantot tikai kā gatavu ēdienu garšvielu. No augļiem ieteicams gatavot želeju / putas / želeju. Žāvētu maizi var iekļaut uzturā ne agrāk kā mēnesi pēc operācijas. Atļautas augļu sulas, nesaldināta tēja. Kefīru atļauts dzert 1,5-2 mēnešus pēc operācijas.

Diēta paredz izslēgt no uztura smalkmaizītes, marinējumus, marinādes, kūpinātu gaļu, subproduktus, treknu gaļu, konservus, desas, pākšaugus, šokolādi, saldējumu, sēnes, neapstrādātus dārzeņus (baltos kāpostus, sīpolus un ķiplokus, redīsus, spinātus, skābenes), kafiju gāzētie dzērieni.

Lai novērstu dempinga sindromu uzturā, ir ierobežoti pārtikas produkti, kas satur viegli sagremojamus ogļhidrātus (cukuru, medu, ievārījumu, saldumus). Pakāpeniski jāpaplašina ēdienu sortiments / apjoms. Tātad pirmajās divās nedēļās porcijas tiek palielinātas: līdz 50 ml 3. dienā, līdz 200/250 ml 7. dienā un līdz 300/400 ml 10. dienā. Šķidruma daudzumam vienlaikus nevajadzētu pārsniegt 200 ml.

Ja pacientam ir vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības (pankreatīts, kolīts), tad tiek veiktas izmaiņas uzturā. Kad rodas aizcietējums, uzturā jāiekļauj vārītas bietes, dārzeņu sulas un žāvētu plūmju buljons. Pēc 4-6 mēnešiem pacienta normālā stāvoklī ir atļauts pakāpeniski pāriet uz negravētu uzturu. Tajā pašā laikā uztura noteikumi, produktu kulinārijas pārstrādes metodes un ierobežojumi paliek nemainīgi.

Īpaša uzmanība uzturam nepieciešama pēc kuņģa noņemšanas vēža gadījumā. Šajā gadījumā nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana, kas cita starpā ietver diētu ar augstu kaloriju daudzumu, īpaši uz pirmsoperācijas / pēcoperācijas ķīmijterapijas fona, ko papildina pastāvīgs apetītes samazinājums, garšas / smaržas izmaiņas, kas veicina uztura deficīta attīstību..

Parasti vēža slimniekiem ar 2–4 grādu līmeni jau ir barības deficīts (BJU, vitamīnu un minerālvielu deficīts), kas ir saistīts ar strauju katabolisma paātrināšanos un olbaltumvielu sintēzes kavēšanu. Tāpēc pirmsoperācijas periodā vēža slimnieku uzturā kaloriju līmenim vajadzētu būt 4000–4500 kcal / dienā, lai pēc iespējas novērstu / samazinātu olbaltumvielu enerģijas deficītu.

Mūsdienu pieejas vēža slimnieku ar uztura deficītu menedžmentā pirmsoperācijas periodā iesaka ieviest enterālos uztura maisījumus 12-14 dienas pirms operācijas, ja tiek pieņemts, ka pacients pēc operācijas 7-10 dienas uzņems mazāk nekā 60% no atbilstoša uztura daudzuma. Tas ļauj efektīvāk koriģēt imūndeficītu / uztura deficītu un sagatavot ķermeni operācijām un ķīmijagresijai.

Attiecīgi pēcoperācijas periodā, ja pacientam tiek noteikts pilnīgs endogēns uzturs, tas novedīs pie ātras (katastrofiskas) BJU rezervju izsīkšanas. Tāpēc uzturs pēc kuņģa noņemšanas vēža gadījumā olbaltumvielu enpit (40 g / 200 ml ūdens) pirmajās 24 stundās tiek ievadīts 30-50 g šķīduma caur nazo-zarnu trakta zondi, kas izveidota anastomozei, un vēlāk - iekšķīgi, ņemot vērā vēža slimnieku vajadzības pēc enerģijas, kas vidēji ir 25/30 kcal / kg dienā, un smaga uztura deficīta gadījumā - vismaz 35 kcal / kg dienā.

Uzturvielu maisījuma izvēli un tā lietošanas ilgumu nosaka pacienta metabolisma vajadzības un kuņģa-zarnu trakta funkcionālais stāvoklis. Kā rāda prakse, barojošu maisījumu, kas bagātināti ar nukleotīdiem, arginīnu un omega-3 taukskābēm, lietošana var daudz efektīvāk novērst uzturvielu trūkumu un uzlabot pacienta uztura stāvokli.

Indikācijas

Gastrektomija, komplikācijas pēc kuņģa noņemšanas.

Atļautie produkti

Diēta pēc kuņģa noņemšanas ietver:

  • Gļotādas zupas no griķiem, rīsiem, auzu pārslām, pievienojot olu-piena maisījumu, sviestu, krējumu ar zemu tauku saturu gatavajā traukā.
  • Sarkanās gaļas (teļa / liellopa gaļas), trušu, vistas / tītara gaļas ar zemu tauku saturu šķirnes, kas labi vārītas un maltas caur gaļas mašīnā.
  • Baltas zivis (līdakas, mencas, heks, polloks), tvaicētas / vārītas.
  • Graudaugi šķidru putru veidā no rīsiem, griķiem, auzu pārslām, pievienojot sviestu.
  • Tvaika omlete / mīksti vārītas vistas olas
  • Vārīti / sautēti labi sasmalcināti dārzeņi (kartupeļi, burkāni, bietes, ziedkāposti, cukini, ķirbi).
  • Piens un ēdieni uz tā pamata, beztauku krējums, kalcinēts biezpiens, sviests / augu eļļa.
  • Sulas no svaigām ogām, mežrozīšu uzlējums, piena želeja, vāja tēja ar krējumu.

Pavārs bez vēdera māca jums dzīvot pilnvērtīgi un ēst garšīgi

Kad pavāram Ņikitai Poludo tika noņemts kuņģis, viņš izveidoja vietni Onkodiet, kurā paskaidrots, kā ēst vēža slimniekus

Kāda mīlestība pret saldumiem ved

Ņikita sāka gatavot ēdienu desmit gadu vecumā. Vecāki visu dienu pazuda darbā, un mājās bija vecā padomju laika “Grāmata par garšīgu un veselīgu ēdienu”.

“Bija tik skaistas bildes, es tās izskatīju, un acīmredzot tas tika aizkavēts subkorteksā,” smejas Ņikita. - Un, kad es kļuvu vecāks, es atvēru grāmatu, atvēru ledusskapi un domāju, ko neparastu es varu gatavot.

Sākumā tas galvenokārt bija cupcakes. Galu galā, ja jūs iemācīsities gatavot, jums nav jābūt atkarīgam no tā, vai vecāki pērk saldumus ”.

Pusaudžu nepiespiesta hobija ietekmē viens no Ņikitas klasesbiedriem pat devās mācīties par pavāru. Pats Ņikita savus kulinārijas talantus neuztvēra nopietni - devās uz radio klubu, aizrāvās ar elektroniku un pēc skolas armijas priekšā strādāja Tsentrnauchfilm.

Kad viņš atgriezās, 90. gadi bija iesākti, Nikita ieguva darbu kā pavārs viesnīcā Čehijas vēstniecībā. Bet drīz čehi paņēma "savējos" un Ņikita devās uz ārštata. Darba starplaikā paziņas no Tsentrnauchfilm piezvanīja uz televīzijas centru un beidzot tika cauri.

Trīs ēdienreizes dienā: pirmdien, trešdien, piektdien

Kad Ņikita televīzijas centrā izrādījās skaņu inženieris, dzīve pārvērtās biznesa braucienā ar nosacītu “darba grafiku”: ja notiktu avārija, pie Jaungada galdiem sašūpojusies televīzijas grupa stundas laikā varētu atrasties lidmašīnā, kas lido uz Kazahstānu vai Turciju..

“Televīzijas cilvēkam es to sauca trīs ēdienreizes dienā - no pirmdienas līdz trešdienai un piektdienai,” smejas Ņikita. - Galu galā, ja cilvēki tiek pabaroti, viņi nenozvēr, viņi ātri izdala labu materiālu.

Turcijas varas iestādes to ņem vērā: kad notika virkne teroristu uzbrukumu, kurus plūda žurnālisti no visas pasaules, vienmēr tuvumā bija automašīna ar bezmaksas pārtiku. Ārā ir auksts, +15. Karsta zupa bez cenas. Diemžēl mūsējie nedarbojas tā. ”.

Reiz, dodoties šaut Permas teritorijā, Nikita paņēma sev vērpšanas paciņu, kad jūs joprojām ejat makšķerēt šādās upēs. “Operators un korespondents uz mani sarkastiski paskatījās:“ Nu, ej, ko tu tur noķersi... ”Un kad pēc piecpadsmit minūtēm es atgriezos ar līdaku garajā rokā, viņi tikai jautāja:“ Kāpēc vienatnē? ” Visi filmas apkalpes locekļi joprojām atceras Permas ausi.

Sautēta līdaka “Makšķerēšanas sezonas gaidīšana”
Sagrieziet līdakas fileju porcijās un sāliet ar melno sāli. Mēs notīra sīpolus un sagriež pusgredzenos. Burkānus nomizo un sagriež strēmelītēs. Sildiet stewpan ar augu eļļu. Mēs nododam sīpolus un burkānus. Ielejiet dārzeņus ar ūdeni tā, lai ūdens būtu 1,5 centimetrus virs tiem. Ielieciet sagrieztus līdakas gabaliņus uz dārzeņiem un aizveriet vāku. Ļaujiet tai 20 minūtes vāra uz lēnas uguns. Pasniedziet līdaku burkānu un sīpolu mērcē no pasivācijas, kas saputota blenderī.

Ģimenes dzīvē kulinārijas talanti palīdzēja Nikitas meitai, kura nevarēja paciest pienu, atteikties no saviem iecienītākajiem ēdieniem: “Es saputoju Napoleona krējumu, nevis krējumu augu eļļā, lai neviens neuzminētu”.

"Man ir vēzis, kas vairs nav"

Ņikita ar meitu

Bet pēc vairāku gadu neparedzēta televīzijas darba Ņikita sāka sāpēt vēderā. Ārsts ieteica veikt pilnu medicīnisko pārbaudi, ieskaitot fibrogastroduodenoskopiju. Nikita beigās atstāja nepatīkamu procedūru, bet uz tās viņi uzreiz ieraudzīja audzēju.

“Es biju satriekts, bet tas nebija ilgs laiks. Gaidot biopsijas rezultātus, es sāku rīkoties - es lasīju visu par šo slimību internetā. Man ir šī recepte: jums ir jāsaskaņo vissliktākais. Labāk ir priecāties vēlāk, ja viss izrādās ne tik slikti, kā es domāju. ”.

Trīs mēnešus pēc audzēja atklāšanas Nikitai tika noņemts kuņģis. Pēc operācijas bija seši ķīmijterapijas kursi.

"Es domāju, ka man bija ķīmijas gaisma." Pirmkārt, viņi to pilēja reizi divās nedēļās, starp kursiem, es dzēra tabletes. Otrkārt, es diezgan viegli panesu ārstēšanu. Turklāt man pat nebija plānu, ka pēc operācijas sēdēšu mājās vai dodos uz invaliditāti. Uzreiz nolēmu, ka izveseļosos un atgriezīšos darbā. ”.

Ne tikai zupu biezeni

Ņikitu interesēja, ko ēst ārstēšanas laikā un pēc kuņģa rezekcijas operācijas. Un izrādījās, ka informācija ir katastrofāli maza.

“Grupās un kustības“ Vēža vēzis ”vietnē ir mazliet informācijas par uzturu, bezmaksas Pacientu skolas projekta ietvaros Diagnostikas un rehabilitācijas centrā“ Atveseļošanās ”ir īpaši kursi, taču ne visi par tiem zina. Un ne visi dosies uz lekcijām medicīnas iestādē.

Ņikita saprata: man ir nepieciešama vietne.

“Tieši slimnīcā 5 dienas pēc operācijas es reģistrēju domēnu. Draugs atnesa man klēpjdatoru un es sāku domāt par plānu ".

Grupa sociālajā tīklā “Dzīve pēc vēdera noņemšanas” līdz tam laikam jau bija, bet Ņikita saprata, ka caur to nevar realizēt visas viņas idejas..

“Pirmkārt, ir cilvēki, kuri neatrodas sociālajos tīklos. Turklāt, kā izrādījās, liela daļa cilvēku nevēlas reklamēt, ka ir slimi.

Diemžēl joprojām ir cilvēki, kuri uzskata, ka vēzis ir lipīgs, un vēža pacienti nevēlas, lai viņu kaimiņi uzzinātu par viņu slimību. Biežāk diagnoze tiek slēpta no darba devējiem. ”.

Ņikita jauno vietni prezentēja ne tikai kā recepšu kolekciju. “Man vajadzēja ārstu atzinumus, kas specializējas kuņģa vēzē. Es savācu zinātniskus rakstus ar ieteikumiem, kurus parakstījuši konkrētu speciālistu vārdi. ”.

Ar dažiem ārstiem, kuri sniedza materiālus Onkodiet vietnei, Ņikita tagad ir sarakste. Tos, kas personīgi nepazīst, meklētājprogramma rūpīgi pārbauda. Nākotnē - ārstu personīgie emuāri ar jautājumiem un atbildēm.

“Tagad populārākais raksts ir ārsta ieteikumi par ēdienkarti un uzturu pēc kuņģa rezekcijas. Cilvēki vēlas saprast, kā dzīvot un ko ēst pēc šādas operācijas. Ir stāsti par cilvēkiem, kuri izdzīvojuši kuņģa vēzi - kāda cita pieredze var būt interesanta un noderīga. Es gribu, lai cilvēki redz, ka pēc operācijas ar šo diagnozi viņi var dzīvot pilnvērtīgi un pat garšīgi, nevis visu mūžu sēdēt pie biezenī zupām. Lai arī zupas, starp citu, bija ļoti garšīgas, es to pat negaidīju. ”.

Ko cilvēki bez vēdera ēd

“Es domāju, ka tagad visu mūžu man jāēd biezeni. Un pēkšņi, dažas dienas pēc operācijas, ārsti atļāva omlete. Izrādījās, ka pat ar manu diagnozi jūs varat ēst savu iecienīto ēdienu, ”saka Ņikita. - Beigu beigās, tā kā es biju ēdājs, tā arī viņš palika.

Pēc kuņģa rezekcijas var būt dārzeņi, graudaugi, gaļa un zivis, vārīti un tvaicēti. Trekns, cepts, pikants un izslēgts pārāk daudz saldumu.

Galvenās grūtības, izvēloties diētu, ir tas, ka patiesībā viss ir individuāls. Pēc gastroektomijas ir aizliegta taukaina gaļa, bet kāds, piemēram, gaļu vispār nevar paciest, un es pat ēdu nelielu sautējumu.

Bet citai personai var būt atšķirīga reakcija. Es runāju par vietni visiem speciālistiem, kuri ārstējas pats, un es cenšos zinātniski pamatot katru recepti. Daudzi ārsti viegli palīdz un paši to izmanto, taču problēma ir tā, ka ārstiem nav laika.

Turklāt tagad ir pieaudzis jautājums par uzturu citiem vēža veidiem, tāpēc priekšā ir daudz darba, lai izplatītu receptes diagnozēm.

Un pēkšņi izrādījās, ka cilvēki šeit nezina, kā veikt pamata lietas - piemēram, pareizi vārīt kartupeļus vai pagatavot šķidros griķus un berzēt to caur sietu. Sākumā es nemaz negrasījos apstāties ar tik vienkāršām receptēm, jo ​​īpaši tāpēc, ka tās ir diezgan grūti skaisti nošaut. Un tagad es saprotu - tas ir nepieciešams.

Kā pareizi pagatavot griķus
Tūlīt pēc kuņģa rezekcijas pacientiem tiek parādīts ēdiens, ko sauc par “ķirurģisko galdu”. "Ķirurģiskā galda" īpatnība ir tāda, ka lielāko daļu produktu patērē noslaucītā veidā. Piemēram, šī galda griķus vāriet nedaudz vairāk ūdens nekā parasti, un pēc tam noslaukiet caur sietu. Izrādās šķidra griķu biezputra.
Tiklīdz ārsts atļauj pacientiem pēc gastroektomijas, viņi var pāriet uz cietāku pārtiku. Šādai diētai pārtika vairs nav jāsasmalcina.

Joprojām ir ļoti svarīgi ēst stingri saskaņā ar pulksteni un nelielās porcijās - pretējā gadījumā ķermenis netiks galā, tas uz visiem laikiem tiks novājināts ”.

Tvaicēti burkāni un brokoļi
Nomazgājiet 250 g burkānu un 200 g brokoļu. Burkānus nomizo un sagriež 10 mm biezos batoniņos, brokoļus ņem ziedkopās. Pannā ar biezu dibenu vai stewpan ielej 100 ml ūdens, pievieno 45 g sviesta, pievieno.
Liekam pannu ar burkāniem un brokoļiem uz plīts, uzkarsējam līdz vārīšanās temperatūrai, aizverim vāku, samazinam sildīšanas temperatūru līdz mērenai un ļaujam tai nostāvēties 10 līdz 20 minūtes, atkarībā no tā, kurš produkts tev vajadzīgs, nedaudz ciets (Al dente *) vai pilnīgi mīksts.
Kā mērci jūs varat izmantot skābo krējumu.
Iezīme 1. Apetīte kā termiskās apstrādes veids saglabā vairāk vitamīnu, un receptē ir jāpievieno eļļa, lai mēs absorbētu beta karotīnu (A provitamīnu)..
2. līdzeklis. Var izmantot kā garnīru vai pamatēdienu..
Ja jūs noslaukāt dārzeņus caur sietu, jūs saņemat diētas "ķirurģiskā galda" recepti..

Vietni vien nevar izdarīt

Tagad Ņikita aktīvi aicina cilvēkus, kuri piekrīt viņam palīdzēt strādāt pie projekta. “Komandai” jau ir onkopsihologs, rehabilitologs un rakstu tulkotājs – redaktors, taču ir nepieciešami vairāk speciālistu, lai jautājumi, kas nonāk portālā, nepaliktu neatbildēti.

Tagad visu darbu vietnē - dizainu, saturu, receptes, ēdienu gatavošanu un ēdienu gatavošanu - Nikita to dara pats, mājās un visbiežāk valstī retā nedēļas nogalē vai pēc darba. Tāpēc palīgi ir ļoti nepieciešami.

Foto: Pāvels Smertins

Dzīve pēc kuņģa noņemšanas vēža gadījumā

Ja cilvēkam ir kuņģa vēzis, viņi bieži izraksta ķirurģiju, ķīmijterapiju, staru terapiju. Kas attiecas uz operāciju, lēmums to veikt tiek pieņemts, pamatojoties uz onkoloģiskās slimības stadiju, sekundāro perēkļu klātbūtni un daudziem saistītiem faktoriem. Pacientam nevajadzētu atteikties no kuņģa vēža operācijas, jo tas var pagarināt dzīvi, saīsināt pacienta rehabilitācijas periodu.

Kontrindikācijas un indikācijas operācijai

Ir svarīgi zināt, ka kuņģa noņemšanas operācija ir tieša norāde, ja kuņģa dobumu ietekmē ļaundabīgs jaunveidojums. Kuņģa vai vēža pilnīga vai daļēja noņemšana palīdzēs atbrīvoties no lielākās daļas šūnu, kurām ir vēža raksturs. Šīs manipulācijas samazina kuņģa vēža tālākas izplatīšanās risku. Milzīgu lomu dziedināšanas procesā spēlē īpaša diēta pēc kuņģa noņemšanas vēža gadījumā..

Gastrektomijai ir šādas kontrindikācijas:

  • hemofilija, vēža peritonīts;
  • ascīts un kaheksija;
  • metastāžu klātbūtne plaušās, aknās un olnīcās, Douglas telpā, kā arī limfmezglos;
  • nieru un sirds bojājumi.

Dažos gadījumos pirms operācijas var būt nepieciešama ķīmijterapija, lai samazinātu vēža lielumu.

Diagnostikas funkcijas

Pirms tiek veikta operācija personai ar onkoloģijas pacientu, ir svarīgi iziet pārbaudes kursu. Daudzi pasākumi ir svarīgi, lai noteiktu jaunveidojumu un sekundāro perēkļu lokalizāciju. Pacientam tiek noteikti šādi obligāto pētījumu veidi:

  • Datortomogrāfija. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt vēža audzēja lielumu, uzzināt tā izplatību orgānā, identificēt metastāžu klātbūtni kaimiņu orgānos.
  • Gastroskopija. Līdzīga izpētes metode spēj noteikt izmaiņas kuņģa sienās. Tajā pašā laikā tiek veikta biopsija, lai veiktu histoloģisko izmeklēšanu.
  • Ultraskaņas procedūra. Šis laboratorijas izmeklēšanas veids palīdz noteikt sekundāros perēkļus. Ultraskaņa pārbauda krūtis, vēderu un iegurni.
  • Bioķīmiskais vispārējais asins analīzes. Saskaņā ar asins indeksiem var noteikt iekaisuma progresu, kas nepieciešams, lai novērtētu sirds, aknu darbību.

Viens no vissvarīgākajiem diagnozes posmiem ir EKG. Bez neveiksmes pacientam ar kuņģa vēzi tiek veikta elektrokardiogramma, lai noskaidrotu situāciju ar sirdi, izsekotu funkcionālās izmaiņas orgāna darbā. Ja ir pārkāpumi, pirms gastrektomijas tiek nozīmēta atbilstoša simptomātiska ārstēšana. Šajā situācijā nevar iztikt bez krūškurvja rentgenogrāfijas.

Ķirurģiskās iejaukšanās specifika

Kopējā gastrektomija vai pilnīga rezekcija nozīmē pilnīgu kuņģa nogriešanu. Tas ir parakstīts gadījumā, ja notiek vēža šūnu augšana, notiek visu departamentu sakāve. Papildus kuņģim ķirurgs noņem:

  • liesa;
  • tuvumā esošie limfmezgli;
  • kāda omentum daļa, proti, vēderplēves zona, kas atbalsta kuņģi;
  • aizkuņģa dziedzeris.

Pēc rezekcijas zarnu augšējā daļa tiek piestiprināta pie barības vada, kurai tiek nogādāts distālais divpadsmitpirkstu zarnas. Tas ir nepieciešams, lai fermenti tiktu refluksēti, jo tie uzlabo gremošanu..

Pēc pilnīgas gastrektomijas ir jāievēro ārsta ieteikumi. Svarīgu lomu spēlē uzturs. Izvēlnei jābūt daudzveidīgai, bagātīgai un līdzsvarotai. Dzīve pēc šī orgāna noņemšanas tieši ir atkarīga no tā, kā cilvēks ievēro diētu un ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus.

Viena ārstēšanas iespēja ir laparoskopiska operācija, kas nozīmē vismaz ķirurģisku iejaukšanos. Līdzīgu metodi var izmantot pat kuņģa vēža gadījumā. Ķirurgam jāveic ne pārāk liels iegriezums vēderplēvē, caur to jāievada endoskops, jāpārbauda kuņģis un tā nodaļas. Pēc tam veiciet dažus mazus iegriezumus, kas būs nepieciešami ķirurģiskā instrumenta ievietošanai. Laparoskopija spēj noņemt ne tikai daļu no kuņģa, bet arī veikt pilnīgu rezekciju.

Daudzus pacientus interesē jautājums, cik daudz viņi dzīvo pēc kuņģa noņemšanas onkoloģijas gadījumā? Tikai ārstējošais ārsts var atbildēt uz šo jautājumu, jo katrs gadījums ir individuāls, tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, imunitātes un vispārējā stāvokļa pēc operācijas.

Rehabilitācija pēc pilnīgas rezekcijas

Runājot par atveseļošanos pēc operācijas, minimālais periods ir 3 mēneši, smagos gadījumos tas var manāms. Šajā posmā jums stingri jāievēro režīms, diēta un jāuzklausa ārsta ieteikumi.

Reabilitācijas laikā ir aizliegts:

  • ēst parastajā ritmā;
  • ilgi palikt zem saules;
  • apmeklēt saunu, vannu;
  • izmantojiet fizioterapiju.

Uztura ziņā tas ir vissvarīgākais aspekts pacientiem ar kuņģa vēzi..

Pirmo trīs nedēļu laikā pēc kuņģa rezekcijas jums jāēd mazuļu barība, proti, kartupeļu biezeni un maisījumi. Tad ir atļauts parasts ēdiens. Trauka tilpumam jābūt ne vairāk kā trīssimt gramiem. Gadu pēc gastrektomijas varat pāriet uz parasto uzturu, ar nosacījumu, ka gremošanas sistēma darbojas pareizi. Tomēr būs nepieciešams ievērot diētu.

Ja tas ir pareizi, savlaicīgi veikt kuņģa rezekciju, un rehabilitācija būs veiksmīga, pacienti dzīvo tik ilgi, cik pārējie cilvēki. Daudzi spēj vadīt aktīvu dzīvesveidu, neskatoties uz jauniem un neparastiem gremošanas apstākļiem. Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, izdzīvošana ir 85-90%.

Prognoze pēc vēdera izgriešanas vēzim ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ir svarīgi saprast, ka dzīve pēc šī orgāna noņemšanas dramatiski mainās. Ir nepieciešams klausīties ārsta receptes, ievērot diētas terapiju un vadīt pareizo dzīvesveidu.

Dzīves ilgums pēc kuņģa vēža operācijas

Onkoloģija vairumā gadījumu nav teikums. 3. pakāpes vēzis ir ārstējams, un tam var būt labvēlīga prognoze. Protams, tas prasa savlaicīgu diagnostiku, ārstu centienus un pacienta atbildību. Galu galā ķirurģiska ārstēšana ir tikai ceļa sākums. Un cik veiksmīga tā pabeigšana būs lielā mērā atkarīga no pacienta izturēšanās un ārsta kvalifikācijas.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Onkoloģiskais process kuņģī reti attīstās spontāni. Parasti pirms tā notiek pirmsvēža slimības, piemēram, polipoze, čūla vai gastrīts. Pacienti ar hronisku šo patoloģiju gaitu jaunu simptomu parādīšanos attiecina uz slimības saasināšanos un nekonsultējas ar ārstu. Tāpēc lielākā daļa ķirurģisko iejaukšanos tiek veikta, kad vēzis ir sasniedzis 2. vai 3. stadiju. Lēmumu par operācijas veikšanu pieņem, ja FGDS un citu pārbaužu laikā tiek parādīti tādi rādītāji kā:

  • Kopējais vai lokālais kuņģa bojājums ar audzēju bez attālām metastāzēm.
  • Sirds daļas jaunveidojumu dīgtspēja mazākā izliekumā un kuņģa ķermenī.
  • Vairāku orgānu bojājumi ar audzējiem vai polipiem.
  • Vēža dīgtspēja aknās, aizkuņģa dziedzerī, šķērseniskajā resnajā zarnā vai tā apvalkā.

Palielināta ārsta uzmanība tiek vērsta uz pacientiem, kuri sūdzas par stabilu hipertermiju, asu svara zudumu, biežu grēmas, kā arī vemšanu, bieži ar asinīm, kam seko atvieglojumi. Pārtikas stagnācija orgāna iekšienē noved pie puves procesiem un nepatīkamas smakas parādīšanās ar atraugas, sāpēm un pieaugošu intoksikāciju. Bieži vien pacienta stāvoklis vai vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne padara ķirurģisku iejaukšanos neiespējamu. Kontrindikācijas operācijai būs šādi apstākļi:

Ja pacientam ir asiņošanas traucējumi, tad audzēja noņemšanas operāciju nevar veikt.

  • vēzis ar metastāzēm uz attāliem orgāniem un limfmezgliem;
  • ascīts;
  • sirds defekti;
  • nekontrolēta hipertensija;
  • endokrīnās slimības;
  • smagas nieru un aknu mazspējas formas;
  • asiņošanas traucējumi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kāda veida operācijas tiek veiktas ar kuņģa onkoloģiju?

Atkarībā no vēža atrašanās vietas, tā struktūras, lieluma un metastāžu klātbūtnes tiek norādītas dažādas ķirurģiskas procedūras. Ja audzējs ir lokalizēts noteiktā kuņģa nodaļā un nav izaudzis kaimiņu orgānos, tad 2/3 vai ¾ no orgāna tiek izdalīti. Pilnīga gastrektomija ir indicēta masīvam bojājumam ar divpadsmitpirkstu zarnas vai barības vada ievilkšanu šajā procesā. 2. stadijas vēzim ar metastāzēm uz limfmezgliem nepieciešama limfodiscēšana. Šajā gadījumā skartie limfmezgli, asinsvadi un tauki tiek noņemti kopā ar kuņģi..

3. un 4. stadijas kuņģa vēzis tiek uzskatīts par nedarbīgu. Šajā gadījumā, lai pagarinātu pacienta dzīvi un samazinātu viņa ciešanas, tiek piemērota gastrostomija, lai izvairītos no kairinājuma un pārtikas bojājumiem vēzim.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Pacienta atveseļošanās pēc kuņģa rezekcijas ir ilga. Tas sastāv no diētas ievērošanas, ķīmijterapijas, staru terapijas vai mērķtiecīgas ārstēšanas. Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, B1, B6, C vitamīns, folijskābe, zāles pret nelabumu, caureju un asinsspiediena normalizēšanu. Kas attiecas uz uzturu, 48–72 stundas pēc rezekcijas pacientam tiek dots šķidrs ēdiens un ūdens, vienlaikus novērojot kuņģa un zarnu darbu. Kad izkārnījumi parādās un normalizējas, jūs varat iepazīstināt ar biezu zupas un graudaugu biezeni. Bieža frakcionēta barošana jāsastāv no viegli sagremojamiem, augstas kaloritātes pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu, ogļhidrātu un dzīvnieku tauku saturu. Cepti ēdieni, jebkādas garšvielas un marinādes ir stingri aizliegti. Metabolisma traucējumu korekcijai atkarībā no kuņģa sulas skābuma tiek nozīmēta aizvietošana vai fermentu terapija.

1-1,5 mēnešos pēc operācijas jūs varat sākt pirmo rehabilitācijas pasākumu kursu, piemēram, fizioterapijas vingrinājumus, elpošanas vingrinājumus, elektrisko miegu, EHF terapiju, balneoterapiju. Tas saīsinās rehabilitācijas periodu, aktivizēs gremošanas sistēmas sekretoro un motoro funkciju, stiprinās vēdera muskuļus, normalizēs sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbu.

Kādas pēcoperācijas komplikācijas var rasties?

Diemžēl 100% vēža izārstēšana ne vienmēr ir iespējama, it īpaši, ja slimība tika diagnosticēta 2 grādos vai vēlāk. Jā, audzējs tiek noņemts - galvenā problēma, bet ir iespējama citu patoloģisku procesu attīstība, kas pārkāpj pacienta parasto dzīvesveidu. Starp biežām komplikācijām pēc jebkuras sarežģītības gastrektomijas, piemēram:

Daļēju vai pilnīgu kuņģa noņemšanu bieži pavada komplikācijas, no kurām viena ir vēdera uzpūšanās.

  • anēmija;
  • metastāzes;
  • vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā;
  • dempinga sindroms;
  • ezofagīts;
  • gastrīta celms;
  • skābs un hipoacīds stāvoklis;
  • kolīts;
  • caureja;
  • peritonīts.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Cik dzīvo pēc operācijas?

Kuņģa noņemšana ar vēža audzēju ne vienmēr izbeidz pacienta dzīvi. Dzīvot bez šī dobā orgāna, ja tā rezekcija tiek veikta agrīnā vēža stadijā, var turpināties daudzus gadus, ievērojot noteiktus noteikumus. Lietas ir sarežģītākas, ja slimība tiek diagnosticēta vēlāk. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir atkarīgs no metastāžu esamības vai neesamības. Piecu gadu izdzīvošana pirmajā gadījumā ir 15–35%, bet otrajā - 65–80%.

Ir Svarīgi Zināt Par Caureju

Medicīna
Identifikācija un klasifikācijaDevas formaUzbūveSastāvs 1 svecītei: aktīvā viela: Ichtammol (ichthyol) - 200 mg (amonjaka izteiksmē - 5,13 mg);palīgvielas: attīrīts ūdens, T-2 emulgators, cietie tauki (Vitepsol (zīmoli H 15, W 35), Supposir (zīmoli NA 15, NAS 50))

Tas ir biedējoši, ja tuviniekam ir aknu ciroze. Ir jāapkopo visa informācija, lai pasargātu to no komplikācijām un pagarinātu dzīvi..Lasīt arīLasīt arīTātad, kāpēc ascīts attīstās aknu cirozes gadījumā?