Ārstēšana Helicobacter pylori: detalizēts ārstēšanas režīms

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, no 50 līdz 70% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar patogēno mikroorganismu Helicobacter pylori. Baktērija ne vienmēr izraisa nopietnas izmaiņas organismā, daži no tās nesējiem nekad neuzzinās, ka viņi ir heliobakteriozes nesēji.

Vai man jāārstē Helicobacter pylori??

Ir neracionāli izrakstīt antibakteriālu ārstēšanu katram otrajam cilvēkam, lai gan infekcijas ar helicobacter pylori sekas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, tas ir gastrīts un peptiska čūla, kas ietekmē kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Neārstētas gremošanas sistēmas patoloģijas ar samazinātu imunitāti tiek pārveidotas par ļaundabīgiem audzējiem, var izraisīt asiņošanu, kuņģa sienas perforāciju, sepsi un nāvi.

Kad jāsāk heliobakteriozes ārstēšana, ko lietot, cik ilgs ārstēšanas kurss ilgst - uz visiem šiem jautājumiem atbildēs kvalificēts medicīnas iestādes speciālists.

Diagnostikas minimums aizdomām par heliobakteriozi

Ārsts izraksta diagnostisko izmeklējumu, lai noteiktu helicobacter pylori daudzumu pacienta ķermenī, kā tā klātbūtne ietekmēja gremošanas trakta gļotādu, kā arī lai noskaidrotu, kuru ārstēšanu izvēlēties konkrētā gadījumā. Heliobakteriozes diagnostikas metodes tiek noteiktas individuāli. Diagnostisko pārbaudi var veikt gan valsts, gan privātā laboratorijā..

Lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli, gastroenterologs noteikti izraksta endoskopisko izmeklējumu:

Kuņģa endoskopija atklāj čūlas, edēmu, hiperēmiju, kuņģa gļotādas saplacināšanu, izliekšanos, veidojot lielu daudzumu dubļainu gļotu. Tomēr tas neapstiprina un nenoliedz helicobacter pylori klātbūtni. Šim nolūkam kuņģa endoskopijas laikā tiek veikta biopsija - gļotādu audu paraugu ņemšana turpmākai izpētei.

Diagnostikas metodes, izmantojot biopsiju:

Bakterioloģiskā sēšana. Īpaši precīzu metodi baktēriju noteikšanai un to jutības noteikšanai pret antibakteriāliem līdzekļiem veic, iesējot baktērijas no audiem, kas ņemti endoskopijas rezultātā, uz speciālas barotnes.

Fāzu kontrasta mikroskopija. Neapstrādāta gļotādas biopsijas parauga mikroskopiskā izmeklēšana atklāj lielās helicobacter pylori baktēriju kolonijas.

Histoloģiskā izmeklēšana. Gļotādas biopsijas paraugu pārbauda mikroskopā; Helicobacter klātbūtnē to ir viegli noteikt. Pētījums tiek uzskatīts par "zelta standartu", lai noskaidrotu baktērijas izplatības pakāpi, tāpēc tas tiek noteikts visbiežāk..

Imūnhistoķīmiskā metode. Ar enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests (ELISA), kas ļauj noteikt Helicobacter pylori klātbūtni biopsijas laikā ņemtajos gļotādas audos, ir ļoti precīzs, taču prasa augsto tehnoloģiju aprīkojumu, tāpēc tas nav pieejams visām medicīnas iestādēm.

Ureāzes pārbaude. Endoskopijas laikā veiktā biopsija no kuņģa iegremdēta urīnvielas šķīdumā. Pēc tam dienas laikā reģistrē šķīduma skābuma izmaiņu dinamiku. Tās krāsas maiņa pret aveņu krāsu norāda uz inficēšanos ar helicobacter pylori. Jo intensīvāka krāsošana, jo augstāka ir baktēriju koncentrācija.

Polimerāzes krāsas reakcija (PCR). Ļoti precīza metode novērtē imūnsistēmas reakciju uz svešu mikroorganismu parādīšanos, to daudzumu tieši uz bioloģisko materiālu, kas ņemts no kuņģa.

Citoloģijas analīze. Zemu jutīgo metodi veido pirkstu nospiedumu iekrāsošana no biopsijas parauga un to izpēte ar vairākkārtēju palielinājumu.

Ja nav iespējams veikt kuņģa gļotādas endoskopiju un biopsiju, tiek noteikti šādi testi:

Urīnvielas elpas pārbaude. Veic sākotnējās pārbaudes laikā un novērtējot ārstēšanas efektivitāti. No pacienta tiek ņemti gaisa paraugi, novērtēts amonjaka un oglekļa dioksīda līmenis tajos. Pēc brokastīm un ar C13, C14 marķēto oglekļa ievadīšanu ķermenī gaisa paraugus atkal pārbauda 4 reizes. Palielinoties marķētās oglekļa koncentrācijai tajās, testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu.

Fermentu saistītais imūnsorbcijas tests (ELISA) helikobaktēriju pylori klātbūtnei cilvēka bioloģiskajos šķidrumos (asinīs, siekalās, kuņģa sulā). Ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai neizmanto metodi, kas inficēta pirmo reizi, jo baktērijas antivielas saglabājas vairākus gadus..

Izkārnījumu analīze ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Precīzai metodei baktēriju klātbūtnes noteikšanai ir nepieciešams augsts laboratorijas aprīkojums, to reti izmanto.

Visbiežāk pietiek ar vienas analīzes veikšanu, koncentrējoties uz ārstniecības iestādes iespējām.

Indikācijas un terapijas pamatprincipi

Atklājot galveno gastrīta cēloni un kuņģa un tievās zarnas čūlu, sakarā ar Helicobacter pylori nonākšanu organismā, ir sācies jauns posms Heliobacteriosis ārstēšanā. Tās pamatā ir izskaušanas terapija - baktērijas ārstēšana, kompleksi ievadot zāļu kombinācijas:

Narkotikas, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Narkotikas kuņģa sulas sekrēcijas samazināšanai atņem baktērijai parasto dzīvotni.

Indikācijas antibiotiku terapijas shēmu lietošanai

Ne visiem helikobaktēriju pylori nesējiem ir heliobakterioze, tāpēc pirmais solis ir konsultēties ar gastroenterologu un saistītajiem speciālistiem par baktērijas ārstēšanu.

Pastāv pasaules gastroenterologu kopienas izstrādātie standarti par svarīgām indikācijām izskaušanas terapijas izmantošanai:

Atrofisks gastrīts (priekšvēža);

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;

Stāvoklis pēc ļaundabīgā kuņģa audzēja noņemšanas;

Kuņģa vēža klātbūtne tuvākās vides radiniekos.

Pasaules gastroenterologu konsorcija ieteikumi par to, kad izrakstīt terapiju pret helicobacter pylori:

Atteces reflukss - ezofagīts (kuņģa satura reversā attece barības vadā);

Patoloģiju ārstēšana, izmantojot NPL.

Kā ticami un ērti izārstēt heliobakteriozi?

Eradikācijas terapijas standarta parametri pašreizējā gastroenteroloģijas attīstības stadijā:

Ārstēšanas efektivitāte nav mazāka kā 80% gadījumu Helicobacter infekcija.

Augsts drošības līmenis, jo praktiskai lietošanai nelietojiet shēmas, kurās ir vairāk nekā 15% no kopējā pacientu skaita ar narkotiku blakusparādībām.

Maksimālais ārstēšanas ilgums. Cik daudz tiek ārstēta heliobakterioze: ir kursi 7, 10 vai 14 dienas.

Medikamentu biežuma samazināšana, izmantojot ilgstošas ​​darbības.

Iespēja viegli apmainīties ar zālēm, kuras neietilpa nevienā shēmas parametrā.

Efektīva Helicobacter pylori ārstēšana

Trīs gadu desmitu laikā ir izveidotas vairākas efektīvas shēmas, kas nosaka, kā izārstēt Heliobacteriosis. 2005. gadā Holandē notika pasaules gastroenteroloģijas kongress, kurā tika izstrādāti protokoli infekcijas ārstēšanai. Terapija sastāv no trim līnijām jeb posmiem. Ja pirmā rinda ir neefektīva, tiek piešķirta otrā rinda. Ja tas nedod pozitīvu efektu, lietojiet trešās līnijas zāles.

Pirmā izskaušanas terapijas līnija

Pirmās līnijas shēmā ir trīs zāles: antibakteriālie līdzekļi Klaritromicīns, Amoksicilīns un protonu sūkņa inhibitors Omeprazols vai tā atvasinājumi. Omeprazols ir paredzēts kuņģa sulas skābuma regulēšanai. Zāles veiksmīgi mazina gastrīta un čūlas simptomus, palīdz neievērot stingrus uztura ierobežojumus, lai gan ārstēšana joprojām prasa uztura korekciju. Ja nepieciešams, amoksicilīnu aizstāj ar Metronidazolu vai Nifuratel.

Dažos gadījumos gastroenterologs shēmai pievieno bismuta preparātus, kuriem ir šādas darbības:

Lai arī bismuta preparāti visbiežāk tiek iekļauti izskaušanas terapijas otrajā rindā, arī pirmajā rindā tie parāda savas pozitīvās īpašības: kuņģa gļotādas virsmā veido plēvi, kas pretojas sāpēm un iekaisumam.

Kāda ir heliobakteriozes ārstēšana gados vecākiem pacientiem pirmajā rindā - maigāka shēma:

Viena antibiotika (Amoksicilīns);

Protonu sūkņa inhibitori.

Pirmās līnijas kurss ilgst nedēļu, retāk - ne vairāk kā 2 nedēļas. Lielākajā daļā gadījumu (95%) tas ir pietiekami, un jums nav jādodas uz otro rindu. Ja šī shēma nav efektīva, pārejiet uz nākamo posmu.

Otra izskaušanas terapijas līnija

Otrajā posmā piemēro četrkomponentu terapijas shēmu, kas ietver:

Divas antibiotikas, kas satur aktīvo vielu tetraciklīnu un metronidazolu;

Protonu sūkņa inhibitors.

Pirmajā ārstēšanas shēmā nevajadzētu lietot antibakteriālas zāles, jo helicobacter pylori jau ir izveidojusies pret tām izturība.

Ko ņemt par alternatīvu - otrā iespēja:

2 antibiotikas - aktīvā viela Amoksicilīns un nitrofurāns;

Zāles ir bismuts (trijalija dikitrāts);

Protonu sūkņa inhibitors.

Bismuta preparāti darbojas kā citoprotektori, aizsargā gļotādu, palielina tā stabilitāti un kalpo, lai novērstu recidīvu. Bismuta preparātu aizsargājošās īpašības var samazināties, lietojot pienu, sulu, augļus.

Otrās līnijas kurss ilgst 10–14 dienas.

Trešā izskaušanas terapijas līnija

Ar heliobakteriozes otrās ārstēšanas shēmas neefektivitāti tiek izmantotas trešās līnijas zāles. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts izraksta endoskopiju ar biopsiju un biopsijas bakterioloģisko kultūru par tās jutīgumu pret antibiotikām. Balstoties uz tā rezultātiem, tiek noteikta trešā ārstēšanas shēma.

Ko lietot trešajā terapijas līnijā:

Divas visefektīvākās antibakteriālas zāles, kuras iepriekš nav izmantotas;

Protonu sūkņa inhibitori.

Trīs kālija bismuta dikitrāts aptur dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanos, grēmas, sāpes kuņģī), stimulē gļotādas atjaunošanos un piemīt baktericīdas īpašības pret Helicobacter pylori.

Lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru, ārsts var ieteikt lietot probiotikas, recidīvu novēršanai - gastroprotektoru lietošanu.

Antibiotikas - Nr. 1 zāles helicobacter pylori ārstēšanai

Pirmās rindas antibiotikas: klaritromicīns, amoksicilīns (Flemoxin)

Saskaņā ar pētījumiem, kas veikti pagājušā gadsimta 80. gados, lai izpētītu helicobacter pylori jutīgumu pret antibakteriālām zālēm, sterilos laboratorijas apstākļos tie ir jutīgi pret 21 šīs farmakoloģiskās grupas līdzekļiem.

Bet praksē izrādījās, ka dažas zāles ir bezspēcīgas pret baktērijām kuņģa sulas skābās vides agresīvās ietekmes dēļ. Turklāt ne visas antibiotikas var iekļūt kuņģa un zarnu gļotādas audu dziļumā, kur atrodas helikobaktēriju kolonijas.

Tikai dažas antibakteriālas zāles izturēja rūpīgu atlasi:

Amoksicilīns (Flemoxin)

Šis plaša spektra antibakteriāls līdzeklis ir iekļauts gan heliobakteriozes izskaušanas terapijas pirmajā, gan otrajā rindā. Amoksicilīns (Flemoxin) ir antibiotika no semisintētisko penicilīnu grupas. Tās īpatnība ir tāda, ka zāles iznīcina tikai skaldos patogēnos mikroorganismus, tāpēc to neizraksta vienlaikus ar bakteriostatiem, kas nomāc mikroorganismu dalīšanos..

Kontrindikācijām penicilīna grupas antibiotiku, ieskaitot Amoksicilīnu, lietošanai ir mazs diapazons.

Absolūtas un relatīvas kontrindikācijas:

paaugstināta jutība pret penicilīniem;

tendence uz leukemoīdām reakcijām;

piesardzīgi: grūtniecība, nieru mazspēja, kolīta vēsture.

Amoksiklavs - antibakteriāls līdzeklis pret izturīgiem helicobacter pylori celmiem

Šī ir kombinēta antibiotika, kas ir divu zāļu: amoksicilīna un klavulānskābes sintēze, kas palielina tās efektivitāti, novēršot pret penicilīniem izturīgās baktērijas. Daudziem patogēno baktēriju celmiem ir izveidojusies izturība pret sen lietoto penicilīnu un "iemācījušies" iznīcināt tā molekulas ar saviem fermentiem -? -Laktāmām.

Klavulānskābe ir β-laktāms, kas saista β-laktamāzi, bet Amoksicilīns iznīcina helicobacter pylori. Kontrindikācijas ir līdzīgas kontrindikācijām Amoksicilīna lietošanai, turklāt - smaga disbioze.

Klaritromicīns (Klacid) - antibakteriāls līdzeklis

Šīs zāles no eritromicīnu grupas (makrolīdiem) bieži lieto, ieceļot pirmās kārtas terapijas shēmu. Tam ir minimāla toksiska iedarbība. Blakusparādības tika reģistrētas tikai 2% pacientu.

slikta dūša un vemšana,

reti: gingivīts un stomatīts,

ļoti reti: žults stagnācija.

Klaritromicīns ir ļoti efektīva narkotika, helicobacter pylori reti izrāda izturību pret to. Tas viegli mijiedarbojas ar protonu sūkņa inhibitoriem, kas savstarpēji pastiprina viens otru.

paaugstināta jutība pret zālēm no makrolīdu grupas.

Lietojiet piesardzīgi šādos apstākļos:

Grūtniecība (1 trimestris);

Bērnu vecums (līdz 6 mēnešiem);

Aknu, nieru mazspēja.

Azitromicīns - antibakteriālas zāles kā helikobakteriozes aizstājējs

Šī ir trešās paaudzes antibiotika no makrolīdu grupas, kas izrakstīta kā alternatīva klaritromicīna nopietnām blakusparādībām (caureja un citas). Blakusparādību skaits ir tikai 0,7%, zāles lieto tikai vienu reizi dienā. Tā koncentrācija palīdz īstenot vērstu darbību pret helikobaktēriju pylori pacienta kuņģī.

Tetraciklīns - izvēlētās zāles izskaušanas terapijas otrajā rindā

Šai antibiotikai ir plašs darbības spektrs, bet tai ir paaugstināta toksicitāte, kas izpaužas kā selektivitātes trūkums ne tikai pret helicobacter pylori un citām patogēnām baktērijām, bet arī pret savu makroorganismu.

Tetraciklīna negatīvā ietekme:

Izraisa anēmiju, trombocitopēniju, leikopēniju, kavē asinsradi;

Pārkāpj epitēlija šūnu dalīšanos;

Tas provocē čūlu veidošanos un eroziju kuņģī, ādas dermatītu;

Pārkāpj olbaltumvielu sintēzi;

Tam ir toksiska ietekme uz aknām;

Izraisa neiroloģiskus traucējumus bērniem, kavē kaulu un zobu augšanu.

Bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecēm, pacientiem ar leikopēniju antibiotika netiek nozīmēta. Tetraciklīns tiek parakstīts piesardzīgi peptiskas čūlas, aknu un nieru mazspējas gadījumā..

Levofloksacīns - zāles no fluorhinolonu grupas

Pirmā plaša spektra antibiotika pieder fluorhinolonu grupai un tiek izmantota otrās vai trešās līnijas shēmās. Tas ir saistīts ar paaugstinātu toksicitāti..

Levofloksacīna negatīvā ietekme:

Tas kavē kaulu un skrimšļu augšanu pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Individuāla nepanesība pret fluorhinoloniem;

Epilepsijas vēsture.

Ir praktiķu atsauksmes par helicobacter pylori izturību pret Levofloksacīnu, tāpēc zāles ne vienmēr ir efektīvas.

Helicobacter pylori ķīmijterapija ar antibakteriālām zālēm

Metronidazols Heliobacteriosis ārstēšanai

Šīs baktericīdās zāles pieder nitroimidazolu grupai, tās lieto infekciju ķīmijterapijai. Tās darbība ir balstīta uz patogēno šūnu ģenētiskā materiāla iznīcināšanu, iekļūstot metronidazola toksiskos metabolītos.

Šis ir pirmais rīks, kuram izdevās atbrīvoties no heliobakteriozes. Metronidazolu kombinācijā ar bismuta preparātiem izmantoja Helijs Maršals, helicobacter pylori atklājējs, kurš dzēra baktēriju kultūru un tādējādi izraisīja gastrītu..

Ar īsu ārstēšanas kursu šīm zālēm nav toksisku īpašību. Tas nav noteikts sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, personām ar individuālu neiecietību.

Iespējamās blakusparādības:

Metāliska garša mutē;

Slikta dūša un vemšana;

Urīna iekrāsošanās sarkanbrūnā krāsā;

Smagas reakcijas, ja to lieto kopā ar alkoholu.

Helicobacter pylori rezistence pret metronidazolu pēdējā laikā palielinās, sasniedzot līdz 60% no kopējā pacientu skaita.

Macmirror (Nifuratel) Heliobacteriosis ārstēšanai

Antibakteriālām zālēm no nitrofurānu grupas ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Macmirror novērš baktēriju augšanu, saistot nukleīnskābes un kavē bioķīmiskos procesus tā šūnās.

Ar īslaicīgu ievadīšanu tam nav toksiskas ietekmes, tas nav paredzēts individuālai nepanesībai. Lietojiet piesardzīgi grūtniecēm, jo ​​zāles iekļūst placentā. Zīdīšanas laikā un vienlaikus lietojot Macmirror, pastāv liels risks, ka zāles nokļūst pienā, tāpēc uz laiku jāatsakās no zīdīšanas..

Iespējamās blakusparādības:

Slikta dūša un vemšana;

Zāles lieto otrajā un trešajā līnijas shēmā; tā ir efektīvāka nekā metronidazols; helicobacter pylori vēl nav izstrādājusi izturību pret to. Tā kā Macmirror ir pierādījis savu minimālo toksicitāti četrkomponentu shēmās bērnu ārstēšanā, ieteicams to iecelt pirmās izvēles shēmās bērniem un pieaugušajiem kā metronidazola aizstājēju..

Bismuta preparāti (De-Nol)

Trīs kālija citrāts (bismuta koloidālais subcitrāts) ir pretdzemdību zāles De-Nol aktīvā viela. Šīs zāles tika izmantotas agrāk, pat pirms tās iekļaušanas izskaušanas terapijas shēmā. De-Nol darbības pamatā ir aizsargplēves izveidošana uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienām, kas neļauj sabojāt skābo kuņģa sulu.

Turklāt De-Nol stimulē epidermas reģenerācijas enzīmu uzkrāšanos gļotādas audos, palielina aizsargājošu gļotu veidošanos, kas samazina kuņģa sulas agresīvo iedarbību. Tas izraisa erozijas epitēlializāciju un čūlu veidošanos..

Pētījumos, kas veikti, ārstējot helicobacter pylori, atklājās, ka De-Nol un citas bismuta zāles kavē tā augšanu, pārveidojot baktēriju dzīvotni un iedarbojoties uz to kā bakteriostatiska viela. Pateicoties šim efektam, baktērija ātri iziet no pacienta ķermeņa.

De-Nol ir priekšrocība salīdzinājumā ar citiem bismuta preparātiem - tas dziļi iekļūst gļotādā, kur ir vislielākā patogēno baktēriju koncentrācija. Bismuts iznīcina mikrobu ķermeņu apvalku, uzkrājas šūnu iekšpusē.

Īsi zāļu terapijas kursi nekaitē cilvēka ķermenim, jo ​​De-Nol neiekļūst asinsrites sistēmā, izdalās no gremošanas un urīnceļu sistēmas.

Grūtniecība un zīdīšana;

Smaga nieru mazspēja.

Bismuta preparāti šķērso placentas barjeru un nonāk mātes pienā. Pārkāpjot nieru ekskrēcijas funkciju, bismuts spēj uzkrāties organismā.

Protonu sūkņa inhibitori: Omez, Pariet

Šīs grupas narkotikas (IIT, protonu sūkņa inhibitori) obligāti jāiekļauj pirmās un otrās līnijas izskaušanas terapijas shēmā. Protonu sūkņa darbības mehānisms ir balstīts uz kuņģa parietālo šūnu bloķēšanu. Viņi aktīvi ražo agresīvus sālsskābes un olbaltumus izšķīdinošus fermentus..

Omez, Pariet samazina kuņģa sulas sekrēciju, kas negatīvi ietekmē baktērijas, stimulējot tās iznīcināšanu. Turklāt sulas skābuma samazināšanās stimulē strauju erozijas un čūlu atjaunošanos, palielina antibakteriālo zāļu efektivitāti..

Lai palielinātu protonu sūkņa inhibitoru izturību pret skābēm, tie izdalās aizsargkapsulās, kuras nevar sakošļāt, tās izšķīst zarnās. Tajā pašā vietā notiek IPN uzsūkšanās asinsrites sistēmā, un jau no asinīm inhibitori iekļūst parietālajās šūnās, kur tās ilgstoši saglabā savas īpašības.

Blakusparādības, ko izraisa PPI selektīvā darbība, ir ļoti reti. Tie parādās šādi:

PPI nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem līdz 12 gadu vecumam, lai gan Pariet veiksmīgi lieto bērnu ārstēšanai.

Iespējamās komplikācijas no ārstēšanas ar antibiotikām

Faktori, kas palielina blakusparādību risku izskaušanas terapijas laikā:

Individuāla neiecietība pret narkotikām;

Somatisko patoloģiju klātbūtne;

Zarnu mikrofloras negatīvs stāvoklis sākotnējā ārstēšanas periodā.

Izskaušanas terapijas komplikācijas - blakusparādības:

Alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām, kas izzūd pēc zāļu izņemšanas;

Kuņģa-zarnu trakta dispeptiskie simptomi (diskomforts kuņģī un zarnās, rūgtuma un metāla garša, slikta dūša un vemšana, caureja, vēdera uzpūšanās). Parasti visas šīs parādības spontāni iziet pēc neilga laika. Retos gadījumos (5-8%) ārsts izraksta zāles pret vemšanu vai caureju vai atceļ kursu.

Disbakterioze Tas bieži izpaužas pacientiem, kuriem iepriekš bija kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, attīstās, ārstējot ar tetraciklīna zālēm vai makrolīdiem. Īstermiņa kurss nespēj izjaukt zarnu mikrofloras līdzsvaru, disbiozes profilaksei biežāk jālieto raudzēti piena produkti: jogurts, kefīrs.

Kā atbrīvoties no helicobacter pylori, neiekļaujot izskaušanas shēmā antibiotikas?

Ir tāda iespēja - jūs nevarat izmantot izskaušanas terapiju šādos gadījumos:

Minimālā helicobacter pylori koncentrācija;

Nav klīnisku ar heliobakteriozi saistītu patoloģiju pazīmju: kuņģa un zarnu čūlas, atopiskais dermatīts, b tipa gastrīts, anēmija.

Asimptomātiskiem nēsātājiem Helicobacter pylori izstrādā vieglas ārstēšanas iespēju, kas nerada nopietnu apgrūtinājumu. Tas ietver zāles, lai stiprinātu imunitāti un normalizētu kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.

Baktistatīns

Baktistatīns palīdz normalizēt gremošanas trakta mikrofloras līdzsvaru, aktivizē imūno reakciju, uzlabo gremošanas sistēmas darbību, zarnu kustīgumu. Ārstēšanas kurss ar Bactistatin ir paredzēts 2-3 nedēļas.

Homeopātisko līdzekļu lietošana

Homeopātija Heliobakteriozi uzskata par visa organisma slimību, nevis par infekciju. Homeopāti uzskata, ka baktēriju izjauktā kuņģa-zarnu trakta atjaunošana notiks ķermeņa vispārējās dziedināšanas rezultātā. Ja homeopātiskās zāles tiek parakstītas atbilstoši indikācijām, oficiālās zāles to netraucē, atstājot izvēli pacienta ziņā.

Ir divi viedokļi par nepieciešamību ārstēt helicobacter pylori. Daži ārsti ir pārliecināti, ka ir nepieciešams atbrīvoties no baktērijas, lai tā neizprovocētu kuņģa-zarnu trakta slimību, alerģiju, aterosklerozes un autoimūno patoloģiju attīstību. Saskaņā ar citu viedokli Helicobacter pylori nenodarīs kaitējumu veselīgam cilvēkam, gadu desmitiem ilgi līdzāspastāvējot.

Kurš ārsts izturas pret heliobakteriozi?

Ja kuņģī ir sāpes un citi negatīvi simptomi, kā arī, diagnosticējot baktērijas, jums jāsazinās ar gastroenterologu. Ja bērniem parādījās līdzīgas problēmas, jums jākonsultējas ar bērnu gastroenterologu. Ja šo speciālistu nav, jums jāredz terapeits, bērnu ārstēšanā - pie pediatra.

Izglītība: 2008. gadā N. I. Pirogova Krievijas Medicīnas pētījumu universitātē tika iegūts diploms specialitātē “Vispārīgā medicīna (vispārējā medicīna)”. Tūlīt tika nodota prakse un saņemts terapeita diploms.

Kas ir Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)? Helicobacter infekcijas ceļi

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Ko nozīmē Helicobacter (kas ir Helicobacter pylori baktērijas)?

Helicobacter pylori kā baktēriju infekcija

Helicobacter attiecas uz baktērijām - mikroskopiskiem organismiem, kuriem nav šūnas kodola. Baktērijas ir vecākā dzīvības forma, un tās ir plaši izplatītas gan vidē (tās tika atrastas pat vulkānu atverēs), gan cilvēka ķermenī.

Daudzi baktēriju celmi, kas apdzīvo cilvēka ķermeni, ir vienkārši nepieciešami tā eksistencei - tie ražo daudzas noderīgas vielas, piemēram, piemēram, K vitamīnu, un aizsargā epitēlija virsmu (ādu, kuņģa-zarnu traktu, elpceļus un uroģenitālās traktu) no patogēno mikroorganismu iedarbības..

Tomēr ir ārkārtīgi bīstami baktēriju veidi, kas izraisa nāvējošas infekcijas slimības, piemēram, vēdertīfs, holēra, mēris, stingumkrampji, gāzes gangrēna utt. Turklāt baktērijas ir atbildīgas par tādām nopietnām komplikācijām kā brūču un slimnīcu infekcijas, peritonīts, septisks endokardīts, toksisks šoks un sepse.

Patogēnām baktērijām, ieskaitot Helicobacter pylori, ir vairākas pazīmes, kas tās atšķir no nekaitīgiem mikroorganismiem, jo ​​īpaši:

  • ģenētiski noteikta spēja parazitēt (šādi mikroorganismi, kā likums, ir slikti pielāgoti, lai izdzīvotu ārējā vidē);
  • organotropija (pielāgošanās spēja noteiktu orgānu un audu sakāvei);
  • toksigenitāte (spēja izdalīt toksiskas vielas, kurām ir patogēna iedarbība uz ķermeni);
  • specifiskums (var izraisīt noteiktu infekcijas slimību pēc iekļūšanas ķermenī);
  • spēja saglabāties (spēja ilgstoši saglabāties ķermenī, neitralizējot imūnsistēmas aizsargājošos faktorus).

Helicobacter pylori baktēriju kā kuņģa patoloģisko procesu vaininieks (gastrīts, erozija, kuņģa čūla, vēzis) atklāšanas vēsture

Deviņpadsmitā gadsimta beigās pirms pēdējā laika daudzi zinātnieki ierosināja, ka tādu kuņģa slimību kā gastrīts ar paaugstinātu skābumu, čūlas un vēzis rašanās ir saistīta ar infekcijas sekām..

Tomēr daži pētnieki publicēja datus par baktērijām, kas atrodamas raksturīgās spirāles formas skarto kuņģa gļotās. Tomēr identificētie mikroorganismi, kā saka zinātnieku aprindās, in vitro bija slikti kultivēti.

Tas ir, iegūtie mikrobi ātri nomira ārējā vidē, jo tajā laikā vēl nebija barības vielu, kas būtu piemērota to izdzīvošanai un pavairošanai. Šis apstāklis ​​ir kļuvis par šķērsli atklāto spirālveida baktēriju pilnīgai izpētei..

Tāpēc zinātniskie pierādījumi par gastrīta ar paaugstinātu skābumu (tā saukto gastrītu B jeb ar Helicobacter pylori saistīto gastrītu), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas duodenītu un čūlu infekciozo raksturu tika iegūti tikai gadsimtu vēlāk, kad 1983. gadā Austrālijas zinātnieki Robins Vorens un Barijs Māršals pastāstīja pasaulei par unikālu atradumu - spirāles formas baktērijas, kas atrodamas hroniska gastrīta un peptiskas čūlas pacientu kuņģa gļotādas saturā.

Tas bija patiešām izcils atklājums medicīnā, jo pirms gadsimta publikācijas tika aizmirstas, un lielākā daļa gastroenterologu gastrīta un kuņģa peptiskās čūlas attīstību saistīja nevis ar infekcijas sekām, bet ar tādiem faktoriem kā slikts uzturs, stress, pikanta ēdiena ēšana, ģenētiskā predispozīcija utt..

Izrādījās, ka atrastās baktērijas pieder pie jaunas, vēl nezināmas patogēnu ģints, kuru 1989. gadā sāka saukt par Helicobacter, kas grieķu valodā nozīmē spirālveida baktērijas.

Līdz šim, papildus gastrīta, duodenīta un peptiskās čūlas izraisītājam - Helicobacter pylori baktērijām (burtiski tulkojot kā kuņģa pylorus (galīgā sadaļa) spirālveida baktēriju), ko atklājuši Austrālijas pētnieki, ir atrastas vēl vairākas Helicobacter pylori sugas, no kurām dažas var izraisīt infekcijas infekcijas cilvēkiem.

Helicobacter pylori baktērija - foto

Helicobacter pylori mikrobs kā baktērija, kas pielāgota eksistēšanai antrumā

Helicobacter pylori mikrobs galvenokārt atrodams kuņģa fossa zem bieza aizsargājoša gļotu slāņa, kas izvada kuņģa iekšpusi. Šeit tiek uzturēta neitrāla vide ar zemu skābekļa saturu..

Helicobacter pylori nav konkurējošu mikrobu, un kuņģa saturā ir vairāk nekā pietiekami barības vielu, lai ne tikai uzturētu populāciju, bet arī vairotos..

Tātad vienīgā kuņģa baktērijas problēma ir pielāgošanās savdabīgajiem vides apstākļiem un cīņa pret organisma dabiskajām īpašībām.

Helicobacter pylori spirālveida forma un flagellas klātbūtne ļauj baktērijām ātri un veikli pārvietoties ar korķviļķu kustībām kuņģa sulā un gļotās, apdzīvojot jaunas vietas.

Tajā pašā laikā spirāles formas kuņģa baktērija izdala adaptācijas fermentu - ureāzi, kas neitralizē sālsskābi Helicobacter pylori tiešā tuvumā. Tātad baktērija viegli pārvar kuņģa sulas skābo vidi un neskartu nonāk gļotādas slānī.

Turklāt Helicobacter pylori izdala vielas, kas ļauj mikrobam izkļūt no saimnieka imūnās atbildes. Piemēram, adaptīvā enzīma katalāze sadala baktericīdus skābekļa savienojumus, ko ražo aktīvi neitrofīli, par nekaitīgām vielām, piemēram, skābekli un ūdeni.

Helicobacter tiek izglābts no fagocītu absorbcijas ar enzīmu palīdzību, kas ap baktērijām rada pietiekamu amonjaka koncentrāciju, kas bojā imūno šūnu ārējās membrānas, kas ir atbildīgas par "nepiederošo personu" iznīcināšanu..

Patoloģijas cēloņi ar Helicobacter pylori baktēriju parādīšanos kuņģī

Helicobacter pylori izraisa patoloģisku procesu kuņģa antruma gļotādā, izmantojot vairākus mehānismus, piemēram:

  • toksisku vielu un fermentu ražošanu;
  • iekaisuma procesu aktivizēšana;
  • kuņģa fizioloģisko parametru izmaiņas.

Apmēram 2/3 no Helicobacter pylori celmiem ražo tā saucamo vakuolizējošo citotoksīnu - vielu, kas veicina vakuolu veidošanos (ko ierobežo dobuma šūnas iekšpusē šūnā) epitēlija šūnās un to turpmāko nāvi.

Kuņģa epitēlija virsmas šūnu palielināts nodilums noved pie erozijas veidošanās. Kā parādīja klīniskie pētījumi, celmus, kas ražo šo citotoksīnu, atrada pacientiem ar peptisku čūlu un kuņģa karcinomu. Turklāt paaugstināta amonjaka koncentrācija, kas saistīta ar Helicobacter pylori aktivitāti, veicina epitēlija šūnu nāvi..

Helicobacter fosfolipāzes enzīmi ne tikai pārkāpj epitēlija šūnu membrānu integritāti, bet arī ievērojami samazina kuņģa gļotu aizsargfunkcijas, veicinot epitēlija virsmas slāņu bojājumus..

Ilgstoša Helicobacter pylori noturība uz kuņģa gļotādas izraisa hroniskas iekaisuma reakcijas attīstību nepilnīgas imūnās reakcijas veidā uz ģenētiski sveša aģenta parādīšanos..

Daži iekaisuma mediatori, piemēram, trombocītus aktivizējošs faktors, var izraisīt gremošanas trakta gļotādas čūlu veidošanos..

Vissvarīgākais faktors patoloģisko procesu attīstībā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas antrumā ir peptīdhormona gastrīna ražošanas palielināšanās, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju..

Kuņģa fizioloģijas izmaiņas ir nekavējoties saistītas ar vairākiem mehānismiem:

  • Helicobacter pylori izdala adaptīvas vielas, kas samazina kuņģa gļotu skābumu. Pazeminātu skābuma līmeni ķermenis uztver kā signālu par nepietiekamu kuņģa sulas ražošanu. Tā rezultātā paaugstinās gastrīna un sālsskābes līmenis..
  • Iekaisuma procesi kuņģa antrumā per se palielina gastrīna ražošanu.
  • Parasti gastrīna ražošanu nomāc cits peptīdu hormons - somatostatīns. Tika konstatēts, ka somatostatīna līmenis pacientiem ar Helicobacter pylori ir ievērojami samazināts.

Vēl viens faktors, kas palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu risku, ir palielināta pepsinogēna ražošana, kas ir pepsīna priekštecis - kuņģa enzīms, kas noārda olbaltumvielas. Pepsinogēna līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko bieži novēro pacientiem ar Helicobacter pylori, no 30 līdz 50% gadījumu izraisa čūlas..

Helicobacter pylori kā kuņģa čūlas cēlonis - video

Kā Helicobacter pylori infekcija tiek pārnesta uz cilvēkiem?

Helicobacter pylori infekcijas epidemioloģija (kurā visbiežāk notiek iedzīvotāju grupas)

Helicobacter pylori ir visaugstākais infekcijas līmenis jaunattīstības valstīs, kur pirmsskolas vecuma bērnu inficēšanās līmenis ir aptuveni 10%, tāpēc pieaugušo inficēšanās līmenis ir tuvu 100%..

Arī civilizētās valstīs saslimstība ar bērniem ir ievērojami augstāka nekā pieaugušajiem, bet Helicobacter pylori infekcija ir ievērojami zemāka visās vecuma kategorijās. Tajā pašā laikā zemais sociālekonomiskais statuss joprojām ir vissvarīgākais infekcijas riska faktors..

Tā kā Helicobacter pylori ir raksturīga ilga, bieži asimptomātiska noturība organismā, infekcijas līmenis ar vecumu palielinās. Saskaņā ar Maršala, kuņģa spirāles baktērijas atklājēju, attīstītajās valstīs Helicobacter ir sastopams 20% cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem, un starp cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, inficēto skaits palielinās līdz 50%.

Jaunākie pētījumi liecina, ka pastāv Helicobacter pylori arodslimības. Tā, piemēram, gastroenterologi, pastāvīgi sazinoties ar pacientiem, slimo daudz biežāk nekā citu profesiju pārstāvji.

Kā es varu iegūt Helicobacter pylori (transmisijas ceļi)

Helicobacter pylori attiecas uz zarnu infekcijām, kurām raksturīgs tā saucamais fekāliju un orālais pārnešanas ceļš.

Slimības izraisītājs no inficētā ķermeņa izdalās ar fekālijām, savukārt infekcijas vārti ir mutes dobums, kur Helicobacter pylori nonāk ar piesārņotu pārtiku un ūdeni.

Zarnu infekcijām, kas apdzīvo kuņģa un zarnu trakta sākotnējās sadaļas, ir arī papildu pārnešanas ceļš - perorāli-perorāli.

Tā, piemēram, Helicobacter pylori var izcelties no skartās ķermeņa ar vemšanu un siekalām. Tomēr šis transmisijas veids ir reti sastopams, tāpēc tam nav nozīmīgas epidemioloģiskas nozīmes..

Visbeidzot, pastāv arī tā saucamā iatrogēnā (burtiski ārsta izraisīta) pārnešanas metode, kad patogēno baktēriju pārnēsā ar nepareizi apstrādātiem instrumentiem gastro-fibroskopijas un citu medicīnisku procedūru laikā. Par laimi arī šis helikobakteriozes izplatīšanās ceļš nav izplatīts..

Kur rodas Helicobacter pylori (epidemioloģiski vissvarīgākie infekcijas pārnešanas veidi no slima cilvēka uz veselīgu)

Tāpat kā visas patogēnās baktērijas, Helicobacter pylori ir slikti pielāgoti, lai izdzīvotu vidē. Tāpēc lielākā daļa baktēriju, kas izdalās no inficētā organisma, mirst, nespējot atrast jaunu saimnieku.

Helicobacter pylori vislabāk saglabājas aukstā jūrā un saldūdenī (var izdzīvot apmēram divas nedēļas). Tāpēc cilvēku inficēšanās ar helikobakteriozi visbiežāk rodas, dzerot nepietiekami sanitāru dzeramo ūdeni.

Neapstrādāti dārzeņi ir arī būtiska epidemioloģiska bīstamība, kad tos dzirdina no dabiskām vai mākslīgām stāvošām ūdens tvertnēm.

Vai ir iespējams iegūt Helicobacter pylori no dzīvniekiem?

Galvenais Helicobacter pylori infekcijas avots ir cilvēks. Tomēr Helicobacter pylori infekciju var iegūt arī no dzīvniekiem. Tā, piemēram, kautuves darbinieku vidū Helicobacter pylori infekcija ir ievērojami augstāka nekā vispārējā populācijā.

No epidemioloģiskā viedokļa bīstamas attiecībā uz helikobakteriozi ir tādas dzīvnieku sugas kā cūkas, pērtiķi, lolojumdzīvnieki - suņi un kaķi.

Vai Helicobacter kuņģa baktērijas iziet cauri skūpstiem?

Ir pierādījumi par diezgan labu Helicobacter pylori izdzīvošanu cilvēka siekalās un aplikumā, tāpēc Helicobacter pylori infekciju var panākt arī ar skūpstiem, kā arī ar rupjiem personīgās higiēnas noteikumu pārkāpumiem..

Tāpēc jums vajadzētu izskaidrot bērniem, ka jūs nevarat dalīties ar augļiem un saldumiem, pamatojoties uz “ļaujiet man iekost”, “ļaujiet man laizīt”. Pusaudžu meitenēm jāzina, ka lūpu krāsas dalīšana ir ne tikai estētiska, bet arī bīstama.

Cik Helicobacter ir lipīgs? Kādi piesardzības pasākumi jāveic, lai novērstu transmisiju ģimenē?

Helicobacter pylori infekcijas ieejas vārti ir mutes dobums, tāpēc principā to ir vieglāk aizsargāt pret Helicobacter pylori nekā, piemēram, no infekcijām, ko pārnēsā gaisa pilieni vai ar kontaktu.

Helicobacter pylori netiek pārraidīts pa gaisu, pieskaroties, trīcošām rokām, parastajam apģērbam un rotaļlietām (protams, ja jūs tos nesakodat). Pietiek pārliecināties, ka viss, kas nonāk mutē, atbilst higiēnas standartiem.

Lai neinficētu savu ģimeni, pacientam ar Helicobacter pylori jāievēro higiēnas pamatnormas, kas, starp citu, netraucēs citu zarnu infekciju profilaksi (roku mazgāšana pēc tualetes lietošanas un pirms pieskaršanās pārtikai, personīgo trauku lietošana utt.).).

Diemžēl lielākā daļa infekcijas gadījumu ģimenē ir saistīti ar vispārpieņemtu veselības uzturēšanas noteikumu neievērošanu. Tik daudzas mātes inficē savus mazuļus, laizot mānekli, izmantojot vienu karoti divām un atļaujot cita veida glītu izskatu, taču tālu no droša sanitāra analfabētisma.

Vai locītavu ārstēšana ir nepieciešama gadījumos, kad kādam no ģimenes locekļiem ir pozitīvs Helicobacter pylori tests??

Kas izraisa helikobaktēriju suņiem? Kā uzzināt, vai mūsu mājdzīvnieks ir lipīgs?

Helikobakterioze cilvēkiem un dzīvniekiem izplatās vienādi, tas ir, galvenokārt caur piesārņotu ūdeni un pārtiku. Protams, mājdzīvnieku pasargāt no infekcijas ir daudz grūtāk, jo dažreiz pat mājās audzinātiem suņiem ir ieradums košļāt objektus, kas izvēlēti pastaigai, dzert ūdeni no peļķēm utt..

Galvenais Helicobacter pylori izraisītā gastrīta simptoms suņiem un kaķiem ir dzīvnieku vemšana. Bet šis simptoms ir nespecifisks un rodas daudzās citās slimībās, tādēļ, ja mājdzīvniekam ir "kuņģa" slimības pazīmes, jums jāveic veterinārā pārbaude.

Suņiem, kā arī cilvēkiem, Helicobacter pylori veselīga nēsāšana ir izplatīta - tas ir, situācija, kad patogēnā baktērija dzīvo ķermenī, neradot "neērtības" "īpašniekam". Šādos gadījumos lēmumu par Helicobacter pylori izskaušanu pieņem veterinārārsts kopā ar mājdzīvnieka īpašniekiem.

Jāatzīmē, ka mājas suņi un kaķi var būt daudzu cilvēkiem bīstamu slimību nesēji, tāpēc to īpašniekiem ne tikai jāuzrauga palātu veselība, bet arī jāievēro higiēnas standarti, kas nepieciešami visu ģimenes locekļu drošībai..

Cik bieži Helicobacter pylori atkal inficējas?

Kā izriet no statistisko pētījumu rezultātiem, atkārtotas inficēšanās biežums pirmajā gadā pēc Helicobacter pylori veiksmīgas izskaušanas (likvidēšanas) ir no 5 līdz 35% (saskaņā ar dažādiem avotiem). Nākotnē ievērojami samazinās atkārtotās inficēšanās procents gadā (līdz 3% pirmajā gadā).

Pastāv pieņēmums, ka augsts atkārtotas inficēšanās procents pirmajā gadā ir saistīts ar faktu, ka daudzos gadījumos Helicobacter pylori nebija pilnībā izārstēts. Tātad 20% un lielāks skaits nav saistīts ar atkārtotu inficēšanos, bet ar neārstētas helikobakteriozes saasināšanos..

Statistiskās neprecizitātes ir saistītas ar faktu, ka pēc antibiotiku terapijas neliela baktēriju daļa var palikt citās kuņģa-zarnu trakta daļās (piemēram, uz plāksnes mutes dobumā) un pēc tam atkārtoti kolonizēt kuņģi.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori ir baktērija, kas dzīvo kuņģa pyloric sadaļā, tāpēc tā ieguva savu nosaukumu. Tas ir nopietnas slimības izraisītājs - helikobaterioze. Tās bīstamība slēpjas faktā, ka baktērija viegli pretojas kuņģa skābās vides iedarbībai. Šī iemesla dēļ šobrīd tas ir viens no visvairāk pētītajiem..

Helicobacter ir mikroaerofila spirālveida gramnegatīva baktērija. Mikroorganisma forma ļauj tam viegli iekļūt kuņģī. Baktērijai ir flagella, kas tai ļauj pārvietoties pa kuņģa gļotādu un nostiprināties uz tām. Helicobacter pylori ir daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību cēlonis. Pavairot, mikroorganisms iedarbojas uz visām kuņģa šūnām, izraisot iekaisumu.

Pēc zinātnieku domām, aptuveni 70% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar Helicobacter pylori.

Pētnieki atklāja baktēriju medicīnisko nozīmi 2005. gadā - Robins Vorens un Robins Maršals saņēma Nobela prēmiju medicīnā. Tad daudzi ārsti nolēma, ka ir atrasti visu kuņģa un zarnu trakta slimību cēloņi. Faktiski Helicobacter pylori bija nenotverams parazīts, kas var pazust un pēc tam atkal parādīties.

Ja to neārstē, baktērija var izraisīt ne tikai gastrītu vai čūlu, bet arī kuņģa vēzi. Savlaicīga ārstēšana ļauj izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām.

Helikobakteriozes simptomi

Pēc tam, kad tā nonāk kuņģī, baktērija sāk izdalīt savus dzīvībai svarīgos produktus, kas bojā kuņģa sienas, radot diskomfortu.

Atkārtotas stipras sāpes kuņģī var norādīt uz infekcijas klātbūtni. Parasti tie rodas tukšā dūšā un izzūd pēc ēšanas. Tas nozīmē, ka uz kuņģa sienām ir izveidojušās čūlas un erozija.

Daudzi pacienti sūdzas arī par grēmas un smaguma sajūtu kuņģī. Simptomi ir īpaši izteikti, ēdot treknus gaļas ēdienus. Ja slimība ilgstoši nav ārstēta, var rasties slikta dūša un pat vemšana..

Helikobakterioze var notikt dažādās formās:

  • Latentā forma praktiski neliek sevi manīt, ja cilvēkam ir pietiekami spēcīga imunitāte, bet, ja ir labvēlīgi apstākļi, tas liek sevi manīt. Tomēr, pat ja nav simptomu, mikroorganisms pakāpeniski traucē ne tikai kuņģa, bet arī aizkuņģa dziedzera darbu.
  • Akūtu gastrītu var atpazīt pēc sāpēm epigastrālajā reģionā, vemšanas. Kā tas ir, laika gaitā tas kļūst hronisks.
  • Hronisks gastrīts rodas lielākajā daļā iedzīvotāju. Un izpaužas kā periodiskas sāpes un kuņģa pilnuma sajūta. Novērotas arī grēmas, nepatīkama pēcgarša mutē, atraugas, nelabums un pastiprināta smaganu asiņošana..
  • Hronisku gastroduodenītu raksturo baktēriju iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā. Papildus gastrīta simptomiem var novērot aizcietējumus, izkrišanu un apetītes zudumu..
  • Kad tiek ietekmēti kuņģa sienu dziļi slāņi, parādās čūlas un kuņģa sienu erozija. Ēdot, slimība izpaužas sāpēs kuņģa augšējā daļā pēc ēšanas. Šajā gadījumā pacientam rodas smagums aizkuņģa dziedzerī, kā arī simptomi, kas novēroti ar gastrītu.

Arī pacientiem ar helikobakteriozi bieži tiek novērotas pūtītes uz sejas, kā arī slikta elpa.

Slimība pakāpeniski progresē, aizņemot jaunas teritorijas kuņģī, līdz tā aizņem visu teritoriju. Tā rezultātā kuņģa sula gandrīz netiek ražota, un olbaltumvielas nav pārāk kodinātas..

80% gadījumu infekcija nenotiek.

Gastrīts un Helicobacter. Vai ir kāds savienojums?

Šī baktērija ir viens no galvenajiem gastrīta attīstības iemesliem. Pirms dažiem gadiem ārstiem nebija aizdomas par šāda mikroorganisma klātbūtni un ārstēja gastrītu ar citām metodēm. Dažos gadījumos tas bija efektīvs, citās - izmantotie līdzekļi nedeva rezultātu. Kāpēc tas notika??

Gastrīts ir kuņģa patoloģiska slimība, kurai raksturīga iekaisuma klātbūtne uz kuņģa sienām. Šī definīcija nozīmē, ka patogēni var būt atšķirīgi..

Faktiski Helicobacter ir tikai faktors, kas ietekmē slimības sākšanos. Baktērija agresīvā kuņģa vidē jūtas kā “zivs ūdenī” un dzīvo kuņģa sulā 90% pasaules iedzīvotāju.

Helicobacter pylori vairojas, izdalot ureazi, kas iznīcina kuņģa sienas, kā arī sadalot kuņģa aizsargājošo membrānu. Baktēriju toksīni izraisa imūnsistēmas iekaisumu.

Kā notiek Helicobacter pylori infekcija??

Baktēriju pārnešana notiek no vienas personas otrai. Helicobacter mirst gaisā, bet dzīvo siekalās un gļotās, kas izdalās kuņģī. Parasti, ja kāds ir inficēts ar baktēriju, tā izplatīsies citiem ģimenes locekļiem..

Izmantojot vienu trauku, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana un dzīvošana kopā ar lielu skaitu cilvēku ir labvēlīgi infekcijas apstākļi. Baktēriju celmus var atrast siekalās, fekālijās un ūdenī.

Bērnībā Helicobater pylori var parādīties ar vitamīnu trūkumu ikdienas uzturā vai nepietiekamu uzturu. Baktērijas kuņģī saglabājas daudzus gadus, pakāpeniski reizinot. Infekcija pieaugušajiem ir daudz retāk sastopama..

Infekciju vienmēr raksturo kuņģa gļotādas iekaisums, visbiežāk apakšējā reģionā, dažreiz sasniedzot augšējo.

Helicobacter pylori tests

Jūs varat noteikt baktērijas ar dažādām metodēm. Viens no visbiežāk izmantotajiem, pateicoties tā uzticamībai, ir fibrogastroskopija ar biopsiju un dūmu testu. Pirmajā gadījumā tiek pārbaudīti gļotādas audi, lai noteiktu patogēnās baktērijas izcirtņus un antigēnus.

Cik efektīvs būs pētījums, tas būs atkarīgs no analīzes vietas.

Elpas pārbaude

Elpas pārbaudē izelpotajā gaisā atrod Helicobacter pylori. Tas ir fakts, ka testa cilvēks izelpo gaisu mēģenē, baktēriju klātbūtnē tas iekrāsojas. Šī testa precizitāte ir diezgan augsta, un šāda veida pētījumi ir vieni no progresīvākajiem un mūsdienās bieži izmantotajiem..

Citas izmantotās diagnostikas metodes:

  • fekāliju analīze attiecībā uz Helicobacter antigēniem - šim nolūkam asinis tiek ņemtas no vēnas, un pēc tam baktēriju klātbūtni nosaka antivielu ķīmiskā reakcija;
  • itranssudātu smaganu siekalu pētījums par mikroorganismu klātbūtni;
  • bakterioloģiskā metode ir baktēriju kultūras izolēšana;
  • saīsinātā metode - reaģentu ievieto ņemtajā analīzē; slimības klātbūtni norāda ar reaģenta krāsas maiņas ātrumu;
  • molekulārā ģenētiskā metode sastāv no polimerāzes ķēdes reakcijas veikšanas, un tā ir ļoti efektīva metode pat atsevišķu baktēriju noteikšanai;
  • antivielu asins analīze (ne vienmēr ir efektīva, jo antivielas var saglabāties kādu laiku pēc slimības pārtraukšanas).

Tomēr vienai metodei nevar pilnībā uzticēties, jo neviena diagnostikas metode negarantē kļūdu precizitāti. Vislabāk ir izmantot vairākas diagnostikas metodes, lai nodrošinātu pārliecību par rezultātu..

Helicobacter pylori pārbaude jāveic gan pirms, gan pēc ārstēšanas. Testus ieteicams veikt 4-6 nedēļas pēc terapijas beigām, izmantojot vairākas metodes.

Ārstēšana

Ja organismā tiek atklāts Helicobacter pylori, jums nekavējoties jāapmeklē gastroenterologs. Nelietojiet pašārstēšanos, vislabāk baktēriju iznīcināšanu nodot profesionāļu rīcībā.

Ārstēšana būs atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes, slimības fāzes, kā arī no dažiem etioloģiskiem faktoriem. Slimību var novērst tikai ar sarežģītu ārstēšanu, obligāti lietojot antibiotikas.

Ārstēšanas shēma un antibiotiku lietošana

Ir nepieciešams noņemt visas baktērijas un sasniegt stabilu remisiju. Labus rezultātus iegūst, lietojot subalicilātu, metranidozolu un tetraciklīnu. Tie jāieņem 2 nedēļu laikā. Kopā ar šīm zālēm ieteicams lietot probiotikas. Tie novērsīs narkotiku blakusparādības un padarīs ārstēšanu efektīvāku..

Hroniska gastrīta gadījumā terapija var būt ilgāka, jo slimību pavada atrofiskas izmaiņas. Nevar atjaunot mirušās vietas, taču slimības attīstība apstājas, kas ievērojami samazina vēža risku.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Attiecībā uz alternatīvo tradicionālo medicīnu, jūs varat izmantot tās palīdzību tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Tautas metožu efektivitāte nav zinātniski pierādīta, tāpēc izmantojiet tās piesardzīgi.

No uztura ir jāizslēdz:

Pirms ēšanas ieteicams arī veikt šādu infūziju:

  • bumbieru ziedi;
  • meža zemeņu ziedi;
  • ābeļu ziedi;
  • brūkleņu lapas.

Sastāvdaļas jālej ar karstu ūdeni. Par 1 glāzi verdoša ūdens 4 ēdamkarotes sasmalcinātu augu vienādās daļās. Pēc buljona infūzijas pusstundu katru reizi var izdzert pusi tasītes.

Ieteicams lietot arī uzlējumus, kas satur asinszāli, kliņģerītes, pelašķus, elecampane sakni un kentauru.

Propolisa alkohola tinktūra, kas ir lielisks pretmikrobu līdzeklis, nedēļā jālieto pa 20 pilieniem trīs reizes dienā.

Helicobacter pylori profilakse

Ir svarīgi saprast, ka ķermenis neattīsta imunitāti pret baktērijām. Turklāt, ja slimība jau ir notikusi, recidīva iespējamība. Lai izvairītos no inficēšanās, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids un personīgās higiēnas noteikumi. Ja slimība parādās kādam no ģimenes, nekavējoties jāveic analīze un jāveic nepieciešamā ārstēšana.

Ievērojot šādus noteikumus, jūs pasargāsit no infekcijas:

  1. Izmantojiet tikai personīgās higiēnas līdzekļus..
  2. Neēdiet no koplietošanas piederumiem.
  3. Pirms ēšanas nomazgājiet rokas..
  4. Neskūpstiet svešiniekus.

Pašlaik Helicobacter vakcīnas nav, taču ārsti aktīvi strādā pie tās izveidošanas. Tiek pieņemts, ka jūs varat lietot vakcīnu kopā ar pārtiku. Problēma ir tā, ka visas zāles iznīcina kuņģa skābā vide, bet tā nekaitē patogēnam.

Mēģinājums izveidot jau ir veikts. Tomēr, pārbaudot perorālu vakcīnu, tika konstatēts, ka zāles izraisa caureju.

Profilaktiska līdzekļa izveidošana Helicobacter pylori kontrolei ir laika jautājums, taču nav iespējams paredzēt, kad tas parādīsies tagad..

Noderīgs video

Kā ārstēt Helicobacter pylori

Gastroenterologa padoms

Kā ārstēt Helicobacter pylori?

Pašlaik ir iespējams nodrošināt efektīvu slimības ārstēšanu, pats galvenais - savlaicīgi konsultējieties ar kvalificētu ārstu. Parasti terapija ilgst nedēļu, šajā laikā ir nepieciešams lietot 3 tabletes katru dienu divas reizes dienā: 2 no tām ir antibiotikas, bet trešā ir zāles, kas samazina kuņģa skābumu. Ir stingri jāievēro visi speciālista norādījumi. Ja nepieciešams, terapiju atkārto pēc kāda laika..

No kurienes Helicobacter baktērijas rodas kuņģī??

Mikroorganisms visbiežāk nonāk kuņģī ar siekalām. To var atrast arī ūdenī. Tāpēc ir svarīgi arī ievērot personīgās higiēnas noteikumus un nelietot citu cilvēku traukus, ierīces, zobu suku, kā arī pirms ēšanas nemazgāt rokas.

Kāda ir norma Helicobacter pylori asins analīzē?

Tiek ņemti vērā imūnglobulīnu G, A, M kvalitatīvie un kvantitatīvie rādītāji:

  • Kvalitatīvs indikators norāda antivielu esamību vai neesamību, normāls - negatīvu indikatoru.
  • Kvantitatīvā analīze atklāj, cik daudz IgG, IgA, IgM ir asinīs. Parasti tie ir: IgG - mazāk nekā 0,9; IgA - mazāks par 0,9; IgM - mazāk nekā 30.

Dažreiz ELISA ir apšaubāma, kas nozīmē, ka ārsti nevar droši pateikt, vai pacienta kuņģī ir baktērija. Šajā gadījumā tiek piešķirta otrā analīze..

Kā tiek pārnēsāts Helicobacter pylori?

Baktēriju pārnešana notiek kontakta laikā ar inficēto. Tas izplatās ar siekalām un krēpām. Labvēlīga vide - netīrās rokas. Tāpēc katru reizi pirms ēšanas nenolaidiet uzmanību personīgajai higiēnai un roku mazgāšanai.

Kur veikt Helicobacter elpas testu?

Sabiedrības veselības aprūpes iestādēm parasti nav pietiekama aprīkojuma, lai veiktu šo analīzi. Tomēr ir iespējams veikt elpas pārbaudi privātās medicīnas iestādēs..

Izmaksas mainās atkarībā no medicīniskā centra izvēles un izvēlētās metodes (ir 4 dažādi elpošanas testi). Pieredzējis speciālists jums pateiks, kura metode ir visefektīvākā konkrētajā gadījumā. Vienkāršākais tests maksās apmēram 1000 rubļu, padziļinātas analīzes izmaksas var sasniegt 5000 r.

Es veicu saīsinātu elpas testu Helicobacter pylori. Kādai jābūt rādītāju normai?

Šajā testā tiek reģistrēts amonjaka līmenis izelpotā gaisā. To nosaka procentos. Vērtības rādītāji:

  • mazāk nekā 1% - norma;
  • 1% –3,5% - viegla infekcija;
  • 3,5% –6,5% - vidēja pakāpe;
  • 6,5% –9,4% - smaga;
  • vairāk nekā 9,5% - ārkārtīgi smaga infekcija.

Vai aptiekā var iegādāties Helicobacter pylori testu??

Jā, testu var iegādāties aptiekā. Tomēr efektīvākai diagnozei labāk ir doties uz slimnīcu vai klīniku.

Ir Svarīgi Zināt Par Caureju

Diskinēzija nav žultspūšļa vai ceļu, kas ved no tā, izliekums vai kaprīze, kā domā lielākā daļa cilvēku.

Aizcietējums ir zarnu disfunkcijas rezultāts, kas ir saistīts ar fekāliju pārejas problēmām, ko papildina sāpes vēderā, paaugstināta gāze, slikta dūša un galvassāpes vai reibonis. Defekācija var izraisīt diskomfortu vēderā, anālo atveri, sāpju sindromus.