Polipu zarnu simptomi, ārstēšana, diagnostika

Polipi zarnās, tāpat kā visos citos dobajos orgānos cilvēka ķermenī, ir ļoti izplatīta patoloģija. Tie ir labdabīgi veidojumi, kas atrodas uz zarnu sienām, piestiprinot to ar plašu pamatni vai pēdu un izvirzoties zarnu lūmenā. Šī patoloģiskā audzēja veidošanās ir sastopama gan bērniem, gan pieaugušajiem..

Ar iedzimtu polipozi bieži rodas jaunveidojumu ļaundabīgi audzēji, tāpēc to uzskata par pirmsvēža slimību un šādas formācijas savlaicīgi jānoņem. Ar polipiem zarnās simptomi ne vienmēr ir izteikti, parasti process ir asimptomātisks, reizēm veidojas polipi taisnās zarnās, kas izraisa asiņošanu, kā arī diskomfortu un niezi tūpļa daļā, aizcietējumus, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos. Kad polipi ir inficēti, var rasties paraproktīts vai anālās plaisas..

Saskaņā ar statistiku, 10% iedzīvotāju vecumā virs 40 gadiem ir polipi resnajā zarnā, taisnajā zarnā, un šī patoloģija vīriešiem ir 1,5 reizes biežāk nekā sievietēm. Tā kā ļaundabīgais audzējs izpaužas kā asiņošana, ja regulāri lietojat fekālijas par aizklātām asinīm un savlaicīgi konsultējaties ar speciālistu, agrīni diagnosticējot slimību 85–90% gadījumu, agrīnas operācijas un ārstēšana noved pie pilnīgas izārstēšanas un ilgstošas ​​izdzīvošanas.

Polipiem zarnās ir mīksta konsistence un atšķirīga forma: sazarota, sēņota vai sfēriska, krāsa var būt arī atšķirīga - sarkanīgi pelēka, dzeltenīga vai tumši sarkana, mīksta konsistence ar gļotām uz virsmas. Pēc jaunveidojumu skaita polipi var būt daudzkārtīgi (30% gadījumu), kas atrodas dažādās zarnu grupas daļās, var būt vieni vai ģimenes (difūzie).

Polipu cēloņi

Līdz šim medicīnā nav vienprātības par polipu cēloņiem zarnās, jo polipozes etioloģija nav rūpīgi izpētīta. Ir tikai daži pieņēmumi par polipu veidošanās mehānismu un izcelsmi gremošanas orgānos:

Hronisks iekaisums zarnu sienā

Šī ir acīmredzamākā un visizplatītākā zarnu polipu izcelsmes teorija. Tā kā polipi neattīstās veselos audos, gļotādas iekaisuma slimības, kas izraisa ātrāku atrofiju un gļotādas epitēlija novecošanos, tiek uzskatītas par galveno polipu rašanās patoģenētisko faktoru. Tādas slimības kā vēdertīfs, enterīts, čūlains kolīts un proktosigmoidīts, dizentērija veicina labdabīgu jaunveidojumu augšanu. To var pierādīt ar to, ka pēc čūlainā kolīta vai dizentērijas klīniskas izārstēšanas pacientiem izzūd polipozie izaugumi. Tāpat tiek uzskatīts, ka zarnu polipozes sākums ir zarnu diskinēzija un pastāvīgs aizcietējums. Lielākajai daļai pacientu ar zarnu iekaisuma procesiem anamnēzē polipu lokalizācija bija visjutīgākā pret kairinājumu no izkārnījumu stagnācijas, vietās ar paaugstinātu traumu.

Sabiedrības veselības vispārējā pasliktināšanās vides apstākļu dēļ

Tagad vairums no mums pamana valsts iedzīvotāju veselības stāvokļa pasliktināšanos, tas ir īpaši jūtams neveselīgu, dažreiz smagi slimu bērnu skaitā. Mūsdienās bērni cieš no slimībām, no kurām agrāk cieta tikai gados vecāki cilvēki, gandrīz visas slimības kļūst jaunākas. Papildu faktori, kas provocē polipu rašanos, ārsti iekļauj nesabalansētu uzturu, kas bagātīgi tiek piegādāts ar ķimikālijām, kas kairina visa gremošanas trakta gļotādas, nelabvēlīgus vides apstākļus kopumā, mazkustīgu dzīvesveidu, ko pastiprina cilvēks piesārņoto pilsētu aizliktajās telpās, alkohola un nikotīna ļaunprātīgu izmantošanu neregulāras ēdienreizes.

Kuģu un gremošanas orgānu patoloģiskais stāvoklis

Jebkurš asinsvadu patoloģiskais stāvoklis - iekšējo orgānu varikozas vēnas, išēmiski zarnu bojājumi pret vēdera aortas un tā filiāļu aterosklerozi, mezenterisko kuģu tromboze, kā arī divertikulārā slimība un citas gremošanas sistēmas orgānu slimības ietekmē zarnu gļotādas stāvokli.

Embrionālā teorija

Pastāv arī teorija par polipu parādīšanos zarnās, kuru simptomi izpaužas ar vecumu, un jaunveidojumu sākšanās un priekšnoteikumi tiek ielikti dzemdē, kad pirmsdzemdību periodā tiek pārkāpts kuņģa-zarnu trakta gļotādas, it īpaši zarnu sienu, veidošanās..

Ģenētiskā nosliece

Tiek uzskatīts, ka pastāv ģenētiska nosliece uz zarnu polipu attīstību. Dažreiz bērniem polipi var attīstīties uz šķietami pilnīgas veselības fona, kad dažas zarnu daļas ir ģenētiski ieprogrammētas atšķirīgi un veido polipus.

Paaugstināta jutība pret lipekli un citām pārtikas alerģiskām reakcijām

Pavisam nesen bija ļoti maz cilvēku ar pārtikas alerģijām, taču mūsdienās celiakija (lipekļa nepanesamība) ir diezgan izplatīta, īpaši mazuļu vidū. Cilvēkiem ar šo īpatnību, ēdot pārtiku, kas nesatur lipekli, imūnreakcija attīstās kā svešs iebrukums ķermenī, kas noved pie tievās zarnas gļotādas bojājumiem. Ja cilvēks ar pārtikas alerģiju neizslēdz no uztura alergēnus produktus, tad galu galā tas var izraisīt nopietnas slimības, ko izraisa barības vielu uzsūkšanās samazināšanās - osteoporoze, zarnu vēzis.

Kāda ir polipa deģenerācija resnās zarnas vēzē?

Kādi polipi var attīstīties ļaundabīgos? Gandrīz 75% no visiem zarnu polipiem pieder pie šiem jaunveidojumu veidiem; tos sauc par adenomām vai adenomatoziem polipiem. Atbilstoši polipa šūnu uzvedībai mikroskopā, medicīnā ir ierasts sadalīt adenomas apakštipos - tie ir dziedzeru-villous, villous un dziedzeru (cauruļveida). Cauruļveida apvalki ir vismazāk pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, kad, tāpat kā vijīgās adenomas, ļoti bieži izraisa onkoloģisko deģenerāciju.

Arī predisponējoši faktori polipu deģenerācijai ļaundabīgā audzējā ir lielums, kā likums, jo lielāks ir polips, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju risks. Ja jaunveidojums sasniedz 2 cm, risks palielinās par 20%, tāpēc, atklājot tos, ir jānoņem pat vismazākie polipi. Papildus adenomām ir arī citi polipu veidi. Hamartomiskie, iekaisuma un hiperplastiskie polipi ir tie, kuriem nav onkoloģiska potenciāla.

  • Visbīstamākie zarnu polipu veidi, kas deģenerējas vēzē, ir adenomatozie
  • Jo lielāks ir polips, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju risks
  • Pēc 50 gadiem katrai personai ieteicams veikt elastīgu sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju, lai apstiprinātu vai izslēgtu polipu klātbūtni. Ja polipi kolonoskopijas laikā netiek atklāti, šādu diagnozi var veikt pēc 5 gadiem
  • Ja pacientam tiek atklāts un noņemts adenomatozais polips, nākotnē tas regulāri jāpārbauda, ​​lai identificētu un noņemtu jaunus polipus
  • Mūsdienās notiek ģenētiskā pārbaude, kas var noteikt iedzimtu zarnu vēža sindromu (Linča sindroms, Turkot sindroms, Gardnera sindroms, ģimenes adenomatozā polipozes sindroms), lai sāktu skrīningu ar kolonoskopiju vai elastīgu sigmoidoskopiju un savlaicīgi apturētu zarnu vēža attīstību..

Polipu simptomi zarnās

Vairumā gadījumu, ja zarnās ir polipi, simptomu nav. Diemžēl polipiem praktiski nav īpašu klīnisku pazīmju, simptomu, izpausmju, lai savlaicīgi atpazītu patoloģiskā procesa sākumu un droši zinātu, ka tā ir polipoze. Jebkuras simptomatoloģijas smagums un klātbūtne tieši ir atkarīga no polipu skaita, lieluma, lokalizācijas, kā arī no onkoloģiskā procesa esamības vai neesamības..

1. Ar nepatīkamām adenomām fekālijās var būt daudz gļotu, kā arī asiņošana.
2. Dažreiz lieli polipi izraisa krampjveida sāpes, biežu aizcietējumu un atgādina zarnu aizsprostojuma simptomus, un to papildina asinis un gļotādas izdalījumi, svešķermeņa sajūta anālā atverē, sāpes jostas un vēdera lejasdaļā.
3. Bieži vien citu vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtni papildina jaukti simptomi, kas var būt arī ar polipiem, tāpēc nav retums, ja audzēji tiek atklāti nejauši, izmeklējot citas patoloģijas..
4. Gandrīz 90% gadījumu 5–15 gadu laikā uz viltīgu, adenomatozu polipu fona attīstās kolorektālais vēzis.
5. Simptomi, piemēram, aizcietējums un caureja, ir daži no polipu simptomiem, jo ​​tie izraisa traucētu zarnu kustīgumu. Īpaši bieži lieli polipi izraisa aizcietējumus, jo tie samazina zarnu lūmenu un noved pie sastrēgumiem, veidojot daļēju zarnu aizsprostojumu.
6. Ja zarnās, vēderā ir sāpes, tas var norādīt uz saistīto iekaisuma procesu..
7. Bīstamākais polipa simptoms zarnās ir asiņošana no tūpļa, un jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas var norādīt uz ļaundabīgu patoloģiju. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo lielākas iespējas ir veiksmīgai ārstēšanai..

Slimības diagnostika

Tā kā zarnu polipos ir augsts deģenerācijas risks vēzē un jaunveidojumu sākumposmā simptomi nevar izpausties, lielākajā daļā attīstīto valstu pēc 40 gadiem katrs cilvēks izvada fekālijas, lai noteiktu slēptas asinis katru gadu. Šī laboratorijas metode var palīdzēt noteikt asinis, kad tās nav vizuāli redzamas, jo asiņu daļiņas, sajaukšanās ar fekālijām nav pamanāmas. Tomēr šī nav galvenā, bet gan papildu izmeklēšanas metode, jo negatīvs fekāliju rezultāts okultām asinīm neizslēdz polipa klātbūtni, un pozitīvais neapstiprina.

Starp visām mūsdienu metodēm iekšējo orgānu stāvokļa diagnosticēšanai, protams, jūs varat izmantot MRI un CT, kas veicina polipu noteikšanu zarnās. Sigmoīdā un taisnās zarnas diagnozei tiek izmantota sigmoidoskopija, kas ļauj ar rektoskopa palīdzību vizuāli pārbaudīt zarnu sienu. Proktologi stingri iesaka pēc 50 gadiem veikt elastīgu sigmoidoskopiju ik pēc 3-5 gadiem.

Dažreiz taisnās zarnas digitāla pārbaude ļauj noteikt taisnās zarnas vai anālā kanāla terminālās daļas polipus, kā arī diagnosticēt anālās plaisas, hemoroīdus, audzējus un pararektālo audu cistas.

Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgenogrāfiska izmeklēšana ar kontrastvielu, kas var atklāt polipus, kas garāki par 1 cm.

Visinformatīvākais resnās zarnas pētījums ļauj veikt kolonoskopiju. Šī ir visoptimālākā tehnika, kas ļauj identificēt polipus, palīdz zarnu sienas gļotādas izpētē, kā arī var identificēt citas slimības. Ja polips tika atklāts endoskopiskās izmeklēšanas laikā, procedūras laikā ārsts ņem biopsijas paraugu, lai veiktu histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu.

Polipi jānošķir no citām patoloģijām, piemēram:

  • Epitēlija etioloģijas audzēji, parasti bez kātiņa un lieli izmēri
  • Lipoma - bieži rodas resnās zarnas labajā pusē un bieži sasniedz lielus izmērus
  • Angiomas - asinsvadu etioloģijas audzēji, kas izraisa smagu asiņošanu
  • Mioma vai muskuļu slāņa audzējs, kas ir ārkārtīgi reti sastopams un noved pie traucēta zarnu trakta caurlaidības
  • Resnās zarnas aktinomikoze visbiežāk ietekmē ceku
  • Krona slimība dažreiz izpaužas ar pseidopolipozi un ir lokalizēta resnajā zarnā.

Histoloģiskai izmeklēšanai ir visbūtiskākā nozīme, nosakot jebkādu zarnu jaunveidojumu raksturu..

Zarnu polipu ārstēšana

Polipiem zarnās nav konservatīvas medicīniskas ārstēšanas. Dažreiz taisnās zarnas endoskopijas laikā polipus var noņemt zarnās, ja tie ir mazi un labi izvietoti. Citos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja polips atrodas zemā taisnajā zarnā, to var noņemt transanāli..

Ja kolonoskopijas laikā tiek atklāti mazi polipi, endoskopiskās procedūras laikā tos var noņemt, izmantojot cilpas elektrodu, ar elektrisko izgriešanu, kad jaunveidojumu nospiež ar elektrodu. Dažos gadījumos polipektomija var izraisīt zarnu sienas perforāciju, un to var sarežģīt asiņošana. Visos gadījumos izņemtos zarnu polipus pārbauda histoloģiski. Ja histoloģijas rezultāti dod pozitīvu secinājumu par vēža šūnu klātbūtni, ķerties pie šīs zarnas sekcijas rezekcijas.

Ar difūzu, ģimenisku polipozi, īpaši kombinācijā ar Gardnera sindromu (kaulu osteoma), ar citu audu audzējiem, zarnu polipi tiek ārstēti ar resnās zarnas rezekciju, savienojot tūpli ar brīvo apakšstilba galu..

Pēc lielu polipu noņemšanas recidīvi bieži rodas pēc 1-3 gadiem, tāpēc pēc operācijas kolonoskopija tiek atkārtota gadu vēlāk, un endoskopiskā diagnoze tiek veikta ik pēc 5 gadiem. Vislielākais ļaundabīgo audzēju risks ir ģimenes polipozei, kā arī vairākiem polipiem, lieliem veidojumiem.

Vēl nav polipu attīstības novēršanas zarnās, tikai savlaicīga ikgadēja diagnoze pēc 40 gadiem, īpaši radinieku klātbūtnē ar zarnu vēzi, var noteikt onkogēno polipu klātbūtni agrīnā stadijā. Un agrāka vēža šūnu noteikšana un to noņemšana 90% gadījumu noved pie atveseļošanās.

Cecum simptomu polipi un ārstēšana

Zarnu polipi

KLĪNISKĀ LIETA

62 gadus veca sieviete devās pie ārsta, lai veiktu kārtējo ikgadējo pārbaudi. Kaut arī viņas ģimenes vēsturē un simptomos nav pierādījumu par resnās zarnas slimību simptomiem, viņai ieteicams veikt fekāliju analīzi un elastīgu sigmoidoskopiju, kurā 35 cm attālumā tiek noteikts 2,4 cm polips. Tika veikta kolonoskopija un dilstošajā resnajā zarnā un cecum tika atrasti papildu polipi.

ZĪMĒŠANA. Resnās zarnas polipi.

EPIDEMIOLOĢIJA

  • Vairāk nekā 30% vecāka gadagājuma pacientu un pusmūža cilvēku skrīninga laikā atklājas adenomatozie polipi, 1% pēc ļaundabīgo audzēju autopsijas datiem.
  • Pacientiem ar adenomatozu polipu ir vēl viens adenomas veidošanās risks no 30-50% un lielāks resnās zarnas vēža risks. Šis risks ir vislielākais pirmajos četros gados pēc pirmā polipa diagnosticēšanas, un vēl jo vairāk, ja tika atrasta vāja adenoma vai vairāk nekā trīs polipi.
  • Resnās zarnas adenomatozā polipoze ir reti sastopams autosomāli dominējošs traucējums. Tajā pašā laikā resnajā zarnā attīstās daudzi adenomatozie polipi, parasti līdz 25 gadu vecumam, un līdz 40 gadu vecumam gandrīz visiem šiem pacientiem attīstās resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis. Pie citiem iedzimtiem polipozes sindromiem pieder Gardnera sindroms, Turco sindroms, Peicija-Egersa sindroms, Kovena slimība, ģimenes nepilngadīgo polipoze un hiperplastiskā polipoze.

ETIOLOĢIJA UN PATHOPHSISIOLOGY

Polipi veidojas no epitēlija šūnām, kas izklāj kolu. Ir vairāki veidi, tostarp:

Hiperplastiskie polipi satur palielinātu dziedzeru šūnu skaitu ar samazinātu citoplazmatisko gļotu saturu un nav kodol hiperhromatozes. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka tie ir labdabīgi, taču jaunākie dati norāda uz ļaundabīgu audzēju, īpaši labās rokas polipiem, proksimālajiem hiperplastiskajiem dentatētajiem polipiem un polipiem, kas saistīti ar hiperilastisko polipozes sindromu (ģimenes traucējumi ar vairākiem (> 30) un hiperplastiskiem polipiem, kas atrodas proksimāli sigmoidālajā resnajā zarnā. vairāk nekā 10 mm). Šajā kategorijā ietilpst 12-90% polipu.

  • Adenomatozie polipi var būt cauruļveida, villous (papilāri) vai cauruļveida villous. Aprakstītajā sērijā no 582 pacientiem, kuriem bija noņemti polipi, 81% no tiem bija adenomatozi, tai skaitā 65% cauruļveida, 25,8% cauruļveida-villous, 7,2% gaiši adenomas un 0,5% jauktu adenomatozu hiperplastisku polipu; 12 (1,4%) jaunveidojumos tika atklāta adenokarcinoma.
  • Adenomatozie polipi var būt uz kātiņa vai uz platas pamatnes; vēzis bieži attīstās polipos uz plaša pamata.
  • Villozi polipi var izraisīt hipersekretora sindromus, kam raksturīga hipokaliēmija un bagātīgas gļotādas sekrēcijas; tie biežāk satur in situ vai invazīvu vēzi nekā citas adenomas. Villous polipi trīs reizes biežāk ir ļaundabīgi.

Bez audzēja hamartoma (nepilngadīgais polips). Labdabīgi cistiski polipi ar gļotām piepildītām dziedzeriem, parasti sastopami zēniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem; bieži vien kā atsevišķi bojājumi, bet papildu polipi tiek konstatēti ar panendoskopiju 40-50% bērnu. Nepilngadīgos polipus pubertātes laikā var saistīt ar iedzimtiem sindromiem ar ļaundabīgu potenciālu..

Ir atklāta virkne ģenētisku / molekulāru izmaiņu, kuras, domājams, pārstāv daudzpakāpju procesu no resnās zarnas normālas gļotādas līdz ļaundabīgam audzējam..

KTas proto onkogēna punktu mutācijas, kas izraisa gēna aktivizēšanu un DNS izdzēšanu audzēja nomācēja gēna vietā,

Tā rezultātā proliferācijas modelis ar polipa veidošanos mainās.,

Onkogēna mutācijas aktivizēšana kopā ar audzēju nomācošo gēnu zaudēšanu noved pie ļaundabīgas transformācijas.

  • Pacienti ar ģimenes polipozi pārmanto izmaiņas iepriekšminētajā ceļā.
  • Tiek uzskatīts, ka uzturs ir saistīts ar resnās zarnas polipiem un resnās zarnas vēzi. Dzīvnieku tauki var ietekmēt anaerobus zarnu mikroflorā, stimulējot normālu žultsskābju pārvēršanu kancerogēnos. Turklāt holesterīna līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar paaugstinātu adenomu attīstības risku..
  • Izturība pret insulīnu ar paaugstinātu I tipa insulīnam līdzīgā faktora koncentrāciju var arī stimulēt zarnu gļotādas proliferāciju..
  • Pastāv saistība starp Helicobacter izdalīšanos un resnās zarnas polipiem.

DIAGNOSTIKA UN KLĪNISKĀS ZĪMES

  • Parasti asimptomātiska.
  • Var rasties acīmredzama vai latenta taisnās zarnas asiņošana..
  • Var attīstīties caureja vai aizcietējums, bieži samazinoties fekāliju diametram..
  • Sekrecējošās viltīgās adenomas dažreiz var izpausties kā smaga caurejas sindroms ar lielu šķidruma un elektrolītu zudumu.

TIPISKĀ LOKALIZĀCIJA

Agrāk 60% polipu tika atrasti resnās zarnas mozaīkas daļā, bet nezināmu iemeslu dēļ sadalījums tika mainīts proksimālāk, tāpēc vēža izplatība augšupējā un dilstošajā kolā ir aptuveni vienāda. Nepilngadīgo polipi parasti atrodas taisnās zarnas reģionā..

RADIĀCIJAS DIAGNOSTIKA UN ENDOSKOPIJA

Polipus var noteikt ar irrigoskopiju, elastīgu sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju (ieskaitot virtuālās datortomogrāfijas kolonoskopiju).

  • Polipu definē kā redzamu izvirzījumu uz gļotādas virsmas.
  • Pēc tam jāveic kolonoskopija, kurā jāidentificē un jānoņem visas papildu jaunveidojumi..

Trešdaļā gadījumu attīstās sinhroni bojājumi.

ZĪMĒŠANA. Polips cecum, ko atklāj ar kolonoskopiju.

ZĪMĒŠANA. Kolonoskopa polipektomija.

    Slēptas asinis izkārnījumos ir atrodamas

Jāveicina resnās zarnas vēža primārā profilakse:

Var palīdzēt diētas maiņa; dzīvnieku tauku samazināšana, jo diētas, kas bagātas ar dzīvnieku taukiem, saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem ir galvenais faktors. Tomēr sieviešu pētījumā zema tauku satura diēta nesamazināja kolorektālā vēža risku sievietēm pēcmenopauzes periodā ērkšķos pēc 8,1 gadu ilgas novērošanas. Kontroles pētījumos nav apstiprinātas šķiedrvielu piedevu priekšrocības. Var būt arī lietderīgi palielināt ūdens uzņemšanu līdz astoņām glāzēm dienā. Ir pierādīts, ka kalcija piedevas, sieviešu hormonālā terapija un folijskābe samazina resnās zarnas vēža risku..

Ir pierādīts, ka neliela aspirīna deva (81 mg / dienā) samazina adenomu un citu audzēju atkārtošanās ātrumu..

APSVĒRUMS

  • Atsevišķa polipa noņemšanu var veikt ar sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju (60-3. Attēls).
  • Resnās zarnas rezekcija ir ieteicama ģimenes polipozes gadījumā un pacientiem ar ilgstošu čūlaino kolītu, kuriem ir izveidojusies ļoti diferencēta displāzija.

Par skrīninga biežumu ir zināmas domstarpības. Uz pierādījumiem balstīti ieteikumi, ko nesen izstrādājušas Amerikas kolorektālā vēža darba grupa un Amerikas vēža biedrība 11, satur šādus ieteikumus:

Personām ar paaugstinātu sekojošas progresējošas neoplāzijas risku (t.i., trīs vai vairāk adenomas, izteikti diferencēta displāzija, neskaidras formācijas vai adenomas, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm) reizi trijos gados jāveic kolonoskopija..

Zarnu polipi

Polips zarnās ir apaļas formas jaunveidojums zarnās uz taisna plāna kātiņa vai ar platu pamatni, ja kātiņa nav. Tie var parādīties zarnās, ietekmēt jebkuru cilvēka dobu orgānu. Dziedzeru epitēlijs ir audi, no kuriem veidojas polips. Dažreiz to pārklāj gļotādas slānis. Izmērs svārstās no 1 cm līdz ābola izaugumam, kas pārklāj zarnu lūmeni.

Polips - labdabīgs augšana, retos gadījumos tiek pārveidota par ļaundabīgu. Procesu ietekmē iedzimts faktors. Ķirurģiskā noņemšana ir vienīgais veids, kā novērst vēža rašanos. Slimību ir grūti diagnosticēt gandrīz asimptomātiskas izpausmes iespējas dēļ vai ar izplūdušiem simptomiem..

Izaugumu veidošanās veidojas resnajā zarnā, tās apakšējā daļā. Citās zarnu daļās izaugumu varbūtība ir mazāka. Izglītība divpadsmitpirkstu zarnā, cecumā (cecum kupola polipi) ir retāk sastopama nekā sigmoidā, taisnajā zarnā un tā daļās (rektosigmoidā, ampulārā augšējā, vidējā ampulārā un apakšējā ampulārā).

Polipi ir sastopami tumši sarkanā, rozā, rozā baltā krāsā. Ir sēņu formas, sfēriskas formas, ir arī sazarotas.

Polipoze ir izplatīta slimība. Viens no desmit cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir pakļauti riskam. Vīrieši cieš no šīs slimības biežāk nekā sievietes pusotru reizi. Izglītību galvenokārt ārstē ķirurģija - tas palīdz novērst ļaundabīgu audzēju veidošanos. Patoloģija tiek likvidēta, jo vieglāk, jo ātrāk tā tiek atklāta.

Polipu veidi

Pēc izaugumu skaita tiek sadalīti daudzkārtējā, vienreizējā un difūzā formā.

Pēc veida polipus iedala:

  • Adenomatozie. Šāda veida manifestācijas ir visbīstamākās. Adenomatozās sugas var izraisīt vēzi. Polipu izmērs ir no puscentimetra līdz trim. Izaugumi izskatās kā noapaļoti veidojumi uz kāta vai uz platas pamatnes, gandrīz neizdalās, bieži sārti. Sadalīts cauruļveida, villous, tubular-villus pasugās.
  • Hiperplastisks. Maza, neuzkrītoša krāsa, nepaaugstinās daudz virs zarnu sienas līmeņa. Mēdz veidoties gados vecākiem cilvēkiem. Neaug par vēzi.
  • Hamartoma. Sastāv no dziedzera epitēlija, ir balti rozā krāsā.
  • Iekaisuma. Rašanās un attīstība notiek caur iekaisušo zarnu sienu. Veidošanās cēlonis ir iekaisums, kura rašanās notika infekcijas rezultātā.

Polipu klātbūtni ir grūti noteikt, ņemot vērā faktu, ka klīniskās izpausmes var nebūt. Raksturīgs simptomu kopums var rasties aktīvās proliferācijas, ļaundabīgā audzēja stadijā. Audzēja augšanas simptomi:

  • Ar polipi no adenomatozo izaugumu gaišās pasugas izdalās gļotas ar asinīm.
  • Var sāpēt vēdera lejasdaļa. Sāpes ir kā kontrakcijas. Aizcietējums, asiņu izdalīšana ar gļotām, svešķermeņa klātbūtnes sajūta - izteikts simptomu kopums lielu izaugumu klātbūtnei.
  • Kuņģa-zarnu trakta problēmas (zarnas, kam sāp kuņģis).
  • Var veidoties zarnu motilitātes pārkāpums, kas izraisa biežu caureju, aizcietējumus.
  • Pacients cieš no pārapdzīvotības sajūtas no nelabuma, pārmērīga kuņģa piepildīšanas.
  • Polips var izvirzīt un pakārt no tūpļa. Tas ir iespējams, ja augšana notiek uz garas kājas. Šo parādību var atklāt, bet reti..
  • Iespējama polipozes pazīme ir bagātīga caureja. Iemesls tam ir liela izaugsme ar procesiem, izdalot daudz ūdens ar sāli, kas noved pie caurejas.
  • Asiņošana no tūpļa ir viennozīmīga iekaisuma procesa pazīme zarnās. Liela ļaundabīga audzēja varbūtība.

Cēloņi

Šajā sakarā nav skaidras atbildes. Paredzamie iemesli:

  • Ģenētiskais determinisms ir biežs izaugsmes cēlonis bērnam ar absolūtu veselību. Ģimenes polipoze - spekulācijas sekas.
  • Iespējamais polipozes cēlonis ir nepareizi izveidotas zarnu sekcijas augļa attīstības laikā.
  • Iekaisusi zarnu siena ir tiešs ceļš uz izaugumu sākšanos. Ar iekaisumu zarnu epitēlijs atjaunojas ātrāk - noved pie polipu augšanas. Iekaisums ne vienmēr beidzas ar polipozi, dažreiz ir pseidopolipi, kurus var ātri izārstēt..
  • Dzīvesvietas ekoloģiskā situācija, nepietiekams uzturs - iemesli, kas pasliktina pieaugušos un bērnus.
  • Problēmas ar gremošanas sistēmu, asinsvadiem bieži noved pie zarnu sienas pasliktināšanās.
  • Pārtikas alerģijas.

Polipozes cēloņi dažādos departamentos:

  • Pieaugumi divpadsmitpirkstu zarnā - divpadsmitpirkstu zarnas divpadsmitpirkstu zarnas sīpola apvidū, kļūst par gastrīta, holelitiāzes sekām.
  • Rets polipozes gadījums tievajās zarnās. Iemesls tam ir iekaisuma process. Diagnosticēts sievietēm no 20 gadu vecuma.
  • Ģenētiskā predispozīcija ietekmē resnās zarnas izaugumus.

Diagnostika

Sākotnējais periods reti izpaužas. Slimības diagnostika ir sarežģīta. Attīstītajās valstīs asiņu noteikšanai tiek ievadīti ekskrementi. Šīs iespējas efektivitāte ir apšaubāma. Asins klātbūtnes negatīvs rezultāts negarantē izaugumu neesamību.

Pirmā izplatītā diagnostikas metode ir pirksts. Taisnās zarnas laikā tiek veikta iekšēja pārbaude ar pirkstu. Irrigoskopija palīdz redzēt izaugumus resnajā zarnā, ieviešot kontrastvielu rentgenam.

Kolonoskopija - moderna diagnozes metode nodrošina plašu iespēju klāstu, kas ļauj pareizi diagnosticēt. Papildus šīm metodēm viņi izmanto MRI, CT - tie dod iespēju pārbaudīt dažus departamentus. Sigmoidoskopija ļauj iedomāties, izpētīt zarnu dobumu no iekšpuses, izmantojot rektoskopu.

Ir svarīgi, lai ārsts pareizi diagnosticētu veidošanos. Ārstēšanas pareizība ir atkarīga no tā. Histoloģija palīdz pareizi noteikt diagnozi.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu. Tas ietver zarnu operāciju. Zāles netiek praktizētas. Izņēmumi ir medikamenti, kas palīdz mazināt sāpes..

Ķirurģiska iejaukšanās

Izaugumu skaitam un lielumam nav nozīmes, tie ir jānoņem. Iemesls ir strauja augšanas varbūtība, pārveidošanās par ļaundabīgu polipu. Veidojumu noņemšana notiek, izmantojot šādas metodes.

  • Transrektālā izgriešana nav piemērota visiem veidojumiem. Šī metode noņem polipus, kas atrodas taisnajā zarnā, ne vairāk kā 10 centimetrus. Process notiek ar skalpeli un šķērēm. Ja augšana ir augstāka par 6 cm, operāciju veic, izmantojot speciālu spoguli, kas ievietots caurumā.
  • Endoskopiskā polipektomija ir metode, kas piemērota veidojumu noņemšanai zarnas vidējā daļā. Procedūra notiek ar endoskopa palīdzību, kas ievietots caur pacienta anālo atveri.
  • Izmantojot rektoskopu, tiek veikta elektroekscīzija. Ierīces galā ir cilpa, ar kuru polips tiek sagriezts.
  • Enterotomija noņem augšanu, izmantojot operāciju, kurā tiek izgriezta zarnas daļa ar polipu.
  • Lielu veidojumu, polipu īpašniekiem nepieciešama segmenta rezekcija. Operāciju veic, izgriežot zarnu daļu..
  • Kolotomiju izmanto, lai noteiktu izaugumus sigmoidālajā resnajā zarnā. Izņemšana notiek ar izgriešanu.

Diēta pēc operācijas

Pēc operācijas pacientam jāievēro saudzējoša diēta. Atbilstība diētai ļaus ātri atjaunot ķermeni. Ēšana katru dienu dažādos laikos nelabvēlīgi ietekmēs fermenta ražošanu. Frakcionēts uzturs atjaunos ķermeņa motoro funkciju. Pēc operācijas nedodiet slodzi.

No uztura jāizslēdz sēnes, pākšaugi un citi produkti, kas izraisa fermentāciju zarnās. Šis postenis ir nepieciešams peritonīta profilaksei. Lai novērstu taukainus ēdienus, ir jāsamazina žults sekrēcija. Diētu papildiniet ar olām, gaļu, biezpienu. Tajos esošais proteīns palīdzēs ātri atjaunot bojātās zarnas. Uz laiku atsakieties no rupjas pārtikas, kas kaitē zarnām. Cepti, pikanti izslēdz paaugstinātas jutības dēļ. Ir vērts pieņemt noteikumu, lai patērētu vismaz 3 litrus šķidruma, lai novērstu aizcietējumus.

Cecum (kupola) polips - simptomi un ārstēšana

Ārstēšanas metodes

Tikai pieaugot polipam, pacienti var izjust pirmos polipa simptomus. Tieši agrīnas diagnostikas neiespējamība bieži izraisa nopietnas patoloģijas izpausmes līdz pat onkoloģijas attīstībai.

9 zarnu polipu pazīmes pieaugušajiem:

  1. Sāpīgums vēdera lejasdaļā (velkošas, blāvas, epizodiskas sāpes);
  2. Diskomforts, smagums un sāpes zarnu kustības laikā;
  3. Gļotu pārpilnība fekālijās;
  4. Asins parādīšanās pacienta fekālijās:
  5. Izkārnījumu pārkāpums (caureja kopā ar aizcietējumiem);
  6. Uzpūšanās, dispepsijas pazīmes;
  7. Asins plankumu parādīšanās uz apakšveļas;
  8. Mitrā izdalījumi, autiņbiksīšu izsitumu parādīšanās anorektālajā telpā;
  9. Sāpes un strutaini izdalījumi no tūpļa infekcijas dēļ.

Bagātīgu plankumu parādīšanās var norādīt uz:

  • akūta disbioze,
  • hemoroidālās slimības saasināšanās,
  • akūtas zarnu infekcijas.

Šķidrs izkārnījumos ar netipiskiem piemaisījumiem norāda to pašu. Smagas asiņošanas gadījumā jāizsauc neatliekamā palīdzība.

Uz nelielas iekšējas asiņošanas fona bieži attīstās dzelzs deficīta anēmija. Asins analīze hemoglobīna līmeņa noteikšanai parasti norāda uz zemu līmeni, neskatoties uz acīmredzamu acīmredzamu iemeslu trūkumu..

Ar augļa bojājumiem var parādīties asiņojošas neoplazmas zarnās:

  • kāju vērpes,
  • pārkāpums tūpļa sfinkteriem,
  • toksiska čūla.

Šeit pacienti var izjust stipras sāpes, kas raksturīgas akūtiem hemoroīdiem. Šeit varat uzzināt, kā bērnam rodas zarnu polips.

Polipi var traucēt normālu fekāliju pārvietošanos resnās zarnās, kas veicina iekšējās intoksikācijas palielināšanos..

Šajā gadījumā parādās:

  • vispārējs savārgums,
  • vājums,
  • invaliditāte,
  • slikta dūša,
  • vemšanas bouts.

Līdz ar dažādu zarnu daļu gļotādu patoloģisko izaugumu parādīšanos parasti parādās raksturīgi simptomi:

  • Taisnās zarnas. Izaugsme parasti neizpaužas gadu vai gadu desmitu laikā, ņemot vērā polpozu struktūru lēno augšanu. Pieaugot ar fekālijām, sāk izdalīties bagātīgs daudzums gļotu, kas smērē.
  • Sigmoīds kols. Polipi zarnas apakšdaļā veicina izkārnījumu nestabilitāti. Caureja kopā ar aizcietējumiem ievērojami ietekmē gļotādu stāvokli. Turklāt zarnu kustības laikā tiek novērota vēdera uzpūšanās, skāba atraugas, gļotas, asinis, netipiski izdalījumi.
  • Tievās zarnas. Lokalizācija tievās zarnās ir reti sastopama klīniska situācija, bet to papildina bīstamas komplikācijas zarnu aizsprostojuma, bagātīgas asiņošanas, zarnu aizsprostojuma, proliferējošu pārmaiņu dēļ orgāna gļotādās..
    Izvērstos gadījumos notiek tievās zarnas polipa ievadīšana citās zarnas daļās. Sākotnējās stadijās ir vēdera uzpūšanās, krampjveida sāpes, slikta dūša un neremdināmas vemšanas lēkmes..
  • Divpadsmitpirkstu zarnas. Simptomi ar šādu lokalizāciju bieži neizpaužas ar īpašām pazīmēm, bet, audzot jaunveidojumiem, var attīstīties zarnu aizsprostojums, neskaidras lokalizācijas sāpīgums vēderplēvē, polipa ķermeņa čūla un asiņošana.

Ja polipi pārklājas ar zarnu lūmenu, tad regulāri tiek kavēta pārtikas vienreizēja lietošana kuņģī.

Kavēšanās izpausmes atbilst zarnu aizsprostojuma simptomiem:

  • sāpīgums,
  • vemšana svaigi ēst ēdienu,
  • šļakatām vēderā auskultācijas laikā.

Polips ir labdabīgs jaunveidojums, kuram ir kāja vai plaša pamatne. Pirmajā gadījumā polips karājas lūmena iekšpusē, otrajā - tam ir tendence uz audzēja iekšēju augšanu. Polips ir piepildīts ar bagātīgu asinsvadu komponentu, kas baro audzēju, nodrošina tā augšanu un attīstību..

Zarnu polipozes profilakse sastāv no provocējošu faktoru novēršanas gļotādu neoplāzijas attīstībā un instrumentālo diagnostikas metožu veikšanas katru gadu. Prognoze ir atkarīga no izņemšanas savlaicīguma un audzēja rakstura. Ja tiek noņemts tipisks labdabīgais polips, prognoze ir labvēlīga..

Ir nepieciešams rūpēties par zarnu veselību, uzraudzīt uzturu, vairāk pārvietoties. Par zarnu tīrīšanas līdzekļiem lasiet šajā rakstā..

Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu tieši uz mūsu resursiem.

Esiet veseli un laimīgi!

Lai samazinātu polipu iespējamību zarnās, ir svarīgi ievērot šos padomus:

  1. Bagātiniet uzturu ar pārtikas produktiem ar rupjām šķiedrvielām. Tajos ietilpst āboli, ķirbis, bietes, cukini un kāposti.
  2. Izvairieties no dzīvnieku tauku ēšanas. Labāk tos aizstāt ar dārzeņiem.
  3. Regulāri veic profilaktisko diagnostiku un pārbaudi pie ārsta.
  4. Savlaicīgi ārstējiet visas kuņģa un zarnu iekaisuma slimības.
  5. Izvairieties no cieta šķidruma.
  6. Atmest smēķēšanu.
  7. Atteikties no pārēšanās.

Polipu alternatīvu ārstēšanu var praktizēt tikai pēc ārsta atļaujas un tikai tad, ja slimība ir sākotnējā formā. Kopumā eksperti neiesaka šīs patoloģijas pašārstēšanos. Tas prasa nopietnu ilgstošu terapiju..

Polips žultspūslī Taisnās zarnas vēzis Zarnu kolonoskopija - kas tas ir un kā sagatavoties? Zarnu vēzis Zarnu disbioze Čūlainais kolīts

Visi zarnu polipu simptomi ir sadalīti vairākos posmos. Atkarībā no slimības smaguma pakāpe slimība izpaudīsies dažādos veidos..

PosmiSimptomi
1. posmsKaite ir tik nepatīkama, ka pirmajos posmos simptomi vispār neparādās. Vienīgā metode, ar kuras palīdzību var noteikt audzējus, ir kolonoskopija. Ja šajā posmā jūs nesākat ārstēšanu, pastāvīga apstrādāta pārtikas kustība fekāliju veidā ievaino gļotādu, kas novedīs pie zarnu traumu palielināšanās. Tāpēc pirmie simptomi sāks parādīties, kad polipi sāks augt.
2.posms
  1. Pacientam sāksies pastāvīgs aizcietējums, ko var noņemt vai nu ar klizmas palīdzību, vai caur caurejas līdzekļiem.
  2. No tūpļa periodiski notiek asiņošana.
  3. Anus pastāvīgi niezēs, sāksies nepatīkamas sajūtas par kaut ko lieku.
  4. Periodiski, jebkurā laikā, nekontrolētas konvulsīvas sāpes sagrābj anālo atveri.
  5. Zarnās sāks parādīties plaisas, kuras būs jālabo ar ziedēm vai svecītēm..
  6. Pacientam var attīstīties caureja. Šķidrās izkārnījumos izdalīsies strutas un asinis.
  7. Dažreiz fekālijas var izjaukt vienu vai vairākus polipus. Pēc iztukšošanas tos var redzēt..
  8. Jaunveidojumi izsūc barības vielas, tāpēc pacientam var rasties izsīkums, bālums uz ādas vai apļi zem acīm.
3.posmsVisi simptomi attīstās hroniskā stadijā. Viena no vissliktākajām komplikāciju formām ir vēzis..

Ir grūti identificēt izaugumus. Bieži vien simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību attīstībai. Tāpēc dažas Eiropas valstis ir izdevušas dekrētu pilsoņiem, kuri sasnieguši četrdesmit gadu vecumu, un pacientiem ar sliktu ģenētisko noslieci uz zarnu iekaisumu. Viņiem jānodod fekālijas analīzei, lai varētu noteikt asinis asinīs.

  • MRI (CT) - atklāj svešķermeņu klātbūtni ķermeņa iekšienē. Bet procedūra nedod 100% rezultātu.
  • Rektoskops šajā ziņā ir daudz ticamāks. Taisnajā zarnā ir ievietota kamera, ar kuras palīdzību monitora ekrānā var redzēt polipus.
  • Palpācija. Metode ļauj noteikt zarnu polipus, kas ir tuvāk tūpļa vietai.
  • Irrigoskopija atklāj izaugumus, kas sasniedz 1 cm. un vēl.
  • Kolonoskopija ir visuzticamākā metode. Zarnās tiek ievietots endoskops, kas atklāj polipus pat agrīnā stadijā. Papildus tiek vākti dati par histoloģiju un citoloģiju.

Bieži vien nav simptomu. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta citas patoloģijas skrīninga vai izmeklēšanas laikā. Cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts šīs patoloģijas attīstības risks, ieteicams regulāri iziet skrīninga testus..

Visbiežākais simptoms ir zarnu asiņošana. Viņi var izpausties dažādos veidos. Dažreiz izkārnījumos ir asiņu svītras, dažreiz tas kļūst tumšs, nokarens (melēna). Var uztraukties par sāpēm vēderā, aizcietējumiem vai caureju.

Patoloģijas izpausmes ir nespecifiskas un var rasties ar daudzām citām slimībām. Asins piemaisījums izkārnījumos ir iespējama hemoroīdu pazīmes, plaisas taisnās zarnās.

Jums jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude, ja šādi simptomi jums traucē:

  • Aizcietējums vai caureja, kas ilgst ilgu laiku.
  • Asinis izkārnījumos.
  • Vēdersāpes.

Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk. Diemžēl lielākā daļa polipu ir jānoņem ķirurģiski. Bet klasiskās ārstēšanas metodes ietver jaunveidojumu skaita samazināšanos, lai vēlāk ķermenī būtu mazāk fizisku traucējumu. Tas attiecas uz polipu pavairošanu. Un to bija daudz.

Transanālā endomikroķirurģiskā izgriešana ietver īpaša endoskopa ievadīšanu zarnās. Ķirurgs no attāluma manipulē ar ierīci un, izmantojot īpašas knaibles galā, izdzen visus atklātos polipus. Šis ir ilgs un rūpīgs darbs, taču tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem..

Transanālo noņemšanu veic ar īpašām šķērēm (skalpeli). Bet šāda metode ir atļauta, ja jaunveidojumi padziļinās ne tālāk kā 10 cm. Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija, tūpļa ir paplašināta, un visi zarnu polipi tiek izgriezti.

Prognoze un profilakse

Patoloģija ir diezgan izplatīta parādība. Lielākā daļa jaunveidojumu neizraisa simptomus un izmeklēšanas laikā tiek atklāti nejauši. Bet jāatceras, ka gandrīz 95% gadījumu 5-15 gadu laikā ļaundabīgi adenomatozie un villozie polipi.

Slimības prognoze ir labvēlīga, ja veidojums tiek savlaicīgi atklāts un novērsts. Jo ilgāk izaugsme pastāv, jo lielāka iespējamība, ka tā pārvērtīsies par ļaundabīgu audzēju.

Gandrīz 30% pacientu pēc jaunveidojumu noņemšanas vairākus gadus tika novērots recidīvs (polipi var atkal augt). Cilvēkiem, kuriem ir bijusi šīs slimības anamnēze, katru gadu jāveic endoskopiskā izmeklēšana.

Lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams:

  • ēst pareizi: atsakieties ēst treknus un ceptus ēdienus, alkoholu, gāzētos dzērienus, uzturā ieviest dārzeņus, augļus, jūras veltes;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
  • efektīvi un savlaicīgi ārstēt aizcietējumus;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu, sportot, staigāt svaigā gaisā.

Īpaši uzmanīgi jūsu veselībai ir jāuzrauga cilvēki, kuriem ir risks saslimt ar patoloģiju. Ja tuviem asins radiniekiem ir zarnu bojājumi, regulāri jāveic izmeklēšana..

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

  • pareiza uztura;
  • sporta spēlēšana;
  • aizcietējumu novēršana;
  • savlaicīga konsultācija ar ārstu izkārnījumu traucējumu gadījumā, ko papildina sāpes;
  • regulāras diagnostikas procedūras profilaksei.

Ievērojot visus iepriekš minētos ieteikumus, jaunveidojumus var atklāt agrīnā stadijā, kas ļaus ātri un efektīvi atbrīvoties no patoloģijas.

Daudzās pasaules valstīs kolonoskopija ir daļa no obligātās medicīniskās pārbaudes procedūras pēc 45 gadiem. Nepieciešama arī asiņu izkārnījumu analīze..

Saskaņā ar statistiku, pēdējos gados kolorektālais vēzis, pirms kura zarnās rodas polipi, ieņem otro vietu starp visām diagnosticētajām onkoloģiskajām slimībām. Tādēļ visiem cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ieteicams veikt kolonoskopiju, lai novērstu zarnu vēzi..

Cēloņi

Zinātnieki vēl nevar sniegt noteiktu atbildi, kāpēc polipi parādās cilvēka ķermenī. Pēc ekspertu domām, ir vairāki faktori, kas var izraisīt audzēju augšanu polipu formā:

  1. Visu veidu labdabīgu vai ļaundabīgu veidojumu klātbūtne ķermenī visbiežāk ir iedzimta. Ja kāds no ģimenes locekļiem ir noslēdzis līgumu ar šo patoloģiju, iespējams, ka to pārnēsās paaudze;
  2. Taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana, pārēšanās, slikti ieradumi, kas vēlāk noved pie liekā svara, var provocēt polipu veidošanos zarnās;
  3. Kļūdas pārtikā, šķiedrvielu trūkums uzturā noved pie zarnu darbības traucējumiem. Labvēlīgās baktērijas, kas dzīvo zarnās, barojas tikai ar rupjām šķiedrām. Ja pārtikā to nav pietiekami, patogēnās baktērijas kļūst vairāk nekā noderīgas. Šis fakts noved pie aizcietējumiem vai disbiozes. Bieža zarnu mikrofloras pārkāpšana noved pie polipu augšanas;
  4. Mūsdienu dzīves apstākļi, kad nav nepieciešams ķerties pie lielām fiziskām slodzēm, noved pie mazkustīga dzīvesveida un līdz ar to vielmaiņas traucējumiem, kas provocē polipu veidošanos;
  5. Rūpniecības attīstība ir izraisījusi vides izmaiņas. Īpaši populācijai, kas dzīvo netālu no jebkāda veida radioaktīviem nogulumiem, ir nosliece uz patoloģiju parādīšanos organismā.

Zinātnieki veica daudz pētījumu, saskaņā ar kuriem viņi nonāca pie secinājuma, ka polipi rodas iekaisuma dēļ zarnās, kas tajā laikā netika ārstēti. Bieži iekaisuma procesi provocē zarnu šūnu sabiezēšanu, kas vēlāk noved pie polipu veidošanās.

Kopš 2019. gada precīzi polipu veidošanās cēloņi nav identificēti. Jo zinātnei līdz šim ir ļoti maz datu par jaunveidojumiem. Bet ir ieteikumi, kas dod nelielu iespēju, kāpēc zarnās rodas izaugumi.

  1. Viens no iemesliem ir gļotādas iekaisums. Tie. - ja uz gļotādas sienām ir plaisas vai brūces, tieši šajās vietās var parādīties polipi.
  2. Ekoloģijas izmaiņas. Šodien tā ir liela problēma, jo vide, piemēram, pirms 20, 30, 50 gadiem, bija pilnīgi atšķirīga. Tas ietekmē ķermeni, un bērniem var rasties tās slimības, kas nenotika viņu mātēm, tētiem, vecvecākiem un bērniem..
  3. Kairinošs ēdiens var izraisīt slimības. Pikants, trekns, nekvalitatīvs ēdiens rada iekaisuma procesus zarnās, radot labvēlīgus apstākļus kaitīgu mikrobu attīstībai.
  4. Hipodinamikas klātbūtne.
  5. Sliktu ieradumu, jo īpaši stipru dzērienu un tabakas, ļaunprātīga izmantošana.
  6. Asinsvadu problēmas. Šeit tiek apskatīti visi traucējumi (piemēram, varikozas vēnas vai tromboze)..
  7. Ar kuņģa-zarnu traktu saistītu slimību klātbūtne.
  8. Ģenētiskā nosliece.
  9. Patoloģiska zarnu veidošanās zīdaiņa vecumā.

Visticamākie labdabīgo resnās zarnas audzēju cēloņi ir:

  • bieži (hroniski) aizcietējumi;
  • zarnu diskinēzija;
  • uztura iezīmes.

Ļoti nozīmīgu lomu patoloģisko izmaiņu attīstībā spēlē arī ģimenes (ģenētiski noteikta) nosliece.

Tagad polipi tiek diagnosticēti arvien biežāk tāpēc, ka ievērojama daļa iedzīvotāju ir mainījuši uztura raksturu. Aizaugumu attīstību zarnās veicina liela daudzuma gaļas un dažādu rafinētu produktu patēriņš, kā arī rupju šķiedrvielu trūkums uzturā.

Pētījumi ir apstiprinājuši, ka hroniski un akūti iekaisumi paātrina epitēlija novecošanos, kas izraisa nevienmērīgu audu augšanu.

Lūdzu, ņemiet vērā: tiek atzīmēts, ka polipi biežāk attīstās indivīdiem, kuri cieš no gastrīta ar zemu kuņģa skābumu..

Uz iekaisuma fona, kā likums, neveidojas patiesi polipi, bet tā sauktie. pseidopolipi. Viņi bieži izraisa asiņošanu.

Līdz šim ir noskaidrots liels skaits polipu veidošanās iemeslu, daudzējādā ziņā tie ir saistīti ar iedzīvotāju vides problēmām un nepareizu dzīvesveidu:

  • Zarnu sieniņu iekaisuma procesi, kam ir hronisks raksturs. Ar iekaisumu tiek traucēta zarnu gļotādas integritāte, un tas veicina polipu veidošanos. Aizcietējumi un kairinātu zarnu sindroms var provocēt jaunveidojumu parādīšanos. Bieži vien polipi atrodas fekāliju stagnācijas vietā vai cecum gļotādas integritātes pārkāpumos.
  • Bieži vien faktori, kas izraisa attiecīgo slimību, ir alkohola lietošana, smēķēšana, ķīmiskas vielas saturoši pārtikas produkti (uzkodas, sausa maltīte un ēdienreizes grafika trūkums), fiksēts dzīvesveids un vides piesārņojums.
  • Ģenētiskā nosliece. Pastāv polipu veidošanās gadījumi, ja nav slimību vai riska faktoru (galvenokārt maziem bērniem).
  • Zarnu intrauterīnās attīstības pārkāpums, polipu embriju rašanās teorija (tiek uzskatīts, ka, pārkāpjot zarnu gļotādas intrauterīno veidošanos, rodas tieksme pēc to parādīšanās).
  • Gremošanas sistēmas patoloģijas (iekšējo orgānu varikozas vēnas; zarnu išēmija, kas rodas vēdera aortas aizsprostojuma dēļ).
  • Pārtikas alerģija.
  • Glutēna nepanesamība (nonākot ķermenī, imūnsistēma mēģina no tā atbrīvoties, kā rezultātā tiek ievainoti gļotādas).
  • Vecums pārsniedz 40 gadus (vīriešiem pēc četrdesmit gadiem šī patoloģija ir biežāka nekā sievietēm. Šīs populācijas kopējais biežums ir aptuveni 9-10%).
  • Polipu embriju rašanās teorija (tiek uzskatīts, ka, ja tiek traucēta zarnu gļotādas veidošanās intrauterīnā, rodas nosliece uz to parādīšanos).

Ja rodas problēmas ar zarnām, konsultējieties ar speciālistu diagnozes noteikšanai un pareizas diagnozes noteikšanai. Ja pacients ir pakļauts slimības attīstības riska faktoriem, tad neaizmirstiet par nepieciešamību veikt ikgadēju pārbaudi.

Vientuļu jaunveidojumu simptomi

Atsevišķi polipi, kas skar dažādas zarnu daļas, visbiežāk neizraisa simptomus. Tomēr pacientam var būt šādas sūdzības, par kurām viņam nekavējoties jāinformē speciālists:

  • Taisnās zarnas asiņošana.
  • Sāpes vēderā vēdera lejasdaļā.
  • Caureja vai caureja.
  • Pastāvīga diskomforta sajūta zarnu iekšienē.

Ir vērts atzīmēt, ka pēc šādām pazīmēm ir iespējams noteikt ne tikai polipozi, bet arī citas izplatītas kaites. Tāpēc bez iepriekšējas izmeklēšanas un nepieciešamo testu nokārtošanas ir grūti būt pārliecinātiem par šādas diagnozes precizitāti..

Vairāku polipu simptomi

Viņu praksē daudziem ārstiem nācās saskarties ar polipu daudzskaitļa formu pacientu kuņģa-zarnu traktā. Šādai slimībai ir raksturīgi šādi simptomi:

  • Sāpes vēderā, kurām nav noteiktas atrašanās vietas.
  • Izkārnījumu izdalīšana ar asiņu piemaisījumiem un lielu daudzumu gļotu.
  • Asas svara zudums.
  • Anēmijas sākums.

Tāpat kā atsevišķu jaunveidojumu gadījumā, lai pareizi diagnosticētu slimību, būs nepieciešama pacienta iekšējā orgāna detalizēta pārbaude..

Polipa deģenerācija vēža audzējā

Polipu deģenerācija ļaundabīgā audzējā ir biežs process, tas notiek 70–75% gadījumu. Faktori, no kuriem tas atkarīgs: polipa tips un tā lielums.

  • cauruļveida (dziedzeru);
  • muļķīgs;
  • dziedzeru villous.

Dziedzeru adenomas ir vismazāk pakļautas ļaundabīgiem audzējiem un vijīgas adenomas. Polipu izmērs ietekmē arī šo procesu: jo lielāks tas ir, jo lielāka onkoloģijas iespējamība.

Šo iemeslu dēļ ir jānoņem pat vismazāko izmēru polipi.

Cecum ir resnās zarnas pirmā sadaļa, kurā tiek apstrādāti tievās zarnas produkti. Tās galvenā funkcija ir barības vielu asimilācija organismā..

Cecum sienas no ēdiena ņem visu vērtīgāko un noderīgāko.

Šis departaments ir daļa no imūnsistēmas, kas veic aizsardzības funkciju pret kaitīgiem mikroorganismiem un novērš infekcijas slimību attīstību.

Cecum darbojas kā inkubators, kurā aug labvēlīgās baktērijas. Bojājums vai nepareiza darbība izraisa zarnu darbības traucējumus, samazinātu imunitāti un dažādas infekcijas. Ir ļoti svarīgi saglabāt pareizu orgāna funkcionalitāti.

Spēcīgu sastrēgumu rezultātā cecum bieži tiek apdraudēta un kļūst par labdabīgu audzēju upuri. 90% gadījumu audzēji aug uz gļotādas, kurām ir plānas kājas vai izteikta pamatne. Tie ir polipi. Tās var būt gan atsevišķas, gan vairākas.

Izskata iemesli

Iemesli, kas var izraisīt cecum audzēju, ir diezgan dažādi un tipiski, tomēr, lai novērstu šo slimību, tie ir jāņem vērā:

  • iedzimtais faktors. Ģenētika vairākkārt ir pierādījusi, ka gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju parādīšanās galvenais iemesls ir tieši iedzimtība. Vēža šūnas tiek pārnestas no paaudzes uz paaudzi un, iespējams, neatdod sevi gadu desmitiem ilgi, tomēr, nedaudz pazeminot imunitāti, tās pilnībā demonstrē savu agresiju;
  • zarnu disfunkcija, kas provocē biežu gļotādas kairinājumu. Tas ir nepietiekama uztura, biežu pārtraukumu starp ēdienreizēm, kā arī pārēšanās rezultāts. Kad cecum nokļūst pārmērīgs daudzums kaitīgu vielu, tas sāk savienot visas rezerves, sevi izsmeļ un veido dobas daļas bez aizsargājošas smērvielas. Šeit šajās vietās sāk dīgt mazi polipi.

Polipu simptomi

Tā kā cecum atrodas labajā pusē, simptomi ir vērsti uz šo lokalizāciju. Tomēr polipi sāk izpausties tikai tad, kad tie sasniedz 2 cm lielumu.Šajā brīdī simptomi kļūst izteiktāki un kaitinoši. Ir vēlme veikt pārbaudi un labot situāciju.

Zarnu polipi

  1. aknās ir smagums, sāpes griešanas un sašūšanas gadījumos. Bieži vien nonāk mēmu un sāpošu kategorijā;
  2. vēdera dobums kļūst blīvāks uz tausti;
  3. pacients ir noraizējies par vēdera uzpūšanos;
  4. pazeminās hemogulīna līmenis;
  5. ir iespējama asiņu izdalījumu parādīšanās ar fekālijām. Tomēr ar cecum audzēju asinis nebūs skarlatīvas, bet jau apstrādātas, tumšākas;
  6. notiek pastāvīgs aizcietējums, kas var izraisīt hemoroīdus;
  7. tā kā tiek izjaukts labvēlīgo mikroelementu absorbcijas process, cilvēks sāk zaudēt svaru, neskatoties uz labu apetīti;
  8. ir neizskaidrojama vājuma sajūta, pastāvīgs nogurums;
  9. zarnu aizsprostojums;
  10. krampjveida
  11. ar polipu izpausmēm rodas smaga asiņošana;
  12. zarnu sienu sabiezēšana;

Kā minēts iepriekš, polipi var kļūt ļaundabīgi.

Šo procesu ietekmē šādi faktori:

  • Neoplazmas lielums.
  • Viņu skaits.
  • Izglītības veids.
  • Viņa vecums.

Bieži vien adenomatozā veida polipoze pārvēršas par vēža audzēju. Tas ir atrodams vairumā gadījumu. Gandrīz 95% šādas apūdeņošanas 7-10 gadu laikā pārvēršas par ļaundabīgu augšanu.

Arī slimības tips, ko izraisa iedzimts faktors, pieder pie priekšdzimšanas..

Īpaša uzmanība jāpievērš izaugumiem zarnu iekšienē, kuriem ir ievērojams izmērs. Liela vērtība norāda, ka tie jau sen atrodas gremošanas sistēmas orgānos. Jo ilgāk polips pastāv zarnās, jo ātrāks ir tā pārvēršanās vēzis. Tas ir jāņem vērā..

Kā ārstēt polipus?

Polipu ārstēšana jāsāk agri. Šajā gadījumā vienīgā efektīvā metode, kas ļauj atgūties no slimības, ir operācija. Konservatīvās metodes tiek izmantotas arī vairākām formācijām, kas aptver kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Tomēr gaidīšanas taktika tiek ievērota attiecībā uz gados vecākiem pacientiem, kuriem ķirurģiskas iejaukšanās ir kontrindikācijas.

Narkotiku terapija šādā stāvoklī nozīmē šādu zāļu iecelšanu:

  1. Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi tiek izmantoti sāpju novēršanai (No-shpa).
  2. Gremošanas palīglīdzekļi.
  3. Pietūkums (simetikons).
  4. Zāles izkārnījumu normalizēšanai.
  5. Imūnmodulējoši līdzekļi un vitamīni.

Ja polipi cilvēkiem ir sasnieguši lielus izmērus, tad tie ķirurģiski jānoņem.

Izplatītākās ķirurģiskās metodes:

  1. Endoskopiskā polipektomija. Ārsti dažreiz kombinē šo iespēju ar augšanas pamatnes elektrokoagulāciju. Tā kā šī operācija neveicina milzīgus postījumus, rehabilitācijas periods ir minimāls..
  2. Izņemšana ar zarnu segmentu. Tas tiek izrakstīts gandrīz apļveida audzējam, lieliem vai vairākiem izaugumiem. Neoplazmas tiek noņemtas kopā ar daļu zarnas. Ja tiek diagnosticēta iedzimta ģimenes polipoze, tad šajā gadījumā resnās zarnas tiek pilnībā noņemtas.
  3. Transanālā polipektomija. Polipus noņem, izmantojot īpašas šķēres vai skalpeli. Beigās tiek sašūti gļotādas audi. Šādas operācijas tiek izrakstītas tikai tad, ja polipi atrodas tūpļa tiešā tuvumā. Apcirpšana tiek veikta vietējā anestēzijā, un speciālista ērtībai tūpļa atver ar taisnās zarnas spoguli.
  4. Lāzera noņemšana. Tas tiek noteikts labdabīgu lielu veidojumu gadījumā ar biezām vai platām pamatnēm..
  5. Polipektomija caur griezumu zarnu sienā. Tas tiek izrakstīts, ja polipi ir lieli vai ja tie atrodas nepieejamā vietā. Operācijas laikā tiek atvērts vēdera dobums. Augšana dažreiz tiek izgriezta kopā ar zarnu sienas daļu.

Uzturam pēc zarnu polipa noņemšanas jābūt līdzsvarotam un jāatbilst ārstējošā ārsta ieteikumiem. Vairumā gadījumu jums būs jāatsakās no gaļas taukiem, alkohola un smēķēšanas. Uzturā jābūt svaigiem dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, šķiedrvielām, lipekli, zivīm un jūras veltēm. Skābie piena produkti tiek piegādāti pārtikai tikai pēc konsultēšanās ar dietologu.

Iespējamās komplikācijas

Jo polipi tiek uzskatīti par labdabīgu audzēju, to noņemšana agrīnā stadijā var izslēgt komplikāciju rašanos. Bet, ja slimība tiek sākta, pacientam var attīstīties vēzis. Šajā gadījumā visbīstamākie veidojumi ir adenomatozā forma. Tās var attīstīties visu mūžu, un pacients pat neuzzinās, ka ļaundabīgais audzējs lēnām progresē iekšpusē..

Papildus vēzim jaunveidojumi var attīstīties:

  • hroniski aizcietējumu veidi;
  • nepārtraukta asiņošana;
  • aizsprostojums zarnās;
  • ilgstoša vēdera uzpūšanās;
  • izsīkums no anēmijas;
  • problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, kā rezultātā var būt caureja vai aizcietējums;
  • volvuls;
  • zarnu gļotādas pilnīga bojāšana;
  • zarnu čūla.

Lielas neoplāzijas dažos gadījumos var izraisīt resnās zarnas lūmena daļēju aizvēršanos un zarnu aizsprostojumu, kura simptomi ir šādi:

  • slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana;
  • zarnu kustības trūkums;
  • intensīvas krampjveida sāpes.

Lai novērstu šīs sekas, steidzama pacienta hospitalizācija un ārkārtas operācija.

Viena no iespējamām komplikācijām ir kolorektālā vēža attīstība.

Vēl viena iespējamā komplikācija ir jaunveidojumu šūnu ļaundabīgs audzējs ar kolorektālā vēža attīstību, hematogēno un limfogēno metastāžu veidošanos.

Adenomatozā polipa palielināšana saskaņā ar statistiku zarnās 95% gadījumu notiek 7-10 gadu laikā.

Šim nolūkam jāievēro vairāki nosacījumi:

  • paaugstināts vecums;
  • iedzimta nosliece.

Kolorektālā vēža attīstībā tiek izšķirts šāds tā veidošanās mehānisms - tā ir adenomatozā polipa gēna p53, 18ya delecija mutācija, kas pabeidz kanceroģenēzi.

Ģimenes adenomatozi sarežģī CRC resnās zarnās, to pārmanto autosomāli dominējošā veidā. Tās attīstības risks ir ļoti augsts. P53 gēns ar normālu šūnu ģenēzi atpazīst bojātu DNS daļu un veic bojātas šūnas ieprogrammētu apoptozi, veidojot traukus iekšpusē.

Hiperplastisks polips ir sarežģīts sigmoidālajā zarnā, magnetizējot, palielinoties izmēram un veidošanās laikam. Izglītību var sarežģīt metastāžu izplatīšanās visā bagātīgajā asinsvadu tīklā. Polips provocē slimību un apstākļu attīstību resnajā zarnā, kas atspoguļoti tabulā.

Kādi izmeklējumi tiek veikti, lai apstiprinātu diagnozi

Ja speciālists vēlas pārbaudīt diagnozes pareizību vai atklāt slēptās slimības izpausmes, viņš pacientam novirzīs izpēti, izmantojot īpašu aprīkojumu. Ārsts var ieteikt šāda veida zarnas pētījumus:

  • Sigmoidoskopija. Izmantojot šo metodi, ir iespējama detalizēta taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas pārbaude. Tas prasa ieviest rektoskopu, kura beigās ir kamera un fona apgaismojums. Procedūras laikā ārsts var papildus veikt biopsiju, lai pēc tam pārbaudītu polipu raksturu.
  • Irrigoskopija. Pētījuma veids, izmantojot rentgena starus. Lai iegūtu precīzu informāciju, būs nepieciešams kontrastēt izpētīto zarnu zonu..
  • Kolonoskopija Endoskopiskā metode, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt zarnu iekšējo dobumu un tādējādi novērtēt tā stāvokli. Ar šāda aprīkojuma palīdzību ir iespējams apskatīt visu orgāna garumu. Procedūras laikā ir atļauta biopsija un izaugumu noņemšana uz orgāna virsmas.

Ir vēl viens šīs slimības izpētes līmenis. Starp viņa metodēm ir arī MRI un CT. Tie ļauj bez iepriekšējas pacienta sagatavošanas identificēt patoloģiskas jaunveidojumus zarnās.

Pēc detalizēta pētījuma ārsts pacientam piedāvās visefektīvāko, viņaprāt, ārstēšanu, kas viņam būs jāievēro līdz pilnīgai atveseļošanai. Terapijas efekts būs vērsts uz nepatīkamu simptomu nomākšanu un kuņģa-zarnu trakta skartā orgāna darbības normalizēšanu..

Klasifikācija

Atbilstoši histoloģiskajai struktūrai tiek noteikti polipu veidi zarnās:

  1. Adenomains izskats ar apaļu un gludu, bet blīvu virsmu. Parasti tas ir pārklāts ar asinsvadu tīklu, tāpēc tas neizceļas. Tās lielums var būt liels, kas palielina vēža risku.
  2. Villošs izskats. Šie zarnu polipi aug plašā apgabalā, veidojot paklāju, jo tie ir pārklāti ar villēm. No tiem 40% var attīstīties ļaundabīgā audzējā.
  3. Hiperplastiskās sugas aug mazos izmēros, to taisnās zarnas sienas lokalizācijas vietā.
  4. Hamartomatozs izskats - veidošanās notiek ar veseliem audiem. Viņu izskats ir saistīts ar ārkārtējām šūnu kombinācijām, bet varbūt tas ir noviržu rezultāts.
  5. Nepilngadīgo izskats veidojas bērniem. Tas izskatās kā vīnogu ķekars, kas karājas uz kājas. Neiedziļinās onkoloģijā.

Ārstējams zarnā atklātais polips, kura pazīmes noteiks, kurai sugai tas pieder. Sākot ar tā attīstības stadiju, tiks izvēlēta piemērota terapijas metode.

Nekā bīstama

Jebkura izglītība, pat visnekaitīgākā, joprojām tiek uzskatīta par slimību. Un jebkura slimība ir jāārstē. Pretējā gadījumā rezultāti var būt ļoti postoši. Polipu problēma ir divās daļās.

  1. Zināšanu trūkums nesniedz pilnīgu priekšstatu. Tie. ārstiem nav ideju, kā tikt galā ar šo slimību. Visas metodes sastāv no svešķermeņu cietas tīrīšanas un diētas ievērošanas. Klasiskās ārstēšanas pamatā ir hipotēzes un pieņēmumi.
  2. Ja lielākā daļa slimību sevi izjūt agrīnā stadijā, tad jaunveidojumi var mierīgi augt iekšpusē ilgu laiku. Pirmie posmi vispār netiek diagnosticēti, ja vien jūs neizmantojat īpašu aprīkojumu.

Ārsts gastroenterologs, vietas eksperts

Tādējādi cilvēks dodas uz ārstniecības iestādi tikai tad, kad polipi sāk aktīvi kaitēt zarnām. Bet - tas nav sliktākais. Augot un sabojājot asinsvadu sienas, jaunveidojumi sāk progresēt, un tas var izraisīt nopietnas sekas.

Galvenais, ka resnās zarnas polipu, mazo un resno zarnu parādīšanās ir bīstama, ir risks, ka labdabīgs audzējs kļūst ļaundabīgs.

Šajā gadījumā ārstēšana prasa daudz laika un pūļu. Šajā gadījumā vēzis ir bīstams ar augstu mirstības līmeni..

Slimības iezīmes

Polipi dažādās zarnas daļās ir labdabīgi jaunveidojumi, kas steidzas zarnu lūmenā. Attīstoties vairāk nekā vienai patoloģiskai augšanai, attīstās zarnu polipoze.

Polipa struktūra sastāv no pamatnes (stromas), kājām un paša ķermeņa. Dažreiz polipiem nav asinsvadu kāju, tad bāze nonāk polipa ķermenī.

Ja pirmajā gadījumā iemesls ir hroniski iekaisuma procesi zarnu gļotādā, tad otrais veidojas intrauterīnās attīstības stadijā.

Parasti tiek ietekmēti polipi:

  • kreisā kols,
  • sigmoīds,
  • taisnās zarnas.

Slimību reti pavada spilgti simptomi agrīnā attīstības stadijā, kļūstot par hroniskas gremošanas trakta slimības sekām.

Svarīgs! Ļaundabīgas deģenerācijas risks resnajā zarnā ir daudz lielāks, jo polipi ir visvairāk pakļauti bojājumiem, čūlu veidošanās un iznīcināšanai..

Taisnās zarnas polipi ir jaunveidojumi, kuriem ir izteikta pelēcīgi sarkana, rozīga krāsa. Patoloģija rodas maziem bērniem, kā arī pieaugušajiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu.

Atkarībā no formas, lieluma, izcelsmes izšķir polipu klasifikāciju resnajā zarnā:

  • skaits: vienreizējs, daudzkārtīgs, izkliedēts (saime);
  • struktūras forma: adenomatoza, hamartromiska, dentatēta, metaplastiska, nepilngadīga;
  • izcelsme: hiperplastiska, iekaisuma, neoplastiska;
  • Izskats: sfērisks, sazarots, sēņu formas.

Resnās zarnas adenomatozais polips - izplatīts patoloģijas veids, kam raksturīgs sarkanīgu mezglu pieaugums, apmēram 3 cm liels, ir vairāki veidi:

  • cauruļveida;
  • villous (papilārs);
  • cauruļveida-villous.

Cauruļveida adenomatozais izskats ir gluds, blīvs rozā polipi, kuru lielums palielinās līdz ar slimības progresēšanu. Neliels slimības veids - daudzkārtīgi sarkani audzēji ar lielu sazarotu ārēju formu (no 3 cm) ar savlaicīgu ārstēšanu attīstās ļaundabīgā audzējā.

Ar resnās zarnas iekšējās ādas patoloģiju tiek novērota slimības hamartomiska forma. Metaplastiskajiem polipiem, kas atrodas virs gļotādas, ir maza izmēra mīksta ārēja forma. Resnās zarnas patoloģijas dentatīvo formu raksturo vidēja blīvuma jaunveidojumi sarkanīgi rozā krāsā. Nepilngadīgo polipi ir patoloģisks slimības veids, kas reti sastopams maziem bērniem un skolas vecuma bērniem..

Hiperplastiskā šķirne rodas resnās zarnas dziedzera epitēlija deformācijas dēļ. Iekaisuma etioloģijas polipi veidojas pēc infekcijas, vīrusu slimībām ar patogēnām baktērijām un mikrobiem. Neoplastiskā forma tiek novērota ar netipisku šūnu izplatīšanos, kas var attīstīties ļaundabīgos jaunveidojumos.

Polipiem resnajā zarnā ir atšķirīgs iekšējā gļotādas epitēlija ārējais izkliedes veids: sfērisks, sazarots ar plašu pamatni, sēnes formas ar raksturīgu iegarenu kāju..

Kāpēc parādās polipi?

Medicīnā precīzi polipu rašanās cēloņi zarnās vēl nav noskaidroti. Par šo tēmu ir vairākas teorijas:

  1. Iekaisuma Saskaņā ar šo pieņēmumu, jaunveidojumi zarnās ir krustojums starp ļaundabīgu audzēju un iekaisuma fokusu.
  2. Embrionālā distopija. Saskaņā ar šo versiju zarnu mīksto audu izplatīšanās ir saistīta ar gļotādas embrionālās attīstības patoloģijām.
  3. Deģeneratīva. Šī pieņēmuma piekritēji piekrīt, ka polipu parādīšanās iemesls ir patoloģija zarnu sienas reģenerācijas procesā pēc mikrotraumām un iekaisuma procesiem.

Medicīniskās statistikas uzturēšana ir palīdzējusi noteikt dažus faktorus, kas var būt audzēju augšanas stimuls. Starp viņiem:

  • iedzimta predispozīcija (ja tuvi radinieki cieš no polipozes, cilvēkam ir paaugstināts šīs patoloģijas attīstības risks);
  • regulāras aktivitātes trūkums, neaktīvs darbs;
  • dzīvo videi nelabvēlīgā reģionā;
  • nepietiekams uzturs, kas izpaužas lielā daudzumā ogļhidrātu un tauku;
  • bieža disbiozes simptoma parādīšanās (šajā gadījumā var veidoties iekaisuma perēkļi un gļotādas bojājumi);
  • bieži aizcietējumi (ekskrementi, kas veidojas zarnās, laika gaitā kļūst blīvi, kas izraisa gļotādas traumu).

Pilnībā pasargāties no šīs patoloģijas nebūs iespējams, tomēr, zinot resnās zarnas polipu veidošanās faktorus un cēloņus, jūs varat līdz minimumam samazināt risku.

Labdabīgu jaunveidojumu cēloņiem nav ticamu pētījumu rezultātu.

Zarnu parādīšanās cēloņi

  1. Ģenētiskā nosliece. Izplatīti veidi ir difūza ģimenes adenomatoze vai resnās zarnas polipoze. Viņu attīstības mehānisms ir saistīts ar saites zaudēšanu hromosomās, tās bojājumus.
  2. Iekaisuma procesi zarnās, kuriem ir ilgs akūtais periods, var provocēt adenomatozā polipa veidošanos resnajā zarnā un tā deģenerāciju.
  3. Nelabvēlīgie vides apstākļi dzīvesvietā, sliktas kvalitātes produkti, gaisa, ūdens un augsnes piesārņojums rada priekšnoteikumus taisnajā zarnā esošā gaišā audzēja attīstībai un ļaundabīgam audzējam. Saindēšanās ar smago metālu sāļiem un pastāvīga iztvaikošanas tvaiku ieelpošana izraisa šūnu dalīšanās mutācijas.
  4. Ar patoloģisko dobumu un audzēju attīstību resnās zarnās veidojas hiperplastiski polipi. Šādas slimības ir divertikulāri, kas, kad tie ir lieli, var aizkavēt fekāliju un citu metabolisma produktu veidošanos un radīt labvēlīgus apstākļus attīstībai.
  5. Hipodinamija provocē sastrēgumu parādīšanos un aizsargmehānismu samazināšanos. Polipi veidojas resnajā zarnā asinsrites traucējumu un bagātīgas taisnās zarnas asinsvadu gultnes asiņu piepildīšanas gadījumā.
  6. Diēta, kurā dominē daudz ātro ēdienu, ekstraktu, ogļhidrātu un tauku, provocē stagnāciju un apvieno zarnu mikrofloru.Tubulārā adenoma, kas parādās resnajā zarnā ar tendenci uz displāziju, veidojas no epitēlija šūnām.
  7. Aizcietējums, bieži izkārnījumu traucējumi noved pie ievainoto polipu sekciju parādīšanās, kas inficējas pēc biežiem bojājumiem. Bojājumi to virsmas integritātei var izraisīt magnetizāciju..
  8. Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, alkohols.

Viena no izglītības teorijām tiek uzskatīta par maziem attīstības defektiem embrionālā periodā, kas līdz ar ķermeņa attīstību un traumatisku provocējošu faktoru darbību noved pie to veidošanās.

Diagnostikas pasākumi

Lai iegūtu drošu diagnozi, ir svarīgi veikt virkni izmeklējumu, ieskaitot laboratorisko, instrumentālo un endoskopisko pētījumu metodes..

Zarnu polipi - pētījumu joma proktologu, endoskopistu, gastroenterologu un onkologu ārstiem.

Pēc pacienta sūdzību izpētes un fiziskās pārbaudes tiek veiktas šādas manipulācijas:

  • Taisnās zarnas palpēšana zarnās. Ar pirkstiem zondē tuvākās resnās zarnas sadaļas un nosaka iespējamos neparastu simptomu parādīšanās cēloņus (hemoroīdi, iekaisums, aizcietējumi)..
  • Rentgens Svarīgs pētījums ir irrigoskopija (rentgenogrāfija, izmantojot kontrastu). Metode ļauj precīzi noteikt patoloģiskos izaugumus, asinsvadu komponentus un to tilpumu. Kontrasta ieviešanas veids ir atpakaļejošs, tas ir, ar klizmu taisnās zarnas lūmenā. Šīs metodes trūkums ir nespēja noteikt mazākos polipus.
    Ja polipi atrodas augstajās zarnās, tiek pārbaudīta bārija caurlaide caur zarnām. Lai to izdarītu, ir jāizdzer kontrastviela. Pēc dažām stundām radioloģisko attēlu sērija.
  • Endoskopija Ir divas galvenās anorektālās telpas endoskopiskās izmeklēšanas metodes: sigmoidoscopy un colonoscopy.
    Pirmā metode ļauj novērtēt zarnu stāvokli, kura departamenti atrodas par 25 cm augstāk, ņem biopsijas materiālus, vizuāli novērtē jaunveidojuma struktūru.
    Otrajā gadījumā ārstam ir iespēja novērtēt zarnu stāvokli virs 1,5 m, ņemt biopsijas paraugu histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, nekavējoties noņemt patoloģisko augšanu.

Turklāt obligāti jāveic asins, urīna, fekāliju pārbaude.

Vispārējie klīniskie testi ļauj:

  1. Izslēdziet iekaisuma attīstību;
  2. Novērtējiet aknu, nieru, kuņģa mikrofloras stāvokli.

Fekālu testos nav iekļauts:

  • parazitāras invāzijas,
  • Helicobacter pylori infekcija,
  • disbioze.

Svarīgs! Galīgo diagnozi var noteikt tikai visu diagnostikas pētījumu metožu kombinācijā, kā arī izslēdzot patoloģiju attīstību ar līdzīgiem simptomiem.

  • Taisnās zarnas palpēšana zarnās. Ar pirkstiem zondē tuvākās resnās zarnas sadaļas un nosaka iespējamos neparastu simptomu parādīšanās cēloņus (hemoroīdi, iekaisums, aizcietējumi)..
  • Rentgens Svarīgs pētījums ir irrigoskopija (rentgenogrāfija, izmantojot kontrastu). Metode ļauj precīzi noteikt patoloģiskos izaugumus, asinsvadu komponentus un to tilpumu. Kontrasta ieviešanas veids ir atpakaļejošs, tas ir, ar klizmu taisnās zarnas lūmenā. Šīs metodes trūkums ir nespēja noteikt mazākos polipus.
    Ja polipi atrodas augstajās zarnās, tiek pārbaudīta bārija caurlaide caur zarnām. Lai to izdarītu, ir jāizdzer kontrastviela. Pēc dažām stundām radioloģisko attēlu sērija.
  • Endoskopija Ir divas galvenās anorektālās telpas endoskopiskās izmeklēšanas metodes: sigmoidoscopy un colonoscopy.
    Pirmā metode ļauj novērtēt zarnu stāvokli, kura departamenti atrodas par 25 cm augstāk, ņem biopsijas materiālus, vizuāli novērtē jaunveidojuma struktūru.
    Otrajā gadījumā ārstam ir iespēja novērtēt zarnu stāvokli virs 1,5 m, ņemt biopsijas paraugu histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, nekavējoties noņemt patoloģisko augšanu.

Slimības iezīmes

Polipi kuņģa-zarnu traktā ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas patoloģijām. Šajā gadījumā šo traucējumu diagnosticēšanas biežums apakšējā un augšējā zarnā ievērojami atšķiras. Lielākā daļa jaunveidojumu veidojas resnās zarnas vai taisnās zarnas reģionā, mazās sekcijas polipi tiek atklāti apmēram 3-5% gadījumu, un divpadsmitpirkstu zarnā patoloģija rodas tikai 0,2% gadījumu.

Nav vienotas teorijas, kas izskaidrotu zarnu polipozes veidošanos. Turklāt, tā kā trūkst specifiska šīs slimības klīniskā attēla, arī pacienta terapijas metožu izvēles pieeja atšķiras. Mūsdienu medicīnas praksē absolūti priekšroka tiek dota endoskopiskai ķirurģijai.

Polipu attīstības stadijas

Lai gan vēl nav bijis iespējams noteikt precīzu polipozes rašanās cēloni, ir vairāki faktori, kas var izraisīt slimības attīstību:

  1. Vīriešu piederība. Vīriešiem slimība tiek atklāta aptuveni 20% gadījumu biežāk nekā sievietēm.
  2. Iedzimta nosliece. Zarnu polipi daudzkārt biežāk rodas pacientiem, kuru tiešie radinieki cieta no vienas un tās pašas patoloģijas.
  3. Mazkustīgs dzīvesveids un aptaukošanās. Šie faktori ne tikai negatīvi ietekmē dažādu gremošanas trakta daļu darbību, bet arī nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa stāvokli kopumā.
  4. Slikts uzturs, kurā pārsvarā ir ogļhidrāti un lipīdi. Šāda barība provocē gremošanas procesus zarnās, peristaltikas traucējumus un gremošanas procesus. Tā rezultātā attīstās iekaisuma process, tiek kairinātas zarnu sienas utt..
  5. Regulāri izkārnījumu traucējumi un disbioze. Hronisks aizcietējums ir viena no biežākajām kuņģa un zarnu trakta disfunkcijām. Aizcietējumu sekas var būt dažādas patoloģijas: no hemoroīdiem līdz polipozei.
  6. Divertikuloze un ļaundabīgi jaunveidojumi zarnās. Turklāt šīs slimības bieži vien ir gan polipozes attīstības cēlonis, gan sekas. Vēzis bieži rodas lielu vai čūlainu zarnu polipu ļaundabīgu audzēju dēļ.
  7. Atteces slimība. Pārtikas masu apgrieztā liešana izraisa zarnu sienas gļotādas kairinājumu un dažādu patoloģisku procesu attīstību.

Uzmanību! Aizcietējums vai aizcietējums ir gremošanas sistēmas pārkāpums. Izpaužas ar vienu vai sistemātisku izkārnījumu neesamību 48 stundas vai ilgāk.

Ir vairākas zarnu polipozes formas. Patoloģijas simptomi var atšķirties atkarībā no slimības veida..

Galvenie polipu cēloņi resnajā zarnā ir:

  • ikdienas uzturs: augstas kaloriju pārtikas produktu (taukainu, sāļu, marinētu ēdienu) lietošana, dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu, pusfabrikātu pārsvars; pārtikas produktu, kas bagāts ar šķiedrvielām, vitamīniem, trūkums; minimāla augļu un dārzeņu, skābpiena sastāvdaļu, zivju iekļaušana ēdienkartē; pārēšanās, sausu ēdienu uzkodas; alkoholu saturošu dzērienu, tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana;
  • gremošanas sistēmas patoloģijas, kas ir hroniskas vai infekcijas dēļ ir akūtā stadijā: čūlains kolīts, gastrīts, enterīts, Krona slimība, vēdertīfs, dizentērija, diskinēzija;
  • regulāra caurejas līdzekļu, antibiotiku lietošana, kas izraisa ilgstošu aizcietējumu;
  • aptaukošanās;
  • fizisko aktivitāšu trūkums dzīves specifikas dēļ;
  • vecuma kategorija virs 50 gadiem;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nelabvēlīgi dzīves apstākļi, slikta ekoloģija.

Kaitīgie produkti pēc gremošanas tiek pārveidoti par patogēniem savienojumiem, kas ir iekaisuma procesa cēlonis. Papildu negatīvi faktori (pasīvs dzīvesveids, slikti ieradumi, vides apstākļi) veicina slimības progresēšanu, polipu skaita palielināšanos, kas galu galā deģenerējas ļaundabīgos audzējos.

Kādi ir polipi

Polipus klasificē pēc atrašanās zarnās un pēc izcelsmes. Zarnu audu morfoloģiskās struktūras pārveidošanas kolektīvais nosaukums apvieno klīnisko izpausmju kompleksu. Saskaņā ar ICD Nr. 10, kods D12 ietver “resnās, taisnās zarnas, tūpļa un anālā kanāla labdabīgus jaunveidojumus”. Taisnās zarnas polipu kods ir K 62.1, bet anālā kanāla polipa - K 62.0.

  1. Adenomatozie polipi parādās resnās zarnas gļotādas dziedzera audos, un to struktūra ir blīvāka nekā zarnas dziedzera audos. Cauruļveida adenoma rodas kā cistiska masa un var izskatīties kā zīmogs vai tai ir kāja. Šī suga tiek pakļauta magnetizācijai ar displāziju (intracelulārās struktūras pārkāpumu) polipiem. Nelielai displāzijai raksturīga kausa šūnu skaita samazināšanās, izmēra palielināšanās un šūnu kodolu formas izmaiņas. Vidēju un pastiprinātu displāziju raksturo šūnu kodolu skaita palielināšanās šūnā, ko pastiprina mitotiskā dalīšana.
  2. Nelokāmam audzējam uz taisnās zarnas sienas ir tāds veidojums, kura diametrs ir no 1,5 līdz 6 cm, būtībā tas ir viens, bet var būt divi vai trīs no tiem. Villena adenoma ir bagātīgi aprīkota ar traukiem, un tai ir sarkanīga krāsa. Pēc formas biežāk izšķir mezglains (plats un īss vai ar pēdas pamatni), kā arī ložņu (plakans, apaļš gar zarnu sienu) polips. Taisnajā zarnā ļaundabīgi audzēji rodas, pārveidojot dziedzera augšanu par dziedzeru villous un villous. Neliela asiņošana neliecina par magnetizāciju, tās virsma ir drūma un maiga, viegli ievainojama.
  3. Ģimenes polipoze, piemēram, kols, ir daudz polipu visā zarnā vai tās daļā. Ģimenes formai ir ģenētiski noteikta izcelsme, ko apstiprina ģenealoģiskie pētījumi.
  4. Cauruļveida vājajai adenomai vai resnajam polipam ir jaukta struktūra, un virspuses to pārklāj ar villēm. Tas ir statistiski atrodams 20% gadījumu, un tam ir magnetizācijas risks..
  5. Hiperplastiskais polips, kas veidojas resnajā zarnā virs mīkstas konsistences gļotādas, izskatās kā mazi mezgli. Saskaņā ar statistiku, viņu izglītība ir 75% gadījumu. Viņiem nav magnetizācijas riska. Morfoloģiski mainiet epitēlija kriptu formu ar gofrētas zāģa formas formu. Šādas izmaiņas epitēlijā notiek ar cistisko kriptu paplašināšanos un pagarināšanos.
  6. Nepilngadīgie vai cistiskie granulētie polipi tiek diagnosticēti bērnībā un pusaudža gados. Tās ir lielas adenomas ar sarkanu vai violetu krāsu uz kājas. Blīva konsistence, ar paplašinātiem resnās zarnas epitēlija dziedzeriem, kuros dominē stroma un kas izdala gļotādas sekrēcijas.
  7. Šķiedrains polips. Tas veidojas polipa audu aizstāšanas laikā ar saistaudiem. Raksturīgās pazīmes ir paplašināti trauki. Asins šūnu infiltrācija iekaisuma procesos un tās augšana ar tūskas veidošanos limfātisko asinsvadu lūmena paplašināšanās dēļ.

Polipi veidojas ar lielu procentuālo daudzumu vīriešiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem.