Pārskats par pieaugušo gastroduodenīta simptomiem un ārstēšanas shēmām

Ir pierādīts, ka gastroduodenīts ir šāds kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, kas saistīts ar skābes-peptisko faktoru. Tas nozīmē, ka augsts kuņģa sulas skābums ievaino gļotādas..

Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums reti notiek izolēti. Bieži vien pieaugušajiem nepieciešama gastroduodenīta ārstēšana, kuras simptomi ir raksturīgi visam patoloģiju kompleksam. Gastrīts un duodenīts atbilst ICD 10 kodiem sadaļā K29.

Kas ir gastroduodenīts

Gastroduodenīts ir iekaisīgas izmaiņas kuņģa gļotādās, visbiežāk pyloric rajonā un divpadsmitpirkstu zarnā. Slimība izraisa traucētu motoriku un gremošanu, struktūras traucējumus epitēlijā - orgānu iekšējā oderē.

Iekaisums kuņģī ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumus. Izmaiņas šūnās provocē zarnu metaplāziju - gastroduodenītu, kura kods saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir 29,9. Saskaņā ar šo klasifikāciju termins "nekonkretizēts" nozīmē, ka H. pilory infekcijas loma ir pierādīta tikai gastrīta gadījumā, bet ne duodenīta patoģenēzē..

Gastroduodenīts ir slimība, ko izraisa nelīdzsvarotība starp agresīviem un aizsargājošiem faktoriem kuņģa-zarnu trakta līmenī. Gastroduodenīta diagnoze gandrīz 40% pieaugušo pacientu tiek veikta bērnībā. H.pilory ietekme bērnībā tiek atklāta 50% gadījumu, pieaugušajiem dominē citi faktori.

Process ir bīstams, jo ģenētisko faktoru un stresa klātbūtnē divpadsmitpirkstu zarnas membrānās attīstās čūlas.

Gastroduodenālās patoloģijas attīstību veicina skolēnu stresa apstākļi. Notiek gļotādu išēmija, samazinās mucīna un aizsargājošo gļotu veidošanās. Lai mūžīgi atbrīvotos no gastroduodenīta, jums jāapsver faktori, kas pirms patoloģijas rodas jau no agras bērnības. Iekaisuma slimība attīstās uz citu orgānu hronisku disfunkciju fona.

Slimības cēloņi

Iekaisums ir saistīts ar dažādu faktoru iedarbību. Nozīmīgākie gastroduodenīta ārējie cēloņi ir: helikobaktēriju infekcija, nepietiekams uzturs, parazitāras invāzijas - giardiasis.

Iekšējie priekšnoteikumi slimības rašanās brīdim ir:

  • paaugstināts skābums;
  • samazināta gļotu sekrēcija;
  • hormonālās regulācijas problēmas;
  • aknu un žults ceļu patoloģija.

Helicobacter pilory ietekmē dziedzera šūnas, mainot kuņģa skābumu. Pārtikas alkalizācija tiek izjaukta, nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, kas izraisa epitēlija deģenerāciju. Helicobacter infekcija izplatās zarnās, provocē iekaisumu. Mainās aizkuņģa dziedzera sulas, žults plūsmas ražošanas regulēšanas mehānisms.

Duodenīta patoģenēzē ir svarīgs skābes-peptiskais faktors - sālsskābes un pepsīna pārpalikums. Divpadsmitpirkstu zarnā samazinās barības vienreizējais skābums, pateicoties bikarbonātiem no aizkuņģa dziedzera sekrēcijas. Neitralizējot skābi, attīstās gļotādas iekaisums. Cēlonis var būt paaugstināts kuņģa skābums, Oddi sfinktera spazmas, aizkuņģa dziedzera kanālu darbības traucējumi. Ar samazinātu gļotu sekrēciju stresa dēļ bērniem attīstās gastroduodenīts, ko pastiprina nepareiza uzturs.

Dažus gastroduodenīta veidus nosaka izmaiņas kuņģa sulas skābumā:

  • ar atrofisku formu samazinās normāla gastrīna sekrēcija, savukārt samazinās gļotādu reģeneratīvās funkcijas;
  • ar erozīvu formu paaugstinās gastrīna līmenis, kas izraisa gļotādu bojājumus, iekaisumu - gastrītu un duodenītu.

Gastroduodenīta ārstēšanā tiek ņemts vērā vienlaicīgo patoloģiju raksturs. Kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas cieš no kaimiņu orgānu - aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera - disfunkcijas. Gremošanas process, proti, pārtikas pārstrāde ar fermentiem, notiek tievās zarnās. Divpadsmitpirkstu zarnā ir sfinkteri, caur kuriem tiek ievadīti žults un aizkuņģa dziedzera enzīmi atbilstoši ķīmijreceptoru signālam..

Gandrīz 70–92% gadījumu antral gastrīts (iekaisums izejas sadaļā) tiek kombinēts ar hronisku duodenītu, un tikai 25% pacientu stāvokli sarežģī divpadsmitpirkstu zarnas čūla..

Kas izraisa akūtu procesu? Visbiežāk to provocē, lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, traumatiskus smadzeņu ievainojumus, elpošanas mazspēju, hemolītisko streptokoku.

Patoloģijas formas

Gastroduodenīta etioloģiskā klasifikācija sadala patoloģiju primārajā - ko izraisa ārēji faktori, sekundārā - iekšēja. Iekaisums ir lokalizēts vai vispārējs izplatībā..

Pēc attīstības pakāpes viņi izšķir:

  • viegls virspusējs gastroduodenīts
  • mērens;
  • smaga vai smaga.

Tam seko gļotādas atrofija un metaplāzija - proliferācija.

Patoloģijas veidus izšķir ar endoskopiskās izmeklēšanas attēlu:

  • virspusējs iekaisums neietekmē gļotādas struktūru;
  • plaisas un čūlas - erozīva gastroduodenīta izpausmes;
  • atrofiskas izmaiņas ir gļotādas retināšana un dziedzera disfunkcija;
  • hiperplāzija vai epitēlija slāņa sabiezēšana, kroku un polipu parādīšanās.

Klīnikas izvietošanas intensitāte ir akūts un hronisks process. Slimības saasināšanās notiek stresa faktoru ietekmē (stresa gastrīts).

Hemorāģisks gastroduodenīts gandrīz vienmēr ir akūts. Tiek novēroti asiņojumi gļotādās vai eroziju piepildīšana ar asinīm. Ar hroniskas slimības saasināšanos asiņošana netiek atklāta. Ja Helicobacter tiek atklāts uz akūta procesa fona, tad tas jāārstē, lai samazinātu čūlas risku.

Patoloģijas simptomi pieaugušajiem

Tikai 10% gadījumu pieaugušie dodas pie ārsta hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības saasināšanās laikā. Sūdzības attiecas uz sāpēm kuņģī, sliktu dūšu, grēmas, vēdera uzpūšanos, caureju vai aizcietējumiem. Akūta gastroduodenīta cēlonis ar asiņošanu var būt nepareiza pretsāpju līdzekļu lietošana.

Dažreiz pacientus uztrauc gastrīta simptomi: samazinātas sāpes pēc ēšanas, pārēšanās ar nelielu porciju daudzumu, sāpes naktī vai tukšā dūšā.

Aptaujas laikā tiek atklātas citas pazīmes: vispārējs vājums, bezmiegs, galvassāpes. Gastroduodenīta simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no patoloģijas veida, provocējot faktorus. Ar traucētu žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera darbību tiek novērota dispepsija vai gremošanas traucējumi. Pēc tam ir slikta dūša, atraugas, nepatīkama garša mutē, apetīte pazūd, un sāpes bieži sāp.

Diagnostika

Pirmkārt, tiek veikts morfoloģiskais pētījums, jo gastroduodenīts jāārstē atkarībā no tā veida. Gļotādu izmaiņu pakāpe norāda uz procesa ilgumu.

Pietūkums, apsārtums, kroku sabiezēšana norāda uz hronisku iekaisumu. Infekcijas laikā ar Helicobacter pylori tiek atklāta erozija. Raksturīga iezīme ir divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kuņģa metaplāzija.

pH-metry novērtē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sekrēcijas funkciju 12 - bez stimulācijas un pēc tās. Procedūra ir nepieciešama, lai diagnosticētu gastroduodenītu ar augstu vai zemu skābumu, izvēlētos ārstēšanas iespēju.

Lai novērtētu kustīgumu, tiek veikta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ultraskaņa. Antroduodenālā manometrija mēra spiedienu dažādās kuņģa-zarnu trakta sadaļās un reģistrē gludo muskuļu kontrakciju..

Citos testos ietilpst H. pilori noteikšana. Ātrākais veids ir 13C ureāzes izelpas pārbaude. Saņemot gļotādas biopsiju, tiek izmantotas pārbaudes sistēmas - sloksnes.

Asins analīze atklāj ESR palielināšanos, balto asins šūnu - galvenos iekaisuma indikatorus.

Kā un kā ārstēt gastroduodenītu pieaugušajiem

Pēc mūsdienu standartiem gastroduodenīta ārstēšana noteikti ir vērsta pret Helicobacter pylori. Dažreiz slimību var pilnībā izārstēt, izmantojot antibakteriālo terapiju - H.pilori nav iesēts vai nav erozīvu bojājumu.

Ārstēšanas shēma pieaugušo gastroduodenīta ārstēšanai ietver trīs vai četras zāles: divas antibiotikas, protonu sūkņa inhibitoru un gastroprotektorus (De-nol). Ar smagām sāpēm, No-shpa injekcijas.

Visaptveroša ārstēšana ietver kustīgumu normalizēšanu, gļotādas atjaunošanu. Samazinoties divpadsmitpirkstu zarnas peristaltikai, lietojiet Maalox, Domperredon.

Papildus zāļu korekcijai ir pierādītas fizioterapijas priekšrocības gastroduodenīta gadījumā. Veģetatīvās korekcijas metode ir UHF fizioterapija (decimetru terapija) - to lieto gastrīta gadījumā ar paaugstinātu skābumu. Ar zemu galvanisko strāvu epigastrijā kalcija elektroforēze.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai: jānovērš slimības simptomi un cēloņi. Nepieciešama pilnīga pārbaude, jo hronisku gastroduodenītu var izārstēt, ja tiek novērsti tā cēloņi: giardiazes ārstēšana, patoloģiju veidošanās no žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, neirastēnija.

Narkotiku ārstēšana

Klīnisko ieteikumu pamatā ir fakts, ka galvenais gastrīta cēlonis 90% gadījumu ir Helicobacter. Ārstēšanas shēmas gastroduodenīta ārstēšanai ir atkarīgas no simptomiem. Akūtā procesā tiek izmantotas zāles:

  • pretsāpju līdzekļi (papaverīns);
  • līdzekļi skābuma samazināšanai (Omez, Omeprazole);
  • bismuts diktē gļotādu (De-Nol).

Pieaugušajiem hroniska gastroduodenīta ārstēšana obligāti ietver medikamentu lietošanu gremošanas uzlabošanai:

  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi (gastrocepīns) - kavē sālsskābes sekrēciju, izkrauj aizkuņģa dziedzeri;
  • galvenās zāles ir antacīdi - kuņģa skābes neitralizatori;
  • ar sliktu dūšu, vemšanu, uz traucētas kustības fona tiek izmantoti dopamīna blokatori (Cerucal);
  • nomierinošie līdzekļi ir efektīvi.

Hronisku iekaisumu ilgstoši ārstē ar zemu skābumu. Tiek izrakstīti fermentatīvi preparāti, kas palīdz ķermenim, un dažreiz dabīgā kuņģa sula. Lai ārstētu gastroduodenītu, ko papildina erozija, tiek izmantoti metiluracila, B grupas vitamīni..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar gastroduodenītu zāļu ārstēšana tiek papildināta ar tautas līdzekļiem. Kumelīšu tējai, smiltsērkšķu eļļai un medum, kas atšķaidīts ar siltu ūdeni, piemīt antiseptiskas īpašības..

Ārstniecības augus lieto atkarībā no samazinātas, uzglabātas vai palielinātas sekrēcijas. Miltu sula var palielināt kuņģa skābumu. Alvejas sula - tai ir brūču dziedinoša iedarbība. Rūgtumi, piemēram, pienenes saknes infūzija, stimulē apetīti.

Diēta slimības ārstēšanai

Ar gastroduodenīta saasināšanos uztura tabula 1a tiek noteikta 10-12 dienas. Tajā ietilpst gļotādas zupas, tvaicēti mājputnu ēdieni, olbaltumvielu omleti, krekeri, biezpiena suflē, mežrozīšu buljons.

Ar samazinātu sekrēciju viņi lieto diētu Nr. 2. Pārtika sastāv no graudaugiem, izņemot miežus un prosa, liesu gaļu un mājputnus, sautētus un vārītus dārzeņus, novecojušu maizi. Atļauti cepumi, tēja, kafija, kanēlis, zaļumi.

Ar paaugstinātu sekrēciju, eroziju, patoloģijas hemorāģisko variantu ir atļauts lietot gļotādu zupas, rīvētu labību, suflē. Izvairieties no produktiem, kas kairina kuņģa gļotādu: dārzeņi, augļi, šķiedra rupjas graudaugu veidā, šķiedras gaļa, kafija, karsts ēdiens.

Samazinot sāpes un dispepsiju, jums jāievēro uztura noteikumi: ierobežojiet rafinētu ogļhidrātu, taukainu un pikantu ēdienu, alkoholu, dažos gadījumos pienu, sarkanos piparus, tomātus.

Prognoze un profilakse

Gastroduodenīta profilakse sākas tūlīt pēc izdalīšanās. Pacientam jābūt uzmanīgam, izvēloties ēdienu, lietojot antacīdus un De-Nol. Reizi pusgadā jāpārbauda Helicobacter. Pie mazākām aizdomām par zarnu infekcijām - konsultējieties ar gastroenterologu.

Pilnīga remisija tiek fiksēta, ja gļotādas normalizējās - ir neskarta. Parādās izteikts gļotādas slānis, veidojas vienveidīga gļotāda - papildu šūnu aizsargājošs noslēpums.

Gastroduodenīts

Gastroduodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa un zarnu trakta slimībām, kā arī gastrīts. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā puse no visiem pilsētu iedzīvotājiem cieš no gastroenteroloģiskām patoloģijām, un lauvas daļu veido gastrīts un gastroduodenīts - no 70 līdz 80%, pēc dažādu ekspertu domām.

Gastroduodenīta cēloņi

Gastroduodenīts ir poliatioloģiska slimība, tas ir, lai tās rašanās būtu nepieciešama vairāku faktoru kombinācija: psihogēni cēloņi, uztura kļūdas un Helicobacter pilory infekcija. Pētnieki arī uzskata, ka svarīga ir iedzimta nosliece - ja nākamais radinieks cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, tad gastroduodenīta attīstības varbūtība ievērojami palielinās..

Gastroduodenīta psihogēnie cēloņi ietver biežu stresu un paaugstinātu nervozitāti nepietiekamas atpūtas dēļ. Uzsver gan akūtu vienreizēju, gan mazu konstanti, ārkārtīgi negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvokli visā tā garumā, sākot ar siekalu izdalīšanos mutes dobumā līdz defekācijas mehānismam. Savukārt traucēta gremošana iedarbina stresa nestabilitātes mehānismu, kas rada apburto loku, neizjaucot to, kuru nav iespējams efektīvi ārstēt kuņģa un zarnu slimības.

Kļūdas uzturā ir kļuvušas tik pazīstamas vidusmēra iedzīvotājam, ka tās vairs netiek uztvertas kā tādas. Tomēr tie bija un paliek viens no vissvarīgākajiem faktoriem, kas traucē kuņģa-zarnu trakta darbību un veicina slimības attīstību. Tas ietver gan diētas trūkumu, gan nekvalitatīvas, rūpnieciskas pārtikas uzturu, kas bieži ir arī visneveselīgākajā stāvoklī - sausa, auksta, steidzīga. Vai ir kāds brīnums, ka šī slimība mūsdienu sabiedrībā ir kļuvusi tik izplatīta.

Helicobacter pylori ir baktērija, kas ir atbildīga par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. Šī baktērija, vairojoties gļotādā, pārkāpj tās aizsargājošās īpašības, kā rezultātā veidojas virsmas defekti - erozijas un čūlas, uz kurām kuņģa sula agresīvi iedarbojas, saasinot iekaisumu.

Gastroduodenīta veidi

Tāpat kā jebkura iekaisuma slimība, akūts, hronisks gastroduodenīts un saasināšanās ir izolēti. Visizplatītākais ir hronisks gastroduodenīts, pacienti parasti vēršas pie saasināšanās stadijas, lai saņemtu medicīnisko palīdzību. Parasti hronisks process ir neārstēta akūta rezultāts, bet slimība bieži ir primāra hroniska, tas ir, sākotnēji tā izpaužas kā hroniska slimība, kas notiek ar paasinājumu un remisiju periodiem.

Atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura, kas notiek kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, izšķir šādas hroniska gastroduodenīta formas:

    • Virspusējs gastroduodenīts. Ar šo formu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda ir pietūkušies, krokas ir sabiezētas;
    • Hipertrofisks gastroduodenīts. Gļotāda ir hiperēmija, dažās vietās ir asiņošana (nelieli punkcijas asiņojumi), pietūkušas, pārklātas ar fibriniski-gļotādu aplikumu;
  • Jaukta veida gastroduodenīts. Gļotādai kopumā ir forma, tāpat kā hipertrofiska gastroduodenīta gadījumā, tomēr ir atrofijas perēkļi;
  • Erozīvs gastroduodenīts. Gļotāda ir edematiska, hiperēmiska, tajā ir vairākas erozijas, pārklāta ar fibrinu gļotādu.

Atkarībā no sekrēcijas funkcijas:

  • Gastroduodenīts ar samazinātu sekrēcijas funkciju (samazināts skābums);
  • Gastroduodenīts ar normālu sekrēcijas funkciju;
  • Gastroduodenīts ar paaugstinātu sekrēcijas funkciju (paaugstināts skābums).

Gastroduodenīta simptomi

Gastroduodenīta simptomi ir ārkārtīgi daudzveidīgi, un to izpausme ir atkarīga no gaitas rakstura, akūtā gastroduodenīta gadījumā tie ir spilgti, izteikti, bet īslaicīgi, hroniska gastroduodenīta gadījumā tie ir nemainīgi, pastiprinās paasinājumu laikā.

Raksturīgākie gastroduodenīta simptomi ir sāpošas sāpes epigastrālajā reģionā (epigastrijā) pusotru līdz divas stundas pēc ēšanas, ko papildina slikta dūša, smaguma un pilnības sajūta epigastrālajā reģionā, atraugas, grēmas. Mēle ir pārklāta ar blīvu dzeltenīgu pārklājumu un pietūkušies, kas izpaužas kā zobu nospiedumu parādīšanās uz tās sānu virsmām. Jūtot, vēders ir sāpīgs epigastrālajā reģionā. Arī gastroduodenīta simptoms ir zarnu ekskrēcijas funkcijas pārkāpums, var būt caureja, aizcietējums vai aizcietējuma maiņa ar caureju.

Pacienti ar hronisku gastroduodenītu ir bāli, aizkaitināmi, viņiem ir svara zudums, bieži rodas miega traucējumi, parādās nogurums.

Diagnoze gastroduodenīts

Tā kā gastroduodenīta simptomi ir daudzveidīgi un raksturīgi ne tikai šai slimībai, bet arī citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, tā diagnoze ir diezgan sarežģīta un prasa vairākus pētījumus. Galvenais no tiem ir fibrogastroduodenoscopy - metode, kas ļauj detalizēti izpētīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, ņemt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saturu analīzei un, ja nepieciešams, nelielu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu Helicobacter pylory. Tiek novērtēta kuņģa sekrēcijas funkcija (intragastriska pH-metrija) un tā motoriskā funkcija. Noteikti veiciet asins, urīna, fekāliju laboratoriskos testus.

Gastroduodenīta ārstēšana

Gastroduodenīta ārstēšana akūtā un hroniskā saasinātā formā ir šāda:

  • Gultas režīms nedēļu;
  • Stingra diēta (1. tabulas numurs);
  • Antibakteriāla terapija, kas vērsta pret Helicobacter pylori;
  • Zāļu pieņemšana, kas regulē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas skābumu un motoro funkciju.

Pēc akūto gastroduodenīta simptomu izzušanas tabulas Nr. 1 uztura ieteikumi tiek mainīti uz 5. tabulu, tiek noteikti nemedikamenti, pretiekaisuma un rehabilitācijas efekti: fizioterapeitiskās procedūras, fizioterapijas vingrinājumi, ārstēšana ar minerālūdeni utt..

Hroniska gastroduodenīta ārstēšanai jābūt visaptverošai neatkarīgi no tā, vai pacientam ir virspusējs gastroduodenīts vai jaukts, vai kāds cits. Nepilnības periodā pacientam jāievēro 5. tabulas uzturs, jāievēro diēta un atpūtas režīms, balneoterapija dod ļoti labus rezultātus, vienu reizi gadā ieteicams veikt profilaktisko spa procedūras. Pat ja tiek panākta pilnīga remisija, jums ir jāatceras par savu tendenci uz gastroduodenītu un profilakses nolūkos visu savu dzīvi ievērojiet veselīga uztura noteikumus..

Gastroduodenīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

11.24.2017 ārstēšana 5 249 skatījumi

Miljoniem cilvēku katru dienu nākas saskarties ar gremošanas trakta slimību nepatīkamajiem simptomiem. Kas ir gastroduodenīts? Kādas ir gastroduodenīta pazīmes un simptomi? Kādi ir šīs slimības cēloņi? Kāda ir visefektīvākā patoloģijas ārstēšanas shēma??

Vispārīga informācija par patoloģiju

Gastroduodenīts ir slimība, kurā vienlaikus attīstās gastrīta un duodenīta simptomi. Pieder pie iekaisuma patoloģiju grupas.

Gastrīts no gastroduodenīta atšķiras ar to, ka tas vienlaikus ietekmē gan kuņģa, gan divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu..

Gan iekšējie, gan ārējie faktori var provocēt slimības attīstību. Slimība ir pietiekami izplatīta un ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmā..

Gastroduodenīts attīstās dažāda vecuma pieaugušajiem, kā arī bērniem. Reti problēma skar vecāka gadagājuma cilvēkus un pusmūža cilvēkus. Bērnā problēma var rasties slikta uztura, biežu uzkodu dēļ.

Piezīme! Visbiežāk slimība sāk attīstīties no kuņģa, un pēc tam process nonāk gremošanas trakta apakšējās daļās.

Slimības cēloņi

Lai izārstētu slimību, ir jāsaprot gastroduodenīta cēloņi. Visu veidu patoloģiju var iedalīt divās grupās:

  • asu
  • hroniska.

Apsveriet problēmas attīstības cēloņus secībā.

Akūta Gastroduodenīta cēloņi

Slimība attīstās šādu faktoru ietekmē:

  • saindēšanās ar ēdienu;
  • kodīgu ķīmisku vielu iekļūšana ķermenī;
  • atkarība no pikantiem ēdieniem un garšvielām;
  • ēdot pārtiku, kas audzēta nepareizos apstākļos;
  • neregulāra uzturs;
  • emocionāls stress;
  • pārmērīga kuņģa sulas ražošana.

Viens faktors var izraisīt slimības sākumu, vai vairāki.

Gastroduodenīta hroniskās formas cēloņi

Hronisks gastroduodenīts rodas aptuveni 70% gadījumu. Slimību izraisa:

  • Helicobacter infekcija;
  • nodota un neārstēta pilnīgi akūta patoloģijas forma;
  • pastāvīgs emocionāls un fizisks stress;
  • iedzimta nosliece;
  • nepietiekams uzturs ar svarīgu vielu trūkumu;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • NPL un glikokortikoīdu zāļu ilgstoša ārstēšana ar narkotikām;
  • alkohola lietošana
  • smēķēšana.

Pilnīgi dažādu orgānu un sistēmu slimības var provocēt slimības sākšanos..

Cik ietekmē Helicobacter

Helicobacter infekcija ir visizplatītākais gastroduodenīta cēlonis. Vairākas desmitgades agrāk šāds faktors pat netika pieminēts. Tomēr sīki pētījumi par šo mikroorganismu ir palīdzējuši ārstiem ieraudzīt patieso problēmas sakni..

Kad baktērija nonāk gremošanas traktā, tā tiek tur fiksēta ar flagella palīdzību. Mikroorganisms spēj izdalīt vielu, kas noārda olbaltumvielas. Tā rezultātā Helicobacter iznīcina aizsargājošo apvalku, un mazie trauki kļūst neaizsargāti pirms pakļaušanas sālsskābei, kas tiek ražota, lai sagremotu pārtiku. Tas izraisa iekaisumu iekšpusē un traucē pilnīgu asiņu piegādi visām šīs gremošanas trakta sadaļas daļām.

Svarīgs! No visiem gastroduodenīta gadījumiem aptuveni 70-80% rodas tieši infekcijas dēļ ar Helicobacter.

Ja problēma netiek ārstēta, baktērija var sabojāt ne tikai gremošanas sistēmu, bet arī citas cilvēka ķermeņa sistēmas..

Klasifikācija

Pirms gastroduodenīta ārstēšanas ir jāsaprot patoloģijas formas un katra no tām iezīmes.

Izšķir šādus gastroduodenīta veidus:

  • virsma;
  • hipertrofiska;
  • erozīvs;
  • sajaukts;
  • atrofiska;
  • hemorāģiska;
  • katarāls;
  • refluksa gastroduodenīts.

Katra forma atbilst atšķirīgai gļotādas bojājuma pakāpei, un tai ir savi simptomi.

Virspusējs gastroduodenīts

Ar virspusēju gastroduodenītu tiek ietekmēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda. Šajā gadījumā orgānu sienām nav nekādu eroziju vai dziļu bojājumu.

Ar šo patoloģijas formu visi kuņģa dziedzeri turpina veikt savas funkcijas. Tāpēc skābuma līmenis, kā likums, paliek normas robežās.

Svarīgs! Virspusējo gastroduodenītu var izteikt kā patstāvīgu slimību vai būt cita patoloģiskā procesa sākumam.

Progresējot iekaisumam, gremošanas orgānu sienas sabiezē. Tiek novērota gļotādu pietūkums un hiperēmiska krāsa..

Eritematoza gastroduodenopātija ir stāvoklis, kad kuņģa audi kļūst sarkanīgi. Šī parādība var būt fokāla vai izkliedēta. Sastrēguma gastroduodenopātija rodas uz ilgstošu zarnu motilitātes un sliktas gremošanas traucējumu fona.

Hipertrofisks gastroduodenīts

Pārbaudot šo patoloģijas formu, tiek novērotas šādas slimības pazīmes:

  • bālgans aplikums uz gļotādām;
  • hiperēmija;
  • mazi fokālie asiņojumi;
  • pietūkums.

Slimības hipertrofisko gaitu raksturo ne tikai sienu sabiezēšana, bet arī cistu un izaugumu veidošanās.

Piezīme! Simptomatoloģija ir atšķirīga, jo papildus akūtām sāpēm, nelabumam un vemšanai nav slimības pazīmju.

Gastroduodenīta hiperplastiskā forma ir viena no visbīstamākajām. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, patoloģija deģenerējas kuņģa vēzē un noved pie nopietnām sekām cilvēka dzīvībai. Slimību var sajaukt ar kuņģa papilītu, kad orgāna iekšējā virsma ir pārklāta ar izaugumiem - papilomas.

Ar šo diagnozi pacientam ir izteiktas izmaiņas gļotādas stāvoklī, tiek ietekmēti tā dziļi slāņi. Diagnostikas procesā tiek atklāti vairāki fokālie bojājumi un erozija.

Erozīvā patoloģijas forma

Erozīvs gastroduodenīts ir slimības stadija pirms peptiskās čūlas attīstības. Ar savlaicīgu terapiju ir iespējama pilnīga izārstēšana. Čūlas atgādina bojājumus uz ādas. Tie var būt dažāda lieluma. Kad ārstēšana ir efektīva, tās dziedē.

Erozīvs patoloģijas tips tiek uzskatīts par difūzu virspusēju gastroduodenītu, jo visi membrānas slāņi nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Var rasties remisijas periodi, kuriem raksturīga simptomu pazušana. Ja rodas gastroduodenīta paasinājums, rodas šādi simptomi:

  • grēmas;
  • atraugas;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • aizcietējums vai caureja.

Šāda patoloģija parasti strauji attīstās, un to bieži provocē stresa situācijas. Tomēr ar labi izvēlētām zālēm šo slimību var izārstēt uz visiem laikiem..

Jaukta tipa patoloģija

Jaukta tipa patoloģija nozīmē, ka, pārbaudot kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, jūs varat atklāt pārmaiņas, kas raksturīgas virspusējam, erozīvam, hemorāģiskam un citiem gastroduodenīta veidiem. Simptomi apvieno arī dažādu veidu slimības pazīmes..

Jauktas formas galvenais cēlonis ir Helicobacter infekcija..

Atrofisks slimības veids

Atrofisks gastroduodenīts ir patoloģijas veids ar zemu skābumu, ko daži eksperti uzskata par pirmsvēža stāvokli. Slimība visbiežāk skar pusmūža un vecākus pacientus..

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšienē notiek izmaiņas, kā rezultātā gļotāda kļūst pārāk plāna un viegli ievainojama. Tas noved pie traucējumiem dziedzeros, kas ir atbildīgi par sālsskābes ražošanu, un skābums samazinās.

Dažās šīs gremošanas sistēmas daļās notiek atrofija, tas ir, viņi mirst. Dziedzeri vairs pilnībā nepilda savas funkcijas.

Hemorāģisks gastroduodenīts

Hemorāģiskais patoloģijas veids pēc savas būtības ir pilnīgi līdzīgs erozīva gastroduodenīta pazīmēm. Vienīgā atšķirība ir tā, ka asinis pastāvīgi nāk no erozijas.

Tas noved pie tā, ka cilvēks pamana fekāliju tumšošanos, līdz pat melnai. Vājums var būt jūtams pastāvīga asins zuduma un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās dēļ. Nav izslēgta vemšanas attīstība, kurā arī vemšana būs melna ar gabaliņiem.

Katarāls slimības veids

Katarāls gastroduodenīts ir akūtas patoloģijas formas veids. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem šajā gadījumā ir stingri kontrindicēta. Pacients tiek hospitalizēts un ārstēts slimnīcā.

Šī forma attīstās uz vīrusu infekcijas iekļūšanas fona. Tātad tie, kuriem tiek veikta masalu, gripas un dažu citu slimību ārstēšana, nokļūst slimnīcā ar šādu diagnozi. Simptomi ir šādi:

  • slikta dūša un vemšana
  • pārmērīga siekalošanās;
  • akūtas sāpes jostas daļas rajonā;
  • garša mutes dobumā.

Tikai gastrologs var izvēlēties pareizo ārstēšanu..

Atviļņa gastroduodenīta pazīmes

Gastroduodenālais reflukss ir slimība, kuras laikā tiek traucēts sfinkteris, kas atdala kuņģa apakšējās daļas no divpadsmitpirkstu zarnas. Tā rezultātā pārtikas un žults maisījums tiek izmests atpakaļ kuņģī.

Tā rezultātā tas noved pie iekaisuma procesa orgānu gļotādās. Dažas kuņģa daļas var pat padoties nekrozei, jo žults skābums ir daudz lielāks. Tas ir bīstams refluksa tipa gastroduodenīts, jo šīs vietas spēj deģenerēties un izraisīt vēža attīstību.

Refluksa parasti sākas pēc kuņģa operācijas vai ilgstošas ​​noteiktu zāļu lietošanas dēļ..

Simptomatoloģija

Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un veida.

Akūtam gastroduodenitam ir raksturīgi šādi simptomi:

  • slikta dūša;
  • vemšana
  • skāba atraugas;
  • smagas grēmas;
  • reibonis;
  • sāpes vēderā.

Akūtā fāze parasti ilgst līdz vairākām nedēļām, un pēc tam slimība nonāk remisijā.

Nepilnīgas remisijas stadiju raksturo dažu simptomu klātbūtne, tomēr tie ir epizodiski un nesniedz stipras sāpes. Simptomi ir iespējami:

  • smaguma sajūta;
  • sāpošas sāpes;
  • diskomforts pirmajās stundās pēc ēšanas;
  • atvieglojums pēc vemšanas;
  • balts pārklājums uz mēles;
  • dispepsijas simptomi.

Remisijas periodos patoloģijas pazīmes gandrīz nav. Pacients var pamanīt vispārēju vājumu, aizkaitināmību, reiboni, apetītes nestabilitāti.

Bērnu gastroduodenīta iezīmes

Bērniem simptomi ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem, taču to intensitāte, kā likums, ir vājāka. Patoloģijas diagnostiku sarežģī fakts, ka iekaisuma process pievienojas citiem orgāniem, kuru dēļ slimību var sajaukt ar pankreatītu (aizkuņģa dziedzera audu un kanālu iekaisumu) un citām pyloroduodenal zonas problēmām..

Bērnam var būt šādi simptomi:

  • krampjveida sāpes vēderā;
  • miega traucējumi;
  • tumši loki zem acīm;
  • aizkaitināmība;
  • ātrs nogurums;
  • pastiprināta svīšana.

Paasināšanās periodi, kā likums, notiek pavasarī un rudenī. Ja simptomi parādās tikai sporādiski, diagnozes precizēšanai ir jāveic kvalitatīva diagnoze..

Diagnostika

Slimības diagnosticēšana, pirmkārt, ir pacienta sūdzību apkopošana. 70% gadījumu provizoriskā diagnoze ir pareiza..

Šīs ir dažas diagnostikas procedūras:

  • FEGDS;
  • Rentgens
  • ph metry;
  • Ultraskaņas skenēšana.

Dažreiz precīzas diagnozes noteikšanai var būt nepieciešams tikai viens pētījums..

FEGDS ir procedūra, kuras laikā zondi ievieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, un ārsts vizuāli pārbauda gļotādas stāvokli. Šī metode ir visinformatīvākā, un, kā likums, šis pētījums ir pietiekams diagnozes noteikšanai..

X-ray tiek veikts tikai pēc tam, kad pacients ir lietojis kontrastvielu. Attēlā būs redzams, cik bojāta ir orgānu siena. Salīdzinot ar FEGDS, šī metode ir mazāk informatīva.

Ph-metry tiek veikta, lai noteiktu skābuma līmeni kuņģa-zarnu traktā. Ķermeņa dobumā tiek ievietots īpašs sensors, kas veic mērījumus.

Ultraskaņa tiek reti izmantota. Visbiežāk šo metodi izmanto, ja ir aizdomas, ka papildus gastroduodenītam ir arī citas problēmas gremošanas sistēmā.

Ārstēšana

Tikai kvalificēts ārsts var ārstēt gastroduodenītu. Terapijai jābūt visaptverošai. Metode ir atkarīga no patoloģijas veida..

Ar virspusēju gļotādas bojājumu tiek izmantotas šādas tabletes un metodes:

  • "Omeprazols" skābuma regulēšanai;
  • antihistamīni;
  • imūnmodulatori;
  • fizioterapija;
  • fizioterapija.

Ir ļoti svarīgi ievērot diētu un uzraudzīt diētu.

Hroniskas patoloģijas formā saasināšanās periodos ir nepieciešami šādi pasākumi:

  • pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • "Phosphalugel" kuņģa sienu apņemšanai;
  • fermentu ("Creon") lietošana;
  • antibiotiku lietošana Helicobacter noteikšanā.

Ar erozīvu slimības veidu terapijā jāveic šādi pasākumi:

  • nomierinošie līdzekļi;
  • antibiotikas
  • pretsāpju līdzekļi;
  • citoprotektori;
  • vitamīni.

Arī ar gastroduodenītu ārsts var izrakstīt zāles, kas atvieglo grēmas lēkmes un palīdz mazināt sāpes:

  • "Šķidrums";
  • "Actovegin";
  • Dalargin
  • De Nol.

Lai iznīcinātu Helicobacter baktērijas, tiek izmantotas šādas antibiotikas:

  • Amoksiklavs;
  • "Metronidazols".

Svarīgs! Ārsta izrakstītās zāles nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ar līdzīgām, jo ​​tās var kaitēt organismam!

Ja caureja attīstās gastroduodenīta laikā, jūs varat tikt galā ar šo simptomu, izmantojot Smecta zāles.

Diētas iezīmes

Diēta ar gastroduodenītu akūtā stadijā nozīmē atbilstību šādiem noteikumiem:

  • visam ēdienam jābūt siltā saudzējošā temperatūrā;
  • no produktiem ar asu garšu vajadzētu pilnībā atteikties;
  • rupjus ēdienus pirms vārīšanas vajadzētu sasmalcināt;
  • katra ēdienreize nedrīkst būt vēlāk kā 3-4 stundas pēc iepriekšējās;
  • porcijām jābūt mazām;
  • intervāliem starp ēdienreizēm jābūt vienādiem;
  • neēd 2 stundas pirms gulētiešanas.

Diētu var iekļaut vārītus vai tvaika ēdienus. Cepti vajadzētu pilnībā novērst. Piemēroti ir tvaicēti dārzeņi, piena produkti, vāja tēja. Svaigi augļi vai dārzeņi ir kontrindicēti..

Nelielos daudzumos ir atļauts izmantot augstas kvalitātes sierus un vārītas desas. Kafija, šokolāde, sēnes, alkohols un marinēti gurķi ir aizliegti.

Kā izvairīties no slimības

Kompetentā gastroduodenīta profilakse ietver šādus pasākumus:

  • kvalitatīvu produktu izmantošanu;
  • piemērota diēta;
  • mērenas fiziskās aktivitātes;
  • saglabājot līdzsvarotu psihi.

Ir iespējams pasargāt sevi no kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Kad parādās pirmās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības pazīmes, nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Agrīnai ārstēšanai ir labvēlīgāka prognoze, un tā neizraisa smagus simptomus..

Gastroduodenīts - kas tas ir? Simptomi, diēta un ārstēšana

Gastroduodenīts ir kuņģa gļotādas iekaisums un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ar dažādu intensitāti. Kāda ir atšķirība starp gastrītu un gastroduodenītu? Ar gastrītu cieš tikai kuņģa gļotāda, bet ar gastroduodenītu patoloģiskais process jau ir pārsniedzis to un izplatās uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.

Tieši tāpat bez redzama iemesla gastroduodenīts neattīstās, un pirms tā parādīšanās, kā likums, ir vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija. Parasti šī kaite ietekmē cilvēkus, kuriem iepriekš nācies saskarties ar dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām, sākot ar banālu disbiozi un beidzot ar gastrītu.

Neskatoties uz to, banālo kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisumu var viegli novērst, izmantojot zāles vai tautas līdzekļus. Bet, ja tas ilgst diezgan ilgu laiku un to pastiprina stress, nervu sabrukums, depresija vai sausa ēdiena ēšana, tad mēs varam droši apgalvot, ka maz ticams, ka no gastroduodenīta var izvairīties..

Cēloņi

Kāpēc rodas gastroduodenīts, un kas tas ir? Gastroduodenīta rašanās ir saistīta ar nepareizu un neregulāru uzturu, sliktiem ieradumiem (visi zina smēķēšanu, alkohola lietošanu), stresu, noteiktu narkotiku grupu lietošanu, zarnu infekcijām un vairākiem citiem faktoriem..

Šajā gadījumā palielinās vai, tieši otrādi, samazinās kuņģa sulas skābums, kas ietekmē aizsargājošo gļotādas slāni, pārtikas gremošanas ātrumu un kvalitāti. Aizsardzības īpašību samazināšanās noved pie patogēno mikroorganismu (galvenokārt Helicobacter pylori) vairošanās un tieša kuņģa gļotādas bojājuma. Attīstās iekaisums, kas pakāpeniski pāriet uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums var rasties pēkšņi (akūts gastroduodenīts), bet visbiežāk slimība norit hroniskā formā ar skaidri izteiktiem mazāk izteiktiem simptomiem. Parasti hroniska gastroduodenīta saasināšanās notiek pavasarī un rudenī, kam seko remisijas fāze. Paasinājuma perioda smagumu nosaka sāpju stiprums un to ilgums, kā arī pacienta vispārējais stāvoklis.

Pēc 2 - 3 mēnešiem iekaisums nonāk nepilnīgas (ja endoskopija atklāj gastroduodenīta pazīmes) vai pilnīgas remisijas (ja nav klīnisku izpausmju) stadijā.

Simptomi gastroduoden

Gastroduodenītam raksturīgi šādi simptomi: samazināta ēstgriba, grēmas, nelabums, vemšana, atraugas ar skābu, rūgtu vai gaisu, nepatīkama pēcgarša mutē un vēdera uzpūšanās. Vēl viena izplatīta gastroduodenīta pazīme ir sāpes epigastrālajā vai nabas apvidū..

Sāpju intensitāte ir atkarīga no sekrēcijas un motora funkciju pārkāpuma rakstura. Ja sekrēcijas funkcija ir normāla vai palielināta, tad šādu gastroduodenītu raksturo pastāvīgas sāpes. Sāpes var rasties arī tukšā dūšā, pēc neilga laika vai 1-2 stundas pēc ēšanas, reti naktī. Dažreiz sāpju (sāpju ekvivalenta) vietā var rasties ātra ēdiena sāta sajūta.

Virspusēja gastroduodenīta simptomi ir gludāki. Tās ārstēšana ir vērsta uz kairinātāju novēršanu un gremošanas procesu normalizēšanu. Šajā gadījumā gļotāda kļūst iekaisusi tikai augšējos slāņos, sienas var sabiezēt, bet atrofiski procesi netiek novēroti.

Visnepatīkamākie un sāpīgākie ir erozīvā gastroduodenīta simptomi, tāpēc ārstēšana nepieciešama nekavējoties. Kuņģis un zarnas ir pārklāti ar daudziem iekaisuma perēkļiem ar maziem čūlas - tā saukto eroziju. Ar sliktu dūšu vemšanā var būt gļotu daļiņas un asiņaini piemaisījumi..

Hronisks gastroduodenīts

Paasinājumu skaitā gastroduodenīta simptomus izsaka:

  • smaguma sajūta un pārapdzīvotība epigastrālajā reģionā;
  • paaugstināta uzbudināmība, ātra nogurums, miega traucējumi, ķermeņa svara zudums, neraugoties uz saglabātu vai pat palielinātu apetīti;
  • pastāvīgi sāpošas sāpes tajā pašā vietā un / vai grēmas pirms ēšanas 1,5 - 2 stundas, pāriet pēc ēšanas, bet atkal pastiprinās pēc 2 stundām;
  • raksturīgas ir sāpes, kas rodas pēc ēšanas pēc 2 - 2,5 stundām, kopā ar nelabumu un pāriet pēc mākslīgi izraisītas vemšanas;
  • neintensīvas sāpes vēdera palpēšanas (palpācijas) laikā tajos pašos departamentos;
  • mēle ir pārklāta ar baltu pārklājumu, rūgtuma sajūta vai “metāliska” garša mutē;
  • nakts sāpošas sāpes, kas pazūd arī pēc ēšanas;
  • aizcietējums ar paaugstinātu skābumu un aizcietējumi, dažreiz seko caureja ar samazinātu sekrēcijas funkciju.

Pretstatā akūtajai formai, hroniskajai slimības gaitai ir ciklisks raksturs, un simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sīpola gļotādas iekaisuma dziļuma un laukuma, skābuma un ķermeņa vispārējā stāvokļa..

Hroniska gastroduodenīta ārstēšanai jābūt visaptverošai neatkarīgi no tā, vai pacientam ir virspusējs gastroduodenīts vai jaukts, vai kāds cits. Nepilnības periodā pacientam jāievēro 5. tabulas uzturs, jāievēro diēta un atpūtas režīms, balneoterapija dod ļoti labus rezultātus, vienu reizi gadā ieteicams veikt profilaktisko spa terapijas kursu.

Pat ja tiek panākta pilnīga remisija, jums ir jāatceras par savu tendenci uz gastroduodenītu un profilakses nolūkos visu savu dzīvi ievērojiet veselīga uztura noteikumus..

Diagnostika

Balstoties uz gastroduodenīta simptomiem, tiek noteikta papildu instrumentālā un laboratoriskā izmeklēšana, kas ietver:

  1. Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - ar modernu ultraskaņas aparātu var vizualizēt čūlas klātbūtni, to izmanto peptiskās čūlas izslēgšanai;
  2. Endoskopiski ar gastroduodenītu parasti tiek konstatēta gļotādas fokālā vai difūzā hiperēmija, tūska, krokas hipertrofija utt., Dažreiz gļotāda šķiet bāla, atšķaidīta, ar gludām krokām. Tas ir raksturīgs atrofiskam procesam, bet atrofijas esamību vai neesamību un tās pakāpi var novērtēt tikai histoloģiski.
  3. Kuņģa fluoroskopija ar bāriju nav CGD diagnostikas metode, bet to var izmantot, lai novērtētu evakuācijas funkciju diferenciāldiagnozē ar citām slimībām (iedzimtas anomālijas, pyloric stenoze, audzēji, hroniska divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija utt.).

Ir nepieciešams arī veikt kuņģa sekrēcijas pētījumu - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pH metru. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem jūs varat noteikt, kāda ir gastroduodenīta forma - ar paaugstinātu vai samazinātu skābumu, un attiecīgi izrakstīt pareizu ārstēšanu.

Kā ārstēt gastroduodenītu

Kad parādās gastroduodenīta simptomi, ārstēšana pieaugušajiem jābalsta uz individuālas pieejas principiem katram pacientam, tas ir, izvēloties stacionāro vai ambulatoro ārstēšanu un režīmu (gulta, pusgulta, palāta). Svarīga nozīme ir pareizai diētai, atbilstošai un saprātīgai zāļu izrakstīšanai.

Gastroduodenīta ārstēšanas principi ir identiski hroniska gastrīta ārstēšanai:

  • saasināšanās periodā pacientam ieteicams palikt 7-8 dienas gultā;
  • īpaša uzmanība tiek pievērsta diētai: akūta perioda pirmajās dienās - 1. tabulas numurs, nākotnē - 5. tabulas numurs, remisijas laikā - sabalansēts un pilnvērtīgs uzturs;
  • trīskomponentu terapija, ko veic 7-10 dienas, palīdz atbrīvoties no infekcijas baktērijām (Helicobacter pylori);
  • lai samazinātu skābumu kuņģī, pacientiem tiek izrakstīti H2 histamīna receptoru blokatori;
  • ja rodas šāda vajadzība, gastroduodenīta ārstēšana ietver zāles, kas regulē orgānu motorisko funkciju;
  • rehabilitācija pēc krīzes ietver fizioterapeitiskās procedūras, fizioterapijas vingrinājumus, kā arī uzturēšanos specializētās sanatorijas iestādēs.

Parasti pacienti ar intensīvām sāpēm vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanas simptomu klātbūtnē ar erozīvu gastroduodenītu tiek hospitalizēti. Nelabvēlīga situācija mājās, dažādas traumatiskas situācijas kļūst par svarīgu bērnu hospitalizācijas iemeslu.

Preparāti gastroduodenīta ārstēšanai

Zāļu izvēle ir atkarīga no gastroduodenīta veida un cēloņiem. Ja izmeklēšanas laikā tiek atklāta Helicobacter pylori infekcija, tad tiek veikta antibakteriāla terapija. Parasti tiek izmantota 2-3 antibiotiku kombinācija. Hroniska gastroduodenīta ar augstu skābumu gadījumā izmanto protonu sūkņa inhibitorus, antacīdus un antihistamīna līdzekļus.

Ja tiek atklāta gļotādas atrofija, tiek noteikti bismuta preparāti. Ir iespējams lietot spazmolītiskus līdzekļus un zāles, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta motoriku. Nervu sistēmas darbības normalizēšanai tiek izmantoti dažādi sedatīvi līdzekļi, fitopreparāti..

Diēta

Atbilstība noteiktiem uztura noteikumiem ir viens no gastroduodenīta ārstēšanas pamatprincipiem mājās. Diētas galvenais mērķis būs atjaunot traucētu kuņģa darbību (gan motorisko, gan sekretoro), kā arī pozitīvi ietekmēt gļotādas struktūru.

Gastroduodenīta ārstēšanas pamats ir diēta Nr. 1, kuru laika gaitā aizstāj ar diētu Nr. 5. Turklāt uzturā vajadzētu būt zupām, kuru pamatā ir gaļas, sēņu vai zivju buljons, vārīta vista, piena produkti, graudaugi, olas, augļi un dārzeņi, kā arī liesa gaļa. Ievērojot frakcionētās uztura principus, ēdienu skaits tiek palielināts līdz 5-6, bet porciju lielums tiek samazināts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstējot gastroduodenītu ar tautas līdzekļiem, jāpielieto integrēta pieeja. Ārstniecības augi labi tiek galā ar hronisko slimības veidu un labi iet uz diētu.

Lai atbrīvotos no slimības, veiksmīgi tiek izmantoti novārījumi:

  • pelašķi,
  • margrietiņas,
  • hiperikums,
  • diļļu sēklas,
  • baldriāna sakne,
  • apiņi utt.

Jūs varat patstāvīgi novērst patoloģiju tikai virspusēja iekaisuma gadījumā un ja slimība attīstās bez komplikācijām. Ārsti nesniedz tiešu atbildi uz to, vai gastroduodenītu var izārstēt. Sarežģītās slimības formas nav viegli pārvarēt. Neskatoties uz to, stingra diēta, regulāra ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšana un fizioterapija var novērst iespējamās komplikācijas, padarot dzīvi patīkamāku.

Prognoze

Ar gastroduodenītu prognoze ir labvēlīga tikai ar regulāru pārbaudi, ko veic gastroenterologs un ievērojot viņa ieteikumus par pareizu uzturu un dzīvesveidu..

Pacientiem, kuri neievēro diētu, viņi neiziet pilnu ārstēšanas kursu paasinājumu gadījumā, hronisks gastroduodenīts pāriet kuņģa čūlā, kas draud ievērojami pasliktināt stāvokli un nopietnas komplikācijas.

Simptomi un gastroduodenīta ārstēšana pieaugušajiem

Diskomforta sajūta, pastāvīga nelabums un sāpes epigastrālajā reģionā pieaugušajiem var būt gastroduodenīta simptomi. Kas tas ir un kā ar to tikt galā sīkāk rakstā.

Kas ir gastroduodenīts?

Gastroduodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pūtiskā reģiona iekaisums. Gastrīta veids.

Galvenais izraisītājs ir Helicobacter pylori, kas norijot vairojas un izraisa iekaisumu gremošanas traktā.

Tiek lēsts, ka 23 no 100 pieaugušām sievietēm un 18 no 100 vīriešiem dzīves laikā attīstās gastroduodenīts..

Ar vecumu palielinās varbūtība, ka Helicobacter pylori kolonizē kuņģi: gandrīz 60% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem Rietumu valstīs, ir inficēti ar baktēriju.

Gastroduodenīta formas, cēloņi un simptomi

Gastroduodenīts pēc simptomiem, gaitas un etioloģijas ir sadalīts akūtā un hroniskā formā.

Akūta gastroduodenīta forma

Tas izpaužas kā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Tas rodas vienreiz, bet, ja to neārstē, tas var attīstīties hroniskā formā. Iemesli var būt tādi kā Helicobacter pylori baktērijas un gremošanas trakta traucējumi.

Akūta gastroduodenīta cēloņi:

  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
  • bieži lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • iedzimta nosliece;
  • nepareiza uzturs, ēdot karstu, pikantu ēdienu;
  • hroniskas aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • alkohola lietošana.

Tas ir sadalīts primārajā (radies ārēju faktoru ietekmē) un sekundārajā (katalizators ir ķermeņa hroniska slimība).

Akūta gastroduodenīta gadījumā simptomi var parādīties pēkšņi. Parasti tas notiek pretsāpju līdzekļu pārdozēšanas, saindēšanās ar pārtiku vai akūtu kuņģa-zarnu trakta infekciju rezultātā..

Akūta gastroduodenīta pazīmes:

Visbiežākais simptoms ir sāpes epigastrijā, ko pacienti bieži raksturo kā dedzināšanu. Dažreiz šīs dedzinošās sāpes sniedzas līdz krūšu kaulam. Var būt arī viegla sāta sajūta, žagas, vēdera uzpūšanās.

Gastroduodenīta hroniska forma

Tas ir grūti, un to var ārstēt ilgu laiku. Tas noved pie aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, autonomiem traucējumiem.

Hroniska gastroduodenīta cēloņi:

  • gremošanas trakta hroniskas slimības;
  • aknu, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • kā neārstētas akūtas formas sekas.

Hroniska gastroduodenīta simptomi ir mazāk izteikti nekā akūtā formā:

  • reizēm vēdera sāpes;
  • slikta dūša;
  • saglabājas slikta elpa;
  • autonomie traucējumi: svīšana, miega traucējumi, aizkaitināmība.

Neskatoties uz simptomu noziegumu, slimība atjaunojas.

Iespējamās gastroduodenīta komplikācijas

Iekaisums slikti bojātā kuņģa gļotādā var nonākt kuņģa čūlā vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlā. Tas var izraisīt asiņošanu vai kuņģa plīsumu (perforācija)..

Bojātas kuņģa gļotādas dēļ ar gastroduodenītu palielinās kuņģa vēža attīstības risks.

Kādi eksāmeni jums jānokārto?

Diagnozes noteikšanai gastroenterologs apkopo vispārējo anamnēzi, tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu endoskopiskā izmeklēšana.

Zarnu gļotādas endoskopiskā izmeklēšana

Lai atklātu gastroduodenītu, tiek veikta kuņģa un zarnu augšējās daļas sieniņu esophagogastroduodenoscopy. Lai to izdarītu, caur barības vadu tiek ievietota caurule ar kameru galā, kas pārraida orgānu stāvokli uz monitoru. Vada kvalificēts endoskopists.

Pirms procedūras jums ir jāizslēdz pārtikas lietošana 12 stundas, pastāstiet ārstam par zāļu nepanesamību, ja tāda ir, hronisku slimību un alerģiju klātbūtni. Slimnīcas apstākļos naktī pirms procedūras pacientam var izrakstīt sedatīvus līdzekļus. Pirms procedūras rīkli apstrādā ar anestēzijas līdzekli.

Pirms pētījuma uzsākšanas personai tiek iemutnis iemīļots ar zobiem, un caur to tiks ievietota caurule. Pēc šļūtenes ievietošanas barības vadā caur ierīci tiek nodots neliels gaisa daudzums, kas palīdzēs paplašināt sienas labākai redzamībai. Daudzi baidās, ka viņi varētu nosmakt pētījuma laikā, bet tas vienkārši nav iespējams jebkurā gadījumā.!

Cits aptaujas metodes:

  • Histoloģiskā izmeklēšana: pēc tam, kad caurule ir pilnībā ievietota zarnās, ārsts veic gļotādu audu biopsiju. Skaidrības labad biomateriāls tiek ņemts uz veselīgu audu robežas ar vairākām skartajām zonām..
  • Antroduodenālā manometrija: palīdz izpētīt augšējās gremošanas sistēmas kustīgumu, vienlaikus reģistrējot spiedienu kuņģī.
  • Sekrēcijas funkcijas izpēte: ir zondes un bezproblēmas pētījumu metodes. Notika tukšā dūšā. Lai kuņģī atbrīvotu vēlamo sekrēciju, tiek ievadīts 0,1% histamīna šķīdums vai 0,025% pentagastrīns. Atšķirībā no pirmās zāles, otrā neizraisa tādas blakusparādības kā galvassāpes, nelabums, reibonis un sirds tahikardija. Tādēļ bieži tiek ievadīts pentagastrīns.
  • Elektrogastrogrāfija: tiek veikta, lai novērtētu kuņģa motorisko funkciju. Tukšā dūšā pacientam tiek izsniegtas testa brokastis, kas sastāv no maizes šķēles un glāzes siltas tējas. Pēc tam uzklājiet piesūcekņus. Viens uz apgabala gar vēdera viduslīniju, otrs - uz labās pēdas.
  • Ultraskaņas pārbaude: palīdz redzēt kuņģa un zarnu gļotādu stāvokli, novērtēt to motorisko funkciju. Dienu pirms procedūras tiek izslēgti visi gāzi veidojošie produkti - pākšaugi, kāposti, baltmaize, dārzeņi un augļi. Slimnīcā var izrakstīt zāles, kas samazina degvielu (Smecta, Espumisan).
  • X-ray: speciālists uzņem attēlu sēriju, lai izslēgtu citus hroniskus un patoloģiskus procesus. Tas tiek noteikts retos gadījumos procedūras kaitīguma dēļ. To var veikt gan ar kontrastvielu, gan bez tās. Indicēts čūlu, kuņģa vēža diferenciācijai. Sagatavošanas priekšnoteikums ir tukšs kuņģis un zarnas. Lai to izdarītu, pārtrauciet ēst pēc 12 stundām un, ja nepieciešams, lietojiet vieglu tīrīšanas līdzekli (piemēram, Dufalac). Vajadzības gadījumā izmanto gāzi veidojošus līdzekļus, kas paplašinās gļotādas sienas. Pacienta horizontālajā stāvoklī attēli tiek uzņemti trīs projekcijās.

Tā kā infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori bieži tiek paslēpta aiz gastroduodenīta, tiek noteikti papildu pētījumi:

  • Helicobacter elpošanas tests: pacienti ņem urīnvielas preparātu, kas satur īpaši marķētus C13 vai C14 oglekļa atomus (C ir oglekļa elementa simbols periodiskajā tabulā). Ja ir Helicobacter pylori infekcija, baktērijas pārveido urīnvielu, izdalot ar C13 vai C14 marķētu oglekļa dioksīdu.

Gastroduodenīta ārstēšana

Gastroduodenīta terapija ir ilga, pakāpeniska. Var paiet mēneši, lai atgūtu. Daudz kas būs atkarīgs no skatuves, izvēlētās terapijas, pacienta dzīvesveida.

Ārstēšana ietver stingru diētu, narkotiku un simptomātisku terapiju..

Uzturs

Pārtikai ar gastroduodenītu ir 60% panākumu.

Uztura pamatnoteikumi:

  • ēdienam jābūt siltam, nekādā gadījumā karstam. Aizliegts ēst arī aukstu ēdienu;
  • ēst lēnām, uzmanīgi sakošļājot katru ēdamkaroti ēdiena. Ātrās uzkodas skrējienā ir nepieņemamas;
  • daļēja, sešas reizes ilga uzturs. Pārtika regulāri jāievada kuņģī nelielās porcijās;
  • nav pieļaujams lietot veikalu saldumus, soda, čipsus, frī kartupeļus, tīrradņus, rupjus ēdienus zarnām;
  • atteikšanās no alkohola, smēķēšana;
  • izņemot taukus, ceptus, garšvielas.

Ar gastroduodenītu ir atļauti šādi produkti:

  • pārī liesas zivis, liesa gaļa;
  • graudaugu kultūras;
  • no piena produktiem - biezpiens, kefīrs;
  • pilngraudu maize;
  • saldumi - medus, pastille, žāvēti augļi, mājās gatavoti kompoti;
  • liesās zupas, graudaugi.

Dažos gadījumos gastroduodenīts var izraisīt nepieciešamību kādu laiku pilnībā pāriet uz šķidru uzturu, lai aizsargātu kuņģi. Daudzi cilvēki ar gastroduodenītu automātiski pielāgo uzturu atbilstoši labsajūtai..

Pilnu dietologu ieteikumu sarakstu skatiet 2 minūšu video “ēst ar gastrītu”.

Zāles

Ārstējot gastroduodenītu, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • Antibiotiku terapija pret baktērijām Helicobacter pylori - Metronidazols, Klaritromicīns, Amoksicilīns (lieto tikai ar HP pozitīvu gastroduodenītu).
  • Tiek izrakstīti medikamenti, kas neitralizē žultsskābju, lizolecitīna darbību ar refluksa gastroduodenītu un gastroduodenītu, ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Indometacīns) - Cholestyramine, Magalfil 800 (lieto tikai medikamentu (NPL) gadījumā).
  • Zāles, kas normalizē pārtikas vienreizēja progresēšanu gremošanas traktā - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoclopramide, Trimedat. (lieto caurejas, vemšanas, smaguma sajūtas gadījumā epigastrijā).
  • Antisekrecionārā terapija kuņģa sulas skābuma samazināšanai (lieto gastroduodenīta gadījumā ar paaugstinātu vai normālu kuņģa sulas skābumu) - protonu sūkņa inhibitori (Omeprazols, Omez, Nexium), n2-histamīna receptoru blokatori (Ranitidīns, Famotidīns, Zantak, Atzilok, Kvamatox, Ulfidin)., Nizatidīns) un M1 holīnerģisko receptoru antagonisti (Pirenzepīns, Gastrozems, Pirene).
  • Preparāti kuņģa sulas skābuma palielināšanai ar tās samazināšanos - Plantaglucid, Limontar.
  • Antacīdi sāpju mazināšanai, kuņģa sulas skābuma samazināšanai un kuņģa gļotādas aizsardzībai - Almagel, Alumag, Vicalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm.
  • Prostaglandīnu preparāti kuņģa sulas skābuma samazināšanai - Misoprostol (lietojams tikai pieaugušajiem antisecretory terapijas vietā).
  • Gastroprotektori, kas paātrina normālas struktūras atjaunošanu un aizsargā kuņģa gļotādu - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquid.
  • Bismuta līdzekļi kuņģa gļotādas aizsardzībai un iekaisuma mazināšanai - Peptobismol, Novbismol, De-Nol.
  • Pretsāpju līdzekļi (spazmolītiski līdzekļi) - Halidor, Gastrocepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverin, Platifillin (lieto sāpju mazināšanai).

Narkotiku terapija tiek izrakstīta kompleksā, saasināšanās gadījumā - slimnīcā uzraudzībā.

Profilakse un ieteikumi

Nav grūti uzminēt, ka galvenā profilakses sastāvdaļa ir pareiza uztura. No izvēlnes jāizslēdz jebkura persona, un vēl jo vairāk tad, ja viņam ir bijusi vienreizēja akūta gastroduodenīta izpausme:

  • asu
  • cepti ēdieni;
  • marinādes, karstās mērces;
  • cukurs;
  • alkohols;
  • taukains ēdiens.

Tā kā smēķēšana ietekmē arī kuņģa gļotādu, ir jēga atteikties no atkarības, lai izvairītos no gastroduodenīta. Ja regulāri lietojat zāles, kas izraisa kuņģa bojājumus (piemēram, NPL grupas sāpju zāles), pēc konsultēšanās ar gastroenterologu var būt ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un runāt par alternatīvām.

Ir Svarīgi Zināt Par Caureju

Kādas tabletes palīdz pieaugušajiem ar sāpēm kuņģīIr svarīgi saprast, ka pirms diagnozes noteikšanas nav ieteicams lietot zāles ar sāpēm vēderā. Bet gadījumos, kad cēlonis ir viegli nosakāms, jums jāzina, kādas zāles var atvieglot stāvokli..

SATURS:

    Kas ir paģiras?. Tautas līdzekļi paģirām. Paģiru zāles. Par alkohola lietošanas briesmām.
Paģiru sindromsJa jūs kādreiz pamodāties pēc lielas boozes ar “Cukurs” mutē un “āmurs” galvā, tad jūs saskaras ar paģirām.