Motilium

Motilium ® (lat. Motilium ®) - II paaudzes prokinētika, kas paredzēta augšējo gremošanas trakta slimību ārstēšanai, kam pievienota motoriskās evakuācijas funkcijas samazināšanās, kā arī pretvemšanas līdzeklis.

Motilium zāļu formas:

  • pastilās
  • apvalkotās tabletes
  • suspensija iekšķīgai lietošanai
Aktīvā viela: domperidons. Viena pastilā vai apvalkotā tablete satur 10 mg domperidona. Suspensija iekšķīgai lietošanai satur 1 mg domperidona 1 ml.

Palīgvielas:

  • pastilās - želatīns, aspartāms, mannīts, piparmētru esence, polikamers 188
  • apvalkotās tabletes - laktoze, preželatinizēta kartupeļu ciete, kukurūzas ciete, hidrogenēta augu eļļa, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, polividons, hipromeloze, nātrija laurilsulfāts
  • suspensija iekšķīgai lietošanai - nātrija saharināts, sorbīts, mikrokristāliska celuloze, nātrija karboksimetilceluloze, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, nātrija hidroksīds, polisorbāts, attīrīts ūdens
Izskats:
  • pastilās - baltas vai gandrīz baltas apaļas tabletes
  • apvalkotās tabletes - apaļš abpusēji izliekts, no baltas līdz gaiši krēmkrāsas, ar uzrakstu "Janssen"
  • suspensija iekšķīgai lietošanai - viendabīga balta suspensija
Farmakoterapeitiskā grupa ir pretvemšanas līdzeklis, centrālais dopamīna receptoru bloķētājs. Saskaņā ar farmakoloģisko indeksu motilijs pieder grupai “Kuņģa-zarnu trakta motilitātes stimulatori, ieskaitot emetiku”. Saskaņā ar ATX - grupai "Kuņģa-zarnu trakta motorikas stimulatori", kods A03FA03.

Motilium bloķē dopamīnu D2-receptorus un tādējādi novērš gremošanas sistēmas dopamīna motora aktivitātes kavēšanu. Tas palielina antruma un divpadsmitpirkstu zarnas peristaltiku, novērš kuņģa iztukšošanos un palielina apakšējā barības vada sfinktera tonusu.

Motilija pretvemšanas efekts ir saistīts ar gastrokinētiskās iedarbības un vemšanas centra sprūda zonas ķemoreceptoru bloķēšanu. Motilium novērš attīstību vai samazina vemšanas un sliktas dūšas spēku.

Pēc norīšanas motilijs ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Pārtika vai samazināts kuņģa sulas skābums palēnina un samazina uzsūkšanos. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 0,5-1 stundām. Nelielā daudzumā motilijs ir atrodams mātes pienā. Tas tiek intensīvi metabolizēts zarnu sieniņās un aknās, attiecīgi veidojot hidroksidomperidonu un 2,3-dihidro-2-okso-1-H-benzimidazol-1-propionskābi. Pusperiods pēc vienas devas ir 7 stundas un palielinās ar hronisku nieru mazspēju. 31% izdalās caur nierēm, no kuriem 1% - nemainīts un 66% - ar zarnu (bez izmaiņām 10%). Pacientiem ar aknu slimībām domperidona uzkrāšanās ir iespējama.

Motilium pieder pie otrās paaudzes prokinetikām un atšķirībā no pirmās paaudzes prokinetikām: cerucal, raglan un citi (aktīvā viela metoklopramīds) slikti iekļūst caur hematoencefālisko barjeru (BBB). Tāpēc motilijs neizraisa ekstrapiramidālus traucējumus: sejas muskuļu spazmas, trismus, mēles ritmisku izvirzījumu, runas veida bulbāru, ekstraokulāro muskuļu spazmas, spastisko torticollis, opistotonus, muskuļu hipertoniskumu un citus. Motilium neizraisa parkinsonismu: hiperkinēzi, muskuļu stingrību. Motilium retāk un mazākā mērā nekā dzemdes kakla un raglāns izraisa tādas blakusparādības kā miegainība, nogurums, nespēks, vājums, galvassāpes, paaugstināts nemiers, apjukums, troksnis ausīs.

Salīdzinot ar koordinātu un citām prokinetikām ar aktīvo vielu, cisaprīda motilium mazāk efektīvi ietekmē gremošanas trakta motoriku, tomēr tam pilnīgi nav nopietnu cisaprīda kardioloģiskā rakstura blakusparādību - QT intervāla pagarināšanas un ventrikulāras aritmijas, ieskaitot ventrikulāru fibrilāciju..

Tā kā hipofīze atrodas ārpus hematoencefāliskās barjeras, motilijs palielina prolaktīna līmeni asinīs.

Motilija lietošanas indikācijas

Pieaugušajiem motilium ir indicēts sliktas dūšas un vemšanas gadījumos, ieskaitot uztura traucējumu, staru terapijas, infekciju, toksēmijas dēļ, endoskopisko un radioaktīvo gremošanas trakta, žagas, pēcoperācijas vai citu kuņģa un zarnu atoniju pētījumu laikā; ar vēdera uzpūšanos, pārplūšanu epigastrijā, sāpēm vēdera augšdaļā, atraugas, vēdera uzpūšanos, grēmas, rīkles un rīkles refluksu (kuņģa satura iemešana rīkles, balsenes un mutes dobumā). Bērniem motilium ir indicēts regurgitācijai, cikliskai vemšanai, gastroezofageālā refluksa un citiem augšējā gremošanas trakta motilitātes traucējumiem..

Motilium lieto daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā, parasti kombinācijā ar pretapaugļošanās līdzekļiem un citām zālēm un daudz retāk kā atsevišķas zāles. Visbiežāk tas tiek izrakstīts:

  • gastroezofageālā refluksa slimība
  • achalasia cardia
  • divpadsmitpirkstu zarnas reflukss
  • hronisks gastrīts ar samazinātu kuņģa motoriskās evakuācijas funkciju
  • gastroptoze
  • kuņģa čūla ar normālu un zemu skābumu, kā arī muskuļu tonusa un peristaltikas pavājināšanās
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas atonija un hipotensija, kas attīstījās pēcoperācijas periodā (gastroparesis)
  • žults ceļu diskinēzijas hipokinētiskais tips
Motilija devas un ievadīšana
  • Hroniska dispepsija Pieaugušie: 1 tablete vai 10 ml Motilium suspensijas 3 reizes dienā, 15-30 minūtes pirms ēšanas un, ja nepieciešams, pirms gulētiešanas. Dienā kopumā ne vairāk kā 8 tabletes vai 80 ml suspensijas (80 mg domperidona). Bērni: 25 ml suspensijas uz 1 kg ķermeņa svara 3 reizes dienā pirms ēšanas un, ja nepieciešams, pirms gulētiešanas. Vajadzības gadījumā bērniem, kas vecāki par 1 gadu, norādīto devu var divkāršot. Motilija maksimālā dienas deva ir 2,4 ml uz 1 kg bērna ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 80 ml.
  • Slikta dūša un vemšana. Pieaugušie: 2 tabletes vai 20 ml Motilium suspensijas 3-4 reizes dienā pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Dienā kopumā ne vairāk kā 8 tabletes vai 80 ml suspensijas (80 mg domperidona). Bērni: 0,5 ml suspensijas uz 1 kg ķermeņa svara, 3-4 reizes dienā pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Motilija maksimālā dienas deva ir 2,4 ml uz 1 kg bērna ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 80 ml (lietošanas instrukcijas).
Bērniem līdz 5 gadu vecumam (atbilstoši *, 10 mg apvalkotās tabletes - līdz 12 gadu vecumam) un ķermeņa svaru mazāk par 35 kg Motilium tabletes nav ieteicamas. Šādiem bērniem jālieto Motilium suspensijas veidā.

Nieru mazspējas gadījumā ieteicams samazināt motilija biežumu.

2015. gada sākumā Krievijas Veselības ministrija * ierosināja izmaiņas instrukcijās 10 mg apvalkotajām tabletēm: devas režīms - viena tablete 3 reizes dienā, maksimālā dienas deva - 3 tabletes (30 mg)..

Motilija lietošana bērniem, kuri cieš no GERD
Motilija terapija, ņemot vērā elektrogastrogrāfiskos pētījumus
Profesionālās medicīnas publikācijas, kurās apskatīta motilija ietekme uz kuņģa-zarnu traktu
  • Erdes S.I., Mukhametova E.M., Petukhova E.V., Matsukatova B.O. Diferencēta pieeja bērnu ārstēšanai ar augšējā gremošanas trakta motoriskiem un sekrēcijas traucējumiem // krūts vēzis. Māte un bērns. - 2010. - T. 18. - 10. nr.
  • Rachkova N.S., Khavkin A.I. Kuņģa motilitātes un divpadsmitpirkstu zarnas traucējumu diferenciālās terapijas novērtējums un principi pacientiem ar funkcionāliem dispepsijas traucējumiem // Bērnu farmakoloģijas un uztura biļetens. - 2007. - T. 4. - Nr. 5. - 5. lpp. 25. – 29.
  • Rebrovs V.G., Loginovs A.F., Kaļiņins A.V. Kuņģa un zarnu elektriskās aktivitātes izmaiņas motilija ietekmē / Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. –1997. - Nr.4. - ar. 42. – 45.
  • Khavkin A.I., Privorotsky V.F. Gastroezofageālā refluksa slimība. Grāmatā. Skābju atkarīgi apstākļi bērniem / Red. Acad. RAMS V.A. Tabolīns. - M. - 1999. - 112 s..
Tīmekļa vietnē www.gastroscan.ru literatūras katalogā ir sadaļa “Prokinetics”, kurā ir raksti par prokinetiku izmantošanu kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanā.
Motilija lietošanas kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret motiliju, asiņošana kuņģī vai zarnās, kuņģa vai zarnu perforācija, zarnu aizsprostojums, hiperprolaktinēmija, prolaktininoma, epilepsija, glaukoma, krūts vēzis, feohromocitoma, grūtniecība (I trimestris - skatīt zemāk), ketokaksa perorālu formu vienlaicīga lietošana.

Daļa no motilija aktīvās vielas - domperidons nonāk mātes pienā, tāpēc motilium nav ieteicams barot ar krūti..

2015. gada sākumā Krievijas Veselības ministrija * ierosināja grozījumus instrukcijās par 10 mg apvalkotajām tabletēm, jo ​​īpaši tika papildināts kontrindikāciju saraksts: vidējas un smagas pakāpes aknu mazspēja, grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 12 gadu vecumam vai ķermeņa svars līdz 35 kg, vienlaicīga tādu zāļu lietošana, kas palielina QT intervālu, un CYP34A izoenzīma inhibitoru lietošana.

Motilium blakusparādības
  • gremošanas sistēma: reti - kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ļoti reti - pārejoši zarnu krampji
  • nervu sistēma: ļoti reti - ekstrapiramidālas parādības (sejas muskuļu spazmas, trismi, mēles ritmisks izvirzījums, runas veida bulbārs, ekstraokulāro muskuļu spazmas, spazmatiska tortikollis, opistotonuss, muskuļu hipertoniskums) un izzūd pēc Motilium pārtraukšanas.
  • imūnsistēma: ļoti reti - alerģiskas reakcijas
  • endokrīnā sistēma: hiperprolaktinēmija; ļoti reti - galaktoreja, ginekomastija un amenoreja
  • integumentārā sistēma: nātrene, ādas nieze
2015. gada sākumā Krievijas Veselības ministrija * ierosināja izmaiņas instrukcijās par 10 mg apvalkotajām tabletēm, jo ​​īpaši, tika papildināts blakusparādību saraksts: ļoti reti - nātrene, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskās tūskas šoks, krampji, paaugstināta uzbudināmība un aizkaitināmība, miegainība, galvassāpes. sāpes, izmaiņas aknu funkcijas testu veikšanā; biežums nav zināms - kambaru tahikardija pirueta veidā, pēkšņa koronārā nāve.
Motilium pārdozēšana
Motilija mijiedarbība ar citām zālēm

Antiholīnerģiskie līdzekļi var neitralizēt motilium iedarbību. Motilija perorālā bioloģiskā pieejamība samazinās pēc iepriekšējas cimetidīna vai nātrija bikarbonāta ievadīšanas. Antacīdi un antisekrecējoši medikamenti, lietojot vienlaikus ar motiliju, samazina tā biopieejamību. Azola grupas pretsēnīšu zāles, makrolīdu grupas antibiotikas, HIV proteāzes inhibitori var bloķēt domperidona metabolismu un paaugstināt tā līmeni plazmā, tāpēc to kombinētai lietošanai ar motiliju nepieciešama piesardzība.

Motilium var kombinēt arī ar:

  • paracetamols
  • digoksīns
  • antipsihotiskie līdzekļi, kuru iedarbību viņš neuzlabo
  • dopamīnerģisko receptoru agonisti: bromokriptīns, levodopa, kuru nevēlamās blakusparādības ir gremošana, vemšana, nelabums, tas neietekmē to pamatīpašības, kavē
Īpaši norādījumi terapijai ar motiliju

Lietojot Motilium kopā ar antacīdu vai pretapaugļošanās līdzekļiem, pēdējos nav ieteicams lietot vienlaikus ar Motilium. Antacīdi vai antisekrecējoši medikamenti šajā gadījumā tiek veikti pēc ēšanas.

Zīdaiņiem, kā arī jebkura vecuma pacientiem ar aknu slimībām šīs zāles jālieto ļoti uzmanīgi un ārsta uzraudzībā.

Smagas nieru mazspējas gadījumā Motilium - domperidona aktīvās vielas izdalīšanās laiks palielinājās no apmēram 3,5 reizēm, bet zāļu koncentrācija plazmā bija zemāka nekā veseliem brīvprātīgajiem. Nepieciešamība pēc vienas devas korekcijas pacientiem ar nieru mazspēju nav nepieciešama, tomēr, atkārtoti izrakstot, ievadīšanas biežums jāsamazina līdz vienai vai divām reizēm dienā, atkarībā no mazspējas nopietnības, var būt nepieciešams samazināt arī devu. Ar ilgstošu terapiju šādiem pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā.

Motilium ražotāji
  • pastilās - Cardinal Health UK 416 (UK)
  • apvalkotās tabletes - Janssen-Cilag (Francija)
  • suspensija iekšķīgai lietošanai - Janssen Pharmaceutica (Beļģija)
Galvenā informācija

Motilium neietekmē spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus (saskaņā ar *, lietojot apvalkotās tabletes, 10 mg, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un tamlīdzīgas darbības).

Motilium ir bezrecepšu zāles (burts * iesaka pārcelt 10 mg apvalkotās tabletes uz receptes statusu).

Citu zāļu ar aktīvo vielu domperidonu tirdzniecības nosaukumi: Damelium, Domet, Domperidone, Domperidone Hexal, Domstal, Motilak, Motinorm, Motonium, Passiks.

* Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Zāļu valsts noteikumu departamenta direktora A.G. Tsyimeimeeva Nr. 20-3 / 162, datēts ar 03.05.2015.

Motilium ir kontrindikācijas, blakusparādības un lietošanas pazīmes, nepieciešama konsultācija ar speciālistu.

Motilium

Motilium ir pretvemšanas zāles, kuņģa-zarnu trakta motorikas stimulators. Domperidons ir dopamīna antagonists ar pretvemšanas īpašībām, līdzīgs metoklopramīdam un dažiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Tomēr atšķirībā no šīm zālēm domperidons slikti iekļūst caur BBB. Domperidona lietošanu reti papildina ekstrapiramidālas blakusparādības, īpaši pieaugušajiem, taču domperidons stimulē prolaktīna izdalīšanos no hipofīzes. Pretvemšanas efekts, iespējams, pateicoties perifēras (gastrokinētiskas) iedarbības un antagonisma pret dopamīna receptoriem ķīmijreceptoru iedarbināšanas zonā kombinācijai.
Norijot, domperidons palielina antruma un divpadsmitpirkstu zarnas kontrakciju ilgumu, paātrina kuņģa iztukšošanos - šķidru un pusšķidru frakciju izdalīšana veseliem cilvēkiem un cietu frakciju izdalīšana pacientiem, kad šis process tika palēnināts, un palielina barības vada apakšējā sfinktera spiedienu veseliem cilvēkiem.
Domperidons neietekmē kuņģa sekrēciju.

Lietošanas indikācijas:
Motilium lieto, lai ārstētu:
- dispepsijas simptomu komplekss, kas bieži saistīts ar aizkavētu kuņģa iztukšošanos, gastroezofageālo refluksu, ezofagītu (pilnuma sajūta epigastrijā, vēdera uzpūšanās sajūta, sāpes vēdera augšdaļā, atraugas, vēdera uzpūšanās, nelabums, vemšana, grēmas un regurgitācija);
- funkcionālas, organiskas, infekciozas izcelsmes slikta dūša un vemšana, ko izraisa staru terapija, zāļu terapija vai diētas pārkāpums;
- slikta dūša un vemšana, ko izraisa dopamīna agonisti, ja to lieto Parkinsona slimības ārstēšanai (piemēram, L-dopa un bromokriptīns);
- regurgitācijas sindroms, cikliska vemšana, gastroezofageāls reflekss un citi bērnu kuņģa kustības traucējumi.

Pielietošanas veids:
Pārklātas Motilium tabletes ir paredzētas pieaugušajiem un bērniem, kuru svars pārsniedz 35 kg..
Motilium lingual tabletes ir indicētas pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 5 gadiem..
Pediatrijas praksē (īpaši bērniem līdz 5 gadu vecumam) ieteicams lietot Motilium suspensijas veidā..
Hroniskas dispepsijas gadījumā pieaugušie un bērni tiek izrakstīti pa 10 mg 3 reizes dienā 15-30 minūtes pirms ēšanas un, ja nepieciešams, pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva ir 80 mg.
Ja nepieciešams, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, devu var divkāršot.
Bērniem Motilium suspensijas veidā izraksta ar ātrumu 2,5 ml / 10 kg ķermeņa svara (kas atbilst 250 μg / kg ķermeņa svara) 3 reizes dienā pirms ēšanas un, ja nepieciešams, pirms gulētiešanas..
Ja nepieciešams, norādīto devu var divkāršot (izņemot bērnus, kas jaunāki par 1 gadu). Maksimālā dienas deva ir 2,4 mg / kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 80 mg.
Ar nelabumu un vemšanu pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek izrakstītas pa 20 mg 3-4 reizes dienā pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva ir 80 mg.
Bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem tiek izrakstītas 10 mg 3-4 reizes dienā pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Zāles suspensijas formā tiek izrakstītas ar ātrumu 5 ml / 10 kg ķermeņa svara (kas atbilst 500 μg / kg ķermeņa svara) 3-4 reizes / dienā pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Šī deva tiek sasniegta, divreiz piepildot pipeti. Maksimālā dienas deva ir 2,4 mg / kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 80 mg.
Nieru mazspējas gadījumā ieteicams palielināt intervālu starp zāļu lietošanu. Jo Tā kā ļoti mazs procents zāļu izdalās caur nierēm nemainītā veidā, maz ticams, ka pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešama viena devas pielāgošana. Tomēr, ieceļot otro reizi, ievadīšanas biežums jāsamazina līdz 1-2 reizēm dienā atkarībā no nieru mazspējas smaguma, var būt nepieciešama arī devas samazināšana..

Blakus efekti:
Motilium no blakusparādībām var izraisīt gremošanas sistēma: reti - kuņģa-zarnu trakta slimības; atsevišķos gadījumos - pārejoši zarnu krampji.
No centrālās nervu sistēmas puses: ekstrapiramidāli simptomi (ļoti reti bērniem; atsevišķos gadījumos pieaugušajiem); pilnīgi atgriezeniski un izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Ar nepietiekamu BBB attīstību (piemēram, bērniem līdz 1 gada vecumam) vai tā funkciju pārkāpumu nevar pilnībā izslēgt neiroloģisko blakusparādību parādīšanās iespēju..
No endokrīnās sistēmas: iespējama hiperprolaktinēmija, kas reti izraisa galaktorrēzi, ginekomastiju, amenoreju.
Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi, nātrene.

Kontrindikācijas:
Zāles Motilium ir kontrindicētas lietošanai kopā ar:
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- mehāniski aizsprostojumi vai perforācija, kurā kuņģa motoriskās funkcijas stimulēšana var būt bīstama;
- prolaktīnu izdalošs hipofīzes audzējs (prolaktinoms).
- ketokonazola perorālo formu vienlaicīga ievadīšana;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecība:
Nav pietiekamu datu par Motilium lietošanu grūtniecības laikā..
Līdz šim nav pierādījumu par paaugstinātu malformāciju risku cilvēkiem. Neskatoties uz to, Motilium lietošana grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) ir iespējama tikai tajos gadījumos, kad gaidāmie terapijas ieguvumi mātei pārsniedz iespējamo risku auglim..
Sievietēm domperidona koncentrācija mātes pienā ir 10-50% no atbilstošās koncentrācijas plazmā un nepārsniedz 10 ng / ml. Lietojot maksimāli pieļaujamās devas, kopējais domperidona daudzums, kas izdalās mātes pienā, ir mazāks par 7 mikrog / dienā. Nav zināms, vai šis līmenis negatīvi ietekmē jaundzimušos. Tādēļ, ja ir nepieciešams lietot Motilium zīdīšanas laikā, ieteicams pārtraukt zīdīšanu, ja vien sagaidāmais ieguvums neatsver iespējamo risku.

Mijiedarbība ar citām zālēm:
Pēc iepriekšējās cimetidīna vai nātrija bikarbonāta lietošanas Motilium perorālā biopieejamība samazinās. Antacīdi un pretapaugļošanās līdzekļi nav jālieto vienlaikus ar Motilium, jo tie samazina tā biopieejamību.
Galvenais domperidona metabolisma pārveidojumu ceļš notiek, piedaloties citohroma P450 sistēmas izoenzīmam 3A4. Balstoties uz in vitro pētījumiem, var pieņemt, ka vienlaikus lietojot domperidonu un zāles, kas ievērojami nomāc šo izoenzīmu, ir iespējams domperidona līmeņa paaugstināšanās plazmā. CYP3A4 izoenzīma inhibitoru piemēri ir šādas zāles: azola tipa pretsēnīšu zāles, makrolīdu grupas antibiotikas, HIV proteāzes inhibitori, nefazodons.
Pētījums ar veseliem brīvprātīgajiem, kas piedalījās domperidona mijiedarbībā ar ketokonazolu, atklāja, ka ketokonazols nomāc domperidona primāro metabolismu no CYP3A4, kā rezultātā plato fāzē domperidona domēnus un AUC palielina apmēram trīs reizes. Pētījumā par domperidona un ketokonazola mijiedarbību tika parādīts, ka, kombinējot domperidona devu 10 mg 4 reizes dienā un ketokonazola devu 200 mg 2 reizes dienā, QT intervāls tiek pagarināts par 10-20 ms. Veicot monoterapiju ar domperidonu, gan līdzīgās devās, gan lietojot dienas devu 160 mg (kas ir divreiz lielāka par maksimāli pieļaujamo dienas devu), QT intervālā nebija klīniski nozīmīgu izmaiņu..
Teorētiski (tā kā šīm zālēm ir gastrokinētiska iedarbība) Motilium varētu ietekmēt vienlaicīgi lietotu zāļu, it īpaši zāļu ar palēninātu aktīvās vielas izdalīšanos, vai ar zarnu traktu pārklātu preparātu absorbciju.

Tomēr domperidona lietošana pacientiem ar paracetamolu vai izraudzītu digoksīna terapiju neietekmēja šo zāļu līmeni asinīs.
Motilium var kombinēt arī ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kuru iedarbība to neuzlabo; dopamīnerģisko receptoru (bromokriptīna, levodopas) agonisti, kuru nevēlamā perifēro iedarbība, piemēram, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, nomāc, neitralizējot to pamatīpašības.

Pārdozēšana:
Var būt dezorientācija, miegainība un ekstrapiramidālas reakcijas (galvenokārt bērniem). Extrapiramidālu traucējumu ārstēšanā var būt nepieciešami līdzekļi Parkinsona slimības ārstēšanai un antiholīnerģiski līdzekļi. Motilium pārdozēšanas ārstēšana sākas ar kuņģa skalošanu. Pretējā gadījumā simptomātiska terapija.

Uzglabāšanas apstākļi:
Motilium jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā no 15 ° līdz 30 ° C..
Pārklātu tablešu un suspensijas iekšķīgai lietošanai glabāšanas laiks ir 5 gadi, lingvālās tabletes - 3 gadi.

Izdošanas forma:
Motilium tabletes
Tabletes ir abpusēji izliektas, apaļas formas, ar gaiša krējuma vai baltas krāsas apvalku. Gravējums ir “Janssen” vienā pusē un “M / 10” otrā pusē. Lūzums ir balts. Blisterī 10; 30 gab.
Balstiekārta Motilium
Balta, viendabīga suspensija flakonos 100; 200 ml. Komplektā ietilpst graduēta 10 ml vāciņa 5 ml pipete.
Lingvālās tabletes Motilium
Baltas, apaļas šķīstošās tabletes. Blisterī ir 10 gabali. Kartona kastē 1 vai 3 blisteri.

Struktūra:
Motilium tabletes, no baltas līdz gaiši krēmkrāsas, apaļas, abpusēji izliektas, ar vārdiem "Janssen" vienā pusē un "M / 10" otrā pusē; pārtraukumā - balts.
1 tablete satur 10 mg domperidona;
palīgvielas: laktoze, kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, preželatinizēta kartupeļu ciete, polividons, magnija stearāts, hidrogenēta augu eļļa, nātrija laurilsulfāts, hipromeloze;
10 vai 30 gab. blisteros, 1 blistera kartona saišķī.

Motilium baltas vai gandrīz baltas krāsas planšetdatora tabletes, apaļas, tūlītējas.
1 tablete satur 10 mg domperidona;
palīgvielas: želatīns, mannīts, aspartāms, piparmētru garša.
10 gab. blisteros, 1 vai 3 blisteri kartona kastē.

Motilium suspensija iekšķīgai lietošanai viendabīga, balta.
5 ml suspensijas satur 5 mg domperidona;
palīgvielas: nātrija saharināts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilceluloze, sorbīts, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, nātrija hidroksīds, polisorbāts, attīrīts ūdens.
100 vai 200 ml flakonos, 1 flakons ar 5 ml graduētu pipeti vai 10 ml tilpuma vāciņu kartona kastē.

Papildus:
Kombinēti lietojot Motilium ar antacīdu vai pretapaugļošanās līdzekļiem, pēdējie jālieto pēc ēšanas, t.i. tos nedrīkst lietot vienlaikus ar Motilium.
Motilium jāieceļ piesardzīgi pacientiem ar aknu mazspēju, ņemot vērā augstu domperidona metabolisma līmeni aknās..
Ar ilgstošu terapiju pacienti regulāri jākontrolē..
Lietošana bērniem
Sakarā ar to, ka vielmaiņas procesi un BBB darbība pirmajos dzīves mēnešos nav pilnībā attīstījušies, zīdaiņiem jebkuras zāles jāizraksta ļoti uzmanīgi un stingrā medicīniskā uzraudzībā. Jo ja Motilium tipiski neietekmē centrālo nervu sistēmu, tas galvenokārt ir vāji izteiktas iekļūšanas caur BBB rezultāts, neiroloģisko simptomu rašanos nevar pilnībā izslēgt bērniem līdz 1 gada vecumam. Pārdozēšana bērniem var izraisīt neiroloģiskas blakusparādības..
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Motilium neietekmē spēju vadīt automašīnu un strādāt ar mehānismiem.

Motilium: lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes

Cena no: 430 rub.

Pretvemšanas līdzeklis, centrālais dopamīna receptoru antagonists. Aktīvā, aktīvā viela ir domperidons. Darbības principa pamatā ir centrālo un perifēro dopamīna receptoru bloķēšana smadzeņu sprūda zonā. Zāles palielina kuņģa motorisko un evakuācijas aktivitāti, novērš dopamīna nomācošo iedarbību uz gremošanas sistēmas motoro funkciju.

Motilium novērš nelabumu, nomierina žagas, tai ir pretvemšanas efekts, palielina prolaktīna līmeni asinīs.

Motilium ir pieejams suspensijas veidā tablešu formā.

Lietošanas indikācijas

Motilium tiek izrakstīts dažādas izcelsmes sliktas dūšas un vemšanas gadījumos (ņemot vērā infekcijas, organiskas un funkcionālas slimības, diētu, staru terapiju, ņemot bromokriptīnu, levodopu, apomorfīnu, morfīnu, vienlaikus veicot radiopaquist un endoskopiskos gremošanas sistēmas pētījumus)..

Zāles ir efektīvas gremošanas sistēmas atonijas gadījumā, ja nepieciešams, paātrina zarnu motilitāti rentgena kontrasta pētījumu laikā, izmantojot žagas. Zāles tiek parakstītas grēmas, atraugas, gastralģijas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, ezofagīts, gastroezofageālā refluksa, aizkavēta kuņģa iztukšošanās gadījumā.

Kontrindikācijas

Motilium netiek parakstīts grūtniecības laikā, zarnu mehāniskā obstrukcija, gremošanas sistēmas asiņošana, domperidona nepanesamība, ar prolaktomu, pediatrijā - līdz pieciem gadiem. Zīdīšanas laikā aknu un nieru patoloģijas tiek parakstītas piesardzīgi.

Blakusparādība un pārdozēšana

  • Gremošanas trakts: īslaicīgas zarnu spazmas.
  • Nervu sistēma: ekstrapiramidāli traucējumi.
  • Varbūt alerģisku reakciju, hiperprolaktinēmijas attīstība.

Pārdozēšanai ir raksturīgi ekstrapiramidāli traucējumi, dezorientācija un paaugstināta miegainība. Ekstrapiramidālu traucējumu attīstībā ir jāņem enterosorbenti, antihistamīna līdzekļu, antiparkinsonisma, antiholīnerģisko līdzekļu ieviešana.

Pielietošanas veids

Pieaugušie lieto Motilium pirms ēšanas, iekšā.

Hroniski dispepsijas traucējumi: 10 mg trīs reizes dienā.

Smaga vemšana un slikta dūša: trīs reizes dienā un pirms gulētiešanas - 20 mg.

Ar nieru sistēmas patoloģiju un pieaugušajiem tiek parakstītas samazinātas devas.

Pediatri izraksta suspensiju jaundzimušajiem ar ātrumu 0,25-0,5 ml / kg. To ievada 3-4 reizes dienā pirms barošanas..

Zāļu mijiedarbība

Antiholīnerģiskie līdzekļi neitralizē domperidona iedarbību. Nātrija bikarbonāts un cimetidīns samazina Motilium bioloģisko pieejamību. Makrolīdu grupas antibiotikas, nefazodons, HIV proteāzes inhibitori, azola tipa pretsēnīšu zāles palielina zāļu līmeni asinīs. Motilium ir saderīgs ar dopamīnerģisko receptoru agonistiem, antipsihotiskiem līdzekļiem. Digoksīnam un paracetamolam nav farmakoloģiskas ietekmes uz zāļu iedarbību.

Pretvemšanas līdzeklis Motilium: lietošanas instrukcijas bērniem

Ievietoja: Oksi · 2017. gada 21. jūnijs, 2017-06-21

Motilium tiek pozicionēts kā pretvemšanas līdzeklis ar papildu stimulējošu iedarbību uz zarnu kustīgumu. Lieto arī smagiem gastroezofageālā refluksa simptomiem, arī zīdaiņiem..

Kā lietot šīs zāles, kāda ir ieteicamā deva? Kādas ir viņa kontrindikācijas, blakusparādības??

Vispārīga informācija un darbības mehānisms

Motilium galvenā darbība ir īslaicīga dopamīna receptoru bloķēšana, kas ir atbildīgi par vemšanas refleksu. Faktiski tā ir modificēta metoklopramīda variācija, kas īpaši darbojas kā antipsihotisks līdzeklis. Attiecīgi Motilium iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu.

Zāles praktiski neiziet caur hematoencefālisko barjeru, attiecīgi ir iespējama alerģiskas reakcijas vai citu blakusparādību rašanās (pat ar ievērojamu pārdozēšanu). Motilium arī neietekmē kuņģa sekrēcijas funkciju, tāpēc netiek pastiprināta kuņģa sulas vai enzīmu sintēze.

Zāļu lietošana bez izteikta kuņģa-zarnu trakta sajukuma palīdz palielināt spiedienu kuņģa apakšējā daļā (tieši uz sfinkteru), tādējādi paātrinot pārtikas cieto daļiņu nokļūšanu zarnās. Atkārtota zāļu ievadīšana šajā gadījumā var izraisīt aizcietējumus..

Izlaišanas sastāvs un forma

Aktīvā viela Motilium ir domperidons. Tas ir dopamīna inhibitors, kas izskaidro zāļu iedarbību uz dopamīna receptoriem. Papildu komponenti:

  • laktozes monohidrāts;
  • kukurūzas ciete;
  • kokvilnas sēklu eļļa;
  • attīrīts ūdens;
  • nātrija laurilsulfāts.

Pieejams šādās formās:

  • tabletes iekšķīgai lietošanai (10 mg);
  • suspensija (1 mg uz 1 ml);
  • pastilās (10 mg).

Tabletes iekšķīgai lietošanai ieteicamas bērniem no 12 gadu vecuma un vecākiem, pastilās (viegli sadrupušas, kas ļauj tās viegli sadalīt vienreizējās devās) - no 5 gadu vecuma, suspensijā - no zīdaiņa vecuma (no 3 mēnešiem, var sajaukt ar piena recepti).

Ārsti neiesaka pārkāpt iepriekš minētos ieteikumus par zāļu formas izvēli noteikta vecuma bērniem, jo ​​tās pašas tabletes iekšķīgai lietošanai satur laktozi un nātrija laurilsulfātu, kas agrākā vecumā ļoti iespējams izraisa vēdera uzpūšanos vai kolikas..

Lietošanas indikācijas

Norādījumi tās iecelšanai:

  • kuņģa-zarnu trakta reflukss;
  • sistemātiska slikta dūša un vemšana;
  • vemšana infekcijas infekcijas dēļ (apvienojumā ar intoksikāciju, piemēram, ar rotavīrusu);
  • izmaiņas kuņģa-zarnu trakta motilitātē, ko papildina vemšana (piemēram, ja gremošanas sistēma neuztver laktozi);
  • grēmas un vēdera uzpūšanās;
  • sāpes vēdera augšdaļā ar atraugas.

Motilium var lietot arī vemšanai, ko izraisa saindēšanās ar sadzīves ķimikālijām, narkotikām (ar iepriekšēju piespiedu kuņģa tīrīšanu)..

Nav ieteicams lietot ar retu vai vienreizēju vemšanu zīdaiņiem (to izraisa ar mātes pienu norīta gaisa izdalīšanās).

Kontrindikācijas un blakusparādības

Saskaņā ar oficiālajām instrukcijām Motilium lietošanas kontrindikācijas ir:

  • prolaktinomu (hipofīzes audzējs, kas stimulē prolaktīna sintēzi);
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • aknu disfunkcija (vidēji smaga vai smaga);
  • alerģiska reakcija uz domperidonu.

Ar īpašu piesardzību Motilium tiek parakstīts nieru slimībām. Ar pielonefrītu - ieteicams atteikties no tā lietošanas par labu citām pretvemšanas zālēm. Iedzimta traucēta sirds vadītspēja (sinusoidālā mezgla patoloģija) ir arī pietiekams iemesls atteikumam iekļaut Motilium vispārējā terapijā.

Instrukcijās norādītas šādas iespējamās blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • nātrene;
  • taustes paaugstināta jutība;
  • krampji
  • vispārēja nervozitāte;
  • urīna aizture (arī tā nokrāsa kļūst spilgti dzeltena);
  • pēkšņa koronārā nāve (ļoti retos gadījumos).

Ja rodas jebkādas blakusparādības, vienmēr jākonsultējas ar ārstu par iespēju turpināt terapiju. Pēc viņa ieskatiem zāles var izslēgt vai aizstāt ar noteikto kompleksu.

Devas un ieteicamā deva bērnam

Bērniem no zīdaiņa vecuma līdz 5 gadu vecumam Motilium tiek parakstīts gatavas suspensijas veidā. Domperidona deva tajā ir 1 mg uz 1 ml. Infekcijas izraisītas vemšanas gadījumā ieteicamā deva ir 0,25 ml suspensijas uz 1 kg ķermeņa svara. Tajā pašā laikā dienas laikā ir atļauts lietot 3 reizes vairāk zāļu. Pārdozēšanas robeža - 80 ml suspensijas dienā (bērniem līdz 12 gadu vecumam).

Ar caureju deva tiek saglabāta, bet dienas laikā ievadīšana tiek veikta 2 reizes. Tālāka terapija tiek turpināta tikai nepieciešamības gadījumā.

Bērniem no 12 gadu vecuma un vecākiem pacientiem deva ir 10-20 ml 3-4 reizes dienā. Ir vērts uzskatīt, ka norādītā deva attiecas tikai uz ķermeņa svaru 35 kilogramus vai vairāk.

Pastilās Motilium ņem tikai no 5 gadu vecuma. Ar sistemātisku vemšanu, ieskaitot rotavīrusu, deva ir 1 tablete (10 mg), lietojot 2-3 reizes dienā. Kurss ir līdz 5 dienām ieskaitot. Bērniem vecākiem par 12 gadiem - 1-2 tabletes 2-4 reizes dienā (bet ne vairāk kā 80 mg dienā). Ieteicams lietot tabletes 15-30 minūtes pirms plānotās ēdienreizes, jo tas paātrina domperidona uzsūkšanos.

Ar caureju un citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, ko papildina reflukss, zāles lieto 2 reizes pa 1-2 tabletēm (bērniem no 5 līdz 12 gadu vecumam - 1 tablete, no 12 gadu vecuma - 1-2 tabletes), tad tikai kuņģa-zarnu trakta sajukuma simptomu klātbūtnē.

Tabletes iekšķīgai lietošanai izraksta tikai no 12 gadu vecuma. Iepriekš minētās devas (pastilās) ir līdzīgas šai zāļu formai.

Speciālas instrukcijas

Motilium nav ieteicams lietot kopā ar šādām zālēm:

  • Eritromicīns;
  • Ketokonazols;
  • Flukonazols;
  • Klaritromicīns;
  • Telitromicīns.

Ir arī vērts padomāt, ka ar traucētu nieru darbību domperidona absorbcija tiek palielināta apmēram 2 reizes. Tas ir, jāsamazina arī deva.

Zāļu pārdozēšana var izraisīt nevēlamu neiroloģisku iedarbību, tāpēc bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek izvēlēta mazākā iespējamā deva.

Analogi

Motilium absolūtie analogi ir:

Informācija par iespēju tos lietot pediatrijā jāpārbauda pie ārsta. Motilium suspensiju veidā šobrīd nav analogu.

Vecāku atsauksmes

Vairumā gadījumu vecāki pozitīvi reaģē uz Motilium lietošanu kuņģa-zarnu trakta refluksa ārstēšanā, taču daudzus no viņiem biedē liela skaita blakusparādību klātbūtne. Tiesa, tikai dažiem ir jātiek galā ar tiem, liecina Veselības ministrijas statistika. Uzņemšanai varat sniegt dažus pārskatus.

Marina Kutuzova, Sanktpēterburga

Dēls refluksa ārstēšanai izmanto gastrītu. Tas palīdz labāk nekā jebkurš cits līdzīgas kategorijas līdzeklis. Bet ir ievērojams mīnuss - tas ir ļoti dārgi. Viņi arī saka, ka viņam ir blakusparādības, un ka viņš negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Ar to mums pagaidām nav problēmu..

Lietotājs Innalina

Meitai no dzimšanas cieš vēders. 6 gadu vecumā mūs reģistrēja pie gastroenterologa. Ļoti bieži sūdzas par sāpēm kuņģī, sliktu dūšu.

Ārsts apliecināja, ka tā ir tikai lēna zarnu kustīgums, un izrakstīja Motilium kursu. Tas palīdz, bet tikai uz laiku. Tabletes ir diezgan dārgas, tāpēc mēs vēl nezinām, vai tās atkal lietosim. Mēs konsultēsimies ar citiem ārstiem.

Lietotājs Vlada1972

Ārsts izrakstīja Motilium rotavīrusa infekcijai ar smagu caureju. Dēls tūlīt izdzēra 2 tabletes (viņam bija 13 gadu), bet tas nepalīdzēja uzreiz. Vēlāk viņa arī uzzināja, ka ir iespējams lietot Domperidone - tas pats līdzeklis, bet tas maksā daudz lētāk. Kā es saprotu, tikai maziem bērniem nevajadzētu dot šādu analogu. Nebija blakusparādību.

Motilium ir lielisks pretvemšanas līdzeklis, un, kaut arī jūs to varat iegādāties bez receptes, jums to nevajadzētu lietot bez konsultēšanās ar pediatru. Ir vērts uzskatīt, ka no tā ir daudz blakusparādību, kas galvenokārt saistīta ar nervu sistēmas reakciju. Suspensijas veidā ir atļauts izrakstīt no 3 mēnešiem.

Motilium

Uzbūve

Neatkarīgi no izdalīšanās formas, zāles sastāvā kā aktīvo vielu iekļauj domperidonu.

Motilija suspensija satur šādus papildu komponentus: nātrija saharinātu, nātrija karboksimetilcelulozi, metilparahidroksibenzoātu, nātrija hidroksīdu, ūdeni, MCC, sorbītu, propilparahidroksibenzoātu, polisorbātu.

Rezorbcijas tablešu palīgvielas - želatīns, aspartāms, poloksamers 188, mannīts, piparmētru esence.

Pārklātajās Motilium tabletēs ietilpst laktoze, mikrokristāliskā celuloze, polividons, hidrogenēta augu eļļa, hipromeloze, kukurūzas ciete, želatinezētā kartupeļu ciete, magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas abpusēji izliektās, krēmveida vai baltas krāsas tablešu formā. Sānos ir gravējums “Janssen” un “M / 10”..

Turklāt tiek pārdotas baltas ātri izšķīstošas ​​tabletes un suspensija (vai sīrups) pudelēs.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu anotācija norāda, ka tas ir pretvemšanas līdzeklis, kas aktivizē kuņģa-zarnu trakta motoriku.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles kavē dopamīna receptorus. Šis īpašums kombinācijā ar gastrokinētisko darbību nosaka zāļu pretvemšanas efektu..

Lietojot iekšēji, Motilium palielina barības vada apakšējā sfinktera spiedienu, paātrina kuņģa tīrīšanu un palīdz uzlabot antroduodenālo kustīgumu.

Pēc badošanās zāļu aktīvā viela īsā laikā tiek absorbēta no gremošanas trakta. Domperidona absorbcijas pakāpe samazinās, samazinoties kuņģa sulas skābumam. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc aptuveni 0,5–1 stundām. Cilvēkiem ar vidēji smagas pakāpes aknu darbības traucējumiem tas var būt 1,5 reizes lielāks nekā veseliem.

Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 15%. Lietojot zāles pēc ēšanas, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta vēlāk. Veseliem cilvēkiem biopieejamība palielinās, ja to lieto pēc ēšanas. Ja rodas problēmas no kuņģa-zarnu trakta, jums zāles jālieto 15-30 minūtes pirms ēšanas.

Aktīvās vielas savienojuma pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir 91-93%. Nonākot ķermenī, tas ātri un aktīvi biotransformējas aknās, veicot hidroksilēšanu un N-dealkilēšanu..

Zāles izdalās ar urīnu 31% un 66% ar fekālijām. Apmēram 11% aktīvās vielas izdalās nemainītā veidā.

Pusperiods no plazmas pēc vienreizējas lietošanas ir 7–9 stundas. Cilvēkiem ar smagu nieru mazspēju eliminācijas pusperiods palielinās līdz 20,8 stundām, un koncentrācija plazmā samazinās. Tikai aptuveni 1% izdalās caur nierēm nemainītā veidā. Cilvēkiem ar traucētu aknu darbību pusperiods ir 15–23 stundas.

Indikācijas Motilium

Motilium lietošanas indikācijas: vemšana, žagas, slikta dūša, atonija un hipotensija, holecistīts, refluksa ezofagīts, zarnu peptiskās čūlas, nepieciešamība paātrināt peristaltiku līdz kuņģa-zarnu trakta rentgenoloģiskiem pētījumiem, žults ceļu diskinēzija, holangīts, vēdera uzpūšanās..

Kā kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa zāles lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās gadījumā..

Indikācijas Motilium bērniem: gastroezofageālais reflukss, cikliska vemšana, regurgitācijas sindroms.

Kontrindikācijas

Zāles ir šādas kontrindikācijas:

  • GI asiņošana, perforācija, aizsprostojums;
  • prolaktinoma;
  • ķermeņa negatīva reakcija uz zāļu sastāvdaļām;
  • smaga vai mērena aknu disfunkcija.

Ar piesardzību zāles lieto nieru disfunkcijai, kā arī ritma un sirds vadīšanas traucējumiem..

Par iespējamām kontrindikācijām zāļu lietošanai ieteicams konsultēties ar speciālistu..

Blakus efekti

Lietojot šīs zāles, ir iespējamas šādas blakusparādības:

  • endokrīnā sistēma: amenoreja, hiperprolaktinēmija (retos gadījumos var izraisīt galaktorrēzi), ginekomastija;
  • Kuņģa-zarnu trakts: spazmas zarnās;
  • alerģija: nātrene, izsitumi;
  • nervu sistēma: ekstrapiramidāli traucējumi.

Negatīvā ietekme tiek atzīmēta tikai ārkārtīgi retos gadījumos..

Lietošanas instrukcijas Motilium (metode un deva)

Motilium lietošanas instrukcija ziņo, ka dozēšanas režīms var būt atšķirīgs atkarībā no tā, kādas tabletes vai suspensiju lieto katrā gadījumā..

Hroniskas dispepsijas gadījumā pieaugušajiem tukšā dūšā 3 reizes dienā jālieto zāles pa 10 mg (1 tablete). Ja nepieciešams, jūs varat lietot narkotiku pirms gulētiešanas. Tiem, kas lieto suspensiju un Motilium tabletes, lietošanas instrukcija neiesaka pārsniegt dienas devu 80 mg.

Sīrupu bērniem piešķir 2,5 ml zāļu devā uz 10 kg svara. Tas jādara 3 reizes dienā tukšā dūšā. Ja nepieciešams, lietojiet zāles pirms gulētiešanas..

Motilium lietošanas instrukcija bērniem no 1 gada arī ziņo, ka nepieciešamības gadījumā devu var palielināt 2 reizes. Maksimālā deva dienā ir 2,4 mg / kg, bet ne vairāk kā 80 mg.

Sliktas dūšas un vemšanas gadījumā lietojiet sīrupu devā 20 ml vai 2 tabletes. Tas jādara 3-4 reizes dienā tukšā dūšā un pirms gulētiešanas. Dienas deva - ne vairāk kā 80 mg.

Suspensija bērniem tiek piešķirta ar ātrumu 5 ml līdzekļu uz 10 kg svara. Zāles lieto 3-4 reizes dienā tukšā dūšā un pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva ir 2,4 mg / kg, bet ne vairāk kā 80 mg.

Tabletes var dot tikai pieaugušajiem un bērniem, kas sver 35 kg. Ja ķermeņa masa ir mazāka, tad sīrupa veidā jālieto tā saucamā bērnu Motilium.

Pirms lietošanas labi sakratiet. Lai to atvērtu, jums jānospiež uz plastmasas pārsega un jāpagriež. Pēc tam tiek noņemts vāks, kurā atrodas Motilium suspensija, lietošanas instrukcijās norādīts, ka tas jāsavāc tikai ar speciālas pipetes palīdzību, kas nāk kopā ar šo narkotiku.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi: miegainība, ekstrapiramidālas reakcijas, dezorientācija.

Nav specifiska antidota. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams izskalot pacienta kuņģi un dot aktīvo ogli. Ir nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli un veikt atbalsta pasākumus.

Ekstrapiramidālu reakciju gadījumā antiholīnerģiskas un antihistamīna zāles var būt efektīvas..

Mijiedarbība

Antiholīnerģiskie līdzekļi var bloķēt Motilium iedarbību. Azola grupas pretsēnīšu zāles, HIV proteāzes inhibitori un antibiotikas, kas pieder makrolīdu grupai, var kavēt domperidona biotransformāciju un palielināt tā saturu asins plazmā, tāpēc šī kombinācija jāieceļ piesardzīgi..

Vienlaicīga Motilium un Ketokonazola lietošana perorālā formā ir kontrindicēta, kā arī eritromicīns un spēcīgi CYP3A4 izoenzīma inhibitori, kas izraisa QT intervāla pagarinājumu.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Optimālā temperatūra ir 15-30 ° C. Zāles tiek uzglabātas maziem bērniem nepieejamā vietā..

Motilium

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Motilium ir centrālās darbības pretvemšanas zāles, dopamīna receptoru antagonists.

Izlaišanas forma un sastāvs

Motilium ir pieejams šādās formās:

  • Apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, no baltas līdz gaiši krēmkrāsas, ar baltu serdi šķērsgriezumā (10 vai 30 gabali blisteros, kartona saišķī 1 blistera);
  • Pastils: apaļa, balta vai gandrīz balta (pa 10 gabaliņiem katrā blisterī, kartona saišķī pa 1 vai 3 blisteriem);
  • Suspensija iekšķīgai lietošanai: balta, viendabīga (pa 100 ml katra tumša stikla pudelēs, kartona saišķī 1 pudelē, komplektā ar dozēšanas šļirci).

Aktīvā viela ir domperidons (10 mg vienā tabletē, 1 mg 1 ml suspensijas)..

  • Apvalkotās tabletes: kukurūzas ciete, preželatinizēta ciete, magnija stearāts, nātrija laurilsulfāts, laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, polividons (K-90), hidrogenēta kokvilnas sēklu eļļa; apvalka sastāvs - nātrija laurilsulfāts, hipromeloze un attīrīts ūdens;
  • Absorbcijas tabletes: mannīts, želatīns, piparmētru esence, aspartāms, poloksamers;
  • Suspensija iekšķīgai lietošanai: šķidrs nekristalizēts sorbīts 70%, propilparahidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts, polisorbāts 20, nātrija karmelloze, mikrokristāliskā celuloze, nātrija saharāts, nātrija hidroksīds, ūdens.

Lietošanas indikācijas

  • Dispepsijas simptomi, kas bieži saistīti ar gastroezofageālo refluksu, aizkavēta kuņģa iztukšošanās un ezofagīts (slikta dūša, vemšana; vēdera uzpūšanās, atraugas; agrīna sāta sajūta, sāpes vēdera augšdaļā, pilnuma sajūta epigastrālajā reģionā, vēdera uzpūšanās sajūta);
  • Organiskas, infekciozas, funkcionālas izcelsmes vemšana un slikta dūša, kā arī zāļu terapijas, staru terapijas vai uztura traucējumu izraisīta vemšana un nelabums.

Īpaša indikācija Motilium lietošanai ir vemšana un slikta dūša, ko izraisa dopamīna agonisti, kuri izrakstīti Parkinsona slimības ārstēšanai (bromokriptīns un levodopa)..

Kontrindikācijas

Visām zāļu formām raksturīgās kontrindikācijas ir:

  • Prolaktinomu (prolaktīnu izdalošs hipofīzes audzējs);
  • Kuņģa-zarnu trakta perforācija vai aizsprostojums, asiņošana no gremošanas trakta;
  • Vienlaicīga eritromicīna, ketokonazola vai citu spēcīgu CYP3A4 izoenzīma inhibitoru (vorikonazola, amiodarona, flukonazola, telitromicīna un klaritromicīna) inhibitoru lietošana;
  • Paaugstināta jutība pret Motilium galvenajām vai palīgkomponentēm.

Apvalkotās tabletes ir kontrindicētas arī pacientiem, kas sver mazāk par 35 kg; ar piesardzību zāles šajā formā tiek parakstītas bērniem un personām ar nieru un aknu mazspēju.

Papildu kontrindikācijas rezorbcijas tabletēm ir: fenilketonūrija, vidēji smaga vai smaga aknu mazspēja, bērni līdz 5 gadu vecumam (ķermeņa svars mazāks par 35 kg).

Motilium suspensijas formā ir papildus kontrindicēts vidējas vai smagas pakāpes aknu darbības traucējumu gadījumā.

Rezorbcijas tabletes un suspensiju piesardzīgi ordinē pacientiem ar traucētu vadītspēju un sirds ritmu, sastrēguma sirds mazspēju, pavājinātu nieru darbību un elektrolītu līdzsvaru..

Devas un ievadīšana

Motilium ieteicams lietot iekšķīgi pirms ēšanas, jo, lietojot kopā ar ēdienu, ir iespējams samazināt domperidona uzsūkšanos..

Nepārtrauktas lietošanas ilgums bez ārsta ieteikuma - ne vairāk kā 28 dienas.

Vieglu aknu darbības traucējumu gadījumā deva nav jāpielāgo. Nieru darbības traucējumu gadījumā vienreizējas devas korekcija nav nepieciešama, taču ar atkārtotu ievadīšanu zāļu lietošanas biežums jāsamazina līdz 1-2 reizēm dienā, un dažreiz var būt nepieciešama devas samazināšana. Ilgstoši ārstējot, ir nepieciešama regulāra šādu pacientu pārbaude..

Apvalkotās tabletes un pastilās

Apvalkotās tabletes lieto iekšķīgi ar nelielu daudzumu šķidruma.

Resorbcijas tableti novieto uz mēles un atstāj uz dažām sekundēm, pēc tam tā sabojājas, pēc tam to norij ar siekalām, nenomazgājot ar ūdeni.

  • Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem (ar ķermeņa masu ≥35 kg): 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā;
  • Bērni no 5 līdz 12 gadiem (ar ķermeņa masu ≥35 kg): 1 tablete 3-4 reizes dienā. Ja vēlamā efekta nav, varat dubultot norādīto devu.

Maksimālā dienas deva bērniem un pieaugušajiem ir 80 mg (8 tabletes).

Motilium tablešu formā bērnu praksē neizmanto bērniem, kas sver mazāk par 35 kg. Šajā gadījumā izmantojiet suspensiju.

Suspensija iekšķīgai lietošanai

Suspensiju lieto iekšķīgi, pirms lietošanas viegli kratot, lai izvairītos no putu veidošanās.

  • Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem (ar ķermeņa masu ≥35 kg): 10-20 ml 3-4 reizes dienā. Maksimālā deva dienā ir 80 ml;
  • Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam: 0,25–0,5 ml / kg 3-4 reizes dienā. Maksimālā deva dienā ir 2,4 mg / kg (ne vairāk kā 80 mg). Lai precīzi noteiktu devu, izmantojiet bērna ķermeņa svaru uz mēršļirces.

Blakus efekti

Klīnisko pētījumu dati:

  • Blakusparādības, kas novērotas ≥1% pacientu, kuri lietojuši Motilium: trauksme, depresija, galvassāpes, libido trūkums vai samazināšanās, akatizija, miegainība, caureja, izsitumi, nieze, sausa mute, ginekomastija, galaktorreja, amenoreja, menstruālā cikla pārkāpumi astēnija, laktācijas, jutīguma un sāpju pārkāpums piena dziedzeru rajonā;
  • Blakusparādības, kas novērotas

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ir Svarīgi Zināt Par Caureju

Vemšanas refleksu sauc tāpēc, ka tas refleksīvi izpaužas kā reakcija uz intoksikāciju. Vemšana atvieglo bērna stāvokli ar zarnu infekciju vai saindēšanos.

Nelielā, bet svarīgā gremošanas sistēmas orgānā dažreiz veidojas žultspūslis, akmeņi. Smagos gadījumos ir nepieciešama tā noņemšana, vēdera operācija. Pēc holecistektomijas (tas ir šīs ķirurģiskās procedūras nosaukums) cilvēkam vairs nav kapacitātes žults uzkrāšanai, un tajā jābūt daudz žultsvadiem, pretējā gadījumā tas stagnē.