Baltas līnijas trūce

Vēdera baltās līnijas trūce ir patoloģisks process, kurā vēdera dobuma iekšējo orgānu izvirzījums notiek gar vēdera viduslīniju. Baltās līnijas platums normālā stāvoklī ir 1,5–2 cm, un zem nabas tas ievērojami sašaurinās - līdz 0,2–0,3 cm. Cīpslu šķiedru atšķirība ar šo slimības formu var sasniegt 10–12 cm.

Baltās līnijas trūce bērniem tiek diagnosticēta ļoti reti. Visbiežāk šāda veida patoloģiskais process tiek diagnosticēts jauniem vīriešiem - 20-30 gadu vecumā.

Šādas slimības klīniskais attēls ir diezgan nepārprotams un labi izteikts - vēdera dobuma priekšējā sienā veidojas sāpīgs izvirzījums, ir sāpes vēderā, dispepsijas traucējumi.

Vēdera baltās līnijas diagnostisko trūci nosaka ar fizisko pārbaudi, kā arī ar laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodēm. Šādu patoloģiju ārstēšana vairumā gadījumu ir tikai radikāla - tiek veikta operācija trūces noņemšanai. Konservatīvie terapeitiskie pasākumi šajā gadījumā ir neefektīvi, tāpat kā jebkura cita trūces veida gadījumā.

Turpmāka prognoze būs tikai individuāla rakstura, jo tas viss ir atkarīgs no terapeitisko pasākumu sākšanas savlaicīguma, patoloģiskā procesa smaguma un pacienta vispārējās veselības.

Etioloģija

Vēdera baltās līnijas trūce var veidoties uz šādu etioloģisko faktoru fona:

  • iedzimts cīpslu struktūras pārkāpums;
  • pēcoperācijas rētas vēdera baltajā līnijā;
  • vēdera traumas;
  • aptaukošanās;
  • hronisks klepus, kas provocē spēcīgu un pastāvīgu vēdera dobuma sasprindzinājumu;
  • hronisks aizcietējums;
  • grūti dzemdības, grūta grūtniecība;
  • patoloģiski procesi, kuros rodas grūtības urinēt;
  • ascīts;
  • fiziskais stress;
  • pārmērīga fiziskā slodze.

Tāpat kā citas šī patoloģiskā procesa formas, vēdera sienas baltas līnijas pieauguša trūce veidojas gadījumos, kad vēdera priekšējā sienā rodas pārmērīga trauma.

Bērniem šāda slimība var attīstīties spēcīgas un ilgstošas ​​raudāšanas laikā..

Klasifikācija

Saskaņā ar klīniskajām un morfoloģiskajām pazīmēm un slimības gaitas raksturu izšķir šādas formas:

  • nesarežģīts;
  • vēdera baltās līnijas nožņaugtā trūce.

Pēc attīstības būtības izšķir šādus posmus:

  • pirmais posms - preperitoneāla lipoma, atšķirīgās cīpslas caurumi ir mazi;
  • otrais posms - vēderplēve nonāk trūces vārtos un sākas membrānas veidošanās iekšējiem orgāniem;
  • trešais posms - beidzot izveidotā trūce, kas ietver trūces vārtus, trūces maisiņu ar saturu (omentum, zarnas, saites).

Pēc atrašanās vietas līmeņa izšķir šādas patoloģiskā procesa formas:

  • virs nabas trūce - veidojas virs nabas;
  • nabas - atrodas netālu no nabas;
  • hipogastriskas vai nabas - atrodas zem nabas (šī forma visdrīzāk rodas).

Parasti šādi veidojumi ir vienoti, bet ir arī vairāki, savukārt izvirzījumi atrodas viens pēc otra.

Tikai ārsts var noteikt patoloģiskā procesa attīstības pakāpi, veicot fizisko pārbaudi un laboratoriskās un instrumentālās izmeklēšanas metodes.

Simptomatoloģija

Pat sākotnējā stadijā ir iespējams diagnosticēt vēdera baltās līnijas trūci.

Vertikālā stāvoklī viduslīnijas reģionā būs neliels izvirzījums, ko raksturo šāds klīniskais attēls:

  • sāpīga izglītība;
  • mīksts uz tausti;
  • ja cilvēks ieņem horizontālu stāvokli, tad izglītība pazūd;
  • ar fiziskām aktivitātēm sāpes var pastiprināties.

Parasti simptomus vīriešiem, tāpat kā sievietēm, raksturo šādi:

  • elastīgs veidojums atrodas viduslīnijas reģionā;
  • kad sasprindzinājums palielinās;
  • rīboņa vēderā, ja zarnā ir iesaistīts patoloģiskais process;
  • slikta dūša un vemšana;
  • aizkavēta gāzu izdalīšanās un zarnu kustības;
  • vispārēja labklājības pasliktināšanās;
  • vājums, augošs savārgums;
  • ar fiziskām aktivitātēm un svara celšanu sāpes ievērojami palielinās.

Ar ierobežotu trūci kopējo klīnisko ainu papildinās šādas pazīmes:

  • pastāvīga nelabums un atkārtota vemšana;
  • asinis var atrasties fekālijās;
  • vēdera uzpūšanās, pilnības sajūta;
  • grēmas, atraugas;
  • sāpes var dot lāpstiņas zonai un pat muguras lejasdaļai.

Izmantojot šo klīnisko ainu, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis pašārstēšanās.

Diagnostika

Rūpīga diagnostikas programma ļauj ātri un precīzi diagnosticēt.

Pirmkārt, tiek veikta pacienta fiziskā pārbaude, kuras laikā ārsts veic vēdera dobuma palpācijas pārbaudi, noskaidro klīniskā attēla raksturu, pēta slimības vēsturi un apkopo personisko vēsturi..

Neskatoties uz to, ka vēdera baltās līnijas trūcei ir specifiski simptomi, tiek veikti noteikti diagnostikas pasākumi, lai noteiktu patoloģiskā procesa gaitas raksturu:

  • kuņģa rentgenogrāfija ar bāriju;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Trūces izvirzījuma ultraskaņa;
  • Vēdera orgānu MSCT;
  • Rentgenstaru pētījumi ar kontrastvielu;
  • baltas līnijas trūces diagnostiska laparoskopija.

Turklāt tiek noteikti standarta laboratorijas testi.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt diferenciāldiagnostiku šādiem patoloģiskiem procesiem:

Balstoties uz klīnisko pētījumu rezultātiem, tiks veikta precīza diagnoze, pamatojoties uz kuru tiek noteikta ārstēšanas taktika.

Ārstēšana

Ārstēšana bez operācijas šajā gadījumā nebūs piemērota, jo ar konservatīviem pasākumiem patoloģiskā procesa novēršanai nav iespējams. Izņēmuma gadījumos, ja operācija nav iespējama, tiek noteikta balstterapija - pacientam tiek izvēlēts pārsējs ar trūci. Bet jāsaprot, ka šādu metodi nevar uzskatīt par pilnvērtīgu ārstēšanu, un ar ilgstošu lietošanu tas tikai pasliktina stāvokli.

Parasti baltas līnijas trūce tiek noņemta. Plastmasu var izstiept, izmantojot vietējos audus, vai vaļēju (izmantojot sintētiskās protēzes).

Ar šādiem patoloģiskiem procesiem tiek veikta hernioplastika:

  • defekts tiek sašūts ar maku auklu un nepārtrauktām catgut šuvēm;
  • aponeurozes plastiskā ķirurģija.

Jāatzīmē, ka, lietojot vietējos audus, diezgan bieži tiek novērota trūces atkārtošanās.

Var izmantot vienu no šīm hernioplastikas metodēm:

  • režģis atrodas virs aponeurozes;
  • režģis ir uzstādīts starp aponeurozes lapām;
  • acs atrodas vēdera dobuma iekšpusē.

Pēcoperācijas periodā pacientam tiek izrakstīta zāļu terapija, kas veicina ātru atveseļošanos pēc operācijas. Tiek noteikta arī diēta. Fiziskās aktivitātes šajā gadījumā ir kontrindicētas.

Jāsaprot, ka šajā gadījumā terapija ar tautas līdzekļiem ir kontrindicēta. Dažos avotos varat atrast tādu metodi kā bankas apstrāde, taču to izmantot ļoti nevēlas.

Prognoze būs labvēlīga tikai tad, ja ārstēšana tiks sākta savlaicīgi un pareizi. Ierobežotai baltas līnijas trūcei raksturīgas vairāk negatīvas prognozes, jo patoloģiskajā procesā ir iesaistīti citi orgāni.

Kā profilakse ir nepieciešams ievērot vispārīgus veselīga dzīvesveida noteikumus: uzraudzīt savu veselību un veikt pasākumus, lai novērstu tos patoloģiskos procesus, kas ir etioloģiskā sarakstā. Pašerapija šajā gadījumā ir nepraktiska, jo tas var izraisīt ne tikai komplikācijas, bet arī nāvi.

Baltas līnijas trūce

Kā ārstēt baltas līnijas trūci

Vēdera baltās līnijas trūce ir patoloģisks process, kura laikā veidojas vēdera dobuma orgānu izspiešanās starp viduslīnijas muskuļu cīpslu šķiedru plaisām (balta līnija). Citā veidā šādu slimību sauc par epigastrisko trūci, un tā rodas 10% no visiem gadījumiem, biežāk vīriešiem.

Orgānu izliekšanās notiek visā vēdera viduslīnijā cauruma vietā. Baltā līnija darbojas kā vēdera plašu muskuļu cīpslu saišķu savijums plāksnes formā. Līnija gar centrālo asi no xiphoid procesa līdz kaunuma locītavai ir lokalizēta, tās biezums ir apmēram trīs centimetri.

Kas tas ir?

Baltās līnijas trūce ir zemādas tauku un iekšējo orgānu izvirzījums caur lielām spraugām starp vēdera baltās līnijas cīpslu pinumu.

Kā liecina prakse, patoloģija ir 3-10% biežāk vīriešiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Ar šo slimības formu caur atverēm starp muskuļiem sāk parādīties iekšējo orgānu daļas un tauki. Tipiska lokalizācijas vieta ir epigastriskais reģions.

Atkarībā no lokalizācijas attiecībā uz nabas dobumu izšķir šādus trūču veidus:

  1. Virsnieru (atrodas virs nabas);
  2. Blakus nabai (atrodas netālu no nabas dobuma);
  3. Nabas (lokalizēts zem nabas dobuma).

Baltas līnijas trūces atrašanās pie nabas un zem tās ir reti sastopama.

Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj viegli atbrīvoties no slimības, tomēr, lai to identificētu sākotnējā stadijā, jums jāiepazīstas ar patoloģijas attīstības cēloņiem un to pavadošajiem simptomiem. Trūce, tāpat kā jebkura cita slimība, sākotnējā attīstības stadijā ir vieglāk ārstējama.

No pirmā acu uzmetiena izglītība nerada būtisku diskomfortu, bet kaite joprojām ir briesmu pilna. Galvenais drauds ir saspiest orgānus, kas ieslodzīti hernial maisiņā. Dažos gadījumos notiek nervu saspiešana..

Cēloņi

Faktori, kas provocē slimības attīstību, ir sadalīti 2 kategorijās: cēloņi, kas rodas no baltās līnijas vājuma, un faktori, ko izraisa spiediena palielināšanās vēderplēves iekšpusē.

Iemesli, kas saistīti ar pirmo grupu, darbojas kā trūces rašanās priekšnoteikumi. Tas:

  1. Ģenētiskā predispozīcija Radinieku klātbūtnē ar šo diagnozi palielinās slimības risks.
  2. Liekais svars Sakarā ar biezu zemādas tauku slāni, vēdera priekšējā siena kļūst vāja un sāk izstiepties balta līnija.
  3. Rētas, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.Katrs no tiem ir neaizsargāta vieta, kurā var rasties izvirzīta trūce..
  4. Traumas Jebkura vēdera bojājuma dēļ vēdera priekšējā siena ir vājāka..
  5. Grūtniecība Šajā periodā vēdera muskuļi ir novājināti un vēdera siena ir izstiepta..

Otrās grupas faktori ir tiešie provokatori par slimības sākšanos. Tie ietver:

  • spēcīga un ilgstoša raudāšana bērniem;
  • smagas dzemdības, liels bērns;
  • slimības, kas rodas urinēšanas problēmu dēļ;
  • liela fiziskā slodze;
  • aizcietējums
  • vēdera dobuma slimības, kas rodas uz stipra klepus fona.

Vēdera baltās līnijas trūces simptomi, foto

Vēdera baltās līnijas trūces simptomi (skat. Fotoattēlu) vīriešiem un sievietēm ir vienādi, patoloģija nav atkarīga no seksuālajām īpašībām. Dažos gadījumos trūce pat var izpausties tikai ar izvirzījumu, kas ir raksturīgs sākotnējai patoloģijas stadijai.

Laika gaitā trūce sāk izpausties sāpēs, kas ievērojami pastiprinās intensīvas kustības un sasprindzinājuma brīžos. Sāpēm katrā gadījumā var būt atšķirīgs raksturs. Tās var būt asas, blāvas, vilinošas, garas vai paroksizmālas, asas un pat “duncis”.

Arī vīriešu un sieviešu slimību pavada šādi simptomi:

  • slikta dūša, kam seko vemšana;
  • dažāda rakstura sāpes - ar liekšanos, līkumiem un citām kustībām;
  • vēdera viduslīnijas muskuļu stiepšana;
  • sāpes pēc ēšanas;
  • atraugas, grēmas, žagas.

Ar slimības progresēšanu patoloģijas pazīmes tiek pastiprinātas:

  • sāpes pastiprinās un pacientam kļūst nepanesamas;
  • vemšana nepārtraukti moko pacientu;
  • asinis var noteikt fekālijās;
  • pareiza trūce kļūst neiespējama.

Trūkstošas ​​trūces gadījumā pacienta palīdzībai vajadzētu būt ārkārtas. Par jebkuru no izpausmēm jums nekavējoties jāsazinās ar klīniku.

Posmi

Parasti baltā līnija no krūšu kaula līdz nabai ir 10–25 mm plata un sašaurinās līdz dažiem milimetriem zem tā. Vietā, kur attīstās vēdera baltās līnijas trūce, cīpslas šķiedras var atšķirties par 100 un pat 120 mm, veidojot dažādu formu hernial vārtus (ovālus, rombveida, apaļus).

Plaši hernial vārti neparādās uzreiz - trūces izvirzījums iziet vairākos attīstības posmos:

  1. Pirmais posms ir preperitoneāla lipoma. Tas notiek, kad parādās viens vai vairāki provocējošie faktori, kurus mēs jau minējām iepriekš. Šajā gadījumā caur joprojām mazajiem caurumiem atšķirīgajā cīpslā zem ādas izvirzās taukaudi.
  2. Sākuma posms. Vēderplēve iekļūst trūces vārtos, kas sāk veidot membrānu iekšējiem orgāniem, kas iziet zem ādas. Vēderplēve ir plāna membrāna, kas pārklāj vēdera dobuma iekšējās sienas un iekšējo orgānu virsmu.

Vēdera baltās līnijas trūce galīgās veidošanās stadijā ietver visus nepieciešamos elementus:

  • hernial vārti - caurums baltajā līnijā, no kurienes nāk orgāni;
  • hernial sac - vēderplēve;
  • maisa saturs: omentum, zarnas, kuņģa sienas, dažas saites.

Operācijas sarežģītība ir atkarīga no tā, kad slimība tika atklāta..

Trūce

Vēdera baltās līnijas trūces pārkāpums ir orgānu un audu saspiešana, kas atrodas hernial maisiņā. Atkarībā no attīstības mehānisma trūce ir elastīga, fekāla un retrogēna.

Trūces trūces elastība notiek ar strauju vēdera iekšējā spiediena palielināšanos (piemēram, zarnu kustības laikā, klepojot, šķaudot utt.), Kad trūces vārti strauji izplešas, lielākā daļa vēdera dobuma orgānu tajās izvirzās. Tad trūces vārti atgriežas sākotnējā stāvoklī, jo audi ir elastīgi, un kritušajiem orgāniem nav laika atgriezties vēdera dobumā..

Ar fekāliju pārkāpumu pakāpeniski piepildās zarnu cilpa, kas parādās trūces maisiņā ar fekālijām un gāzēm. Tā rezultātā zarnu cilpa izstiepjas un palielinās pēc izmēra, kā rezultātā notiek tā pārkāpums.

Ar pārkāpumu ar atpakaļejošu datumu tiek izspiesta zarnu cilpas vai cita orgāna daļa, kas neatrodas trūces maisiņā, bet vēdera dobumā. Ar šāda veida pārkāpumiem ļoti ātri attīstās zarnu peritonīts un nekroze, un strauji pieaug klīnisko simptomu smagums..

Diagnostika

Sākotnējo diagnozi var noteikt, pamatojoties uz pacienta ārēju pārbaudi, lai precīzi noteiktu stāvokli, nepieciešami papildu izmeklējumi.

  1. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Pārbauda iekšējo orgānu stāvokli.
  2. Hernial maisa rentgena pārbaude. Pirms pārbaudes pacientam piešķir bārija preparātu, lai palielinātu attēla kontrastu.
  3. Multispiral tomogrāfija. Izmanto vissarežģītākajos gadījumos, tas ļauj pilnībā novērst kļūdas diagnozes un pašreizējā stāvokļa novērtēšanas laikā.

Ārstēšana

Bieži vien slimības ārstēšanā tiek pieļautas kļūdas, kas negatīvi ietekmē patoloģiju:

  1. Ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem vai spazmolītiskiem medikamentiem tikai novērš sāpes.
  2. Pastāvīgi valkā pārsēju. Ierīci nevar izmantot ilgu laiku. Josta neaizstāj pilnīgu muskuļu darbību. Bieži lietojot ierīci, muskuļu šķiedras var zaudēt tonusu, kas novedīs pie to atrofijas..
  3. Tautas līdzekļi (ekstrakti no drupas, nemirstīgās zāles, vērmeles lapām), lietojot iekšķīgi, var samazināt gāzu veidošanos un uzlabot zarnu darbību. Tas samazinās zarnu izvirzījuma pakāpi, bet cīpslu defekts šo audu īpašību dēļ nepārspīlēs..
  4. Narkotiku lietošana, lai uzlabotu kuņģa kustīgumu. Kādu laiku šāda veida ārstēšana patiešām sniedz atvieglojumus, bet neatrisina problēmu. Patoloģiju ieteicams ārstēt, izmantojot operāciju..
  5. Vingrojumi ir labi, lai novērstu trūci, bet ne ārstēšanai.

Atteikšanās no pašārstēšanās, savlaicīga patoloģijas diagnostika un pareiza tās terapija ir vienīgais veids, kā izvairīties no komplikācijām un atgriezties pie pilnvērtīga dzīvesveida..

Sagatavošanās operācijai

Pacienta pašsagatavošanā ietilpst šādi priekšmeti:

  • alkohola atteikums ne vēlāk kā trīs dienas pirms plānotās operācijas;
  • tādu zāļu izslēgšana, kas pasliktina asins sarecēšanu un palielina asiņošanas risku (jums jāpastāsta ārstam par visiem lietotajiem medikamentiem, un viņš sniegs aizliegto zāļu sarakstu);
  • 14 dienas pirms operācijas nodrošiniet sabalansētu uzturu, kas satur visus nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus (tas palīdzēs vieglāk nodot procedūru un anestēziju, kā arī uzlabos rehabilitāciju);
  • ēdienu pilnīga atteikšanās pēc pulksten 20.00 dienā pirms operācijas.

Slimnīcā jāveic nepieciešamie laboratoriskie testi, lai pārbaudītu cukura līmeni, izslēgtu HIV, hepatītu un citas seksuāli transmisīvās slimības, precīzi noteiktu asins tipu un Rh faktoru. Lai pārbaudītu sirds darbību, tiek veikta arī EKG, lai pārliecinātos, ka pacientam tiks veikta anestēzija.

Vēdera baltās līnijas trūces operācija

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta kā plānots. Ārsts pārbauda pacientu, nosaka diagnozi, ieceļ pārbaudi un hospitalizācijas datumu slimnīcā.

Vēdera baltas līnijas trūces operāciju veidi:

  1. Atklāta operācija ar necaurlaidīgu potēšanu. Lai stiprinātu vēdera balto līniju, ķirurgs izmanto īpašas acu protēzes. Šo metodi visbiežāk izmanto mūsdienās, jo pēc tās recidīvs ir maz ticams..
  2. Atvērtā operācija ar elastīgo plastiku. Pēc trūces noņemšanas ķirurgs pievelk vēdera balto līniju ar šuvēm, tādējādi nostiprinot to - tātad nosaukumā ir vārds “stiept”. Šis operācijas veids ir vienkāršs, taču tam ir trūkumi: jums jāveic diezgan ilgs griezums (paliek liela rēta), recidīva risks ir augsts.
  3. Paraperitoneālā ķirurģija. Tiek veiktas arī trīs punkcijas, taču atšķirībā no laparoskopiskās operācijas instrumenti netiek ievietoti vēderā, kā arī nav caurdur vēderplēves. Starp to un apkārtējiem audiem tiek novietots un piepūsts īpašs balons - tiek izveidota telpa, no kuras var piekļūt hernial maisiņam un veikt ķirurģisku iejaukšanos. Šādas operācijas priekšrocības ir tādas pašas kā laparoskopiskās. Tomēr tā ieviešana ir tehniski sarežģītāka, nav iespējams droši nostiprināt acu protēzi.
  4. Laparoskopiskā ķirurģija. Līdz ar augsto tehnoloģiju aprīkojuma parādīšanos mūsdienu klīnikās, šāda veida operācijas vēdera baltās līnijas trūcei ir kļuvušas aizvien populārākas. Iegriezuma vietā ķirurgs izdara trīs caurumus, caur kuriem viņš noņem trūci un izveido acs protēzi. Laparoskopiskā ķirurģija nodrošina nelielu recidīvu risku un var samazināt rehabilitācijas periodu līdz 10 dienām - pēc tam pacients atkal var veikt parastās lietas. Bet šo operāciju nevar veikt plaušu un sirds slimībām. Tas nav arī iespējams, ja klīnikā nav atbilstoša aprīkojuma un speciālistu..

Ar ierobežotu vēdera baltās līnijas trūci ķirurģiska iejaukšanās jāveic ārkārtas situācijā. Ķirurgs atver hernial maisiņu un pārbauda tajā esošo zarnu daļu. Ja viņa nomira - tas ir jānoņem. Dažreiz izrādās, ka lielai zarnas daļai ir pienācis laiks nomirt - jums jāpalielina griezums un jānoņem visi mirušie audi.

Reabilitācijas periods

Pēc plānotās operācijas, tas ir, kad trūce nebija pārkāpta, atjaunošana notiek pietiekami ātri. Pacients tiek turēts slimnīcā ne vairāk kā trīs dienas. Šajā periodā medmāsa regulāri veic pārsējus, un ārsts uzrauga šuvju stāvokli un pacienta labsajūtu, lai izslēgtu infekcijas iespējamību. Tiem pašiem mērķiem tiek noteikts profilaktisks antibiotiku kurss.

Reabilitācijas periods ietver noteiktu noteikumu ievērošanu:

  • Aizliegts pacelt svaru virs 5 kg (ierobežojums ir spēkā vismaz 3 mēnešus no darbības dienas)
  • ir aizliegti priekšējie līkumi, pēkšņas kustības un pārāk intensīva apmācība;
  • norādītas mērenas fiziskās aktivitātes, īpaši ejot;
  • ir nepieciešams lietot caurejas līdzekļus, kurus izrakstījis ārsts (aizcietējums var izraisīt šuvju novirzīšanos);
  • jums vajadzētu pārskatīt savu uzturu un pāriet uz sabalansētu uzturu.

Cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu, tiek pārcelti uz vieglu darbu uz laiku līdz 6 mēnešiem.

Diēta

Dažreiz rodas situācijas, kad dažādu iemeslu dēļ nav iespējams veikt tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu, jums tas ir jāatliek uz noteiktu laiku. Atbilstība diētai var atvieglot slimības gaitu un samazināt pārkāpumu risku.

  • Uzturā ieteicams ieviest vairāk rīsu graudaugu, zivju, olu un piena produktu. Noteikti dzeriet šķidruma fizioloģisko normu. Visiem produktiem jābūt ātri sagremotiem ar minimālu daudzumu gāzes..
  • Nav ieteicams lietot produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos: pākšaugi, cepti un kūpināti ēdieni, šokolāde, rieksti, sviests, marinēti dārzeņi.

Ja ir sākotnējās gremošanas problēmas, tad tās jānovērš ar jebkādiem līdzekļiem, sākot no medikamentiem līdz tautas metodēm. Pareiza uztura izvēles nosacījums ir galīgā diagnoze, kas tiek noteikta medicīnas iestādē..

Profilakse

Balto līniju trūces novēršana ietver šādus pasākumus:

  • lieko mārciņu cēloņu identificēšana un ķermeņa svara normalizēšana;
  • savlaicīga slimību izārstēšana, ko pavada klepus;
  • izvairīšanās no svara celšanas;
  • sabalansēta veselīga uztura principu ievērošana, kas veicinātu regulāru zarnu kustību;
  • izvairīšanās no priekšējās vēdera priekšējās sienas traumām;
  • regulāra fiziskā izglītība vēdera muskuļu stiprināšanai (rīta vingrinājumi, vingrinājumi sporta zālē);
  • fiziskās slodzes dozēšana, kurā tiek iesaistīts vēdera preses līdzeklis, proporcionāli viņu pašu fiziskajai sagatavotībai;
  • visu ārstu ieteikumu ieviešana (ieskaitot vēdera pārsēja nēsāšanu) grūtniecības laikā un pēcoperācijas periodā.

Atcerieties, ka pārsējs neizārstē trūci. Ar ilgstošu nodilumu, gluži pretēji, tas var veicināt tā rašanos, jo tas sāk pildīt vēdera muskuļus, kas bezdarbības rezultātā vājina, vēl vairāk novirzās, kas veicina trūces rašanos.

Vēdera baltas līnijas trūces pazīmes

Vēdera trūce

Vēdera trūce ir ļoti izplatīta slimība. Tas var rasties jebkurai personai, neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Šī patoloģija attīstās daudziem zīdītājiem vēdera sienas muskuļu un saistaudu vājināšanās dēļ. Tāpēc tie, kuriem ir mājdzīvnieki, varēja redzēt trūci uz kaķēna vai suņa vēdera. Kāpēc parādās trūce un kā to ārstēt?

Cēloņi

Vēdera siena ir sarežģīta anatomiska struktūra, ko galvenokārt veido saistaudi un muskuļu audi. Tās funkcija ir uzturēt iekšējos orgānus vēdera dobumā. Ir izveidots noteikts līdzsvars starp intraabdominālo spiedienu un vēdera priekšējās sienas pretestību. Dažreiz šis līdzsvars tiek traucēts, un iekšējie orgāni sāk iziet no vēdera dobuma caur vājiem punktiem zem ādas, veidojas vēdera trūce, kuras foto vai izskats daiļrunīgi norāda uz slimības klātbūtni. Sajaukt to ar citu patoloģiju ir gandrīz neiespējami.

Trūču cēloņi ir:

  • iedzimts vai iegūts vēdera sienas vājums;
  • saistaudu slimības;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas;
  • ilgstoša badošanās;
  • aptaukošanās;
  • ascīts;
  • grūtniecība;
  • fiziski pārspriegumi;
  • dzemdību mēģinājumi;
  • hronisks klepus;
  • aizcietējums
  • Svarcelšana.

Traumas un pēcoperācijas rētas var arī veicināt trūces attīstību. Trūce var parādīties ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, ja rodas kļūdas ķirurģiskas brūces sašūšanas laikā. Tāpēc bieži faktori, kas ietekmē trūces veidošanās attīstību, ir pēcoperācijas sekas, īpaši, ja tiem ir strutains raksturs. Iekšējās trūces cēlonis ir embrionālās attīstības anomālijas un hronisks periviscerīts.

Vēdera trūces veidi

Atkarībā no tā, cik trūce ir vāja, nespēj izturēt intraabdominālo spiedienu, ļāva iekšējiem orgāniem iziet ārpus vēdera sienas, izšķir šādus vēdera trūces veidus:

  • Inguinal trūce - patoloģisks orgānu izvirzījums zem ādas caur novājinātiem muskuļiem cirkšņā. Visbiežāk sastopams medicīnas praksē. Parasti vīrieši vecumā no 40 gadiem ir pakļauti šāda veida trūcei. Šajā gadījumā vīrietis var pārsniegt zarnu spermatozoīdu vai cilpas robežas, sievietēm - dzemdi, olnīcu vai urīnpūsli.
  • Perineal - atrodas iegurņa pamatnē ar izvirzījumu zem ādas. Caur muskuļu audiem trūce var izvirzīties taisnās zarnas vai maksts priekšējā sienā, starpenes fossa vai ārējās labiajās apakšējās daļās. Šis trūces veids visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm..
  • Vēdera baltās līnijas trūces - vēdera dobuma un citu vēderplēves iekšējo orgānu izeja ārpus atveres caur caurumu, kas veidojas gar vēdera viduslīniju. Patoloģijas izcelsme ir pubis un iet caur nabu līdz krūšu kurvja zonai. Slimība reti ir asimptomātiska..
  • Femorāls - rodas sievietēm no 30 gadu vecuma. Šāda trūce sasniedz iespaidīgu izmēru, lai gan tā tiek mazāk pakļauta pārkāpumiem. Vairumā gadījumu tā saturs ir omentum vai zarnu cilpa. Femorālās trūces provocējošie faktori ir pārmērīga fiziskā slodze, grūtniecība un hronisks aizcietējums.
  • Nabas - rodas, kad iekšējie orgāni iziet no vēdera dobuma ārpus nabas gredzena. Šīs patoloģijas cēlonis ir vēdera muskuļu tonusa samazināšanās. Nabas trūce ir diezgan reti sastopama un galvenokārt sievietēm, biežāk sievietēm, kas dzemdē.
  • Sānu - var parādīties maksts rajonā, bet traumas gadījumā - jebkur. To rašanās iemesls ir aptaukošanās, muskuļu inervācijas, iekaisuma procesu pārkāpums. Tauki, kas iekļūst asinsvadu atverēs, veicina to paplašināšanos, kas ļauj radīt lieliskus apstākļus trūces veidošanās attīstībai..
  • Mugurkauls - ir iedzimta anomālija. Šajā gadījumā skriemeļi nespēj aizvērties spinoisko procesu vietā, tādējādi veidojot plaisu. Tieši tajā iekļūst muguras smadzenes ar savām membrānām. Ja ir pārāk daudz konglomerātu skriemeļu, tad slimība būs nopietna.

Vēdera trūces pazīmes

Vēdera trūces klīnika nav specifiska, taču tā ir pilnībā atpazīstama. Nosakot vēdera trūci, acīmredzamākā slimības pazīme ir sāpes, ko papildina pārraušanas sajūta. Var atzīmēt arī krampjveida sāpes, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes un biežuma.

Sāpīgums var parādīties tikai fiziskas slodzes laikā, pēc kura tas nedaudz nomierinās. Bieži uztraucas par aizcietējumiem, sliktu dūšu un vemšanu. Parādītā trūce ir skaidri redzama pacientam, un sākumā tā var izzust, kad ķermenis uzņem horizontālu stāvokli.

Acīmredzamākie slimības simptomi un pazīmes ir vilkšanas sāpes un izvirzījums. Tāpēc jautājums par to, kā noteikt vēdera trūci, nav īpaši grūts. Bieži vien pacienti šo diagnozi veic paši..

Patoloģisks pietūkums agrīnā stadijā vairāk izliekas ar spriedzi, klepu, šķaudīšanu un miera stāvoklī var izzust. Vēlāk, kad trūces vārti tiek vēl vairāk paplašināti, trūce ievērojami palielinās, pastāv tās pārkāpuma risks un dažādu komplikāciju attīstība. Tāpēc jebkura trūce tiek uzskatīta par bīstamu un tai nepieciešama ārstēšana.

Slimības diagnostika

Ja ir aizdomas par trūci, ļoti svarīga ir detalizēta diagnoze, ko var sasniegt tikai ar visaptverošu ķermeņa pārbaudi. Šādā situācijā būs obligāti jāveic urīnpūšļa, krūškurvja, kuņģa-zarnu trakta un aknu rentgena pārbaude. Procedūra tiek veikta, izmantojot bāriju, kas ļauj attēlā redzēt trūces atrašanās vietu.

Ja bija tievās zarnas pārvietojums, tad šis simptoms norāda uz trūces attīstību. Turklāt var izrakstīt diferenciāldiagnozi vai irrigoskopiju.

Ultraskaņa ir arī efektīva izmeklēšanas metode. Ar tā palīdzību jūs varat atšķirt nesadalāmus izvirzījumus no labdabīgiem un limfmezgliem cirkšņa reģionā. Ultraskaņa ļauj jums izpētīt dobuma anatomiju, kurā tiek atrasta trūce, un plānot piemērotu veidu, kā to noņemt..

Datortomogrāfija ļauj ar lielu precizitāti noteikt defekta raksturu un lielumu.

Iespējamās trūces komplikācijas

Galvenās briesmas, ko rada vēdera trūce, ir pārkāpums. Šis stāvoklis var rasties, kad zarnu cilpa nonāk hernial maisiņā. Pārkāpuma process ir saistīts ar vēdera muskuļu kontrakciju, kas palīdz samazināt trūces gredzenu. Galu galā pasliktinās asinsrite, uz kuras fona var veidoties zarnu nekroze - audu nāve. Pārkāpjot trūci, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • smaga ķermeņa intoksikācija;
  • zarnu aizsprostojums;
  • peritonīts - vēdera dobuma iekaisuma process;
  • traucēta nieru un aknu darbība.

Kā ārstēt vēdera trūci

Ļoti retos gadījumos trūce izmanto konservatīvu ārstēšanu un korekciju ar fizioterapijas un masāžas palīdzību. Biežāk tas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Un, ja jau ir noticis svarīgu iekšējo orgānu pārkāpums, tad operācija tiek veikta ārkārtas situācijā.

Trūces noņemšanas ķirurģisko metožu izvēle mūsdienās ir diezgan plaša. Atkarībā no trūces veida un operācijas tehniskās sarežģītības ārsts var ieteikt atvērtu vai laparoskopisku hernioplastiku, izmantojot tīkla implanta nospriegošanas vai implantācijas metodi, lai aizvērtu trūces vārtus..

Ir pacientu kategorijas, kurām ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta vai izrakstīta tikai ārkārtas gadījumos, kad risks, kas saistīts ar trūces komplikācijām, ievērojami pārsniedz operācijas risku. Pie šādiem pacientiem pieder bērni līdz 1 gada vecumam, grūtnieces, cilvēki, kuri cieš no hroniskām vai infekcijas slimībām, slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, piemēram, diabēts.

Bieži vien, ja vēdera trūces attīstība ir saistīta ar vispārēju novājinātu saista vai muskuļu audu stāvokli, tad operācija negarantē, tad pēc kāda laika trūce atkal parādīsies, bet citā apgabalā. Tādēļ visiem pacientiem ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus vēdera preses stiprināšanai, uzturu un dzīvesveida pielāgošanu.

Trūces noņemšanas ķirurģija

Neatkarīgi no tā, cik viegli var šķist situācija ar trūci, vienīgais veids, kā tikt galā ar šādu problēmu, ir operācija. Šādas patoloģijas pašas par sevi neizzūd. Laika gaitā izvirzījumu daudzums tikai palielinās un rada briesmas cilvēku veselībai un dzīvībai.

Turklāt, ja trūce atrodas ķermenī pārāk ilgi, notiek kaimiņu audu deformācija. Un tas, savukārt, var tieši ietekmēt rezultātu pat pēc operācijas. Pat īpaša pārsējs un samazināšana nespēj atrisināt problēmas ar trūci. Atbalsta pārsēja nēsāšana nemazina ievainojumu iespējamību.

Ir vienīgais trūces veids, kas var izzust pats par sevi - nabas trūce bērnam līdz piecu gadu vecumam. Citos gadījumos operācija ir neaizstājama..

Pie pirmajām aizdomām par trūci nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Jo ātrāk pacients tiek operēts, jo lielākas iespējas viegli atgūties bez komplikācijām. Tiklīdz diagnoze tiek apstiprināta, pacientam būs jāveic papildu pārbaude, ieskaitot testu veikšanu. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai novērtētu vispārējo cilvēku veselības stāvokli. Detalizēta visu pacienta rādītāju un vienlaicīgu slimību klātbūtnes analīze ļauj ķirurgam noteikt piemērotu ārstēšanas iespēju, kas pielāgota konkrētas personas ķermeņa īpašībām.

Pirmsoperācijas pārbaudē ietilpst:

  • asins analīzes (bioķīmiskās un klīniskās);
  • asinis uz RW;
  • HIV tests
  • hepatīta analīze;
  • asins grupa;
  • Urīna analīze;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • EKG;
  • ginekologa vai androloga pārbaude;
  • terapeita atzinums.

Mūsdienu medicīnas iespējas ir vienkārši pārsteidzošas. Mūsdienās trūces operācija tiek veikta mazāk traumējošā veidā, izmantojot laparoskopiju. Atbilstošajā ķermeņa zonā ķirurgs veic nelielus iegriezumus, kuros tiek ievadīta laparoskopija kopā ar nepieciešamajiem instrumentiem. Šī ierīce ļauj ārstam kontrolēt katru darbību ar monitoru, un miniatūru ķirurģisku instrumentu klātbūtne ļauj noņemt trūci, netraumējot tuvumā esošos audus..

Operācijas laikā trūcei tiek uzlikts savdabīgs plāksteris, kas izgatavots no acs materiāla. Pēc tam tas izaug audos, kas nākotnē novērsīs trūces parādīšanos. Atkārtotu trūču procentuālais daudzums šajā gadījumā ir minimāls.

Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma un pacienta stāvokļa. Bet ķirurgi pieņem intravenozu anestēziju, jo šajā gadījumā visi pacienta muskuļi ir atslābināti. Tas ārstam atvieglo nepieciešamo manipulāciju veikšanu. Vietējās anestēzijas laikā pacients ir pakļauts stresam, kas tikai pasliktina ķirurģisko procesu, un tas var negatīvi ietekmēt iznākumu pēc operācijas.

Operācijas ilgums ir 1,5-2 stundas. Turklāt pēc operācijas pacients nezaudē spēju patstāvīgi pārvietoties, un dienas laikā viņš jau var doties mājās.

Trūces profilakse

Galvenais trūces cēlonis vēderā ir saistaudu vājums. Līdzīga komplikācija rodas pēc operācijas, īpaši, ja cilvēks ir aptaukojies. Cilvēkiem, kuriem bija jāveic vēdera dobuma operācija vēdera dobumā, jāievēro šādi ieteikumi: 2 mēnešus pēc operācijas jums jāvalkā elastīga pārsējs trūcei, jāizvairās no asiem pagriezieniem un ķermeņa sagāzumiem un nepaceliet vairāk par 8 kg.

Līdz noteiktam brīdim cilvēks pat nevar aizdomas par trūces klātbūtni viņa ķermenī. Bet agrāk vai vēlāk izvirzījums kļūs redzams ar muskuļu sasprindzinājumu vai spiedienu. Pat mierīga trūce var izraisīt komplikācijas, ja tā tiek pārkāpta, ko izraisa asinsvadu izspiešana. Tikai pāris stundu slikta asinsrite var izraisīt gangrēnas attīstību. Vienīgais risinājums šajā situācijā ir tikai operācija. Lai novērstu šādas nopietnas veselības problēmas, jums vajadzētu padomāt par slimības profilaksi. Galvenais ir izvairīties no pārmērīgas slodzes ar svaru celšanu. Ir ļoti svarīgi normalizēt izkārnījumus, jo aizcietējums bieži provocē trūces parādīšanos. Ja tiek atzīmēti kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, tad īpašu funkciju palīdzēs atjaunot diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām. Šajā gadījumā jums vienmēr jāuzrauga jūsu svars un jāuztur ķermeņa rādītāji pieņemamās robežās.

Neaizmirstiet par fizisko izglītību. Izstiepta un novājināta vēdera siena ir izplatīts vēdera trūces cēlonis. Bet muskuļus var stiprināt ar īpašu vingrinājumu palīdzību, jo īpaši ar presi un vingrinājumu “velosipēds”. Ikdienas vingrinājumi 7-10 minūšu laikā nesīs labus rezultātus un palielinās vēdera muskuļu tonusu. Jums arī jāstrādā pie iegurņa pamatnes muskuļu audu nostiprināšanas. Lai to izdarītu, ir nepieciešams atpūsties, un pēc tam sasprindzināt anālās ejas muskuļus.

Lai novērstu trūces parādīšanos, savlaicīgi jāārstē slimības, kas izraisa vēdera iekšējā spiediena palielināšanos:

  • saaukstēšanās, ko papildina klepus;
  • plaušu problēmas
  • hronisks aizcietējums;
  • uroloģiska slimība ar traucētu urinēšanu.

Bērna nēsāšanas laikā sievietei vajadzētu ēst pareizi, lai izvairītos no aizcietējumiem. Neiejaucieties fitnesa jomā. Tas palīdzēs palielināt muskuļu tonusu un uzlabot asins plūsmu..

Lai mazinātu trūces parādīšanos jaundzimušajam bērnam, pirmajās viņa dzīves dienās ir jānodrošina pienācīga nabas aprūpe un nabas saites pārsiešana. Jums jābaro bērns atbilstoši režīmam, izslēdzot iespēju pārēsties. Ja Jums ir aizcietējums, noteikti pārskatiet pārtikas drupatas un veiciet noteiktas korekcijas. Zīdaiņus ieteicams 3 reizes dienā likt uz vēdera, kas palīdz stiprināt vēdera muskuļus. Nav vēlams zīdīt bērnu un bieži to mētāt.

Baltās līnijas trūces simptomi un cēloņi

Vēdera baltās līnijas trūce ir vēdera dobuma orgānu izvirzījums ar aponeurozes defektu palīdzību, kas atrodas vēdera preses viduslīnijā. Patoloģija attīstās dažādu grupu pacientiem, bet visbiežāk to diagnosticē jauniem vīriešiem, kuriem ir liekais svars vai pēc operācijas šajā vietā. Slimības attīstība notiek lēni un visbiežāk ir asimptomātiska. Trūces veidošanās sākas ar taukaudu iekļūšanu caur aponeurozes plaisām. Tikai pēc tam parādās vēderplēves izvirzījums un īsta trūce, kas visbiežāk var saturēt kuņģa, zarnu un citu iekšējo orgānu sienas. Vēdera baltās līnijas trūces noņemšana ir iespējama tikai ar operāciju. Citas procedūras ir neefektīvas un pat bīstamas..

Patoloģijas pazīmes

Vēdera baltas līnijas trūce aizņem 3–12% no visiem šādas slimības parādīšanās gadījumiem. Vīriešiem šādas trūces rodas visbiežāk. Īpaši tas attiecas uz stiprā dzimuma pārstāvjiem, kuri cieš no liekā svara un lieliem tauku uzkrājumiem vēderplēvē. Maziem bērniem šī veidošanās parādās reti, galvenokārt vēdera sienas vājuma vai attīstības anomāliju rezultātā.

Vēdera balto līniju veido taisnās zarnas muskuļa šķiedras, kas atrodas cieši blakus viena otrai. Tās platums ir apmēram 10-25 mm, un platums zem nabas var sasniegt tikai dažus milimetrus.

Vēdera baltās līnijas trūce attīstās, ja caur šo defektu ir aponeurozes saišķu novirzes un iekšējo orgānu izvirzījums. Šajā gadījumā neatbilstība var sasniegt ievērojamus lielumus. Hernial vārtiem ir atšķirīga forma, bet visbiežāk tie ir diezgan šauri. Ja šo vārtu laukums ir mazs, palielinās trūces saspiešanas risks.

Slimības attīstības cēloņi

Patoloģijas cēlonis ir saistaudu defekts. Fakts ir tāds, ka tas ir noplicināts un paplašināts, kas izraisa spraugām līdzīgu atveru izskatu. Bērniem galvenais izglītības attīstības faktors tiek uzskatīts par aponeurozes fizioloģisko hipoplāziju.

Patoloģijas cēlonis ir saistaudu defekts. Fakts ir tāds, ka tas ir noplicināts un paplašināts, un tas izraisa spraugām līdzīgu atveru izskatu. Bērniem galvenais izglītības attīstības faktors tiek uzskatīts par fizioloģisko nepietiekamu attīstību un aponeurozes vājumu.

Kopumā galvenajiem iemesliem, kas negatīvi ietekmē vēdera baltās līnijas saistaudu stāvokli, jāietver:

  • iedzimta nosliece;
  • vēdera traumas;
  • pārmērīga ķermeņa masa;
  • vēdera operācija.

Ir vērts atzīmēt, ka slimības attīstības faktors ne vienmēr ir vēdera muskuļu un audu vājināšanās. Dažos gadījumos trūce parādās paaugstināta intraperitoneālā spiediena dēļ. Tas notiek ar:

  • hronisks aizcietējums;
  • grūtniecība
  • smagas dabiskas dzemdības;
  • Svarcelšana;
  • fiziskais stress;
  • stiprs klepus;
  • grūtības urinēt;
  • spēcīga un ilgstoša raudāšana zīdaiņiem.

Visbiežāk slimība attīstās vīriešiem, jaunākiem par 30 gadiem, un sievietēm 40-50 gadu vecumā, bet tā var skart sievietes.

Izglītība var būt supraperatīva. Šajā gadījumā trūce rodas virs nabas. Tas veidojas 80% gadījumu. Periupiskas trūces atrodas netālu no nabas un tiek novērotas 18% gadījumu, kad ir vēdera baltās līnijas trūce. Retākās ir nabas trūces, kuras tiek diagnosticētas tikai 2% no visiem gadījumiem.

Slimības simptomi

Attīstoties vēdera baltās līnijas trūcei, simptomi var ilgstoši netraucēt pacientu. Galvenā patoloģijas pazīme ir izspiešanās parādīšanās šajā apgabalā, kuras nospiešanas laikā bieži parādās nepatīkamas sajūtas un pat sāpes. Dažos gadījumos veidojums tiek labots, tas arī pazūd horizontālā stāvoklī aizmugurē. Ja tas nenotiek, trūci sauc par neatgriezenisku, un pastāv augsts pārkāpuma risks.

Galvenie nekomplicētas trūces simptomi ir:

  1. Slikta dūša, kas nav saistīta ar pārtikas neprecizitātēm. Dažos gadījumos pārvēršanās vemšanā.
  2. Sāpīga vai nesāpīga viegla izvirzījuma klātbūtne vēdera baltajā līnijā.
  3. Muskuļu celma veidošanās gar viduslīniju.
  4. Sāpes vēderā, kas visbiežāk rodas pēc ēšanas.
  5. Sāpju un diskomforta rašanās, ejot, pēkšņas kustības, līkumi vai pagriezieni.
  6. Simptomi, piemēram, žagas, grēmas vai burping.
  7. Palpējot baltas līnijas zonā, ir skaidri jūtams caurums, ko sauc par trūces vārtiem.

Ar ierobežotu vēdera baltās līnijas trūci iepriekšminētajiem simptomiem var pievienot:

  • vemšana pastāvīgi mokas;
  • asiņu klātbūtne fekālijās;
  • sāpes vēderā pastāvīgi atrodas un kļūst nepanesamas;
  • sāpīga trūce.

Ierobežotai trūcei nepieciešama tūlītēja hospitalizācija ķirurģiskas ārstēšanas operācijā. Šis stāvoklis rodas, ja trūces saturu saspiež trūces vārti. Šajā sakarā cilvēks pastāvīgi izjūt sāpes, tādēļ ir nepieciešama tūlītēja patoloģijas novēršana.

Diagnostika

Lai diagnosticētu patoloģiju, jums jāsazinās ar ķirurgu. Papildus pacienta vizuālai pārbaudei, anamnēzes ņemšanai un vēdera palpācijai var noteikt papildu pārbaudi. Visefektīvākās slimības diagnosticēšanas metodes ir:

  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenstūris ar kontrastu;
  • Ultraskaņa
  • gastroskopija;
  • vēdera datortomogrāfija.

Parasti diagnoze nav grūta, ārstam pietiek ar vienkāršu pārbaudi. Trūce ir skaidri redzama, to var sajust, kā arī trūces maisiņa saturs. Sarežģītās situācijās tiek veiktas papildu metodes. Pārkāpjot diagnozi, diagnoze tiek samazināta līdz minimumam, jo ​​runa ir par pacienta dzīvi.

Slimības ārstēšana

Kad parādās vēdera baltas līnijas trūce, ārstēšanu samazina tikai līdz operācijai ar plastiskiem trūces vārtiem. Tas ir labākais veids, kā novērst problēmu, ļaujot vienreiz un uz visiem laikiem aizmirst par šo slimību. Mūsdienu ķirurģija piedāvā vairākus trūces ķirurģiskas korekcijas veidus, no kuriem katram ir vairākas priekšrocības, un tas tiek noteikts saskaņā ar noteiktām indikācijām. Starp viņiem:

  1. Izmantojot sintētisko sietu. Aponeurozes defekts tiek labots, izmantojot īpašu sietu, kas izgatavots no netoksiskiem un hipoalerģiskiem materiāliem. Vispirms tiek veikta taisnās zarnas muskuļa defekta izgriešana, pēc kura caurums tiek aizvērts ar īpašu sietu. Tādējādi patoloģijas atkārtošanās risks ir minimāls. Linuma acs var būt izgatavots no materiāla, kas ir pilnībā absorbējams, un to var saglabāt, pakāpeniski aizsērējot ar audumiem. Jautājums par šāda palīgobjekta izmantošanu tiek atrisināts pēc pacienta muskuļu stāvokļa novērtēšanas. Tāpēc visbiežāk šis lēmums tiek pieņemts operācijas laikā.
  2. Pacienta audu izmantošana. Šī operācija sastāv no muskuļu diastāzes noņemšanas un trūces vārtu sašušanas. Galvenais trūkums ir augsts recidīvu risks.
  3. Vēdera baltas līnijas atturīgu trūci ārstē ķirurģiski, un tajā var ietilpt liela rezekcijas zona..

Ir vairāki veidi, kā veikt operāciju, kuru izvēle ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām un slimības gaitas. Šīs metodes ietver:

  • atvērta darbība. Tas sastāv no griezuma izdarīšanas, kura garums atbilst izvirzījuma lielumam. Šo metodi reti veic ilgstošas ​​pēcoperācijas aprūpes un komplikāciju iespējamības dēļ;
  • laparoskopiska operācija. Šīs metodes izmantošanas laikā tiek izdarīti trīs mazi punkcijas, caur kurām tiek ieviesti instrumenti un video novērošana;
  • preperitoneālā ķirurģija. To veic ar nelielu punkciju palīdzību, izmantojot īpašus instrumentus un videonovērošanu. Atšķirība starp šo metodi ir nepietiekama vajadzība iekļūt vēdera dobumā. Vēderplēves eksfoliācija notiek, ieviešot gāzes sadalītāja balonu.

Trūces ārstēšana nav iespējama bez operācijas. Ir metodes, kas palīdz palēnināt patoloģijas attīstību, bet agrāk vai vēlāk trūce tiks pārkāpta. Konservatīvās metodes ietver pārsēju, kas palēnina defekta paplašināšanās procesu. Tomēr tas var kļūt par ķirurģiskas iejaukšanās aizstājēju tikai tad, ja šāds pacients ir kontrindicēts. Trūces ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta:

  • grūtniecības laikā;
  • ar smagu sirds un asinsvadu patoloģiju;
  • ja organismā ir akūta infekcijas fokusa fona;
  • vēža slimnieki;
  • cilvēki, kas cieš no nieru un aknu mazspējas.

Ja operācija nav iespējama, vienīgais sāpju mazināšanas veids ir spazmolītisko līdzekļu lietošana - tie novērš muskuļu sasprindzinājumu un saturs "nonāk" vēdera dobumā. Pretsāpju līdzekļu lietošana var izjaukt klīnisko ainu, sarežģīt pārkāpuma diagnozi. Tomēr tie neatbrīvos galveno problēmu, bet tikai uz laiku uzlabos stāvokli. Tāpēc gadījumā, ja nav kontrindikāciju, ieteicams piekrist ķirurģiskai ārstēšanai.

Kā nav ieteicams ārstēt trūci

Bikšturi ļauj novājināt vēdera muskuļus un cīpslas. Tāpēc pēc noteikta laika, kad to nēsājat, novājinās vēdera baltā līnija, kas palielinās izvirzījumu, un tas palielina iekšējo orgānu saspiešanas varbūtību. Šāda izglītība rada stipras sāpes, kuras nav jēgas pārciest.

Tautas līdzekļus patoloģijas ārstēšanai var izmantot tikai zarnu darbības uzlabošanai, lai novērstu aizcietējumus, kā arī kā līdzekli gāzu veidošanās mazināšanai. To izmantošana, lai samazinātu izliekumus vai audu aizaugšanu, ir ne tikai neefektīva, bet arī bīstama veselībai.

Lai novērstu trūces parādīšanos, jāveic vingrinājums. Ja kaite joprojām sevi sajuta, fiziskās aktivitātes situāciju var tikai saasināt. Šajā gadījumā ir nepieciešama tikai ķirurģiska iejaukšanās..

Īpaša diēta

Īpašas diētas ieviešana pilnībā nenovērsīs trūces veidošanos, tomēr tā ļaus samazināt tās pārkāpuma risku. Turklāt, ja daži produkti tiek pamesti, patoloģijas attīstība notiks lēnāk..

No uztura ieteicams izslēgt taukus saturošus piena produktus, sparģeļus, zirņus, pupas, pikantus un kūpinātus ēdienus, šokolādi, ātrās ēdināšanas produktus un citus pārtikas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos, fermentāciju un aizcietējumus. To lietošana palielina intraabdominālo spiedienu, kas ir viens no trūces veidošanās un palielināšanās iemesliem.

Ir optimāli lietot ēdienu nelielās porcijās 5-6 reizes dienā, vakariņām vajadzētu būt ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms gulētiešanas. Šajā gadījumā miega laikā zarnas neuzkrājas zarnās, tādējādi samazinot trūces saspiešanas risku.

Secinājums

Ar savlaicīgu diagnozi un pēc vēdera baltās līnijas trūces un tās ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Veicot operāciju, jūs nevarat uztraukties par recidīvu rašanos. It īpaši, ja operācijas laikā tika uzstādīta acs, kas palīdz atbalstīt audus un muskuļus. Neskatoties uz manipulāciju un pēcoperācijas aprūpes kvalitāti, pacientam visas dzīves laikā ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi, jāsamazina stress, jāizvairās no intraabdominālā spiediena paaugstināšanās, lai izvairītos no atkārtotas slimības sākuma..

Ardievu apmeklētājs!

Paldies, ka apmeklējāt mūs!

Vēdera baltas līnijas trūces pazīmes

Vēdera baltās līnijas trūce ir patoloģisks process, kura laikā veidojas vēdera dobuma orgānu izspiešanās starp viduslīnijas muskuļu cīpslu šķiedru plaisām (balta līnija). Citā veidā šādu slimību sauc par epigastrisko trūci, un tā rodas 10% no visiem gadījumiem, biežāk vīriešu vidū. Orgānu izliekšanās notiek visā vēdera viduslīnijā cauruma vietā. Baltā līnija darbojas kā vēdera plašu muskuļu cīpslu saišķu savijums plāksnes formā. Līnija gar centrālo asi no xiphoid procesa līdz kaunuma locītavai ir lokalizēta, tās biezums ir apmēram trīs centimetri.

Slimība sākas ar preperitoneālo tauku izvirzīšanos zem ādas, pēc tam sāk izdalīties orgāni: omentum, zarnas, kuņģis. Trūce provocē ievērojamu telpas palielināšanos starp cīpslu saišķiem, tie stiepjas un var veidot atstarpi līdz desmit centimetriem. Pusei no klīniskajiem gadījumiem vēdera baltās līnijas trūce notiek slepeni, izvirzījums paliek muskuļu audos, bet neiziet ārpus tā.

Izšķir vēdera dobuma vienreizējus un vairākus izvirzījumus, tos var lokalizēt zem otra vēdera viduslīnijā. Vēdera lipoma bieži atrodas virs nabas masas, bet ir arī nabas un nabas izvirzījumi.

Provokatīvi faktori

Bērnu un pieaugušo muskuļu vājuma un trūces predisponējošie cēloņi var būt:

  • Iedzimtas slimības, ko papildina muskuļu atrofija vai saistaudu vājums.
  • Komplikācijas pēc vēdera sienas operācijas, ilga rētu sadzīšana.
  • Liekais svars, 1–4 grādu aptaukošanās var būt bīstama vīriešiem pēc 30 gadiem, grūtniecēm, kad ir palielināta ķermeņa slodze un hormonālas izmaiņas.
  • Ilgstošs aizcietējums nepietiekama uztura vai vienlaicīgu kuņģa un zarnu trakta slimību dēļ (iekaisums, peptiska čūla, zarnu polipi).
  • Grūtniecības periods un pēc grūtniecības, kad ķermenis tiek pārstrukturēts, un sieviete ir pakļauta dažādām patoloģijām uz novājinātas imunitātes un paaugstināta stresa fona..
  • Hroniskas elpošanas ceļu slimības bērniem un pieaugušajiem ar pastāvīgu klepu, kas provocē intraabdominālā spiediena palielināšanos.

Svarīgs! Vēdera baltās līnijas trūce var attīstīties traumatisku bojājumu un vēdera muskuļa saišu iznīcināšanas dēļ. Pēc defekta noņemšanas šādiem pacientiem jāvalkā atbalsta pārsējs un jāārstē elpošanas ceļu slimības, lai izvairītos no klepus..

Klīniskās izpausmes

Vēdera baltās līnijas trūce izpaužas kā sāpīga izliekšanās vēdera viduslīnijā. Tas var rasties bez smagiem simptomiem, bet līdz negatīvajam faktoram. Smags sāpīgums vēderplēves augšdaļā tiek novērots, paceļot svaru, klepojot, sasprindzinot, un tas nav atkarīgs no kuņģa pilnuma.

Sāpes ar epigastrisku izvirzījumu ir saistītas ar nervu galu saspiešanu, spiedienu uz omentum un pārkāpumu. Asinsizplūdums ir nopietna komplikācija, tāpēc nekavējoties jāziņo ārstam par visiem vēdera izvirzījuma simptomiem..

Delīrija vēderplēves lipomas simptomi:

  • vizuāli vēdera baltās līnijas trūci nosaka izliekums vēdera augšdaļā (lokalizācija var būt atšķirīga, bet biežāk tā ir augšējā nodaļa);
  • asas sāpes parādās, veicot fizisku darbu, klepojot, miera stāvoklī, pāriet patstāvīgi;
  • diastāze vēderplēves viduslīnijas rajonā (šuvju plīsums);
  • dispepsijas traucējumi - bieža slikta dūša ar vemšanu.

Svarīgs! Komplikācijas gadījumā visi simptomi pastiprinās, sāpes pašas par sevi neizzūd, asinis var izdalīties ar vemšanu, un izvirzījums palielinās pēc izmēra. Šis stāvoklis nekavējoties jāārstē ķirurģiskā slimnīcā.!

Klasifikācija

Trūču šķirnes nosaka lokalizācija: vēdera baltās līnijas nabas, nabas un virs nabas trūce.

Virsnieru izvirzījums, kas lokalizēts epigastrālajā reģionā, notiek 95% gadījumu.

Nabas izvirzījums tiek reti diagnosticēts (2%) un lokalizēts apgabalā zem nabas.

Paracupical izvirzījums atrodas nabas gredzena reģionā un tiek diagnosticēts 3% no visiem gadījumiem.

Katra veida patoloģiju cēlonis ir vieni un tie paši iemesli, tā izpaužas ar līdzīgiem simptomiem, attīstās lēnām un var izraisīt komplikācijas, kurām nepieciešama tūlītēja izvirzījuma noņemšana ar operācijas palīdzību. Trūces trūce var rasties neatkarīgi no vecuma, gan maziem bērniem, gan gados vecākiem pacientiem, un tas ir atkarīgs tikai no dzīvesveida.

Izšķir trīs patoloģiskā procesa posmus. Pirmajā posmā veidojas plaisa, un zem tā nokļūst zemādas tauki. Muskuļu trūcei otrajā posmā raksturīga omentuma un citu vēdera dobuma orgānu iekļūšana caur spraugu, tas notiek lēnām un bez izteiktām pazīmēm. Trešajā posmā izveidojies izvirzījums ir nesāpīga, blīva trūce, kuras izmērs ir līdz desmit centimetriem. Ārstēšana ar operāciju ir norādīta trešajā posmā komplikāciju gadījumā. Pēc slimības diagnozes tiek izrakstīta laparoskopiska operācija un plastiskā ķirurģija ar lokāliem vai sintētiskiem audiem..

Kā tiek diagnosticēts

Pēc šādiem pasākumiem varat diagnosticēt vēdera baltās līnijas trūci.

  • Vēdera ķirurga vizuāla pārbaude.
  • Ultraskaņas diagnostika, lai redzētu agrīnas trūces komplikācijas.
  • Herniogrāfija - pētījums, kurā tiek izmantots kontrastviela.
  • Esophagogastroduodenoscopy.
  • Vēdera dobuma orgānu rentgena diagnostika pilnīgai anatomiskai novērtēšanai.
  • Vēdera dobuma orgānu CT skenēšana.

Svarīgs! Bērniem tiek veikti līdzīgi diagnostikas pasākumi, bērnu izskata bērnu ķirurgs un izraksta radikālu ārstēšanu (plastiskā ķirurģija), ja pastāv risks iekšējo orgānu darbībai un dzīvībai.

Terapijas

Ar nelielu orgānu izvirzījumu ir iespējams konservatīvi ārstēt vēdera baltās līnijas trūci. Pacientam tiek noteikts īpašs korsete, diēta, terapeitiskie vingrinājumi un ķirurga novērošana. Bet bieži vēdera baltās līnijas trūce ir sarežģīta saspiežot, tāpēc tūlīt pēc diagnozes tiek izrakstīta plastmasa.

Epigastriskās trūces operāciju veidi:

  • Plastiskā ķirurģija ar vietējiem muskuļu audiem - tiek veikta ar nelielu bojājumu, vispirms tiek izvadītas diastāzes, pēc tam defekts tiek sašūts. Šāda plastmasa ir neefektīva ar ievērojamu bojājumu, un neliels slodzes pieaugums pēc operācijas var izraisīt slimības recidīvu..
  • Plastmasa ar sintētiskām protēzēm - operācijas laikā defekts tiek novērsts un uzstādīta atbalsta sieta. Šis plastmasas veids ir efektīvs jebkura veida un sarežģītības pakāpes izvirzījumam, slimības atkārtošanās risks ir minimāls.
  • Laparoskopija ir minimāli invazīva operācijas versija; operācijas veikšanai ir jāizveido vairāki mazi punkcijas uz vēdera sienas, lai ievietotu kameru un ķirurģiskos instrumentus. Šādas operācijas pozitīvie aspekti ir ātra brūču sadzīšana, nepaliek rētas. Trūkums: režģa uzstādīšana ir sarežģīta, un šajā gadījumā palielinās atkārtotas slimības risks.

Pēc defekta noņemšanas un plastiskās operācijas veikšanas bērniem un pieaugušajiem jālieto pēcoperācijas josta, jāsamazina jebkāda slodze un jālieto zāles, lai uzlabotu vispārējo stāvokli. Vēdera baltās līnijas pēcoperācijas trūce prasa normalizēt svaru, atmest smēķēšanu (provocēt klepu) un veikt terapeitiskus vingrinājumus.

Ir Svarīgi Zināt Par Caureju

Visticamāk, spināti nedos jums spēku jūrniekam Popeye, taču šai zaļajai lapotnei ir vēl viena lielvara - tā ietaupa no dzelzs deficīta anēmijas.
Dzelzs deficīta anēmija (ICD-10 kods D50)Dzelzs deficīta anēmiju sauc par sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) skaita patoloģisku samazināšanos.

Sūdzības par diskomfortu un sāpēm zem kreisās ribas nav tik izplatītas kā diskomforts labajā pusē, kas ir saistīts ar salīdzinoši nelielu orgānu skaitu, kas atrodas šajā anatomiskajā reģionā.