Prednisolone Nycomed - lietošanas instrukcijas

INSTRUKCIJA
zāļu lietošanai medicīnā

Reģistrācijas numurs

Zīmols: Prednisolone Nycomed

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ķīmiskais nosaukums: (6 alfa, 11 beta) -11,17,21 -Trihidroksipregna-1,4-dien-3,20-dions

Devas forma
Tabletes; šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Uzbūve

1 tablete satur:
aktīvā viela - prednizolons 5 mg,
palīgvielas: magnija stearāts, talks, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

1 ml šķīduma satur:
aktīvā viela - prednizolons 25 mg,
palīgvielas: formālais glicerīns, butanols, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Apraksts
Baltas, apaļas, plakanas tabletes no abām pusēm ar slīpām malām, x iegriezumu sadalīšanai vienā pusē un iegravējumu "PD" virs iedalījuma iegriezuma un "5.0" zem iegriezuma sadalīšanai.
Šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains..

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods: H02AB06.

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika.
Prednizolons Nycomed ir sintētisks glikokortikosteroīdu līdzeklis, kas ir hidrokortizona dehidrogenēts analogs. Tam ir pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresīva iedarbība, tas palielina beta-adrenerģisko receptoru jutīgumu pret endogēniem kateholamīniem..
Tas mijiedarbojas ar specifiskiem citoplazmatiskiem receptoriem (visos audos ir glikokortikosteroīdu (GCS) receptori, jo īpaši tādu ir aknās), veidojot kompleksu, kas inducē olbaltumvielu veidošanos (ieskaitot fermentus, kas regulē dzīvībai svarīgus procesus šūnās).
Olbaltumvielu metabolisms: samazina globulīnu daudzumu plazmā, palielina albumīna sintēzi aknās un nierēs (palielinoties albumīna / globulīna koeficientam), samazina sintēzi un pastiprina olbaltumvielu katabolismu muskuļu audos..
Lipīdu metabolisms: palielina augstāku taukskābju un triglicerīdu sintēzi, pārdala taukus (tauku uzkrāšanās notiek galvenokārt plecu joslā, sejā, vēderā), izraisa hiperholesterinēmijas attīstību.
Ogļhidrātu metabolisms: palielina ogļhidrātu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta; palielina glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti (palielina glikozi no aknām uz asinīm); palielina fosfoenolpiruvāta karboksilāzes aktivitāti un aminotransferāžu sintēzi (glikoneoģenēzes aktivizēšana); veicina hiperglikēmijas attīstību.
Ūdens-elektrolītu metabolisms: saglabā nātriju un ūdeni organismā, stimulē kālija izdalīšanos (mineralokortikoīdu aktivitāte), samazina kalcija uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, samazina kaulu mineralizāciju.
Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar iekaisuma mediatoru eozinofilu un tuklo šūnu izdalīšanās kavēšanu; stimulējot lipokortīnu veidošanos un samazinot tuklo šūnu skaitu, kas ražo hialuronskābi; ar kapilāru caurlaidības samazināšanos; šūnu membrānu (īpaši lizosomu) un organellu membrānu stabilizācija. Tas darbojas visos iekaisuma procesa posmos: kavē prostaglandīnu sintēzi arahidonskābes līmenī (lipokortīns nomāc fosfolipāzes A2, kavē arahidonskābes liberalizāciju un kavē endoperoksīdu, leikotriēnu biosintēzi, kas veicina iekaisumu (alerģiju utt.), Sintēzi. audzēja nekrozes faktora alfa utt.); palielina šūnu membrānas pretestību dažādu kaitīgu faktoru iedarbībai.
Imūnsupresīvā iedarbība ir saistīta ar limfoīdo audu iesaistīšanos, limfocītu (īpaši T-limfocītu) proliferācijas kavēšanu, B-šūnu migrācijas kavēšanu un T- un B-limfocītu mijiedarbību, citokīnu (interleikīna-1, 2; gamma-interferona) atbrīvošanas kavēšanu no limfocītiem. un samazināta antivielu veidošanās.
Antialerģiskā iedarbība attīstās, samazinoties alerģijas mediatoru sintēzei un sekrēcijai, kavējot histamīna un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos no sensibilizētajām tuklajām šūnām un bazofiliem, cirkulējot cirkulējošo bazofilu, T un B limfocītu, tuklo šūnu skaitam; kavē limfoīdo un saistaudu attīstību, samazina efektoru šūnu jutību pret alerģijas mediatoriem, nomāc antivielu veidošanos, maina ķermeņa imūno reakciju.
In obstruktīvo slimību elpošanas trakta, efekts ir galvenokārt saistīts ar inhibīciju iekaisuma procesu, novēršana vai samazināšana smaguma tūska gļotādām, tad no eozinofīla infiltrāciju submucous slānī bronhu epitēlija samazināšana un nosēdumi cirkulējošo imūnkompleksu bronhu gļotādas, kā arī inhibīcija erozijas un nolobīšanās gļotādas. Palielina maza un vidēja kalibra beta-adrenoreceptoru jutību pret endogēniem kateholamīniem un eksogēniem simpatomimētiskiem līdzekļiem, samazina gļotu viskozitāti, samazinot to veidošanos.
Nomāc AKTH sintēzi un sekrēciju, kā arī endogēno kortikosteroīdu sekundāro sintēzi.
Tas kavē saistaudu reakcijas iekaisuma procesa laikā un samazina rētu audu veidošanās iespēju.

Farmakokinētika.
Lietojot prednizonu, tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-1,5 stundas pēc perorālas lietošanas. Līdz 90% zāļu saistās ar plazmas olbaltumvielām: transkortīnu (kortizolu saistošo globulīnu) un albumīnu. Prednizolons tiek metabolizēts aknās, daļēji nierēs un citos audos, galvenokārt konjugējot ar glikuronskābi un sērskābi. Metabolīti ir neaktīvi.
Tas izdalās ar žulti un urīnu ar glomerulārās filtrācijas palīdzību, un kanāliņi to absorbē par 80-90%. 20% devas, kas izdalās caur nierēm, nemainās.
Pusperiods pēc perorālas lietošanas plazmā ir 2–4 stundas, pēc intravenozas ievadīšanas - 2–3,5 stundas.

Iekšķīgai lietošanai:

  • Saistaudu sistēmiskās slimības (sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, nodia periarterīts, dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts).
  • Akūtas un hroniskas iekaisīgas locītavu slimības, podagra un psoriātiskais artrīts, osteoartrīts (ieskaitot posttraumatisko), poliartrīts (ieskaitot senils), pleca-pleca periartrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), juvenīlais artrīts, Still sindroms pieaugušajiem, bursīts, nespecifisks tenosinovīts, sinovīts un epikondilīts.
  • Akūts reimatisms, reimatisks kardīts, mazāka horeja.
  • Bronhiālā astma, astmatiskais statuss.
  • Akūtas un hroniskas alerģiskas slimības - t.sk. alerģiskas reakcijas pret narkotikām un pārtikas produktiem, seruma slimības, nātrene, alerģisks rinīts, Quincke edēma, zāļu eksantēma, siena drudzis utt..
  • Ādas slimības - pemfigus, psoriāze, ekzēma, atopiskais dermatīts (plaši izplatīts neirodermatīts), kontraktiskais dermatīts (ar ādas lielās virsmas bojājumiem), toksidermija, seborejiskais dermatīts, eksfoliatīvs dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze (Luela sindroms), bulloza herpetiformēta dermatīta sindroms,.
  • Smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja fona apstākļos vai saistīta ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumu) pēc iepriekšējas parenterālas lietošanas.
  • Alerģiskas acu slimības - konjunktivīta alerģiskas formas.
  • Acu iekaisuma slimības - simpātiska oftalmija, smags lēns priekšējais un aizmugurējais uveīts, redzes neirīts.
  • Primārā vai sekundārā virsnieru mazspēja (ieskaitot stāvokli pēc virsnieru dziedzera noņemšanas).
  • Iedzimta virsnieru hiperplāzija.
  • Nieru autoimūna slimība (ieskaitot akūtu glomerulonefrītu);
  • nefrotiskais sindroms.
  • Subakūts tiroidīts.
  • Asins slimības un asinsrades sistēma - agranulocitoze, panmyelopātija, autoimūna hemolītiska anēmija, limfoīdo un mieloleikoze, limfohoranulomatoze, trombocitopēniskā purpura, sekundārā trombocitopēnija pieaugušajiem, eritroblastopēnija (eritrocītu anēmija),.
  • Intersticiālas plaušu slimības - akūts alveolīts, plaušu fibroze, sarkoidoze II-III art..
  • Tuberkulozais meningīts, plaušu tuberkuloze, aspirācijas pneimonija (kombinācijā ar specifisku ķīmijterapiju).
  • Berilioze, Leflera sindroms (nav pakļauts citai terapijai); plaušu vēzis (kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem).
  • Multiplā skleroze.
  • Čūlains kolīts, Krona slimība, lokāls enterīts.
  • Hepatīts, hipoglikēmiskie apstākļi.
  • Transplantāta atgrūšanas novēršana orgānu transplantācijas laikā.
  • Hiperkalciēmija uz vēža fona, slikta dūša un vemšana citostatiskās terapijas laikā.
  • Mieloma Parenterāli
  • Avārijas terapija apstākļos, kad nepieciešams strauji palielināt glikokortikosteroīdu koncentrāciju organismā:
  • Šoku apstākļi (dedzinoši, traumatiski, operatīvi, toksiski, kardiogēni) - ar vazokonstriktoru, plazmu aizvietojošu zāļu un citas simptomātiskas terapijas neefektivitāti.
  • Alerģiskas reakcijas (akūtas smagas formas), asins pārliešanas šoks, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdas reakcijas.
  • Smadzeņu tūska (arī uz smadzeņu audzēja fona vai saistīta ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumu).
  • Bronhiālā astma (smaga forma), astmatisks stāvoklis.
  • Saistaudu sistēmiskās slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts).
  • Akūta virsnieru mazspēja.
  • Tirotoksiskā krīze.
  • Akūts hepatīts, aknu koma.
  • Samazināt iekaisumu un novērst cicatricial sašaurināšanos (ar saindēšanos, cauterizing šķidrumus). Kontrindikācijas.
    Īslaicīgai lietošanai veselības apsvērumu dēļ vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret prednizonu vai zāļu sastāvdaļām.
    Bērniem augšanas periodā kortikosteroīdus drīkst lietot tikai pēc absolūtām indikācijām un īpaši rūpīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ar piesardzību zāles jāizraksta šādām slimībām un stāvokļiem:
  • kuņģa un zarnu trakta slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latenta peptiska čūla, nesen izveidota zarnu anastomoze, čūlains kolīts ar perforācijas vai abscesa draudiem, divertikulīts;
  • vīrusu, sēnīšu vai baktēriju rakstura parazitāras un infekcijas slimības (notiekošas vai nesen pārnestas, ieskaitot nesenu kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (viremiskā fāze), vējbakas, masalas, amoebiasis, strongyloidosis; sistēmiska mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagu infekcijas slimību gadījumā ir pieļaujama tikai uz īpašas terapijas fona;
  • pirms un pēc vakcinācijas (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas;
  • Imūndeficīta apstākļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tai skaitā nesenais miokarda infarkts (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu, nekrozes fokusa izplatīšanos, rētu audu lēnu veidošanos un tā rezultātā sirds muskuļa plīsumu), smagu hronisku sirds mazspēju, arteriālo hipertensiju, hiperlipidēmiju;
  • endokrīnās slimības - cukura diabēts (ieskaitot traucētu toleranci pret ogļhidrātiem), tirotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība, aptaukošanās (III-IV gs.);
  • smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrourolitiāze;
  • hipoalbuminēmija un apstākļi, kas predisponē tās rašanos;
  • sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, poliomielīts (izņemot bulbar encefalīta formu), atvērtā un leņķiskā glaukoma;
  • grūtniecība. Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
    Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.
    Ilgstoši lietojot terapiju grūtniecības laikā, netiek izslēgta traucēta augļa augšana. Ja to lieto grūtniecības trešajā trimestrī, pastāv augļa virsnieru garozas atrofijas risks, kam var būt nepieciešama jaundzimušā aizstājterapija..
    Tā kā glikokortikosteroīdi nonāk mātes pienā, ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, ieteicams barot bērnu ar krūti. Devas un ievadīšana
    Zāles devu un ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no slimības indikācijām un smaguma pakāpes. Tabletes. Visu zāļu dienas devu ieteicams lietot vienu vai divas reizes dienā - katru otro dienu, ņemot vērā glikokortikosteroīdu endogēnās sekrēcijas diennakts ritmu diapazonā no 6 līdz 8 no rīta. Lielu dienas devu var sadalīt 2–4 devās, savukārt lielu devu vajadzētu lietot no rīta. Tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Akūtos gadījumos un kā aizstājterapiju pieaugušajiem izraksta sākumdevu 20-30 mg dienā, uzturošo devu 5-10 mg dienā. Ja nepieciešams, sākotnējā deva var būt 15–100 mg / dienā, atbalstot –5–15 mg / dienā.
    Bērniem sākotnējā deva ir 1-2 mg / kg ķermeņa svara dienā 4–6 devās, uzturošā deva ir 300–600 mcg / kg dienā..
    Ilgstoši lietojot zāles, dienas deva jāsamazina pakāpeniski. Ilgstošu terapiju nevajadzētu pēkšņi pārtraukt! Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Prednisolone Nycomed ievada intravenozi (ar strūklu vai pilienu) vai intramuskulāri. Intravenozi zāles parasti ievada vispirms ar strūklu, pēc tam pilienveida. Zāles ir gatavs risinājums. Nav atļauts to atšķaidīt nevienā infūzijas un injekciju šķīdumā!
    Akūtas virsnieru mazspējas gadījumā zāļu viena deva ir 100 - 200 mg, dienā - 300-400 mg.
    Smagu alerģisku reakciju gadījumā Prednisolone Nycomed ievada 100-200 mg dienas devā 3-16 dienas.
    Bronhiālās astmas gadījumā zāles ievada atkarībā no slimības smaguma un kompleksās ārstēšanas efektivitātes no 75 līdz 675 mg vienā ārstēšanas kursā no 3 līdz 16 dienām; smagos gadījumos devu var palielināt līdz 1400 mg vienā ārstēšanas kursā vai vairāk, pakāpeniski samazinot devu.
    Ar astmatisku stāvokli Prednisolone Nycomed lieto devā 500–1200 mg dienā, kam seko samazināšana līdz 300 mg dienā un pāreja uz uzturošajām devām..
    Ar tirotoksisku krīzi 100 mg zāļu ievada dienas devā 200-300 mg; ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 1000 mg. Lietošanas ilgums ir atkarīgs no terapeitiskā efekta, parasti līdz 6 dienām. Šoku gadījumā, kas izturīgi pret standarta terapiju, Prednisolone Nycomed terapijas sākumā parasti injicē ar strūklu, pēc tam viņi pāriet uz pilienu ievadīšanu. Ja asinsspiediens nepalielinās 10-20 minūšu laikā, atkārtojiet zāļu injekciju. Pēc izņemšanas no šoka stāvokļa pilienu ievadīšanu turpina, līdz asinsspiediens stabilizējas. Vienreizēja deva ir 50–150 mg (smagos gadījumos - līdz 400 mg). Atkārtoti ievadiet narkotiku pēc 3-4 stundām. Dienas deva var būt 300–1200 mg (ar sekojošu devas samazināšanu).
    Akūtas aknu-nieru mazspējas gadījumā (akūtas saindēšanās gadījumā, pēcoperācijas un pēcdzemdību periodā utt.) Prednisolone Nycomed ievada 25-75 mg dienā; ja norādīts, dienas devu var palielināt līdz 300-1500 mg dienā vai vairāk.
    Ar reimatoīdo artrītu un sistēmisku sarkano vilkēdi Prednisolone Nycomed papildus zāļu sistēmiskai ievadīšanai ievada 75-125 mg dienā ne ilgāk kā 7-10 dienas..
    Akūta hepatīta gadījumā Prednisolone Nycomed lieto pa 75-100 mg dienā 7-10 dienas.
    Saindēšanās gadījumā ar cauterizing šķidrumiem ar gremošanas trakta un augšējo elpceļu apdegumiem Prednisolone Nycomed ordinē 75-400 mg dienā 3-18 dienas.
    Ja intravenoza ievadīšana nav iespējama, Prednisolone Nycomed intramuskulāri ievada vienādās devās. Pēc akūta stāvokļa atvieglošanas Prednisolone Nycomed tiek izrakstīts tablešu iekšpusē, kam seko pakāpeniska devas samazināšana. Ilgstoši lietojot zāles, dienas deva jāsamazina pakāpeniski. Ilgstošu terapiju nevajadzētu pēkšņi pārtraukt! Blakusefekts. Blakusparādību attīstības biežums un nopietnība ir atkarīga no lietošanas ilguma, izmantotās devas lieluma un iespējas novērot diennakts ritmu pēc Prednizolona Nycomed iecelšanas. Lietojot Prednisolone Nycomed, var atzīmēt sekojošo:
    No endokrīnās sistēmas: glikozes tolerances samazināšanās, steroīdu cukura diabēts vai latenta cukura diabēta izpausme, virsnieru funkcijas kavēšana, Itsenko-Kušinga sindroms (mēness formas seja, hipofīzes tipa aptaukošanās, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, muskuļu vājums)., aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.
    No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas steroīdā čūla, erozīvs ezofagīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un zarnu trakta sienas perforācija, palielināta vai samazināta ēstgriba, gremošana, vēdera uzpūšanās, žagas. Retos gadījumos palielinās aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.
    No sirds un asinsvadu sistēmas: aritmijas, bradikardija (līdz sirdsdarbības apstāšanās brīdim); sirds mazspējas attīstība (pacientiem ar predispozīciju) vai pastiprināta smaguma pakāpe, hipokaliēmijai raksturīgas elektrokardiogrammas izmaiņas, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes fokusa izplatīšanos, palēninot rētaudu veidošanos, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.
    No nervu sistēmas: delīrijs, dezorientācija, eiforija, halucinācijas, mānijas-depresīvā psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai nemiers, bezmiegs, reibonis, vertigo, pseudotumor smadzenītes, galvassāpes, krampji.
    No maņu orgāniem: aizmugures subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens ar iespējamiem redzes nerva bojājumiem, tendence attīstīties sekundārām baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijām acīs, trofiskas izmaiņas radzenē, eksoftalmas, pēkšņs redzes zudums (ar parenterālu ievadīšanu galvas, kakla, deguna zonās) čaumalas, zāļu kristālos galvas ādā ir iespējami nogulsnes acs traukos).
    No metabolisma puses: palielināta kalcija izdalīšanās, hipokalciēmija, palielināts ķermeņa svars, negatīvs slāpekļa līdzsvars (palielināta olbaltumvielu sadalīšanās), pastiprināta svīšana.
    Izraisa mineralokortikoīdu aktivitāte - šķidruma un nātrija aizturi (perifēra edēma), hipernatremija, hipokaliēmiskais sindroms (hipokaliēmija, aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasts vājums un nogurums).
    No muskuļu un skeleta sistēmas: augšanas aizkavēšanās un pārkaulošanās procesi bērniem (priekšlaicīga čiekurveidīgā dziedzera aizvēršana), osteoporoze (ļoti reti patoloģiski kaulu lūzumi, apakšstilba un augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslu plīsumi, steroīdu miopātija, muskuļu masas samazināšanās (atrofija).
    No ādas un gļotādām: aizkavēta brūču sadzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pūtītes, strijas, tendence attīstīties piodermijai un kandidozei.
    Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, anafilaktiskais šoks, vietējas alerģiskas reakcijas.
    Vietējā parenterālai ievadīšanai: dedzināšana, nejutīgums, sāpes, tirpšana injekcijas vietā, infekcija injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ādas un zemādas audu atrofija, ievadot i / m (īpaši bīstama ir ievadīšana deltveida muskuļos).
    Cits: infekciju attīstību vai saasināšanos (šīs blakusparādības rašanos veicina kopīgi lietotie imūnsupresanti un vakcinācija), leikocitūriju, “abstinences” sindromu ar iv ievadīšanu - asiņu “izskalošanu” sejā. Pārdozēšana
    Varbūt iepriekš aprakstīto blakusparādību palielināšanās. Ir jāsamazina Prednisolone Nycomed deva. Ārstēšana ir simptomātiska. Mijiedarbība ar citām zālēm
    Iespējama prednizona nesaderība ar citām intravenozi ievadāmām zālēm - to ieteicams ievadīt atsevišķi no citām zālēm (iv bolus vai caur citu pilinātāju kā otro šķīdumu). Sajaucot prednizona šķīdumu ar heparīnu, veidojas nogulsnes. Vienlaicīga prednizona ievadīšana ar:
    “aknu” mikrosomālu enzīmu induktori (fenobarbitāls, rifampicīns, fenitoīns, teofilīns, rifampicīns, efedrīns) izraisa tā koncentrācijas samazināšanos;
    diurētiskie līdzekļi (īpaši "tiazīds" un karboanhidrāzes inhibitori) un amfotericīns B - var izraisīt palielinātu kālija izdalīšanos no organisma un paaugstinātu sirds mazspējas risku;
    karboanhidrāzes inhibitori un cilpas diurētiskie līdzekļi var palielināt osteoporozes risku;
    ar nātriju saturošām zālēm - tūskas un paaugstināta asinsspiediena attīstībai;
    sirds glikozīdi - pasliktinās to tolerance un palielinās ventrikulārā ekstrasitolija attīstības varbūtība (izraisītas hipokaliēmijas dēļ);
    netiešie antikoagulanti - vājina (reti pastiprina) to iedarbību (nepieciešama devas pielāgošana);
    antikoagulanti un trombolītiski līdzekļi - palielina asiņošanas risku no čūlas kuņģa-zarnu traktā;
    etanols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - palielinās erozīvu un čūlainu bojājumu risks kuņģa-zarnu traktā un palielinās asiņošana (kombinācijā ar NPL artrīta ārstēšanā glikokortikosteroīdu deva var samazināties, ņemot vērā terapeitiskā efekta summēšanu);
    Indometacīns - palielinās prednizolona blakusparādību risks (prednizolona izspiešana no indometacīna, jo indometacīns izraisa albumīnu);
    paracetamols - palielinās hepatotoksicitātes risks (aknu enzīmu indukcija un paracetamola toksiska metabolīta veidošanās);
    acetilsalicilskābe - paātrina tā izdalīšanos un samazina koncentrāciju asinīs (atsaucot prednizolonu, palielinās salicilātu līmenis asinīs un rodas blakusparādību risks);
    insulīns un perorāli lietojami hipoglikēmijas līdzekļi, antihipertensīvi līdzekļi - to efektivitāte samazinās;
    D vitamīns - tā ietekme uz Ca 2+ uzsūkšanos zarnās ir samazināta;
    augšanas hormons - samazina pēdējā efektivitāti, bet ar prazikvantelu - tā koncentrāciju;
    M-antiholīnerģiskie līdzekļi (ieskaitot antihistamīna līdzekļus un tricikliskos antidepresantus) un nitrāti - palielina acs iekšējo spiedienu;
    izoniazīds un meksiletīns - palielina to metabolismu (īpaši "lēnos" acetilatoros), kas noved pie to koncentrācijas samazināšanās plazmā.
    AKTH pastiprina prednizona iedarbību.
    Ergokalciferols un paratīroidhormons kavē prednizona izraisītas osteopātijas attīstību.
    Ciklosporīns un ketokonazols, palēninot prednizolona metabolismu, dažos gadījumos var palielināt tā toksicitāti.
    Vienlaicīga androgēnu un steroīdu anabolisko zāļu lietošana ar prednizonu veicina perifēras edēmas un hirsutisma attīstību, pūtītes parādīšanos..
    Estrogēni un perorālie estrogēnus saturošie kontracepcijas līdzekļi samazina prednizolona klīrensu, ko var papildināt ar tā darbības smaguma palielināšanos..
    Mitotan un citi virsnieru garozas funkcijas inhibitori var izraisīt nepieciešamību palielināt prednizolona devas.
    Lietojot vienlaikus ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un uz cita veida imunizācijas fona, tas palielina vīrusa aktivizēšanās risku un infekciju attīstību.
    Imūnsupresanti palielina infekciju un limfomu vai citu limfoproliferatīvu traucējumu risku, kas saistīti ar Epšteina-Barra vīrusu..
    Antipsihotiski līdzekļi (antipsihotiski līdzekļi) un azatioprīns palielina kataraktas risku, lietojot prednizolonu.
    Vienlaicīga antacīdu lietošana samazina prednizona absorbciju.
    Vienlaicīgai lietošanai ar antitireoīdiem tas samazinās, un, lietojot vairogdziedzera hormonus, palielinās prednizolona klīrenss. Speciālas instrukcijas.
    Ārstēšanas laikā ar Prednisolone Nycomed (īpaši garu) ir nepieciešams novērot oftalmologu, uzraudzīt asinsspiedienu, ūdens un elektrolītu līdzsvara stāvokli, kā arī perifēro asiņu un glikozes līmeņa asinīs attēlus..
    Lai samazinātu blakusparādības, var izrakstīt antacīdus, kā arī palielināt kālija uzņemšanu organismā (diēta, kālija preparāti). Pārtikai jābūt bagātīgai ar olbaltumvielām, vitamīniem, ar ierobežotu tauku, ogļhidrātu un sāls saturu.
    Zāļu iedarbība tiek pastiprināta pacientiem ar hipotireozi un cirozi. Zāles var palielināt esošo emocionālo nestabilitāti vai psihotiskos traucējumus. Norādot uz psihozes vēsturi, lielās devās Prednisolone Nycomed tiek nozīmēts stingrā ārsta uzraudzībā.
    Akūta un subakūta miokarda infarkta gadījumā jāievēro piesardzība - ir iespējams izplatīt nekrozes fokusu, palēnināt rētaudu veidošanos un sirds muskuļa plīsumu.
    Stresa situācijās uzturošās terapijas laikā (piemēram, operācijas, traumas vai infekcijas slimības) deva jāpielāgo, ņemot vērā paaugstinātu glikokortikosteroīdu nepieciešamību..
    Gadu pēc ilgstošas ​​Prednisolone Nycomed terapijas beigām pacients ir rūpīgi jānovēro saistībā ar iespējamu relatīvas virsnieru garozas mazspējas attīstību stresa situācijās..
    Ar pēkšņu atcelšanu, it īpaši iepriekšējo lielu devu lietošanas gadījumā, ir iespējama "atcelšanas" sindroma (anoreksija, slikta dūša, letarģija, ģeneralizētas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes, vispārējs vājums) attīstība, kā arī slimības saasināšanās, kurai tika nozīmēts Prednisolone Nycomed..
    Ārstēšanas laikā ar Prednisolone Nycomed vakcināciju nevajadzētu veikt, jo tā efektivitāte (imūnreakcija) ir samazinājusies..
    Prednizolona Nycomed izrakstīšana periodiski infekciju, septisku stāvokļu un tuberkulozes gadījumā vienlaikus jāārstē ar baktericīdas iedarbības antibiotikām.
    Bērniem ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar Prednisolone Nycomed nepieciešama rūpīga augšanas un attīstības dinamikas kontrole. Bērniem, kuri ārstēšanas laikā bija saskarē ar masalām vai vējbakām, tiek doti profilaktiski imūnglobulīni.
    Sakarā ar vājo mineralokortikoīdu iedarbību uz virsnieru mazspējas aizstājterapiju, prednizolonu nycomed lieto kombinācijā ar mineralokortikoīdiem.
    Pacientiem ar cukura diabētu jākontrolē glikozes līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāveic pareiza terapija.
    Tiek parādīta osteoartikulārās sistēmas rentgena kontrole (mugurkaula, rokas attēli).
    Prednizolons Nycomed pacientiem ar nieru un urīnceļu latentām infekcijas slimībām var izraisīt leikocituriju, kurai var būt diagnostiska vērtība.
    Prednizolons Nycomed palielina 11- un 17-hidroksiketokortikosteroīdu metabolītu saturu. Atbrīvošanas forma
    5 mg tabletes 10 tabletes blisterī. 1, 3, 4 un 10 blisteri kopā ar lietošanas instrukcijām ir ievietoti kartona kastē.
    Šķīdums 25 mg / ml intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 ml ampulās. 3, 5, 25, 50 vai 100 ampulas kopā ar lietošanas instrukcijām ievieto kartona kastē. Uzglabāšanas apstākļi
    18-25 ° C temperatūrā tumšā vietā un bērniem nepieejamā vietā. B. saraksts. Derīguma termiņš
    5 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma. Aptieku atvaļinājumu noteikumi
    Pēc receptes.

    Prednizolons (tabletes, ziedes, ampulas, pulveris, pilieni) - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

    Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

    Prednizolons ir sintētisks glikokortikoīdu hormons (glikokortikosteroīds), kura terapeitiskās aktivitātes spektrs ir līdzīgs tiem, ko cilvēka ķermenī parasti rada virsnieru dziedzeri. Glikokortikosteroīdus, ieskaitot prednizonu, lieto iekšķīgi tablešu veidā, sistēmiski injekciju veidā, un lokāli ziede tiek uzklāta uz ādas un acīm.

    Prednizonam piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska, anti-šoka, anti-eksudatīva, anti-proliferatīva, antiprurītiska un imūnsupresīva iedarbība. Šie efekti ir ļoti spēcīgi un izteikti, tāpēc Prednizonu lieto tikai smagās slimībās un apstākļos, kas rodas ar smagu iekaisumu, muskuļu spazmu (piemēram, bronhos utt.) Un bagātīgā eksudācijā, kas ir potenciāli bīstami dzīvībai..

    Šīs zāles lieto tikai kā daļu no kompleksās terapijas, lai apturētu smagu iekaisumu, pietūkumu, niezi, eksudāciju un proliferāciju vaskulīta, reimatisma, artrīta, miokardīta, perikardīta, dermatomiozīta, sklerodermijas, periarterīta, bronhiālās astmas, Quincke edēmas, ankilozējošā spondilīta, zāļu alerģijas gadījumā. šoks, ekzēma, dermatīts, hepatīts, glomerulonefrīts, multiplā skleroze, pemfigus, psoriāze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, leikēmija, limfogranulomatoze, audzēji, acs iekaisuma patoloģijas un virsnieru mazspēja.

    Prednizolona šķirnes, nosaukumi, izdalīšanās formas un sastāvs

    Visas zāles, kuru nosaukumā ir vārds "Prednizolons", satur aktīvo aktīvo sastāvdaļu glikokortikoīdu prednizolonu..

    Pašlaik ārsti, farmaceiti un pacienti ar nosaukumu "Prednizolons" nozīmē visu zāļu klāstu, kuru aktīvā viela ir precīzi prednizolons. Šīs zāles tiek pārdotas ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, no kuriem daudzi ir reģistrēti NVS valstīs pēdējo 20 gadu laikā, jo pirms tam bija prakse ražot zāles, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu, dažādās farmācijas rūpnīcās PSRS pilsētās un republikās vienā un tajā pašā tāds pats vārds. Tas ir, piemēram, zāles, kas satur prednizonu, tika ražotas farmācijas rūpnīcā Nižnij Novgorodā, Samarā, Tomskā un citās pilsētās, bet vienmēr tika pārdotas aptiekās ar tādu pašu nosaukumu "Prednizolons".

    Mūsdienās daudzi farmācijas augi, kas vēlas aizsargāt ražotās zāles, reģistrē tos ar citu nosaukumu, piemēram, Prednisol, Medopred utt. Tas tiek darīts, lai cilvēki, ārsti un farmaceiti varētu ātri orientēties, kāda veida "prednizonu" ražo konkrētais augs. Tas ir ērti, jo dažas zāles subjektīvu iemeslu dēļ cilvēkiem var patikt vairāk nekā citi. Zinot šāda “laba” prednizona komerciālo nosaukumu, jūs to varat tūlīt iegūt, nevis meklēt konkrētās rūpnīcas ražotajās aptiekās “Prednizolons”..

    Mūsdienās medikamentus, kas satur prednizonu, ražo un pārdod ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

    • Decortin H20, Decortin H5 un Decortin H50;
    • Medicīnas pārstāvis;
    • Prednizolons;
    • Prednizons;
    • Prednizolona bukss;
    • Prednizolons-Nycomed;
    • Prednizolons-Fereins;
    • Prednizolona hemisukcināts;
    • Nātrija prednizolona metasulfobenzoāts;
    • Prednizolona nātrija fosfāts;
    • Prednizona ziede;
    • Solyu-Decortin N25, Solyu-Decortin N50 un Solyu-Decortin H250.

    Raksta turpmākajā tekstā ar nosaukumu "Prednizolons" mēs sapratīsim visas zāles, kas kā aktīvo vielu satur hormonu prednizolonu, neatkarīgi no to tirdzniecības nosaukumiem.

    Prednizolona preparāti ir pieejami piecās zāļu formās:

    • Tabletes iekšķīgai lietošanai;
    • Šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai;
    • Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
    • Ziede ārīgai lietošanai;
    • Pilieni vai suspensija acīm.

    Tabletes satur 5 mg un 1 mg prednizolona, ​​šķīdumu 30 mg uz 1 ml un 15 mg uz 1 ml, pulveris - 30 mg uz pudeli, ziede - 0,5% un acu pilieni - arī 0,5%. Kā palīgkomponenti vienas un tās pašas zāļu formas preparāti (piemēram, tabletes) var saturēt dažādas vielas, ja tos ražo dažādi augi. Tāpēc sīks un precīzs palīgkomponentu sastāvs ir jāizskata uz iepakojuma vai lietošanas instrukcijā ar instrukcijām, kas pievienotas konkrētai narkotikai..

    Prednizolons - recepte

    Prednizolona tablešu recepte ir šāda:
    Rp.: Tab. Prednizoloni 0,001 (vai 0,005)
    D. t. d. N 50 planšetēs
    S. 1 tablete 3 reizes dienā.

    Prednizolona ziedes recepte ir šāda:
    Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
    D. S. Piesakies skartajām zonām 1 līdz 2 reizes dienā.

    Prednizona acu pilienu recepte ir šāda:
    Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
    D. S. Lai ienestu konjunktīvas maisiņu pa 1 - 2 pilieniem 2 - 3 reizes dienā.

    Prednizolona injekcijas recepte ir šāda:
    Rp.: Sol. Prednizoloni 3% (30 mg / ml)
    D. t. d. N 10 inamp.
    S. intravenozi 1 līdz 2 reizes dienā.

    Visās receptēs pēc burtiem "Rp." ir norādīts zāļu devas formas nosaukums (šķīdums, šķīdums, ziede, tab. tabletes), un zāļu nosaukums ir uzrakstīts latīņu valodā (Prednisoloni). Pēc zāļu nosaukuma tiek norādīta aktīvās vielas koncentrācija, tas ir, deva. Nākamajā rindā pēc burtiem "D. t." ir norādīts, cik daudz narkotiku personai vajadzētu dot (piemēram, tablete Nr. 50 nozīmē, ka personai jāizlaiž 50 tabletes utt.). Pēc burta "S" norāda, kā lietot narkotiku. Šī recepšu līnija ir paredzēta personai, kura lietos prednizonu..

    Prednizolona iedarbība (terapeitiskais efekts)

    Prednizolonam ar sistēmisku (tabletes un injekcijas), lokālu (acu pilieni) un ārēju (ziedes) lietošanu ir šāda terapeitiskā iedarbība:

    • Pretiekaisuma iedarbība, kas sastāv no ātras un efektīvas jebkuras lokalizācijas un intensitātes iekaisuma procesa atvieglošanas;
    • Antialerģiska iedarbība, kas sastāv no alerģiskas reakcijas un tās izpausmju, piemēram, spazmas, pietūkuma, ādas izsitumu utt., Straujas pārtraukšanas;
    • Pretstrieciena efekts, kas sastāv no šoka apturēšanas, lai novērstu nāvi;
    • Antieksudatīvā iedarbība, kas sastāv no aktīvās eksudācijas procesa nomākšanas (iekaisuma šķidruma izsūknēšana no audiem);
    • Antiproliferatīvs efekts, kas sastāv no šūnu aktīvās reprodukcijas nomākšanas bojājuma vietā, kas novērš orgānu sieniņu cicatricial sabiezējumu veidošanos;
    • Pretniezes efekts, kas sastāv no niezes sajūtas novēršanas, ko izraisa alerģiskas vai iekaisuma reakcijas;
    • Imūnsupresīvs efekts, kas sastāv no imūnsistēmas nomākšanas un mākslīga imūndeficīta radīšanas.

    Klīniskai lietošanai ir svarīga visa prednizona iedarbība, izņemot imūnsupresīvo, kuru, visticamāk, uzskata par blakusparādību. Terapeitiskā iedarbība attīstās ļoti ātri, kas ļauj zāles lietot kritiskās situācijās, kad ir nepieciešams normalizēt cilvēka stāvokli 5 līdz 10 minūšu laikā, apturot masīvas edēmas, elpošanas spazmas un iekaisīgu orgānu sienas infiltrācijas turpmāku attīstību..

    Tā kā prednizolonam ir ļoti spēcīgs efekts, to lieto tikai smagos gadījumos, kad citām zālēm (piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem utt.) Nav vēlamā efekta. Ja ir iespējams uzturēt normālu stāvokli un novērst slimības saasināšanos nevis ar Prednizolonu, bet ar citām, vājākām zālēm, tad tas jums jādara. Prednizolona lietošana būtu jāizmanto tikai gadījumos, kad citi līdzekļi ir neefektīvi vai ir radies dzīvībai bīstams stāvoklis (piemēram, Quincke edēma, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas utt.), Kas ļoti ātri jānoņem..

    Papildus uzskaitītajam terapeitiskajam efektam prednizolonam ir arī šāda farmakoloģiska iedarbība:

    • Palielina olbaltumvielu sadalīšanos, samazinot tā koncentrāciju asins plazmā un audos;
    • Palielina olbaltumvielu sintēzi aknās;
    • Nomāc aktīvo bērnu augšanu, pastiprinot olbaltumvielu sadalīšanos;
    • Tas noved pie tauku pārdales, palielinot to nogulsnēšanos uz sejas un ķermeņa augšdaļas;
    • Palielina glikozes līmeni asinīs;
    • Saglabā ķermenī ūdeni un nātriju, kas veicina tūskas veidošanos;
    • Tas izvada kāliju no ķermeņa un samazina tā uzsūkšanos zarnās;
    • Palielina smadzeņu uzbudināmību;
    • Samazina konvulsīvās gatavības slieksni, kā rezultātā krampji cilvēkā var attīstīties biežāk, saskaroties ar relatīvi zemas stiprības stimuliem;
    • Inhibē pašu virsnieru glikokortikosteroīdu sintēzi;
    • Inhibē vairogdziedzeri stimulējošā un folikulus stimulējošā hormona (TSH un FSH) sintēzi.

    Šīs farmakoloģiskās iedarbības gandrīz nekad neizmanto terapeitiskos nolūkos, bet, tā kā tās ir blakusparādības pamatā, tās vienmēr tiek ņemtas vērā, pienācīgi novērtējot ķermeņa stāvokli, ņemot vērā prednizolona lietošanas fona..

    Lietošanas indikācijas

    Ziede, acu pilieni, tabletes un prednizolona šķīdums tiek izmantots plaša spektra bīstamām un nopietnām slimībām, kas rodas ar smagu iekaisumu, alerģisku komponentu un ar spēcīgu infiltrāta svīšanu audos, kā arī ar skartās orgānas sienas sabiezēšanu. Katra zāļu forma ir paredzēta tādu pašu patoloģisko reakciju apturēšanai ar atšķirīgu lokalizāciju. Tātad, ziedes lieto ādas slimībām, pilienus - acu patoloģijai, bet šķīdumu un tabletes - iekšējo orgānu bojājumiem.

    Jebkurā formā prednizons ir paredzēts tikai simptomu atvieglošanai, tāpēc to vajadzētu izmantot kā daļu no kompleksās terapijas, kuras mērķis ir slimības izārstēšana vai stabilas remisijas sasniegšana. Apsveriet katras zāļu formas lietošanas indikācijas.

    Indikācijas prednizolona šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

    Indikācijas prednizolona šķīduma intraartikulārai injekcijai

    Indikācijas prednizolona tablešu lietošanai un intramuskulārai injekcijai

    Prednizolona ziedes lietošanas indikācijas

    Indikācijas acu pilienu lietošanai Prednizolons

    Lietošanas instrukcija

    Attiecībā uz jebkāda veida prednizona lietošanu jāizmanto šāds vienkāršs un negrozāms noteikums - lietojiet zāles mazākajā efektīvajā devā un pēc iespējas īsākā laikā, kas ir pietiekams, lai apturētu akūtu stāvokli. Atcerieties, ka prednizolons ir "akūtu stāvokļu" zāles, un tas nav paredzēts ilgstošai lietošanai daudzo, ļoti bīstamo un nopietno blakusparādību dēļ. Tāpēc, pārtraucot akūtu stāvokli ar prednizonu, jums jāmaina citu zāļu lietošana, kas paredzēta kursa lietošanai.

    Apsveriet noteikumus par dažādu prednizona zāļu formu lietošanu atsevišķi.

    Prednizona tabletes - lietošanas instrukcijas

    Tabletes nomazgā ar nelielu daudzumu ūdens, norijot veselu, nekošļājot un nekošļājot. Prednizolona tabletes jālieto no rīta no 6-00 līdz 8-00 no rīta, stingri pēc ēšanas. Ja šajā laikā nav iespējams lietot zāles, tad tas jādara līdz pulksten 12-00, jo tieši no rīta Prednizolonam ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība. Ja jūs varat lietot visu dienas devu no rīta vienā rītā, tad jums tas jādara. Ja tas nav iespējams kāda iemesla dēļ, tad lielāko dienas devas daudzumu (vismaz 2/3) vajadzētu lietot no rīta, bet atlikušo daudzumu - apmēram 12-00.

    Terapijas sākumā akūtu un smagu stāvokļu gadījumā jālieto 50 - 75 mg (10 - 15 tabletes) dienā, bet hroniskām slimībām - 20 - 30 mg dienā (4 - 6 tabletes). Pēc stāvokļa normalizēšanas prednizolona devu samazina līdz 5-15 mg dienā un turpina lietot tabletes. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, un tas ir atkarīgs no cilvēka vispārējā stāvokļa un terapijas efektivitātes.

    Bērniem devu aprēķina individuāli atkarībā no ķermeņa svara, pamatojoties uz attiecību 1 - 2 mg uz 1 kg svara ārstēšanas sākšanai un 0,25 - 0,5 mg / kg uzturošajai devai..

    Prednizolona ampulas - lietošanas instrukcijas

    Šķīdumu var ievadīt intramuskulāri, intravenozi vai intraartikulāri. Prednizolona injekciju devu un ievadīšanas veidu ārsts nosaka individuāli katrā gadījumā, ņemot vērā patoloģijas veidu, skartā orgāna lokalizāciju un iespējamo laika posmu smagu simptomu atvieglošanai. Ārstēšanas laikā šķīduma deva un ievadīšanas veids var atšķirties atkarībā no personas reakcijas uz terapiju.

    Labākais veids, kā ievadīt prednizolona šķīdumu, ir intravenozas injekcijas. Tas nozīmē, ka dažādām slimībām un stāvokļiem intravenozā metode ir metode, kā izvēlēties risinājumu. Prednizolona ievadīšana intramuskulāri jāveic tikai tad, ja nav iespējams veikt intravenozu injekciju. Prednizolona intraartikulāra ievadīšana ir indicēta tikai tām slimībām un stāvokļiem, kad tiek ietekmēti locītavas audi..

    Samazinot edēmu, iekaisumu un eksudāciju locītavā, prednizolona injekcijas var aizstāt ar tabletēm, kuras jāveic līdz pastāvīgas remisijas attīstībai..

    Tā kā parasti cilvēka ķermenī virsnieru dziedzeri izdala glikokortikoīdu hormonus asinīs no 6-00 līdz 8-00 no rīta, tad injekcijas jāveic vienlaicīgi. Tas ir, optimālais šķīduma ievadīšanas laiks ir intervāls no 6-00 līdz 8-00 no rīta. Ieteicams ievadīt visu hormona devu vienlaikus no rīta. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams ievadīt visu Prednizona dienas devu vienlaikus, tad lielāko daļu no tās (vismaz 2/3) jāievada no rīta, bet atlikušo daudzumu - pusdienās (12-00)..

    Šoks laikā vienlaicīgi ievada 50 līdz 150 mg prednizolona (2 līdz 5 ml 3% (30 mg / ml) šķīduma). Pirmajā dienā ik pēc 3 līdz 4 stundām atkārtoti ievadiet tādu pašu šķīduma daudzumu. Pēc tam ārsts nosaka, vai ir jāturpina prednizolona injekcijas, vai tās var pārtraukt. Akūtas virsnieru un aknu mazspējas, kā arī alerģisku reakciju gadījumā ik pēc 8 stundām ievada 100 līdz 200 mg prednizolona. Ar astmatisku stāvokli vienu reizi ievada 500 līdz 1200 mg prednizolona, ​​otrajā dienā devu samazina līdz 300 mg, trešajā - līdz 150 mg un ceturtajā - līdz 100 mg. 5. - 6. dienā prednizonu var atcelt, ja astmatiskais stāvoklis vairs neatkārtojas.

    Bērniem dienas devu aprēķina individuāli, atkarībā no vecuma un ķermeņa svara:

    • Bērni no 2 līdz 12 mēnešiem - 2 līdz 3 mg uz 1 kg svara;
    • Bērni no 1 līdz 14 gadiem - no 1 līdz 2 mg uz 1 kg.

    Prednizons norādītajās devās tiek ievadīts vienu reizi, un, ja efekts nenotiek 20 līdz 30 minūšu laikā, to atkārto. Vairāk dienas laikā nav atļauts ieviest prednizolonu.

    Prednizolona devu intraartikulārai ievadīšanai nosaka locītavas lielums:

    • Lielās locītavās - 25 - 50 mg;
    • Vidēja lieluma locītavās - 10 - 25 mg;
    • Mazie savienojumi - 5 - 10 mg.

    Kā pareizi ievadīt prednizolonu

    Prednizolona intravenoza injekcija tiek veikta divos veidos - ar strūklu un pilienu ("pilinātāju"). Turklāt pirmajās stundās pēc akūta stāvokļa attīstības Prednizonam tiek injicēta strūkla, tas ir, tie caurdur vēnu, ievieto tajā adatu un atbrīvo šķīdumu no šļirces. Šāda šķīduma injekcija ar strūklu tiek turpināta, līdz nepieciešams ļoti ātrs efekts. Pēc personas stāvokļa daļējas normalizācijas viņi pāriet uz prednizolona pilienu (“pilinātāju”). Šim nolūkam vajadzīgo prednizolona šķīduma daudzumu sajauc ar fizioloģisko šķīdumu 250–500 ml tilpumā un injicē ar ātrumu 15–25 pilienus minūtē..

    Intramuskulāra injekcija tiek veikta saskaņā ar vispārīgiem noteikumiem. Tas ir, šķīdumu injicē augšstilba ārējā sānu augšējā daļā, pleca augšējā trešdaļā vai vēderā, ja persona ir slaida. Pirms ievadīšanas injekcijas laukumu noslauka ar antiseptisku līdzekli, pēc tam šķīdumu ievelk šļircē un adatu dziļi ievieto audos, kas ir perpendikulāri ādai. Nospiežot virzuli, šķīdums tiek izlaists muskuļos, adata tiek noņemta, un ādu atkal noslauka ar antiseptisku līdzekli.

    Prednizolona devas dažādām slimībām

    Uzņemšanas sākums

    Narkotiku atsaukšana

    Ziede Prednizolons - lietošanas instrukcijas

    Prednizona acu pilienu lietošanas noteikumi

    Grūtniecība

    Grūtniecības laikā prednizonu var lietot tikai tad, ja pastāv draudi mātes dzīvībai, jo prednizolonam ir teratogēna iedarbība. Eksperimentos ar žurkām un pelēm tika parādīta aukslēju veidošanās mazuļiem, kas dzimuši mātei, kura grūtniecības laikā saņēma prednizolonu.

    Zīdīšanas laikā Prednizonu arī nevajadzētu lietot, jo hormons iekļūst pienā un var ietekmēt mazuļa ķermeni. Tāpēc, ja nepieciešams, lietojot prednizolonu mātēm, kas baro bērnu ar krūti, bērns jāpārnes uz mākslīgiem maisījumiem.

    Speciālas instrukcijas

    Prednizonu tabletēs un šķīdumā optimāli ievada no 6 līdz 8 no rīta, un šajās stundās jums vajadzētu lietot visu dienas devu vai lielāko tās daļu (vismaz 2/3). Ja cilvēkam, kas lieto glikokortikoīdus, rodas stresa situācija, Prednizonu jālieto, līdz šī stresa ietekme izzūd..

    Ja agrāk cilvēks cieta no psihozes, lielas prednizolona devas jālieto tikai ārsta uzraudzībā..

    Visu Prednizona terapijas kursu reizi nedēļā jāpārbauda oftalmologs un jāveic asinis, lai noteiktu kālija, nātrija, kalcija, hlora un glikozes koncentrāciju plazmā, kā arī vispārēju asins analīzi. Spiediena līmenis jāuzrauga katru dienu, un bērniem papildus jāuzrauga augšanas un attīstības dinamika.

    Lietojot pilienus, ir jāuzrauga acs iekšējais spiediens un radzenes stāvoklis. Lai novērstu ādas infekcijas slimības, prednizolona ziedi ieteicams lietot vienlaikus ar pretsēnīšu un antibakteriāliem līdzekļiem..

    Prednizolona lietošana, kas tika lietota ilgāk par 5 dienām, vienmēr jāpārtrauc..

    Ņemot vērā Prednizolona terapiju, cilvēka izturība pret infekcijām samazinās, tādēļ, ja parādās slimības pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu un jālieto nepieciešamās antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles..

    Lai samazinātu prednizolona blakusparādību smagumu, varat lietot anaboliskos steroīdus, antacīdus un kālija preparātus.

    Mijiedarbība ar citām zālēm

    Pārdozēšana

    Prednizons bērniem

    Bērniem prednizolonu lieto tikai steidzamas vajadzības gadījumā, ja pastāv draudi dzīvībai vai nopietna slimība, kuru nevar ārstēt ar citām zālēm. Lietojot tabletes un Prednizolona šķīdumu bērniem līdz 14 gadu vecumam, ir jāizmanto periodisks režīms, kas sastāv no zāļu lietošanas 3 dienas, pēc tam tiek veikts pārtraukums 4 dienas utt. Šāda intermitējoša shēma var samazināt bērna augšanas un attīstības pārtraukšanas risku. Lietojot ziedes, nav iespējams papildus veikt darbības, kas uzlabo zāļu uzsūkšanos asinīs (piemēram, sasilšana, cieši apretūras utt.). Pretējā gadījumā lietošanas noteikumi un piesardzības pasākumi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem.

    Prednizona ziedes un acu pilieni bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Tablešu un šķīduma devu aprēķina individuāli atkarībā no ķermeņa svara un vecuma. Sākotnējo tablešu devu, ko bērns lieto 1 līdz 2 dienas, lai apturētu akūtu stāvokli, aprēķina ar attiecību no 1 līdz 2 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Šī deva ir sadalīta 4 līdz 6 devās dienā. Pēc akūta stāvokļa normalizācijas bērns tiek pārvests uz prednizolona uzturošo devu, ko aprēķina ar attiecību 0,3–0,6 mg uz 1 kg svara dienā.

    Šķīduma dienas devu aprēķina individuāli atkarībā no vecuma un ķermeņa svara:

    • Bērni no 2 līdz 12 mēnešiem - 2 līdz 3 mg uz 1 kg svara;
    • Bērni no 1 līdz 14 gadiem - no 1 līdz 2 mg uz 1 kg;
    • Vecāki par 14 gadiem - devas pieaugušajiem.

    Pēc prednizolona (tūska, liekā svara)

    Pabeidzot Prednizona kursu, cilvēki bieži pamana tūskas parādīšanos uz sejas, liekā svara vēderā, rokās, kaklā un sejā, kā arī augšstilbu un sēžamvietu muskuļu atrofiju. Diemžēl Prednizolons patiešām var izprovocēt svara pieaugumu un muskuļu atrofiju, kas pēc tā lietošanas pats par sevi nezudīs un būs jāpieliek pūles, lai atjaunotu normālo formu. Svaru var samazināt, un muskuļus var trenēt, regulāri vingrojot sporta zālē un pareizi ēdot. Veidlapas atgriešanai nav citu iespēju..

    Pietiekami neatlaidīgi apmeklējot sporta zāli un regulāri trenējoties, daudzi cilvēki atzīmē, ka pat Prednizolona laikā viņi nepieņem svaru. Vienīgais, ko nevar kontrolēt, ir tauku nogulsnēšanās uz sejas ar mēness formas veidošanos. Tomēr patiešām ir gandrīz neiespējami apturēt tauku nogulsnēšanos uz sejas, tāpēc jums ar to ir jāsamierinās. Kādu laiku pēc prednizolona lietošanas pārtraukšanas tauki no sejas izzudīs paši..

    Runājot par tūsku, tās ir iespējamas tikai ar Prednizolona terapiju. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas nevajadzētu traucēt cilvēka edēmu, ja nav slimības, kas tos varētu provocēt. Tomēr tauku nogulsnēšanās uz sejas Prednizolona ievadīšanas laikā palielina zemādas audu daudzumu vaigos, orbītā un citās daļās, kas miega laikā tiek piepildīts ar asinīm, kā rezultātā nedaudz palielinās masa un tilpums. Un tas ir palielināts sejas mīksto audu daudzums, ko cilvēki ņem pietūkumam.

    Dienas laikā asinis no sejas taukaudiem izplūst smaguma ietekmē, un šī "edēma" pazūd pusdienās vai vakariņās. Daudzus cilvēkus uztrauc šāda veida “tūska”, jo viņi domā, ka tas ir simptoms kaut kādām nepatikšanām ķermenī. Tomēr tā nav taisnība, un šāda zemādas taukaudu uzvedība uz sejas ir samaksa par dzīvībai svarīgu ārstēšanu. Ar regulāru apmācību un pareizu uzturu vairākus mēnešus notiks vispārējs svara zudums, un taukaudu daudzums samazināsies visās ķermeņa daļās, arī uz sejas. Un tikai pēc tam "šī tūska" sāks iziet.

    Alerģija prednizonu

    Blakus efekti

    Tablešu un prednizolona šķīdumu blakusparādības

    Ziede Prednizolons

    Acu pilieni Prednizons

    Kontrindikācijas

    Kontrindikācijas tablešu lietošanai, prednizolona šķīdumu intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai

    Kontrindikācijas prednizolona šķīduma intraartikulārai ievadīšanai

    Kontrindikācijas prednizolona ziedes lietošanai

    Kontrindikācijas acu pilienu prednizonam lietošanai

    Analogi

    Atsauksmes

    Atsauksmes par Prednizolonu ir pozitīvas, no vienas puses, jo zāles efektīvi un ātri noņem akūtu stāvokli, kas ir potenciāli bīstams dzīvībai, saistīts ar alerģiskām reakcijām, Quincke edēmu, akūtu nieru mazspēju utt. No otras puses, visos pārskatos ir norāde, ka zāles ir ļoti nopietnas, tām ir plašs blakusparādību klāsts, kas var rasties pēc vienas injekcijas un pēc 10 injekcijām, atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām. Tāpēc pārskatos cilvēki pozitīvi reaģē uz Prednizonu, bet iesaka to lietot tikai kritiskās situācijās, kad nepieciešama ātra iedarbība vai citas zāles nepalīdz..

    Atsevišķi ir vērts teikt, ka pārskatos par prednizolona ilgstošu lietošanu artrīta, neirīta un citu hronisku slimību gadījumā ar izteiktu iekaisuma komponentu cilvēki norāda, ka vienmēr ir jāsamazina devas līdz atbalstam vienu reizi, jo pretējā gadījumā sākas atkarība un zāles pārstāj palīdzēt. Arī šajos pārskatos cilvēki norāda, ka blakusparādības sāks izpausties pēc kāda laika, pat ja tās nebija ārstēšanas sākumā. Ar dažām blakusparādībām būs jāsaskaņo (piemēram, ar mēness formas seju, melngalvju utt.), Savukārt ar citām var veiksmīgi cīnīties, piemēram, ar lieko svaru, palielinātu apetīti un citām. Parasti pārskatos cilvēki apliecina prednizolona efektivitāti, bet brīdina citi par to, kas jāsagatavo blakusparādībām.

    Prednizons vai deksametazons?

    Zāļu cena

    Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

  • Ir Svarīgi Zināt Par Caureju

    Nav noslēpums, ka alkoholiskie dzērieni nodara nopietnu kaitējumu ķermenim. Un, ja jūs to apvienojat ar medikamentiem, šis tandēms var izraisīt nopietnas sekas, kas rada milzīgus draudus ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai.

    Žultspūšļa noņemšana ir operācija (holecistektomija), kuras laikā skarto orgānu izgriež un noņem. Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir dažādas holecistīta formas, kā arī atveres klātbūtne žultspūšļa sienā.